Léčba rýmy pomocí inhalací

S nástupem chladného počasí a zvýšené vlhkosti se náš nos z nějakého důvodu často stává neobvykle vlhkým. Zvýšený výtok hlenu z nosu, který se běžně nazývá rýma a v lékařských kruzích rýma, může svést kohokoli z cesty. A ačkoli samotná rýma není doprovázena bolestivými pocity, nelze ji ignorovat, protože tento stav narušuje proces správného dýchání. Léčba rýmy obvykle není obtížná, protože v lékárnách najdete mnoho léků, které mohou nosní sliznici rychle „vysušit“. Vzhledem k nebezpečné povaze takové léčby, která při pravidelném užívání způsobuje dysfunkci sliznice, je však lepší ji doporučit jako situační opatření. Je třeba říci, že existují bezpečnější metody léčby rýmy a ucpaného nosu. Jsou to inhalace na rýmu, které kombinují lidovou léčbu a metody tradiční medicíny.

Co je to rýma?

V našem těle probíhá každou sekundu mnoho fyziologických procesů, o jejichž mechanismu účinku ani nepřemýšlíme. Tyto procesy probíhají reflexivně bez účasti naší mysli. Obvykle tedy nepřemýšlíme o tom, kdy se nadechnout nebo vydechnout, nicméně to děláme neustále, protože bez kyslíku vstupujícího do plic se mnoho dalších procesů v těle zastaví a člověk jednoduše zemře.

Proces dýchání probíhá na nevědomé úrovni. Člověk může dýchat nosem i ústy, ale od dětství nás učí, abychom se snažili dýchat nosem, protože se tím snižuje riziko onemocnění. Kolik lidí se ale zajímá o to, co se děje poté, co vzduch vstoupí do nosních průchodů? Jakou roli hraje náš nos v procesu dýchání a proč se nám doporučuje dýchat nosem? Jaký je důvod zvýšeného množství hlenu v nosních průchodech, který pak začíná vytékat a signalizuje nemoc? Proč dýcháme každý den, ale občas se objeví rýma?

Začněme tím, že nos není jen ozdobou na lidské tváři, která mu dodává individuální a jedinečné rysy. V první řadě je to jeden z orgánů lidského dýchacího systému, jeho počáteční článek, který nese obrovskou zodpovědnost, protože spolu se vzduchem se do našeho těla snaží dostat celé hordy virů, bakterií, alergenů, neviditelných pro oko, ale velmi nebezpečných. Pravda, představují nebezpečí, pokud je oslabená obranyschopnost těla, což umožňuje patogenům nekontrolovatelně a prakticky beztrestně se množit.

A který orgán je primárně zodpovědný za ochranu těla před patogenními mikroby pronikajícími do dýchacích cest? Samozřejmě nos. Ochrana před invazí patogenů je považována za jeho druhou nejdůležitější funkci spolu s funkcí dýchání (a nos je místem, kam přichází většina kyslíku spotřebovaného tělem). Vnitřní povrch nosu je vystlán sliznicí, jejíž řasinkový epitel je schopen zadržet i ty nejmenší částice, které se dostávají se vzduchem. Zatímco chloupky v nose zabraňují vniknutí velkých „odpadků“ do dýchacích cest.

Povrch řasinkového epitelu je pokryt určitým množstvím hlenu, který váže potenciálně škodlivé částice, které na něj dopadnou, dezinfikuje je (hlen obsahuje speciální enzymy, které mají destruktivní účinek na mikroorganismy) a usnadňuje jejich odstraňování hltanem a trávicím traktem. Při silném podráždění dochází ke kýchání, které umožňuje odstranění prachu a patogenů stejnou cestou, jakou se dostaly do nosu.

Kromě toho se v nosních průchodech vyskytuje následující:

• Ohřev vzduchu (to je usnadněno zvýšeným krevním oběhem, rozdělením vzduchu do několika proudů a zadržením části vzduchu pro ohřev v záhybech kavernózních těles),
• Zvlhčování (hlenové sekrety obsahují vlhkost, z níž se většina odpařuje a zvlhčuje vzduch vstupující do dýchacích cest).

To vše přispívá k tomu, že vzduch pronikající do průdušek a plic se čistí a má také optimální teplotu a vlhkost. V takových podmínkách již sliznice dolních cest dýchacích není ohrožena, nic ji nedráždí a dýchací systém může normálně fungovat bez poruch.

Dá se říci, že dokud sliznice nosních průchodů funguje normálně, respirační onemocnění člověka neohrožují. Za stav nosní sliznice je však zodpovědný imunitní systém; jsou to jeho buňky, které pomáhají „odzbrojovat“ patogeny bez ohledu na povětrnostní podmínky. A jakmile imunitní systém selže, mikroby, alergeny a viry dostanou příležitost aktivně napadat řasinkový epitel a postupně ho ničit. Nosní sliznice otéká, objevuje se na ní zánětlivý exsudát, který se mísí se specifickým sekretem. Mozek zase z ochranných důvodů vydá povel ke zvýšení produkce hlenu. Výsledná polotekutá látka začne vytékat a ucpávat nosní průchody (pokud není včas odstraněna smrkáním), čímž narušuje proces dýchání.

Modifikovaný řasinkový epitel již není schopen plnit ochrannou funkci a patogeny mají schopnost pronikat do hltanu a dolních cest dýchacích, což způsobuje i tam zánět. Navíc kvůli rýmě se dýchání nosem stává obtížným, člověk začíná aktivně dýchat ústy, která nejsou schopna ohřívat a zvlhčovat vzduch, čistit ho od patogenních mikrobů a alergenů, jak to dělala nosní sliznice. Bakterie a nachlazení vykonávají svou práci, snižují lokální imunitu a způsobují onemocnění krku, průdušek, plic a dalších částí dýchacího systému.

To je důvod, proč si mnoho lidí myslí, že rýma je jedním z příznaků nachlazení. Ve skutečnosti je rýma neboli zánět nosní sliznice samostatným závažným onemocněním, na jehož pozadí se vyvíjí mnoho infekčních a zánětlivých patologií dýchacího systému a některé alergické reakce.

Rýma sama o sobě je velmi nepříjemný stav, kterého se snažíme co nejdříve zbavit. Většina lidí však dává přednost rychlým způsobům boje s rýmou ve formě nosních vazokonstrikčních kapek, aniž by si mysleli, že poskytují pouze dočasnou úlevu, zmírňují otok nosní sliznice na několik minut nebo hodin. Taková léčba je však indikována pouze v případech silného ucpaného nosu, které brání vstupu kyslíku do dýchacích cest. Kromě toho lze nebezpečné kapky, které při pravidelném používání vedou k atrofii nosní sliznice, používat maximálně 4-5 dní.

Existuje však i jiný způsob, jak bojovat s rýmou a ucpaným nosem. Inhalace na rýmu nedají tak rychlý účinek, ale taková léčba má šetrný terapeutický účinek na nosní sliznici a nezpůsobuje snížení funkčnosti řasinkového epitelu. Částice léčivého nebo lidového léku s antiseptickým a protizánětlivým účinkem používané při inhalačních procedurách mají navíc schopnost pronikat hlouběji do dýchacích cest, současně hojit sliznici průdušek a zabránit šíření infekce v nich.

V tomto ohledu má otázka, zda je možné provádět inhalaci s rýmou, následující odpověď: je to možné a dokonce nutné, protože se jedná o poměrně bezpečný a účinný léčebný postup, který pomáhá zbavit se příznaků zánětu, aniž by poškodil vnitřní výstelku nosu. Inhalace se navíc může používat u léků s jakýmkoli příznivým účinkem na onemocnění: hydratační, antimikrobiální, protizánětlivý.

Přečtěte si více o příčinách, příznacích a typech rýmy v tomto článku.

Indikace postupu

Většina z nás si spojuje rýmu s nachlazením, které je obvykle způsobeno virovou nebo bakteriální infekcí. Kromě rýmy mohou být tyto patologie doprovázeny horečkou, kašlem, bolestí v krku, kýcháním, bolestmi hlavy. A mnozí z nás se domnívají, že inhalace jsou procedura, která by se měla provádět nikoli při bolesti v krku a rýmě, ale při objevení kašle.

Ano, v případě kašle s obtížemi s vykašláváním je inhalační léčba jedním z hlavních účinných terapeutických postupů, který poskytuje rychlý a trvalý účinek. Ale v případě běžné rýmy není inhalace par obsahujících částice léčivých látek o nic méně užitečná. Jediný rozdíl je v tom, že nebudete muset vdechovat ústy, jako v případě kašle a bronchitidy, ale nosem.

V případě silné rýmy (aka akutní rýmy) pomáhají inhalace během několika procedur zmírnit zánětlivý proces a zabránit chronické formě onemocnění. Složení s antiseptiky a změkčovadly pomůže očistit oslabenou sliznici od patogenů a dráždivých látek a zároveň ji změkčí a zvlhčí, čímž ji chrání před vysušením a podrážděním. Za obzvláště účinné se v tomto ohledu považují inhalace párou, které se však mohou provádět pouze při normální tělesné teplotě, což není vždy možné, pokud se jedná o virovou infekci (ARI, chřipka atd.).

Pokud se akutní rýma neléčí nebo se léčí nesprávně (například dlouhodobým užíváním vazokonstrikčních kapek, které narušují krevní oběh v cévách nosní sliznice), může se onemocnění postupně stát chronickým. V tomto případě bude člověk trpět neustálým ucpaným nosem, které se bude periodicky zhoršovat v podobě rýmy.

Ucpaný nos je potenciálně nebezpečný stav, zejména pokud se vyskytuje pravidelně. V tomto případě se dýchací potíže stanou chronickými a životně důležité orgány a systémy člověka budou neustále pociťovat nedostatek kyslíku. To nemůže jinak než ovlivnit funkčnost mozku, srdce, nervového systému atd. To znamená, že v tomto případě jsou obzvláště důležitá opatření, která člověku pomohou vyrovnat se s ucpaným nosem a obnovit nosní dýchání.

Dlouhodobé užívání vazokonstrikčních kapek, které zmírňují otok nosohltanu, pouze zhorší stav nosní sliznice. Bezpečnou alternativou k takové léčbě chronické rýmy budou inhalace.

Ale protože léčivé sloučeniny, které mají různé účinky na dýchací cesty, mohou být použity pro inhalace (parní, suché, olejové a se speciálním nebulizačním zařízením), musíte nejprve určit typ rýmy.

Rýma, která obvykle začíná pod vlivem studeného vzduchu, se nazývá katarální rýma. U této patologie může být ucpaný nos a výtok hlenu oboustranný i jednostranný. Nejčastěji se tato forma patologie transformuje z akutní rýmy, která má často bakteriální nebo virovou povahu.

Inhalace během exacerbací chronické katarální rýmy, obvykle způsobené aktivací oportunní mikroflóry, lze provádět pomocí esenciálních olejů, bylinných nálevů, kompozic na bázi cibule a česneku a léků s antibakteriálním a protizánětlivým účinkem. Účelem těchto inhalací bude boj s infekcí.

Pro zmírnění ucpaného nosu v obdobích remise jsou vhodnější kompozice, které zmírňují otok sliznice a zajišťují jí optimální hydrataci. Můžete použít esenciální oleje (pokud na ně není alergie), minerální vodu, fyziologický roztok, antiseptika (roztok sody, bylinné kompozice nebo farmaceutické přípravky „Miramistin“, „Chlorophyllipt“, „Tonsilgon“).

U virových patologií se při rýmě z nosu uvolňuje čirý sekret, který se v různých obdobích onemocnění může podobat vodě nebo hlenu. Pokud je příčinou akutní nebo chronické rýmy bakteriální infekce, výtok z nosu nabývá hnisavého charakteru. Obvykle má nažloutlý nebo nazelenalý odstín, pokud hnisavě-zánětlivý proces přechází do vedlejších nosních dutin, může mít výtok nepříjemný zápach.

Jakékoli postupy při hnisavých procesech by měly být prováděny se zvláštní opatrností. Tepelné procedury v tomto případě tedy mohou stav pacienta pouze zhoršit. Suché inhalace, esenciální oleje a procedury s nebulizérem však v této situaci nejen nejsou kontraindikovány, ale dokonce se doporučují. Inhalační léčba koneckonců umožňuje proniknout hlouběji do dýchacích cest ve srovnání s kapkami a spreji.

Vzhledem k tomu, že příčinou hnisavého výtoku z nosních průchodů je bakteriální infekce, inhalace s hnisavou rýmou by se měly provádět nejen antiseptiky, ale také antibiotiky (například Fluimucil-IT). Někteří lékaři považují takovou léčbu za ještě účinnější než užívání pilulek nebo injekcí, protože antimikrobiální lék působí přímo v postižené oblasti, tj. v místě, kde se hromadí patogenní mikroorganismy.

Dalším typem chronické rýmy je alergická rýma, která se vyskytuje pod vlivem určitých alergenů. V tomto případě je třeba být opatrný s bylinnými nálevy, některými lidovými recepty a esenciálními oleji, protože mohou alergii pouze zvýšit, protože jsou samy o sobě alergeny a dráždí nosní sliznici při vdechování par nebo malých částic složení.

Esenciální oleje mohou být pouze neutrální. Patří mezi ně oleje z heřmánku, meduňky, eukalyptu, levandule, santalového dřeva a borovice. Kromě olejů se při ucpaných nosních průchodech v důsledku alergenu používají léky, které pomáhají ředit a odstraňovat hlen z nosu (Ambroxol, Lazolvan a další, používané také v inhalacích při těžkém kašli s hustým sputem). Při absenci léků lze inhalovat fyziologickým roztokem nebo neperlivou minerální vodou, což také pomůže odstranit sputum z nosu.

Fluimucil je vhodný i k léčbě alergické rýmy a je považován za účinné a relativně bezpečné mukolytikum. V případě bakteriální infekce, která je u alergiků docela možná v důsledku nesprávné funkce imunitního systému, se přechází na kombinovaný lék, který obsahuje kombinaci mukolytika a antibiotika (Fluimucil-IT).

Inhalace při alergické rýmě musí být kombinovány s výplachem nosních cest a užíváním antihistaminik, bez kterých je účinná léčba alergií a jejich příznaků jednoduše nemožná.

Vasomotorická rýma je jednou z forem chronické rýmy, ale příčinou zánětu sliznice a jejího otoku v tomto případě nejsou alergeny a mikroorganismy, ale vnitřní příčiny (například hormonální nerovnováha), které vedou ke zhoršenému krevnímu oběhu v nosní sliznici. Je zřejmé, že v první řadě bude nutné určit příčinu patologického stavu, aby bylo možné provést vhodnou léčbu, která pomůže nastolit metabolické procesy a krevní oběh a zároveň obnovit nosní sliznici.

Ale příznaky, jako je ucpaný nos a rýma s vazomotorickou rýmou, by také neměly být ponechány. Tělo musí dostat dostatečné množství kyslíku k normalizaci své práce, což znamená, že dýchání musí být během léčebného období normalizováno pomocí účinných postupů, z nichž jedním je inhalace.

Pro inhalace při vazomotorické rýmě jsou vhodné esenciální oleje, solné a sodné roztoky, antiseptika, bylinné přípravky, minerální voda a solný roztok. Pokud inhalace provádíte pravidelně, můžete bezpečně odmítnout používání nebezpečných vazokonstrikčních kapek (Nazivin, Vibrocil atd.), které se mimochodem nedoporučují používat déle než 7 dní.

Ať už je příčina rýmy jakákoli (pokud se samozřejmě nejedná o anatomické rysy struktury slzného kanálku), otok a zánět nosní sliznice se téměř vždy vyskytují na pozadí snížené imunity (lokální i celkové). Obecnou imunitu lze zvýšit pomocí perorálních imunostimulantů. Inhalace však hrají hlavní roli v posilování lokální imunity (roztoky „Interferon“ a „Derinat“ se osvědčily).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Příprava

Inhalační procedury pro rýmu jsou zaměřeny na snížení intenzity zánětlivého procesu v nosních průchodech, odstranění otoku nosních tkání a obnovení normálního nosního dýchání. Inhalace zahrnují hluboké vdechování mikročástic léčivých látek nosem. Částice se usazují na sliznici nosních průchodů, nosohltanu a průdušek, kde mají terapeutický účinek.

Pro inhalace rýmy se používají tekuté roztoky léčiv, bylinné nálevy, odvary a zředěné alkoholové tinktury, minerální voda, fyziologický roztok (používá se také k ředění farmaceutických přípravků) a éterické oleje. Z farmaceutických přípravků jsou obzvláště žádané mukolytika, protizánětlivé a dekongestantní látky, antiseptika a antibiotika, imunostimulanty, které lze použít při inhalačních postupech.

Při léčbě rýmy se nejčastěji používají dva typy inhalací: pára a procedury známé od dob našich předků a prováděné pomocí moderního inhalátoru zvaného nebulizér. V zásadě lze za inhalaci považovat i léčbu nosních cest spreji, ale účinnost takového postupu může být poněkud nižší, protože časově trvá jen několik sekund a zahrnuje pouze 1-2 hluboké nádechy, zatímco inhalace nad párou nebo nebulizérem zahrnují vdechování léčivých částic po dobu několika minut a dodatečné zvlhčení sliznice.

Parní inhalace zahrnují použití horkých léčivých směsí. K tomu budete potřebovat parní inhalátor, hluboký hrnec, misku nebo konvici, ve které se tekutina předehřeje na požadovanou teplotu. Obvykle stačí 30-45 stupňů. Maximální teplota páry by neměla být vyšší než 65 stupňů, jinak můžete vyvolat popáleniny sliznic.

Parní inhalace budou účinnější, pokud si během nich zakryjete hlavu ubrouskem nebo ručníkem, což sníží rozptyl páry v oblasti nosu. Stejný ručník lze použít k odstranění kapek potu z obličeje, které se objevují pod vlivem horké páry.

Léčivé složení (některé léky, byliny, tinktury, soda, esenciální oleje) se často přidávají přímo do ohřáté vody během inhalací páry, po kterých pacient okamžitě začne vdechovat léčivé páry a nakloní se nad nádobu s roztokem.

Další možností parních inhalací je předběžná příprava léčivého složení (vařením nebo nálevem), které se následně ochladí na požadovanou teplotu. Za druh páry lze považovat i olejové inhalace. V tomto případě se esenciální oleje přidávají do horké vody před samotným zákrokem.

Nevýhodou parních inhalací je skutečnost, že mnoho léků se při vysokých teplotách ničí a ztrácí svou účinnost. Proto jsou pro tento postup vhodnější lidové recepty.

Pokud se inhalace provádějí pomocí nebulizéru, je nutné zařízení předem sestavit a zkontrolovat jeho provozuschopnost zapojením do sítě. Předem se také kontroluje integrita zásobníku, do kterého se následně nalije připravená inhalační kompozice. Nebulizér je považován za nejlepší volbu pro inhalace s použitím farmaceutických léků, zatímco použití bylinných nálevů a olejových kompozic v nich je omezené, což je vždy uvedeno v návodu k zařízení. Obvykle se taková omezení nacházejí v anotacích k ultrazvukovým nebulizérům. Pokud se nedodrží, zdaleka ne levné zařízení může velmi rychle selhat.

Léčivý přípravek by měl být připraven bezprostředně před inhalací. Pokud se používá dříve připravený roztok a je uchováván v chladničce, měl by být předem zahřátý. Teplota roztoku nalitého do inhalátoru by měla být blízká pokojové teplotě.

Pokud jde o dávkování, vše závisí na typu nebulizéru a velikosti jeho zásobníku. Obvykle se používá malé množství léku, které se doplní na požadovaný objem fyziologickým roztokem, destilovanou nebo čištěnou vodou nebo vodou na injekci.

Nejen nádobí, přístroje a inhalační směsi vyžadují předběžnou přípravu. Připravit je třeba i samotného pacienta. Poslední jídlo před inhalací by se mělo konzumovat hodinu a půl před zahájením procedury. To pomůže vyhnout se nepříjemným příznakům, jako je nevolnost a zvracení.

Abyste se ujistili, že zákrok bude bezpečný a nezhorší stav pacienta, je třeba krátce před zákrokem změřit tělesnou teplotu. Pokud nepřekročí 37,5 stupňů, lze inhalace s rýmou pomocí nebulizéru provádět bez obav. Pokud jde o inhalace páry, je lepší je odmítnout i při 37 stupních, aby nedošlo k dalšímu zvýšení hodnot teploměru.

Před inhalací se pacientům nedoporučuje přepracovat se nebo vykonávat intenzivní činnost, která vyžaduje značný výdaj energie. Je lepší si trochu odpočinout, přečíst si knihu nebo poslechnout příjemnou hudbu, což tělu umožní naladit se na boj s nemocí. Dýchání by mělo být klidné a rovnoměrné.

Během inhalační léčby se nedoporučuje nechat se unést kouřením. Je lepší se tohoto zlozvyku dočasně (nebo trvale) úplně vzdát. Pokud člověk takového výkonu není schopen, je nutné se alespoň hodinu před inhalační procedurou zdržet vdechování nikotinu. Pro upevnění terapeutického účinku budete muset po proceduře stejnou dobu vydržet bez cigaret.

Bezprostředně před inhalací se musíte ujistit, že oblečení, které máte na sobě, nestlačuje hrudník a hrdlo, což vám umožní plně se nadechnout a vydechnout.

Použití nebulizéru s maskou pro inhalaci při rýmě je obzvláště účinné, protože umožňuje klidně dýchat nosem. Tato léčba je navíc vhodná i pro malé děti. Po sejmutí masky se však na obličeji může hromadit pot a usazovat se částice léku, proto si předem připravte malý ručník nebo ubrousek na obličej.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Technika inhalace rýmy

Inhalace jsou jednoduchý postup, který zvládne i 2-3leté dítě, nemluvě o dospělých pacientech. Po změření teploty a vyhodnocení jejích ukazatelů, přípravě nástrojů a inhalačního roztoku můžete pokračovat přímo k léčebnému postupu.

Pokud zvolíte parní inhalace, můžete je provádět třemi způsoby:

• Nad hrncem nebo miskou s připraveným inhalačním složením požadované teploty. V tomto případě by měla být hlava nakloněna nad nádobou s napařující se tekutinou a přikryta silným ručníkem. Tyto požadavky pomáhají udržovat požadovanou teplotu páry a koordinují její pohyb tak, aby se do dýchacích cest dostalo maximální množství léčivých částic.
• Nad konvicí je připevněn papírový kužel. Nad tímto kuželem budete muset střídavě dýchat levou a pravou nosní dírkou. Je třeba vzít v úvahu, že směrovaný proud páry může mít vyšší teplotu, než je požadováno, proto by inhalační roztok neměl být příliš horký.
• Pomocí parního inhalátoru, do jehož zásobníku se nalije léčivý roztok. Přístroj zapojený do sítě ohřeje složení na požadovanou teplotu (některé přístroje mají několik teplotních režimů) a udržuje ji během celého zákroku. Pára se uvolňuje přes masku připojenou k přístroji, nad kterou se pacient nakloní.

Při výběru teploty páry je třeba mít na paměti, že na samém začátku onemocnění, kdy se objeví otok nosní sliznice a je obtížné dýchat, ale množství vylučovaného hlenu se ještě nezvýšilo, stačí pára pokojové teploty. Léčivé složení bude bojovat proti zánětu a infekci. Pro odstranění hlenu z nosních průchodů je však lepší použít teplou páru, která podporuje vazodilataci, zvyšuje krevní oběh a simuluje čištění nosu od hlenu.

Jaké roztoky jsou nejlepší pro inhalaci párou? Lze použít jakékoli, s výjimkou léků, které se ničí teplem (mimochodem, fyziologický roztok a furacilin, který se rozpouští pouze v horké vodě, mezi ně nepatří). Velkou oblibu v inhalační terapii s využitím léčivé páry si však získaly roztoky soli a sody, kompozice na bázi léčivých bylin a esenciálních olejů (tyto složky lze kombinovat).

Nyní se podívejme na otázku inhalace pomocí nebulizéru. Účinek tohoto zařízení se omezuje na dodávání částic léčivého složení do dýchacích cest spolu se studenou párou. Částice inhalačního složení jsou rozdrceny na požadovanou velikost a vháněny do vzduchu, který člověk vdechuje maskou nebo speciálním nosním nástavcem připojeným k zařízení. Existuje několik takových nástavců a jsou určeny pro pacienty různého věku: pro nejmenší, pro děti starší 3 let a pro dospělé pacienty.

Existuje několik typů nebulizérů (kompresorové, membránové, ultrazvukové). Princip fungování zařízení se mírně liší, ale pravidla pro použití při rýmě jsou u všech zařízení podobná.

Na co byste si měli dát pozor, je velikost jemných částic v používaném zařízení. Aby se léčivé částice usadily na sliznici nosohltanu a nedostaly se do dolních cest dýchacích, je žádoucí, aby jejich velikost byla alespoň 5 mikronů. Většina kompresorových zařízení produkuje částice přesně této velikosti (i když jsou hlučnější než ostatní), takže jsou nejvhodnější pro léčbu rýmy. Velikost částic v MESH inhalátorech a ultrazvukových zařízeních se obvykle pohybuje od 2 do 5 mikronů (vše záleží na výrobci zařízení). Pokud je možné velikost částic upravit, budete ji muset nastavit na maximum.

Ultrazvukové nebulizéry jsou považovány za nejtišší a nejpohodlnější díky své kompaktnosti. V poslední době se staly populárnějšími než hlučné a objemné kompresní nebulizéry. Taková zařízení však mají omezení týkající se použitých roztoků. Přísně se nedoporučuje nalévat do ultrazvukového zařízení bylinné nálevy, které mohou obsahovat velké částice, olejové a alkoholové sloučeniny. Pokyny k mnoha modelům uvádějí, že nejsou určeny k inhalaci hormonálních léků, antiseptik a antibiotik, různých suspenzí, které nejsou náchylné k vystavení ultrazvuku.

Membránová zařízení mají nejméně omezení a nejvíce pohodlí, ale jejich cena je také poměrně vysoká, takže ne každý se rozhodne takové zařízení koupit.

Inhalace pomocí nebulizéru je ještě jednodušší a pohodlnější než parní ošetření. Připravený roztok, zahřátý na pokojovou teplotu, se nalije do zásobníku inhalátoru, zařízení se zapojí do zásuvky a nasadí se maska nebo nosní nástavec.

Nejvhodnější je provádět inhalace vsedě; v závažných případech, kdy je pacientovi předepsán klid na lůžku, lze proceduru provést v pololežaté poloze. Nebulizér by však měl být umístěn svisle.

Jakékoli inhalace při rýmě vyžadují opatrnost. Nepokoušejte se nadechnout příliš zhluboka. Zaprvé, není to nutné, pokud mluvíme o léčbě horních cest dýchacích. Zadruhé, pokud dýcháte příliš zhluboka, vaše dýchání se stane neuspořádaným, což způsobí závratě a slabost. Dýchání by mělo být dostatečně hluboké, ale rovnoměrné a klidné. Při léčbě nosních cest se nadechujte a vydechujte nosem. Při nádechu je třeba vzduch na několik sekund zadržet a znovu vydechnout.

Pokud je nos velmi ucpaný a člověk se jím nemůže nadechnout, musí se nadechovat ústy a vydechovat nosem, dokud se nosní dutiny neuvolní.

Aby taková léčba přinesla očekávaný účinek, lékaři doporučují inhalační procedury několikrát denně, ale ne více než 5krát. Není třeba procedury opakovat příliš často. Interval mezi nimi by měl být alespoň 1,5 hodiny a délka jedné procedury by neměla přesáhnout 15 minut.

Inhalace pro nastávající maminky

Inhalace při rýmě u těhotných žen by se měly provádět se stejnou opatrností jako v případě léčby malých dětí. Takové postupy nejsou kontraindikovány pro nastávající matky a dokonce se doporučují jako jedna z nejbezpečnějších metod boje proti této nemoci, která nezatěžuje vnitřní orgány.

Těhotná žena by neměla zanedbávat léčbu rýmy, protože poruchy nosního dýchání vedou k nedostatku kyslíku nejen v těle nastávající matky, ale i u jejího nenarozeného dítěte. Fetální hypoxie v období vývoje hlavních životně důležitých systémů a orgánů je plná vývojových zpoždění a vrozených patologií a někdy i nitroděložní smrti plodu. Inhalace lze tedy nazvat procedurou, která doslova chrání matku i dítě před nepříjemnými následky.

Těhotné ženy se nejvíce obávají termálních procedur. Parní inhalace, které jsou účinné na samém začátku onemocnění, protože pomáhají zapomenout na nepříjemné příznaky po několika procedurách, však během těhotenství neublíží, pokud nastávající matka nemá horečku. Při inhalaci je třeba dodržovat pravidlo omezení teploty vody na 50-55 stupňů. Teplá pára pravděpodobně nevyvolá u ženy výskyt nebezpečných příznaků ani nepoškodí plod v jejím děloze.

Pokud je to možné, pro ještě větší bezpečnost je lepší koupit si nebulizér. Toto zařízení nejednou pomůže mladé matce, jejímu dítěti a dalším členům rodiny, když se objeví příznaky, jako je kašel, rýma a bolest v krku.

Pro inhalace párou a chladem během těhotenství se vyplatí užívat bylinné směsi a esenciální oleje (nejprve se však musíte ujistit, že na ně žena není alergická a že samotné rostliny nemohou vyvolat kontrakce dělohy), fyziologický roztok a minerální vodu. Farmaceutické léky během těhotenství by se měly užívat se zvláštní opatrností a pouze jako poslední možnost, pokud na tom lékař trvá.

Doba trvání inhalačních procedur pro nastávající matku by měla být zkrácena na 10 minut. Pokud mluvíme o kompozicích obsahujících esenciální oleje, pak byste je měli inhalovat maximálně 5-6 minut.

Těhotenství je období, kdy se žena nemůže spoléhat pouze na své znalosti, protože v sázce není jen její zdraví. Proto je před inhalací nutné se poradit s lékařem o bezpečnosti takového postupu, probrat, jaké roztoky lze k inhalaci použít, jaký typ postupů upřednostnit atd.

Kontraindikace k postupu

Bez ohledu na to, kolik se píše o výhodách inhalací při onemocněních horních a dolních cest dýchacích, nemusí být vždy užitečné a ne pro každého. I když ignorujeme skutečnost, že kterýkoli z používaných léků a tradiční medicíny může mít své vlastní kontraindikace, existují obecná omezení přímo pro samotný postup, bez ohledu na typ použitých inhalačních kompozic. Pokud se neberou v úvahu, může léčba rýmy vést k vážným zdravotním problémům.

Je zřejmé, že inhalace páry pro rýmu, které jsou klasifikovány jako termální procedury, mají přísnější kontraindikace pro provedení. Nelze je provádět:

• při tělesné teplotě přesahující 37 stupňů (inhalace nebulizérem mají jiné limity, nedoporučují se při teplotách nad 37,5 stupňů),
• pokud máte sklony ke krvácení z nosu (zvýšený průtok krve v důsledku tepla může vést k prasknutí cév v nosních průchodech) a hemoptýze,
• když se z nosu uvolňuje hnisavý sputum (zahřívání v tomto případě situaci pouze zhoršuje, podporuje proliferaci bakterií a jejich šíření po celém těle hematogenní cestou v důsledku zvýšeného krevního oběhu v postižené oblasti, a tím zvyšuje zánětlivý proces). Když se objeví hnisavý výtok, jsou indikovány suché inhalace a procedury s použitím nebulizátoru, jehož teplota kompozic není vysoká.

Nyní si povíme o obecných kontraindikacích pro jakékoli inhalační procedury. Patří mezi ně:

• závažná kardiovaskulární onemocnění: ischemická choroba srdeční (ICHS), arteriální hypertenze, arytmie, infarkt myokardu, chronické srdeční selhání v dekompenzační fázi (v případě méně závažných srdečních onemocnění je vhodné prodiskutovat s kardiologem možnost inhalačních procedur pomocí nebulizátoru),
• problémy s cévami mozku: ateroskleróza cév, mrtvice,
• problémy s dýchacím systémem: respirační nebo plicní selhání, plicní emfyzém, pneumotorax (jakékoli postupy se v tomto případě provádějí pouze v klinickém prostředí pod dohledem lékaře).

Lékař předepisující inhalační procedury musí mít informace o všech stávajících onemocněních pacienta. Úkolem pacienta je mu tuto práci usnadnit. Navíc je nutné informovat nejen o stávajících onemocněních a zdravotních problémech, ale i o těch, které měl dříve.

Proto se považuje za nebezpečné provádět inhalace u pacientů, kteří v minulosti prodělali mrtvici nebo infarkt myokardu a od akutní fáze onemocnění neuplynulo více než šest měsíců. Pokud má pacient sklon k trombóze, měl by být o tom informován i lékař, což pomůže vybrat v tomto ohledu bezpečné typy postupů a léků.

Při výběru inhalačních formulací je třeba dbát opatrnosti. Farmaceutické přípravky mají anotace, které uvádějí všechny kontraindikace k použití, ale stejně jako u lidových receptů budete muset předem provést testy na alergii, abyste se vyhnuli vzniku intolerančních reakcí během zákroku. To je zvláště důležité pro pacienty, kteří dříve měli alergické reakce na jakékoli látky nebo léky.

Pro začátek můžete inhalovat maximálně 2 minuty, pozorovat své pocity a poté, pokud se neobjeví žádné nepříjemné příznaky, prodloužit dobu inhalace na doporučenou. Ještě bezpečnější je aplikovat inhalační složení na zápěstí a nechat působit 24–48 hodin. Toto jsou nezbytná opatření před prvním použitím nového inhalačního složení.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Důsledky po postupu

Inhalace při rýmě a kašli jsou považovány za jednu z nejúčinnějších metod řešení problému, který narušuje normální dýchání, v důsledku čehož různé orgány a systémy začínají pociťovat hladovění kyslíkem, což ovlivňuje jejich funkčnost. Pokud se rýma a ucpaný nos neléčí, po chvíli si můžete všimnout zhoršení celkového stavu, objevení se příznaků, jako jsou bolesti hlavy a závratě, rychlá únava, podrážděnost, které jsou spojeny s tím, že mozek nedostává dostatek kyslíku. Víme však, že hypoxií trpí především centrální nervový systém.

Inhalační procedury pro kašel a rýmu pomáhají obnovit dýchací funkce a předcházet nepříjemným následkům hypoxie. Kromě toho tyto procedury, pokud jsou prováděny správně, pomáhají předcházet vysušování a praskání zanícené nosní sliznice a podporují její regeneraci.

Použití antiseptik a antibiotik v nebulizérech nám umožňuje bojovat s infekcemi skrytými hluboko v nosních průchodech, vedlejších nosních dutinách, nosohltanu a dokonce i v počátečních úsecích průdušek, kam se postupně přesouvá, pokud se onemocnění neléčí. Nebulizér rozkládá inhalační roztok na malé částice, které se usazují v různých úsecích horních cest dýchacích. Je důležité, aby velikost částic nepřesáhla 5 mikronů, jinak budeme léčit průdušky a plíce, zatímco nos a krk zůstanou neošetřené.

Inhalační léčba se obvykle používá, když potřebujete rychlou úlevu od příznaků, ale nechcete používat vazokonstriktory k úlevě od otoku tkáně. Inhalace, na rozdíl od instilace těchto léků, nezpůsobují závislost a oslabení funkcí nosní sliznice. S takovými postupy byste se však neměli nechat unést, zejména pokud inhalační roztok obsahuje antiseptika a antibiotika, která při dlouhodobé léčbě mohou narušit mikroflóru v nose, a tím oslabit lokální imunitu.

Inhalace při rýmě jsou z nějakého důvodu považovány za účinný postup, protože se po nich pacient cítí mnohem lépe. První 2–3 procedury ne vždy přinášejí požadovanou úlevu, ale později má pacient možnost v noci klidně spát, aniž by se budil z nemožnosti dýchat nosem. Následné procedury přinášejí úlevu i během dne.

Lidé říkají, že pokud se rýma neléčí, odezní do týdne a s vhodnou léčbou - do 7 dnů. Ukazuje se, že rýmu vůbec není třeba léčit. Je ale správné léčit nemoc a její příznaky tímto způsobem? A stojí za to trpět ucpaným nosem týden, když inhalace mohou zmírnit průběh onemocnění a zároveň zabránit možným komplikacím, tj. přechodu infekčního a zánětlivého procesu do vedlejších nosních dutin, vnitřního a středního ucha, průdušek a plic.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Komplikace po postupu

Jakékoli lékařské postupy jsou prospěšné pouze tehdy, jsou-li splněny všechny požadavky pro jejich provedení. Procedury s nebulizérem a zejména inhalace páry při rýmě, které na první pohled nepředstavují žádné potíže a zdají se být naprosto bezpečné, přesto vyžadují zodpovědný přístup, protože nevylučují riziko různých komplikací.

Doporučení lékařů provést test na alergii před první inhalací nového léku nebo bylinného nálevu tedy není bez zdravého rozumu. A ne vždy se jedná o náchylnost k alergickým reakcím, které mimochodem při zvýšené citlivosti na složky inhalačního roztoku mohou pro člověka představovat skutečné nebezpečí. Stejně jako při perorálním podávání léků, tak i při jejich inhalačním podávání existuje určitá pravděpodobnost vzniku Quinckeho edému nebo anafylaktické reakce, která, pokud není poskytnuta neodkladná péče, může vést k úmrtí pacienta.

Za mírnější komplikace inhalační procedury u osoby s predispozicí k alergickým reakcím v důsledku přecitlivělosti na lék nebo bylinné složení se považuje zvýšená rýma, svědění a vyrážka na těle, gastrointestinální potíže. Pokud se tyto příznaky objeví, v žádném případě by se inhalace neměly opakovat se stejným inhalačním složením. Během procedury a po ní je třeba dbát na jakékoli zhoršení stavu, které může naznačovat, že lék pro pacienta jednoduše není vhodný a je třeba přezkoumat lékařský předpis.

Vraťme se ale k dalšímu nebezpečí inhalací, které je extrémně obtížné předvídat. Mluvíme o laryngospasmu, který se může objevit u lidí různého věku, ale nejčastěji se vyskytuje a je závažnější u dětí mladších 3 let, což je způsobeno zúžením dýchacích cest. Faktem je, že při postižení nosních cest se proces nejčastěji šíří i do hrtanu a hltanu, protože dýchací cesty jsou vzájemně propojeny. Zanícené stěny hrtanu se stávají citlivějšími na účinky dráždivých látek, kterými může být při inhalaci příliš horký vzduch nebo léčivé složení.

Laryngospasmus je prudké, krátkodobé zúžení hlasivkové štěrbiny, které ztěžuje vstup vzduchu do dolních cest dýchacích. Příznaky tohoto stavu jsou: obtížné hlučné dýchání, cyanóza kůže způsobená nedostatečným přísunem kyslíku do krve, hyperhidróza, svalové napětí v těle, znatelné potíže s nádechem a výdechem, oslabení pulsu. V závažnějších případech, kdy laryngospasmus trvá déle než minutu, se mohou objevit křeče, pěnění u úst, mimovolní močení (příznaky podobné epileptickému záchvatu), ztráta vědomí, nedostatek reakce zornic na světlo, zástava srdce.

Vážným následkům se lze vyhnout, pokud osoba včas obdrží neodkladnou pomoc, která obvykle spočívá v jednoduchých manipulacích:

• zajistit přístup čerstvého vzduchu do místnosti, kde se pacient nachází, pokud možno odstranit oděv z hrudníku a krku osoby,
• zvlhčete vzduch v místnosti a obličej pacienta, dejte pacientovi pít vodu,
• Následující úkony pomáhají zmírnit křeč hrtanu: lechtání, jemné tahání za nos a uši, štípání, které dráždí napjaté nervy a svaly a umožňuje jim uvolnit se,
• Pokud člověk pociťuje nepohodlí, které naznačuje blížící se laryngospasmus, je třeba ho požádat, aby co nejdéle zadržel dech; oxid uhličitý, který se hromadí v těle, bude působit jako dráždivá látka, která zabraňuje laryngespasmu.
• V závažných případech, kdy člověk ztratí vědomí a není slyšet srdeční tep, musí jeho okolí provést nepřímou masáž srdce, aby mu zachránili život do příjezdu záchranné služby.

Pravděpodobnost laryngospasmu během inhalací vždy přetrvává bez ohledu na typ inhalátoru a samotný postup, proto je lepší provádět takové terapeutické manipulace, když jsou doma další příbuzní nebo přátelé, kteří mohou v případě potřeby poskytnout pomoc. Inhalace u malých dětí by měly být v ideálním případě prováděny zdravotnickým personálem, ale pokud se postup provádí doma, rodiče by měli být s dítětem neustále a sledovat jeho stav.

Kromě laryngospasmu představují inhalace páry ještě jedno nebezpečí. Při vysokých teplotách páry můžete popálit sliznice nosohltanu a očí. V tomto případě tkáně sliznice zčervenají a ještě více otečou, což jen zhorší ucpaný nos. Polotekuté slané sekrety dráždí tkáně spálené párou a pacient pocítí pálení v nose. Zároveň se na sliznici mohou objevit bolestivé, těžko se hojící vředy, které přitahují bakteriální infekci.

Inhalační léčba rýmy je také spojena s rizikem otoku hlenu v nosní dutině. V tomto případě ucpává vstup do středního ucha a může způsobit zánět v této oblasti (otitis). Aby se tomu zabránilo, před inhalační procedurou, pokud se nejedná o vazokonstrikční sloučeniny doporučené při silném ucpaném nosu, doporučuje se nosní dutiny co nejvíce uvolnit od hlenu foukáním a výplachem. Inhalace při rýmě nebo kašli by se měly provádět pouze s těmi sloučeninami, které byly schváleny ošetřujícím lékařem.

Pokud je postup proveden správně, riziko vzniku otitidy je extrémně malé, takže to nelze považovat za vážný důvod k odmítnutí léčebného postupu. Koneckonců, pokud se léčba neprovede, riziko vzniku otitidy a dalších závažných patologií bude mnohem vyšší.

Při výběru metody léčby rýmy je velmi důležité zvážit kontraindikace léčebných postupů. Inhalace při zvýšené tělesné teplotě tak mohou způsobit zhoršení stavu pacienta. Aktivace krevního oběhu v postižené oblasti, která je pozorována v případě použití protizánětlivých látek, se u infekčních patologií stane rizikovým faktorem pro šíření infekce v těle a vznik souběžných patologií: bronchitidy, tracheitidy, pneumonie atd. Je také možné, že patogeny mohou jít dále a způsobit zánětlivé procesy v srdečních membránách, ledvinách a dalších životně důležitých orgánech.

Pokud nezohledníte zvýšenou křehkost nosních cév, inhalace při rýmě mohou vyvolat jejich prasknutí a ztrátu krve, která je obvykle ještě vyšší při použití parních inhalací než při použití nebulizéru.

Pokud má člověk vážné problémy s dýchacím systémem, lze vdechování léčivých par provádět pouze se souhlasem lékaře, aby se nevědomky nevyvolalo zhoršení onemocnění a záchvaty udušení.

Totéž lze říci o pacientech s kardiovaskulárními patologií. Zaprvé, tito pacienti mohou užívat léky, které jsou nekompatibilní s inhalačními formulacemi, což může způsobit snížení účinku léků nebo jiné, nebezpečnější důsledky lékových interakcí. Zadruhé, bude pozorováno znatelné zvýšení krevního oběhu nejen v postižené oblasti, ale i v oblastech v její blízkosti. To znamená, že mozek a srdce mohou trpět, pokud již byly onemocněním oslabeny.

Jak vidíme, i ty nejbezpečnější postupy vyžadují pečlivý a obezřetný přístup k jejich provádění, pokud jde o lidské zdraví. Koneckonců, jejich cílem je pomoci v boji proti nemoci, a ne ublížit způsobením nových patologií.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Péče o proceduru

Účinnost inhalace při rýmě a kašli, které doprovázejí mnoho infekčních a zánětlivých onemocnění dýchacích cest, nelze popřít. Aby však zákrok přinesl skutečnou pomoc a zmírnil průběh onemocnění, nestačí se na něj jen řádně připravit a provést, je také nutné pacientovi poskytnout náležitou péči po zákroku.

Přestože inhalace přinášejí úlevu, po jejich provedení jsou stále spojeny s určitou zátěží pro tělo, proto po inhalačním zákroku potřebuje pacient odpočinek. Po inhalaci byste se neměli věnovat intenzivní činnosti ani mnoho mluvit. Je lepší se hodinu vyhnout těžké fyzické námaze. Lék podávaný inhalací potřebuje čas, aby plně projevil svůj léčivý účinek a pomohl tělu bojovat s nemocí.

Po dobu 1-1,5 hodiny se doporučuje nejen dodržovat fyzický odpočinek, ale také dopřát odpočinek trávicímu systému. Teprve po uplynutí stanovené doby bude možné klidně jíst nebo pít vodu. Poslední inhalaci dne je lepší provést před spaním, protože to pomůže vyhnout se pokušení něco sníst po zákroku.

Kuřákům se také doporučuje, aby po zákroku počkali hodinu, aby se dýchací systém mohl zotavit a zahojit, než se znovu otráví cigaretovým kouřem.

Budete se muset vyhýbat procházkám na čerstvém vzduchu po dobu 1,5-2 hodin. To je zvláště důležité, pokud byly prováděny inhalace páry, které jsou klasifikovány jako termální procedury. Vdechování studeného vzduchu bude mít v tomto případě účinek pozorovaný při prudké změně teploty. Stav pacienta se v tomto případě může prudce zhoršit.

A dokonce i inhalace v nebulizéru, stimulující krevní oběh v nosohltanu, vedou k určitému zvýšení teploty v postižené oblasti. Takže opět dostáváme teplotní kontrast.

Během inhalací s rýmou by se neměla vyloučit možnost, že se část léčivého složení dostane do ústní dutiny, i když je to méně než to, co zůstává v důsledku inhalací při kašli. A přesto, pokud byla provedena inhalace antibiotik nebo hormonálních léků, doporučuje se po zákroku vypláchnout ústa převařenou vodou (mírně teplou nebo při pokojové teplotě).

Po inhalaci je nutné uvést použité přístroje do pořádku. Nádobí se důkladně omyje sodou nebo antibakteriálními čisticími prostředky. Hrnce by měly být pokud možno vyvařeny a použité ubrousky a ručníky by měly být vyprány a osušeny.

Pokud byl postup proveden pomocí nebulizéru, je nutné zbývající roztok vylít z nádržky, která je odpojena od hlavní části zařízení. Nádržku je nutné důkladně omýt převařenou nebo destilovanou vodou; v případě potřeby ji i všechny použité nástavce lze otřít tekutým antiseptikem. Po umytí se zařízení otře dosucha ubrouskem, který na povrchu nezanechává drobná vlákna.

Při opětovném použití nebulizéru musí být všechny jeho části suché. Dvakrát týdně se doporučuje dezinfikovat nádržku a nástavce varem nebo ošetřením antiseptiky (například stejným Miramistinem).

Pokud budete dodržovat doporučení pro přípravu a provedení inhalace při rýmě a také pro péči po zákroku, můžete očekávat znatelnou úlevu od příznaků onemocnění po 3–5 takových procedurách. Inhalace pomáhají v boji proti zánětu a infekci, obnovují nosní dýchání a stimulují regenerační procesy v nosních tkáních. Správně provedená inhalační léčba pomůže nejen zmírnit stav pacienta v době onemocnění, ale také předejít možným komplikacím. Kromě toho pomáhá vyhnout se nepříjemným důsledkům léčby rýmy vkapáváním nebezpečných vazokonstrikčních léků do nosu, což může nakonec vést k atrofii nosní sliznice.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]