Léčba chronické prostatitidy aplikovaná v resortu
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Balení
Terapeutický účinek tamponů rektálního bláta se skládá ze dvou fází. V první fázi, reflektor, je faktor odezvy účinkem tepla a projevuje významné zvýšení hyperémie arteriol a kapilár precapillaries, což vede ke zlepšení konečníku a prostaty tkáně trofiku. Druhá fáze - neurohumorální - na základě zvýšení obsahu biologicky aktivních látek (histamin, atd) v rektální sliznici, který zvyšuje prostupnost tkáňových struktur do ionizované anorganických a organických biologicky aktivních složek bláta.
Teplota aplikací bláta (rektální tampony), doba expozice a počet procedur mají značný význam pro terapeutický účinek tohoto faktoru a jeho účinnost. Pod vlivem léčby bahna se zlepšuje celkový stav pacientů, zvyšuje se plnění krve tkání, vytváří se neurohumorální odezva organismu za účasti endokrinních a dalších systémů. Příznivý účinek tepla při použití rektálních tamponů je doplněn o mírný mechanický tlak, stejně jako expozice biologicky aktivním látkám obsaženým v terapeutickém bahně. Tyto látky pronikají rektální sliznicí do krve, kde působí. Při léčbě bahnem dochází ke snížení bolesti a zánětlivých jevů v prostatě, ke zlepšení funkce a ke spermatogenezi. Pod vlivem relativně vysoké teplotě (40-42 ° C) bahenní žádostí a rektálních výtěrů zvýšené slizniční propustnost konečníku chemické přísady pro léčebné bláto, kvůli které z velké části realizované protizánětlivého účinku. Terapeutické bahno se používá ve formě aplikací ("zbabělců") a rektálních tamponů (200 g terapeutického bahna na tampón). Teplota bahna je 40-42 ° C, trvání procedur je 20-30min, provádí se denně, v průběhu léčby 10-12 procedur. V přítomnosti hypertenzního onemocnění ve stádiu I u pacientů s chronickou prostatitidou i u starších lidí se ošetření bahnem provádí ve formě aplikací a rektálních výtěrů 37-38 ° C. Doba trvání postupu je 10-15 minut, v průběhu dne je pro průběh léčby vyžadováno 8-10 postupů.
Parafinoterapie
Parafín je bílá, hustá, bez zápachu. Získaná destilací oleje. Teplota tání parafínu je 50-57 ° C. Má nízkou tepelnou vodivost a vysokou tepelnou kapacitu. Tyto vlastnosti parafinu se používají při léčbě chronické prostatitidy. Pro ošetření používejte parafínové koláče, které jsou uloženy na ploše kosmanu nebo perineu. Postupy se provádějí denně nebo každý druhý den v závislosti na individuální citlivosti pacienta. Teplota tortilly je 38-40 ° C. Průběh léčby - 10-12 procedur.
Oscilační terapie
Ozokerite je vosková hmota tmavě hnědého nebo černého původu. Obsahuje parafín, minerální oleje a pryskyřice. Pro léčbu pacientů s chronickou prostatitidou se ozokerit užívá ve formě plochých koláčů s teplotou 38-40 ° C na plochu sacrumu nebo perinea, denně, v průběhu léčby - 10-12 procedur. Ozokerite má nejen tepelný účinek. Obsahuje dostatek organických a minerálních látek s protizánětlivými vlastnostmi.
Glinoterapie
Hlíny - minerální jemně dispergované sedimentární usazeniny vodních těles, různé v minerální kompozici. Podle fyzikálních vlastností jsou blízko bahna a rašeliny, mají velkou plastičnost, viskozitu, nízkou tepelnou vodivost, velkou teplou kostí, takže udržují teplo dobře. Pro terapeutické účely jsou nejvhodnějšími tukové plastické jíly (žluté, šedé, zelené) bez příměsí písku a vody.
Pro léčbu chronické prostatitidy se aplikuje jíl, který byl dříve vyčištěn z cizích inkluzí a zředěn 10% roztokem chloridu sodného. Hlina se zahřívá ve vodní lázni na teplotu 40-42 ° C, poté se aplikuje do zóny "zbabělců". Doba trvání procedur je 20-30 minut, jsou prováděny denně nebo po dni, v průběhu léčby 10-12 procedur.
Zpracování pískem
Odstraněn z cizích nečistot řek nebo mořský písek, zahřátý na teplotu 40-42 ° C, v suché nebo mírně navlhčené formě. U místních postupů používejte speciálně upravené krabice. Oblast působení je perineum. Doba trvání léčby je 15-20 minut, denně nebo po dni, pro průběh léčby - 12-15 procedur.
Léčba naftalenem
Naftalanový olej má protizánětlivý, analgetický účinek, zvyšuje celkovou reaktivitu organismu, stimuluje výměnné trofické procesy v těle. Najde lékařské použití ve formě obecných a místních lázní, naftalanických aplikací, vaginálních a rektálních tamponů. Pro aplikace používejte rafinovaný (dehydratovaný) naftalen, stejně jako naftalanové masti a pasty. Při léčbě chronické prostatitidy se naftalan aplikuje štětcem do zóny "zbabělců". Teplota naftalenu je 37 až 38 ° C. Mazané oblasti pokožky se ozařují lampou solux po dobu 15-20 minut (doba procedury). Po ukončení procedury se doporučuje odpočinek 30-40 minut. Pro průběh léčby jsou předepsány 10 až 15 procedur, které se provádějí po dobu dvou po sobě jdoucích dnů s třídenní přestávkou. Souběžně se doporučuje předepisovat rektální tampony naftalanu s teplotou 36-37 ° C, které lze ponechat po dobu 5-6 hodin.
Sulfidem uhličitým
S úspěchem se používá v mnoha chorobách, které mají protizánětlivý, desenzitizující účinek, zlepšují krevní oběh, mají příznivý vliv na funkční stav nervového systému. B.G. Alperovič poprvé v roce 1936 poprvé informoval o úspěšném použití přírodní kyseliny sirovodíkové (Matsesta) při léčbě pacientů s nespecifickou chronickou prostatitidou. A.A. Buyuklyan v roce 1970 navrhl použít vodu jako Matsestinsky mikroklizm koncentrace sirovodíku 150 mg / l, teplota 38-40 ° C, v množství 100-200 ml. Voda by měla být udržována v konečníku po dobu 20-25 minut. Postupy se provádějí přes den, v průběhu léčby - 12-15 procedur. Autor však vědecky nepodložil použití těchto dávkování. I.I. Nesterov v roce 1976 aplikoval uměle připravenou vodu se sulfidovou vodu ve formě polotorů a mikroklistrů pro léčbu pacientů s chronickou prostatitidou. Mikrolyzéry používají vodu s koncentrací sirovodíku 50-100 mg / l, teplotou 36-37 ° C. Množství vody po podání je 50 ml, trvání její přítomnosti v konečníku je 10 minut. Postupy se provádějí denně nebo každý druhý den. Průběh léčby - 10-12 procedur. Pacienti s nešpecifickou chronickou prostatitidou jsou dobře tolerováni ve vodících vodách. Pouze u jednotlivých pacientů došlo k reakci na postup o něco vyšší než fyziologický, který se projevil zvýšenou bolestí v dolní části břicha, v kříži, perineu, dysurie, obecné slabosti. Taková reakce se zahájí v prvních hodinách po koupeli a trvá až 24 hodin, byl výrazný zejména v léčebných microclysters sirovodíku vody, což je zřejmě vzhledem k rychlému vstřebávání sulfidů rektální sliznice.
Pro snížení dráždivý účinek sirovodíku vody na sliznici rekta, zpožděné absorpce sulfidů, a proto k odstranění reakčního postupu prokain sirovodíku směsi mikroklizm s předběžným podávání v konečníku vazelínového oleje bylo navrženo. Současně poklesl počet pacientů, kteří měli reakci na léčbu, z 25,3 na 3,8%. Prokain poskytl silný analgetický účinek. Pod vlivem sulfidu léčby vodíku v pacientů na chronické prostatitidy, podle rheovasography pozorováno zvýšení tónu a pružnost cévní stěny, zvýšení počtu funkčních kapilár, zvyšuje průtok krve, snižují žilní přetížení, což má za následek snížení otoku prostaty a protizánětlivý účinek usnadněno. To nám umožnilo doporučit vody se sulfidovými vodami pacientům s chronickou prostatitidou.
Klimatické faktory
Klimatické faktory slouží jako přírodní biostimulátory těla. Mají tepelný, chemický a biologický účinek, který se provádí rozsáhlým zařízením pro nervový receptor v kůži a dýchacím traktu. Vliv klimatických faktorů na lidské tělo mobilizuje adaptivní mechanismy, ovlivňuje trofismus tkání, mění imunobiologickou reaktivitu, metabolické procesy, stimuluje sexuální funkce. Při jmenování klimatoterapie je třeba vzít v úvahu roční dobu, klimatické rysy terénu, individuální reaktivita, věk pacienta, stupeň zánětlivé aktivity a klinický průběh onemocnění. U andrologických pacientů lze použít různé typy aeroterapie: prodloužený pobyt na volném prostranství, procházky po lese, u moře, vzduchové koupele s částečným nebo úplným vystavením těla. Obecné a místní solární lázně přímé a rozptýlené radiace, koupání v moři, liman, jezero, řeka jsou také účinné a v chladné sezóně - v uzavřených umělých nádržích. Během pobytu na volném prostranství, zejména u moře, v parcích, v lese se zlepšuje tok základních fyziologických procesů v těle, což přispívá k normalizaci sexuální funkce. Vzduchové koupele jsou jednoduché, cenově dostupné a velmi účinné postupy. Na rozdíl od obecné aeroterapie zahrnují vzduchové lázně dávkovaný účinek čerstvého vzduchu na nahé nebo částečně nahé osoby. Když vzduchová lázeň na těle působí celý komplex meteorologických prvků: teplota, vlhkost, tlak, ionizace vzduchu, rozptýlené sluneční záření. U andrologických pacientů jsou ve většině případů indikovány lhostejné (teplota vzduchu 21-23 ° C) nebo teplé (nad 23 ° C) vzduchové lázně. V řadě případů s sexuální dysfunkcí po odběru teplých a lhostejných vzduchových lázní je možné postupně přecházet do mírně studených (9-16 ° C) lázní, přísně kontrolovat jednotlivé schopnosti těla.
Solární lázně jsou postupy s aktivním fotochemickým a tepelným účinkem. Přispívají k aktivaci funkčních systémů těla, primárně nervového a humorálního, čímž dochází k regulaci sexuálních žláz. Sunbaths být používán s určitou opatrností, v malých dávkách šetřící režim (nízká) zatížení v rozmezí od 20,9 J, čímž se maximální dávku, 104,5-125,4 J. Přidáním každý 2. Den 20,9 J. . Postupy by měly být prováděny v pohodlné okolních podmínkách: teplota vzduchu 20-25 ° C, rychlosti větru 0,8 až 3,2 m / s, v dopoledních hodinách (8.00-10.00) nebo pozdě odpoledne (17.00-19.00) hodin. Slunění se doporučuje pro speciální lehátka s chráněným čelem. Pro průběh léčby je předepsáno 20-25 procedur.
Pro všechny druhy klimatických a balneoterapii andrologickou pacientům podáván ráno hygienické gymnastika cvičení terapie, sportovní hry, terrenkur kol. Teplem, radonu postup a že celková interakce je definována vlna proces vysokou úroveň informace, což vede ke stimulaci buněčného dělení, buněčné a intracelulárním regenerace, aktivace funkcí.
Bylo prokázáno, že při radonových postupech, kdy je úroveň emisí radonu několikanásobně nižší než přírodní radioaktivní pozadí, je u člověka pozorována významná stimulace degranulace žírných buněk a množství heparinu se může zvýšit o 1,5-2 krát. Analýza velkého klinického materiálu, studie dlouhodobých výsledků léčby pomohla vytvořit řadu objevů, z nichž jedna se později v literatuře nazývala radiační horméza. Termín "radiační horméza" se týká fenoménu, že atomové záření může v závislosti na dávce způsobit diametrálně opačný účinek na živé organismy. V dostatečně velkých dávkách potlačuje životní procesy až do smrti organismu, snižuje škodlivý účinek při snížení dávky a stimuluje životní procesy v ultra nízkých dávkách, které mají příznivý účinek na buňky.
Studie věnované klinické a experimentální radonové terapii umožňují hlubší pochopení mechanismů radiační hormézy. Výsledky studií mechanismů terapeutického účinku radonových postupů umožňují tvrdit, že stimulace ochranných a restoračních sil tohoto organismu se provádí ozařováním primárních receptorových buněk bariérových orgánů, tj. Ne přímo, ale nepřímo, stimulováním center imunitní a neuroendokrinní regulace. Balneoterapie, včetně radonové terapie, v podmínkách odpovídajících tělu a dávkám, které přesahují několikanásobné přirozené podněty na pozadí, nahrazuje tonický účinek přírodních stimulantů, které zbavují pacienta těla. Balneoterapie působí jako aktivní podněty na stejných receptorech bariérových orgánů a probuzuje ochranné adaptační síly těla. To umožňuje tělu pacienta do jisté míry zvládnout onemocnění nebo na chvíli kompenzovat jeho patologický efekt.
Místní působení balneoterapie také snižuje patologické impulzy postiženého orgánu. Samozřejmě, že posilující účinek Neurohumorální centra jsou nejen z kožních receptorů a sliznic, ale také vidět, slyšet, s proprioceptivní svalů a dalších endoreceptors různých orgánů. Tento vliv také oslabí, když je člověk nemocný a aktivní spojení jeho organismu s vnějšími stimuly je omezené. Radon postupy, k umělému zvýšení impulsy z uzavíracích orgánů, který určuje jejich stimulační účinek na obranyschopnost organismu, a tím i terapeutický účinek na jejich použití.
Tak, radonu (ozáření dávky okolofonovyh) -, je jeden způsob, jak stimulovat oslabený ochranný a adaptivní síly těla pacienta, se používá, když účinky jiných přírodních stimulace faktorů je nemožné nebo nedostatečná. Kromě toho se ukázalo, že radon je jedním z hlavních přírodních faktorů radiační hormese, stimuluje odpor živých organismů na rakoviny a infekčních onemocnění, zvyšuje průměrná délka života je jednou z podmínek nezbytných pro udržování normálního života a zdraví.
Studie ukázaly, že terapeutický účinek radonu závisí přímo na přítomnosti mikroelementů ve vodě. Účinek částic alfa vede k emise velmi slabých paprsků krátkého ultrafialového záření, které nesou biologické informace. Podle I.I. Gusarova (2002), v příznivém efektu terapeutických faktorů, mají dva účinky:
- preventivní (horméza) - kvůli působení radonových vod;
- terapeutické - především kvůli působení jiných přírodních a lékařských faktorů.
Bylo zjištěno, že ozařování s malými radiačními dávkami živých organismů nebo čerstvě izolovaných tkání způsobuje sekundární záření v druhém, což má stimulující účinek na biologické objekty. Toto sekundární biogenní záření se v živém organismu vytváří neustále pod vlivem radioaktivního přírodního prostředí a jejich intenzita závisí na jeho úrovni. Přírodní radiační pozadí nepřetržitě vzbuzuje biopolymery živého organismu a vzrušené elektrony vytvářejí vířivé sraženiny energie a informací (polarity). Pomalu se rozkládají, vytvářejí koherentní sekundární biogenní záření v ultrafialovém pásmu. Při vyplňování vnitřního prostoru živého organismu se zdá, že sekundární biogenní záření představuje elektromagnetický fyzický základ biopole. Nemoci a podmínky, ve kterých má radonová terapie příznivý účinek, jsou spojeny s porušením soudržnosti různých životně důležitých procesů prováděných za účasti VBI.
Je však třeba poznamenat, že úloha radonového radonu a jeho dceřiných produktů, stejně jako vodíků dusíku a křemičitých, při tvorbě druhotného biogenního záření dosud nebyla stanovena. Jak je známo, základem působení obecných a lokálních balneoterapeutických postupů je komplex různých faktorů: mechanická, teplotní, chemická a ionizující.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
Hydrostatické účinky
Mechanický efekt je určován hydrostatickým tlakem hmoty vodních a plynových bublin. Je třeba poznamenat, že tlak vytváří příznivou půdu pro eliminaci zánětlivých změn a obnovení poruch funkce, ovlivňuje tok žilní krve. V mechanismu působení dusík-křemičitých lázní hraje zvláštní roli zvláštní fyzický vliv samotného plynu (dusík), protože bubliny dusíku jsou malé a pomalu se pohybují. Pevně pokrývají celé tělo, hromadí se ve chlupatých oblastech a způsobují velmi lehké hmatové podráždění kožních receptorů. Navíc k mechanickému působení dochází také k tepelnému účinku způsobenému rozdílem teploty vody v lázni (36-37 ° C) a bublinami plynného dusíku (20-22 ° C).
Dusično-křemičité koupele pacientům snadno snáší, u 69% pacientů způsobují pocit klidu a spánek, tj. Mají sedativní účinek na centrální nervový systém. Mohou být označeny jako kategorie slabých podnětů, které mají schopnost zvýšit inhibici a oslabit buzení.
Teplotní faktor určuje řadu vlastností fyziologického působení minerálních vod. Jeho účinek je větší, tím větší je rozdíl v teplotě těla a vody. Vodní médium dramaticky mění podmínky přenosu tepla v důsledku velkého rozdílu tepelné kapacity a tepelné vodivosti vzduchu a vody. V reakci na působení tepelného stimulu (balneologické postupy s teplotou vody vyšší než 37 ° C) se objevují komplexní termoregulační reakce, které přispívají ke zvýšení přenosu tepla a ke snížení produkce tepla. Zvětšuje se lumen a počet krevních cév, zvyšuje se průtok krve, změna aktivity kardiovaskulárních a respiračních systémů, zvyšuje se intenzita metabolismu.
Chemické prvky tvořící minerální vodu určují specifické rysy balneologických postupů s různým obsahem soli a saturací plynů. Plyny, minerály, aktivní ionty, které pronikají do těla skrz kůži a sliznice, mění složení iontů v buňkách pokožky a vnitřních orgánů, působí jako humorální činidlo na vaskulárních interoceptorech. Chemické složky minerálních vod ovlivňují energetické a metabolické procesy, které se vyskytují v těle. Dráždění exteroceptorů a pronikání různých látek do těla mění průběh mnoha fyziologických procesů, což vede ke zvýšení funkce nadledvin, což způsobuje nepřímý protizánětlivý účinek.
Četné publikace uvádějí zvýšení odolnosti vůči vnějším zpětná faktorů, mobilizaci rezervní kapacity organismu, zvýšení nespecifické reaktivity a normalizaci imunitního stavu po vystavení dusíku a křemičitanové období. Podle BC Dergacheva (1995), u pacientů s chronickým zánět mandlí rozkládat ovlivnily balneoprocedures ukazatele počtu a diferenciaci T buněk na konci léčby blíže k normálu. Působením vody se zvyšuje nebo uloženy parametry proteinových syntetických procesů ve studovaných buněk, jak je uvedeno kvantitativním a objemovou hmotností ribozomů, hrubý endo plazmové retikula a Golgiho aparátu. Přetrvávají, nebo dokonce zvýšení energetických potenciálů buněk, o čemž svědčí zvýšení počtu mitochondrií, celkové plochy vnitřní mitochondriální membrány, jakož i poměru povrchu k objemu délce profilu, vnitřní mitochondriální membrány mitochondrií plátek objem. Transendoteliální transport se zachovává nebo zvyšuje, což svědčí o zvýšení celkového počtu mikročástic.
Dlouhodobé klinické pozorování průběhu neuroendokrinních syndromů u gynekologických pacientů pod vlivem balneoterapeutických postupů naznačuje příznivý průběh léčby během léčby. Při zkoumání mechanismu působení dusičně křemičitých teplom se prokázal jejich příznivý účinek na průběh zánětlivého procesu, zejména jako zpoždění ve vývoji sklerotizujícího procesu.
V.I. Ryazanov a kol. (1976), který zkoumal účinek minerálních vod na transformaci lymfoidních buněk, zjistil, že balneoterapie neinterferuje s imunostrukturní homeostázou těla. E.A. Skalskaya et al. (1976) ukázaly zvýšení fagocytární aktivity leukocytů při léčbě pacientů s revmatismem s minimálním stupněm aktivity. V sérii pokusů (rekreační Belokuriha) zvířat plavání ve vodě křemíku dusíku vyvolané snížení humorálních protilátek k vysrážení až do jejich zániku po 2,5 měsíce. Snížení titru protilátek, anti-streptolysinu-O, neúplné protilátky v Coombs reakční autogemagglyutininov a frakce y-globulin protein po ošetření ukazuje znecitlivění účinek.
E.F. Fedko a kol. (1978), Yu.I. Borodin a kol. (1990) studoval vliv dusíkově křemičitých vod v počátečních stádiích chronických zánětlivých jevů v experimentu na zvířatech. Zjistili, že vody dusičně křemičité obnovují strukturu lymfatických uzlin, jejich funkční kapacitu a zabraňují sklerotizování. V.N. Gorchakov a kol. (1978, 1988) studoval vliv minerálních vod na mikrocirkulaci v centru chronického zánětu. Vědci zaznamenali zvýšení kapilární sítě a zlepšení krevního oběhu v patologickém zaměření. Bylo zjištěno pozitivní vliv balneologických postupů při experimentu na některé formy onemocnění srdce. Byly zjištěny pozitivní účinky balneoterapeutických postupů na mikrocirkulaci periferních cév. Základem pro terapeutické užití těchto vod byly jejich výrazné analgetické, desenzitizující účinky, stejně jako posílení adaptivních schopností těla. Mechanismus působení dusíku křemičitanové termín realizován jako prostřednictvím normalizace funkce hypotalamu, blokuje přenos bolestivých impulzů a přes zlepšení krevního oběhu v myometria, endometria, vaječníků v důsledku kapilárních rezerv tkání. Zlepšení metabolické procesy, celkově zlepšuje a místní hemodynamiku, normalizace ovariální funkce a hypotalamus-hypofýza-nadledviny systému mají pozitivní vliv na organismus o řadu gynekologických onemocnění. Ukázalo se, že možnost stimulovat anabolické procesy, stejně jako regulaci obsahu pohlavních hormonů pod vlivem balneoterapie. Bylo prokázáno, že příjem dusičně křemičité vody po standardním tukovém zatížení způsobuje bělení krevního séra z chylomikronů.