Lékařský expert článku
Nové publikace
Léčba autonomních poruch končetin
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Léčba vegetativních poruch v končetinách je založena na vlivu na primární faktory, které tyto poruchy způsobují. Terapeutické účinky u neurovaskulárních syndromů končetin by měly být zaměřeny na zdroje vaskulárně-trofických poruch: osteochondróza páteře, anomálie a deformace kostry, svalů, fascií, komprese a edém kořenů, ateroskleróza cév atd. Hlavním principem léčby pacientů s různými projevy osteochondrózy páteře je kombinace ortopedických a fyzioterapeutických opatření a farmakologické léčby.
Ortopedická opatření zahrnují: speciální režim (poloha na štítu, na nakloněné rovině), trakci bederní a krční páteře na speciálních zařízeních. Doporučují se novokainové blokády: epidurální dle Catlena, paravertebrální, svalové (přední skalén, dolní šikmý sval hlavy, malý prsní sval, lýtkový sval, piriformis). Pro prodloužení účinku novokainu a lokálního protizánětlivého účinku se do roztoku novokainu přidává hydrokortizon, vitamin B12, lidáza. Kromě toho by medikamentózní léčba měla zahrnovat analgetika, dehydratační léky, ganglioblokátory, vitamíny atd. Používá se fyzioterapie: elektroforéza léků, sinusoidně modulované proudy, magnetoterapie, ultrazvuk, induktotermie atd., masáže, cvičební terapie, lázeňská léčba (sirovodíkové, chloridové koupele atd.).
Případy přetrvávajících bolestivých syndromů, dlouhodobá neúspěšná konzervativní terapie, známky organických svalových změn, komprese neurovaskulárních formací by měly být považovány za indikace k chirurgické léčbě. Provádějí se různé typy chirurgických zákroků (různé operace na páteři, intervence a excize patologicky změněných svalů).
Neexistují žádné účinné léky na dědičné neuropatie. Podpůrná a symptomatická terapie však hraje v jejich léčbě důležitou roli. Všem pacientům se doporučuje, aby se vyvarovali nadměrného přibírání na váze a pravidelně cvičili. Prevence aftů na nohou a jejich komplikací je prvořadá. Za tímto účelem se pacientům doporučuje, aby nechodili naboso; nohy by měly být pravidelně mazány vazelínou. Již vzniklé afty by měly být chráněny před tlakem tělesné hmotnosti, dokud nedojde k úplnému zahojení. V případě infekce mohou být nutná antibiotika.
Kompresně-ischemické neuropatie by neměly být považovány za čistě lokální proces, proto by jejich léčba měla zajistit odstranění poruch způsobených jak poškozením samotného nervu, tak změnami v jiných částech nervového systému a celého těla. Konzervativní terapie by měla začít co nejdříve; jejím úkolem je odstranit nebo snížit závažnost bolesti, stimulovat nervové vedení a regeneraci nervových vláken, zlepšit celkový a lokální krevní a lymfatický oběh, zabránit tvorbě jizev a trofických poruch v místě poranění. K tomuto účelu se používají různé typy blokád s novokainem, hydrokortizonem, anticholinergiky, ganglioblokátory, ale i neuroleptiky, trankvilizéry. Indikováno je použití antihistaminik (suprastin, difenhydramin atd.), vazoaktivních léků (kyselina nikotinová, eufylin atd.). Pro korekci endokrinně-hormonálních posunů a změn v elektrolytové rovnováze se doporučuje předepisovat vápenaté soli a hormony. Velmi účinná je akupunktura a transkutánní elektrická stimulace, zejména pro úlevu od bolesti.