Laminektomie

Laminektomie je lékařský termín tvořený kombinací latinského slova lamina, což znamená: "deska" a řečtina ektome - excizie.

Operace se používá pro označení operací, během které odstraní fragment kosti obratle nad nervového kořene, a určitá část podkladového meziobratlové ploténky. Tato chirurgická operace je také známá jako otevřená dekomprese. Vzhledem k tomu, aplikace laminektomie nerv je obklopen volný prostor, který poskytuje lepší krevní oběh a vede k eliminaci stimulačního faktoru, a to zase přispívá k tomu, že bolest nebo zcela zmizí, nebo snížit její intenzitu.

Provádění bederní laminektomie má především za cíl eliminovat příznaky vznikající při kompresi nervové kořene během stenózy v bederní páteři.

Laminktomie se provádí ve stavu celkové anestézie pacienta - při anestezii trvá 1-3 hodiny. Po přístupech k páteři chirurg provede resekci buď hřbetů obratlů nebo jejich části - což je ve skutečnosti laminektomie. V důsledku toho se objeví nervový kořen, který je skrytý za nimi. Další akce spočívají v řezání fasetních kloubů, pod nimiž jsou umístěny nervové kořeny. To poskytuje rozšíření okolního nervového prostoru. Pro určení přesného stupně poškození je operační proces doprovázen studií rentgenového kontrastu.

Tak je laminektomie jednou z nejrozšířenějších chirurgických metod, které se používají při léčbě takového onemocnění jako je spinální stenóza. Jeho podstata se snižuje tím, že eliminuje tlak na nervové kořeny nebo míchu, které mohou vzniknout v důsledku změn spojených se stárnutím těla nebo léčbou jiných nemocí a poranění páteře.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Indikace pro laminektomii

Existuje řada onemocnění a patologických změn v lidském těle, jejichž přítomnost může být způsobena indikací pro laminektomii.

Potřeba takové operace může vzniknout zúžením páteřního páteřního kanálu.

Tato metoda chirurgické léčby je často ospravedlněna v přítomnosti herniovaného disku v meziobratlovém disku s velkou velikostí. V takových případech je cílem operace poskytnout volný přístup do oblasti, která byla postižena.

Laminektomie může mít jako indikaci pro své chování detekci růstu kostí na páteři a vlastně oblouku.

Pokud je výsledkem ovlivnění míchy nebo míchy výskyt přerušované klaudikace, je také schopen způsobit účelnost provedení laminektomie.

Mezi klinickými případy, kdy je indikována laminektomie, je proces vývoje v oblasti páteře neoplasmů jak maligního, tak benígního charakteru, stejně jako fenomén tvorby adhezí na páteři.

Důvodem, proč lze předepisovat laminektomii, je potřeba přístupu ke žlutému vazu páteře v situaci, kdy je toto vazivo zahuštěno.

Některé případy vyžadují, aby byla operace prováděna naléhavě - naléhavě. Taková potřeba vzniká v rozporu s motilitou a citlivostí těla, jestliže nastala spontánní komprese nebo porušení míchy.

Laminktomie jako způsob léčby může být použita v případech poškození funkce orgánů v pánevní oblasti, například inkontinence nebo retence moči způsobené spontánním kompresí míchy.

Takže indikace pro provedení laminektomie se liší v jejich velké rozmanitosti a pokrývají poměrně širokou oblast klinických případů pro její možné použití.

Příprava na laminektomii

Příprava na laminektomii zahrnuje řadu předoperačních opatření určených k podpoře a maximalizaci účinnosti této metody chirurgické léčby a minimalizaci pravděpodobnosti komplikací. Oba během operační intervence a v pooperačním období zotavení.

Klíčem k úspěchu jakékoli léčby v žádném případě není realizace důkladné komplexní diagnostiky, včetně provádění všech nezbytných laboratorních testů. Charakteristiky krevní kompozice se objevují jak ve své obecné analýze, tak na biochemických ukazatelích, koagulabilitě, obsahu elektrolytů, vápníku, hořčíku, fosforu. Jsou vyšetřovány funkce jater, elektrokardiogram a fluorografická fotografie.

Velký význam má také diagnostika, zjišťování určité nemoci, ke které je operace zaměřena. Používá se řada technických diagnostických nástrojů: rentgenové, kostní mapy, počítačové a magnetické rezonanční zobrazování. Chirurg a anesteziolog se dostat lépe seznámit s historií onemocnění, anamnéze pacienta, přítomnosti svého chronického onemocnění, zda převedené na ně před operací, a pokud ano, z jakých důvodů, jaká léčba byla předepsána, s použitím jakýchkoliv drog, pokud je alergie nebo nesnášenlivost k lékům a tak dále.

7 dní před operací musíte přestat užívat antikoagulancia (aspirin, comadin atd.) A okamžitě v den operace by neměla pít a jíst později než 6 hodin před začátkem.

Příprava na laminektomii je velmi důležitým faktorem, který nemá poslední důležitost pro úspěšný výsledek chirurgického zákroku, proto je nutné k ní přistupovat s veškerou vážností a přísně dodržovat všechny potřebné předpisy.

Jak se provádí laminektomie?

Laminktomie je v podstatě operačním postupem spočívajícím v odstranění obratlů obratlů nebo v přístupu k intervertebrálnímu disku, pokud je potřeba jeho odstranění. Laminektomie může také působit jako chirurgický způsob léčby, který je aplikován, je-li nutno upravit strukturální zakřivení páteře, ve kterém nedochází k upnutí nervů.

Zvažte, jaké operace provádí chirurg během takové operace a jak se provádí laminektomie. Po zařazení pacienta do stavu celkové anestézie se provádí řez na zádech, krku apod., Odpovídající umístění požadovaného pracovního pole. Nejčastěji existuje potřeba laminocytomie v oblasti bederní a krční páteře. Takový řez, vytvořený v zadní části podél oblouku jednoho nebo více obratlů, poskytuje přístup k obratlům, jejichž oblouky mají být odstraněny. Odříznutý oblouk obratle je stažen spolu s oddělenými kostními úlomky a částice disku. Na konci operace jsou okraje řezu navzájem spojeny a obvaz je proveden.

V případě, že došlo k porušení práva na řádný laminektomie páteře stabilitu v jednom ze svých oblastech, kde je odstranění produkovaných několika oblouků, může být nutné odstranit meziobratlové ploténky a řetězec dohromady několik obratlů. Taková chirurgická technika se nazývá spinální fúze nebo spondylóza.

Takže, specifika, jak to provedl laminektomii, zahrnuje odstranění oblouku obratle, a jako výsledek - eliminovat tlak na páteř a nervových kořenů vystupujících z ní, což nakonec vede k normalizaci fungování páteře.

Dekompresní laminektomie

Vzhledem k tomu, že se zvyšuje stupeň změny věku v lidském těle, může se na míchu nebo jejích nervových kořenech objevit tlak. Příčinou tohoto jevu mohou být také přenášená zranění, přítomnost nádorů páteře v páteři nebo herniovaný intervertebrální disk.

Nejčastější chirurgickou metodou používanou k léčbě spinální stenózy v bederní páteři je dekompresní laminektomie. Takový operační zákrok se provádí za účelem snížení nebo úplného odstranění tlaku na nervové kořeny a míše. Výsledkem je snížení intenzity bolestivého syndromu, což otevírá možnost pacientů znovu vést každodenní aktivní životní styl.

Během operace se otevřou obratle. Akce je chirurg, že se odebere část, odpovídající obratle kosti společně zahuštěného hedvábného což je faktor, který vedl k tomu, že se jejich míšní kanál je zúžené, působit kompresní jev v míše a nervových kořenů.

Některé z klinických případů vyžadují fixaci určitých částí obratlů, u kterých se dekompresní laminektomie provádí ve spojení s artrodézou obratlů. Artrodéza obratlů může být provedena různými způsoby. Nejrozšířenějším je ten, ve kterém se kostní fragment přímo z těla pacienta používá jako spojovací prvek mezi přilehlými obratli, nebo kostní materiál poskytnutý laboratoří pro přípravu a konzervaci kostních štěpů. Engrafovaný štěp způsobuje aktivaci růstu nové kosti.

Pro připojení obratlů jsou také používány umělé implantáty z kovu, které vypadají jako všechny druhy háků, prutů, šroubů a desek. Zůstávají v těle pacienta po dobu potřebnou k vybudování kosti mezi obratli.

Dekompresní laminektomie může být prováděna za použití různých metod, jejichž výběr by se měl uskutečnit na základě řady faktorů, včetně věku, anamnézy a anamnézy pacienta; znaky lokalizace stenózy - v dolní nebo horní části obratlů; stávající stupeň komprese atd.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Pooperační období po laminektomii

Pooperační období po laminektomii vyžaduje především to, aby pacient, který podstoupil takový chirurgický zákrok, ležel na pooperačním oddělení po dobu dvou hodin. To je nezbytné k řízení procesu jeho postupného odvykání od anestezie. Pak je pacient převeden do oddělení v oddělení, kde by měl zůstat na jeden den. Druhé ráno po operaci můžete vstát na nohou.

Laminktomie je typ chirurgického zákroku, ve kterém je výtok z nemocnice možný převážně druhý den po něm.

Po uplynutí jednoho až dvou týdnů po vypuštění se můžete vrátit do práce, což není spojeno s těžkými náklady na tělo. Doporučuje se začít pracovat s pracovníkem, což vyžaduje značnou fyzickou námahu nejdříve po dvou až čtyřech měsících výtěžnosti.

Časování, v němž je osoba operoval podle způsobu laminektomii může vrátit do aktivního života, a to před provoz do značné míry určí podle závažnosti onemocnění, rozsáhlosti operačního pole a celkový zdravotní stav pacienta před takovou operaci.

Prognóza příznivého výsledku takové léčby se rovná 70-80% pravděpodobnosti snížení symptomů onemocnění. Po uplynutí jednoho až dvou týdnů po operaci je nutné zkontrolovat s lékařem a informovat jej o tom, jaký je obecný zdravotní stav, jaké nové pocity se mohou vyskytnout a jakýkoli výskyt stížností.

Podobně lze konstatovat, že pooperační období po laminektomii probíhá ve většině případů vzdáleně hladce, bez excesů a významných komplikací, pokud je pod řádnou lékařskou kontrolou.

Náklady na laminektomii

Klinika	Provoz	Náklady	Kontaktujte nás
SPbSPU Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje	Laminektomii bez manipulace s obsahem páteřního kanálu	18500 rub.	194100, Petrohrad, litevská ulice., 2
Klinika Top Ichilov	Laminektomie	10000 USD	Izrael, Tel-Aviv, Weizman, 14, 64239. Tel. + 972-3-605-36-18 fax + 972-3-760-1000
BMA. Berlin Medical Agency GmbH (iMER Německo GmbH)	Laminektomie	Od 9000 eur	Windscheidstr. 18 10627 Berlín Německo Hotline, 24 hodin: [phone] E-mail: [e-mail]
Graz Ragnitz	Laminektomie s manipulacemi s obsahem páteřního kanálu	Od 7000 eur	Berthold-Linder-Weg 15 8047, Graz, Rakousko, tel. 43 (0) 316 / 596-0 Fax: 43 (0) 316 / 596-1200
Mayo Clinic	Laminektomie	Z 18000 USD	Arizona - Scottsdale, 13400 E. Shea Blvd., Scottsdale, AZ 85259 Telefon / fax: [phone] Florida - Jacksonville, 4500 San Pablo Road, Jacksonville, FL 32224 Telefon / fax: [phone] Minnesota - Rochester, 200 First Street SW, Rochester, MN 55905 Telefon / fax: [phone]
Bois-Cerf Clinic	Laminektomie	Oт 20000 eur	Avenue d'Ouchy 31, 1006 Lausanne, Švýcarsko, Tel .: [phone]
Společné Clinic	Laminektomie	Od 5900 eur	Stará federální dálnice 58, Gundelfingen, 79104, Německa