Lasolex

Lazolex (mezinárodní název – Ambroxol) je injekční roztok, který se používá k léčbě novorozenců a předčasně narozených dětí v případě syndromu respirační tísně.

Co je tento syndrom? Obvykle se vyskytuje v důsledku dýchacích potíží u kojenců a vzniká během nitroděložního vývoje (v prenatálním a neonatálním stádiu). Nejčastěji se syndrom tísně vyskytuje u předčasně narozených dětí, které se narodily mezi 28. a 36. týdnem těhotenství. Včasná léčba racionálními metodami může minimalizovat riziko úmrtí. Mezi hlavní příznaky vzniku syndromu tísně u novorozenců patří: dušnost, bledá kůže, rigidita (zvýšený odpor) hrudníku a cyanóza (namodrání kůže). Dýchací potíže ve formě syndromu tísně se nemusí objevit okamžitě, ale až nějakou dobu po narození.

Lazolex se používá jako mukolytikum, které působí na dýchací systém a má antitusické a expektorační vlastnosti.

Indikace Lasolex

Lazolex se používá výhradně k léčbě předčasně narozených a novorozených dětí s dýchacími problémy (syndrom plicní tísně). Tento lék je široce používán v moderní lékařské praxi a má výrazné mukolytické vlastnosti. 1 ml injekčního roztoku obsahuje 7,5 mg léčivé látky - ambroxol-hydrochloridu.

Indikace pro použití přípravku Lazolex: léčba syndromu respirační tísně u novorozenců a předčasně narozených dětí.

Hlavní vlastností léku je zvýšení sekrece hlenu, stejně jako zvýšení syntézy plicního surfaktantu a stimulace ciliární aktivity. Tento účinek podporuje nerušené oddělování hlenu nahromaděného v dýchacích cestách a jeho rychlé odstranění.

Kromě toho má Lazolex řadu dalších vlastností:

• má výrazný protiedémový účinek;
• má protizánětlivý účinek;
• snižuje hypoxémii (snížený obsah kyslíku v krvi);
• zvyšuje přirozenou ochranu plic;
• posiluje místní imunitu;
• zastavuje proces exacerbace chronické bronchitidy;
• pomáhá zvýšit koncentraci antibakteriálního léčiva v bronchiální sliznici, čímž usnadňuje průběh onemocnění při plicních bakteriálních infekcích.

Formulář vydání

Lazolex jako mukolytikum je injekční roztok. Je to bezbarvá nebo slabě nažloutlá tekutina průhledné konzistence.

Léčivo je dostupné v ampulích obsahujících 2 ml léčiva v balení po 5 kusech. Každý mililitr obsahuje 7,5 mg hlavní účinné látky - ambroxol-hydrochloridu. Pomocnými složkami jsou monohydrát kyseliny citronové (E 330), chlorid sodný, dodekahydrát fosforečnanu sodného (E 339) a voda na injekci.

Parenterální (injekční) cesta podání přípravku Lazolex umožňuje dosáhnout několika důležitých cílů: zajistit rychlý účinek léku, přesnost dávkování a také se vyhnout vlivu trávicích enzymů na lék a eliminovat bariérovou funkci jater. Kromě toho je podávání léku infuzí nezbytné při poskytování neodkladné péče. To je zvláště důležité v případech léčby syndromu plicní tísně u novorozenců a předčasně narozených dětí, pro které se injekce Lazolexu stávají jedním ze způsobů, jak se zbavit respirační patologie a urychlit proces zotavení. Je třeba vzít v úvahu, že diagnostika a léčba syndromu respirační tísně u předčasně narozených dětí se provádí výhradně v porodnici.

Farmakodynamika

Lazolex obsahuje hlavní látku ambroxol, jejíž účinek je zaměřen na zvýšení sekrece hlenu v dýchacích cestách a také na zvýšení syntézy plicního surfaktantu - povrchově aktivní látky, která reguluje napětí plicních alveol při změně jejich objemu. Ambroxol navíc pomáhá stimulovat ciliární (motorickou) aktivitu. V důsledku tohoto účinku se zlepšuje proces sekrece hlenu a dochází k jeho aktivnímu odstraňování z dýchacích cest. Zvyšuje se tak mukociliární clearance, což je nespecifický mechanismus zaměřený na lokální ochranu sliznic dýchacích orgánů před infekcí a různými vnějšími vlivy. To je farmakodynamika Lazolexu. Aktivací sekrece tekutin a zvýšením mukociliární clearance se usnadňuje proces odstraňování hlenu a snižuje se kašel. V důsledku lékařských studií in vitro bylo možné prokázat, že účinek léku Lazolex vede ke snížení počtu cytokininů (fytohormonů), polymorfonukleárních buněk a mononukleárních buněk. Účinný účinek léku umožňuje dosáhnout požadovaných výsledků při léčbě předčasně narozených dětí s plicním distresním syndromem.

Farmakokinetika

Lazolex se používá k léčbě respirační patologie u předčasně narozených dětí, které téměř ihned po narození vyžadují neodkladnou lékařskou péči v důsledku respiračního selhání.

Farmakokinetika přípravku Lazolex spočívá v tom, že ambroxol, hlavní účinná látka léku, se váže na plazmatické bílkoviny (u kojenců - o 60-70 %, u dospělých pacientů - o 90 %). Léčivo má schopnost pronikat placentou do plic plodu. Ambroxol se hromadí v tkáních, o čemž svědčí vysoký distribuční objem - od 6 do 7 l/kg. Podle výsledků studií se ambroxol primárně metabolizuje v játrech, poté se rozkládá, s výjimkou některých metabolitů, které se téměř úplně (až 90 %) vylučují močí. Bylo zjištěno, že poločas rozpadu léku z krevní plazmy je přibližně 9-10 hodin. Lékařské studie také prokázaly, že po opakovaném podání Lazolexu novorozencům je jeho poločas rozpadu přibližně stejný v důsledku snížené clearance.

Léčba předčasně narozených dětí přípravkem Lazolex by měla být prováděna ve zdravotnickém zařízení, tj. v porodnici, pod přísným dohledem kvalifikovaných lékařů.

Dávkování a aplikace

Pokyny k léčivému přípravku Lazolex uvádějí způsob podání a dávkování léku. Lék se používá 4krát denně v dávce 30 mg na 1 kg hmotnosti dítěte. Při podávání injekčního roztoku je nutné dodržovat určitá pravidla, zejména jej podávat infuzní pumpou velmi pomalu, po dobu 5 minut. „Infuzní pumpa“ je speciální zařízení, které je druhem pumpy určené pro dávkované podávání léků a roztoků během intenzivní terapie.

Roztok Lazolexu lze použít jako kapkovou infuzi. V tomto případě se lék kombinuje s roztokem glukózy (5 %), chloridu sodného (0,9 %), levulózy (5 %) nebo Ringerovým roztokem (vícesložkový fyziologický roztok). Aby byl proces podávání Lazolexu proveden správně, je nutné dodržovat pravidla pro práci s ampulkou. Nejprve je nutné ampulku oddělit od celkového obalu a držet ji za hrdlo a mírně s ní protřepat. Poté byste měli ampulku s lékem opatrně zmáčknout rukou a rotačními pohyby oddělit hlavici. Do vzniklého otvoru je třeba vložit stříkačku, poté ampulku otočit a pomalu, pomalu natáhnout veškerý obsah do stříkačky.

[ 1 ]

Používejte Lasolex během těhotenství

Injekční roztok Lazolex je určen pouze k léčbě novorozenců s respiračními patologiemi. Mnoho lidí se zajímá o otázku „Užívání Lazolexu během těhotenství“. V tomto ohledu stojí za zmínku, že ambroxol se u těhotných žen po 28. týdnu užívá samostatně. Zároveň v důsledku preklinických studií a klinických zkušeností nebyly zjištěny žádné škodlivé účinky tohoto léku. Zároveň je nutné pamatovat na zodpovědnost při užívání léků během těhotenství, zejména v prvních měsících po početí, kdy existuje vysoké riziko potratu a rozvoje intrauterinních patologií. Ambroxol má schopnost pronikat do mateřského mléka, ale neexistují žádné údaje o jeho vlivu na zdraví plodu při užívání v terapeutických dávkách.

Pokud jde o diagnózu „respirační tísně“, její potvrzení vyžaduje klinické údaje, zejména studium tromboplastické aktivity a složení plodové vody. Nejčastěji je RDS diagnostikován u předčasně narozených dětí narozených před 34. týdnem, stejně jako u dětí, jejichž matky trpí cukrovkou. Mezi další faktory, které vyvolávají rozvoj RDS, patří vícečetná těhotenství, izoserologická nekompatibilita krve matky a plodu, krvácení v důsledku odtržení a předložení placenty, asfyxie, morfofunkční nezralost plodu v důsledku dědičné nebo vrozené patologie.

Kontraindikace

Lazolex se používá v případech rozvoje respirační patologie u novorozenců a nejčastěji u předčasně narozených dětí, ke které obvykle dochází v novorozeneckém období. Hlavními příčinami tohoto problému jsou získaná nebo vrozená onemocnění dýchacích cest. Syndrom respirační tísně se může dále objevit v důsledku plicního parenchymu, intrauterinních patologií a různých malformací plic, mozku nebo srdce, asfyxie nebo anémie, metabolických poruch a dalších faktorů, které mohou u dítěte způsobit tkáňovou hypoxii nebo akutní respirační selhání.

V pokynech k léku v části „Kontraindikace pro použití přípravku Lazolex“ je uvedeno, že jedinou kontraindikací je přecitlivělost těla na léčivou látku - ambroxol nebo pomocné složky tohoto léku. Léčba přípravkem Lazolex se provádí pod dohledem lékařů přímo v porodnici.

Je třeba poznamenat, že rozvoj respiračního selhání u novorozenců je důsledkem nedostatku povrchově aktivních látek a je pozorován ihned při narození předčasně narozených dětí nebo několik hodin po narození.

Vedlejší efekty Lasolex

Lazolex může mít některé nežádoucí účinky, a to je třeba vzít v úvahu při podávání léčby novorozencům.

Mezi nežádoucí účinky přípravku Lazolex může patřit nevolnost, mírné pálení žáhy, dyspepsie, zvracení a průjem (z trávicího systému), stejně jako kožní vyrážky a kopřivka. Byly hlášeny případy angioedému, anafylaktických reakcí (včetně anafylaktického šoku) a dalších alergických reakcí.

V extrémních případech jsou při užívání přípravku Lazolex možné závažné kožní léze, zejména rozvoj Stevens-Johnsonova syndromu (toxicko-alergické onemocnění) nebo Lyellova syndromu - epidermální toxická nekrolýza. Tak závažné případy nežádoucích účinků přípravku Lazolex lze vysvětlit užíváním souběžně užívaných léků během léčby a extrémně závažným stavem pacienta, tj. závažností základního onemocnění.

V případě poškození sliznice nebo kůže je nutné neprodleně přehodnotit léčebný režim. Podávání přípravku Lazolex by mělo být samozřejmě přerušeno.

Předávkovat

Lazolex se podává novorozencům v nemocničním prostředí, takže léčba se provádí v přísném souladu se všemi normami a pravidly podle režimu předepsaného ošetřujícím lékařem.

Nebyly hlášeny žádné případy předávkování léky. Je třeba poznamenat, že bez ohledu na formu uvolňování konkrétního léku se v případě předávkování obvykle provádí symptomatická léčba. Opatření s tím spojená jsou zaměřena na co nejrychlejší odstranění léku z těla pacienta. Zejména se provádí podávání vodno-solných roztoků, forsovaná diuréza (detoxikační metoda) a hemodialýza (extrarenální čištění krve).

Abyste se vyhnuli předávkování přípravkem Lazolex, musíte dodržovat dávkování předepsané lékařem. Účinek jakéhokoli léku je určen jeho dávkou a porušení pravidel dávkování vyvolává rozvoj příznaků předávkování. Při užívání léků je třeba vzít v úvahu všechny faktory: charakteristiky těla pacienta, věk, hmotnost, citlivost na léčivou látku léku atd. V důsledku dlouhodobého předávkování lékem dochází k chronické otravě organismu, při které lék začíná působit jako jed, narušuje funkci vnitřních orgánů a tkání a poškozuje je.

Interakce s jinými léky

Lazolex se předepisuje ve formě injekcí nebo infuzí k léčbě respiračních patologií u novorozenců. Nejčastěji se lék používá k obnovení respiračních funkcí u předčasně narozených dětí, které téměř ihned po narození mají potíže s nedostatkem plicních surfaktantů.

Interakce přípravku Lazolex s jinými léky mají určité zvláštnosti. Při současném užívání přípravku Lazolex s ambroxolem se tedy pozoruje zvýšení koncentrace antibiotik ve sputu a bronchopulmonálních sekretech, jako je erythromycin, amoxicilin, cefuroxim. V současné době neexistují přesné informace o nežádoucích interakcích přípravku Lazolex s léky. Lék se podává novorozencům výhradně v nemocničním (porodnickém) prostředí, takže jeho správné dávkování je zajištěno s ohledem na tělesnou hmotnost dítěte a komplexní léčba se provádí podle schématu stanoveného kvalifikovaným lékařem. To platí i pro jiné léky, které v kombinaci s přípravkem Lazolex poskytují požadovaný terapeutický výsledek - v první řadě se jedná o zbavení se problémů spojených s respiračními dysfunkcemi.

[ 2 ], [ 3 ]

Podmínky skladování

Lazolex je moderní lék ze skupiny mukolytik, který neonatologové široce používají k léčbě předčasně narozených dětí, stejně jako novorozenců, kteří potřebují naléhavou pomoc v boji proti respiračním patologiím, zejména syndromu tísně.

Lazolex, stejně jako jakýkoli injekční roztok, by měl být skladován v původním (výrobním) obalu při teplotě nepřesahující 25 °C. Roztok by neměl být zmrazován ani zahříván. Pokyny k léčivému přípravku také uvádějí, že důležitou podmínkou skladování je místo nepřístupné dětem.

Skladovací podmínky přípravku Lazolex jsou podobné jako u jiných sterilních léků v ampulích. Doba použitelnosti těchto léků obvykle dosahuje několika let, ale vždy je třeba dbát na datum expirace. Hermeticky uzavřené ampule chrání lék před účinky kyslíku a mikroflóry. Zároveň je nepřijatelné ponechávat léky na slunném místě, protože složení léku se může vlivem vysokých teplot změnit. To je třeba vzít v úvahu při skladování léků.

Skladovatelnost

Pokyny k přípravku Lazolex jasně uvádějí datum expirace tohoto léku - 2 roky. Je třeba vzít v úvahu, že po otevření ampule nelze lék skladovat. Nepoužitý roztok by měl být okamžitě zlikvidován, protože otevření ampule narušuje její sterilitu.

Překážkou použití injekčního roztoku je změna jeho barvy, zákal a výskyt sedimentu. Před použitím jakéhokoli léku si musíte přečíst návod – doporučení výrobce jasně uvádějí informace o podmínkách skladování a trvanlivosti léku. Obvykle jsou tyto informace uvedeny na obalu léku.