Lékařský expert článku
Nové publikace
Léčba nedostatku kyseliny listové
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Optimálního výsledku léčby se dosahuje předepsáním kyseliny listové v dávce 100-200 mcg denně. Jedna tableta obsahuje 0,3-1,0 mg kyseliny listové, injekční roztok - 1 mg/ml. Délka terapie je několik měsíců, dokud se nevytvoří nová populace erytrocytů.
Při léčbě hereditárního deficitu dihydrofolátreduktázy se léčba neprovádí kyselinou listovou, ale kyselinou N-5-formyltetrahydrolistovou.
K ústupu příznaků nedostatku kyseliny listové dochází poměrně rychle. Během 24–48 hodin po užití léku klesá hladina železa v séru (obvykle na nízké hodnoty); hladina retikulocytů se zvyšuje 2.–4. den léčby a dosahuje vrcholu 4.–7. den. Současně se zvyšováním počtu retikulocytů se zvyšuje obsah leukocytů a krevních destiček. Megaloblastické změny v kostní dřeni mizí během 24–48 hodin od zahájení léčby, ale velké myelocyty a metamyelocyty mohou přetrvávat několik měsíců. Zlepšení chuti k jídlu a celkového stavu pacienta je zaznamenáno po 1–2 dnech. Hladina hemoglobinu se normalizuje ve 2.–6. týdnu léčby.
Prevence nedostatku (insuficience) kyseliny listové
Prevence nedostatku kyseliny listové spočívá v úpravě stravy (odstranění symptomů malabsorpce a příčin alimentárního deficitu folátu). Předepisuje se krátkodobá suplementace kyselinou listovou. Celoživotní podávání kyseliny listové v dávce 1-2 mg denně se provádí:
- při chronické hemolýze (např. talasemie);
- pokud je agliadinová dieta neúčinná;
- v případě malabsorpčního syndromu.