Bolesti zad: co dělat a na koho se obrátit?

Když se na lékaře obrátí s jedinou stížností na bolest zad, dokáže okamžitě vyjmenovat více než tucet onemocnění různých orgánů a tkání, které se pod takovým příznakem mohou skrývat. Když říkáme slovo „záda“, máme na mysli určitou část těla. Záda nejsou samostatným nezávislým orgánem, je to kolektivní pojem odrážející zadní stranu lidského těla.

V oblasti zad se nachází několik částí, které odpovídají částem páteře - jedná se o hrudní, bederní a sakrální část. Krční a kostrční část by se daly také přiřadit k zádům, ale přesto je budeme považovat za umístěné mimo jejich území.

Příčiny a rizikové faktory bolesti zad

Některé příčiny bolestí zad již byly částečně zmíněny, jedná se o problémy se zakřivením páteře, genitourinární problémy a problémy se svalovým aparátem zad. Problém by však nebyl tak akutní a obtížně řešitelný, kdyby vše bylo tak jednoduché. S rozvojem technologií do supervysokých ukazatelů neposkytuje 100% záruku úplného vyléčení zad u některých případů jejich onemocnění. Velmi často se po identifikaci hlavního škodlivého faktoru člověk musí po celý život snášet s neustálou nebo periodickou bolestí. Záda bolí ne proto, že příčina je nejasná, ale proto, že je téměř nemožné odstranit základní příčinu, zbývá pouze situaci zmírnit. Ale o všem podrobněji.

Mezi běžné predisponující faktory pro vznik bolesti zad patří:

• trauma (zlomeniny, pohmožděniny, následky těžkých zranění) páteře a jejích složek (ploténky, obratlové výběžky, ve vzácných případech i těla samotných obratlů);
• zánětlivé procesy v kloubech zad;
• porucha vedení vzruchů v centrálních a periferních nervových kmenech umístěných v oblasti zad;
• ruptura, zhmoždění, natažení, infekce, nachlazení zádových svalů;
• patologické změny orgánů a orgánových systémů umístěných v hrudní, břišní, bederní a pánevní oblasti;
• některé duševní poruchy;
• obezita, nadváha;
• vrozené vady pohybového aparátu;
• nesprávný režim práce a odpočinku: časté zvedání těžkých předmětů, zanedbávání aktivních pohybů při sedavé práci;
• kouření.

Seznam problémů by mohl pokračovat ještě dlouho a uvádět všechny faktory, které přímo či nepřímo vedou k bolestem zad. Hlavní věc, kterou je třeba zvážit, je skutečnost, že jakákoli nedbalost, jakékoli zneužívání fyzické aktivity může vést k poruše našeho těla. V případě zvedání závaží je nutné to dělat správně. Záda nebolí pokaždé a ne z každé těžké fyzické aktivity. V případech, kdy je bederní oblast chráněna speciálními stahovacími prostředky a při zvedání závaží je hlavní důraz kladen na nohy, lze se vyhnout poškození zádových svalů. Mnoha problémům se lze vyhnout, pokud víte, které z nich vedou k jakým důsledkům. K tomu je třeba alespoň povrchně prostudovat strukturu svého těla. Každý mechanismus, který nás v každodenním životě obklopuje, má svou vlastní životnost, po které se musíme uchýlit k údržbě. Totéž platí pro naše tělo. Záda, jejich krční a bederní oblast, zažívají po celý životní cyklus největší tlak a napětí než jiné části těla.

[ 1 ], [ 2 ]

Co jsou to záda a jaké jsou jejich funkce?

Lidské tělo je promyšlené do nejmenšího detailu a není v něm nic zbytečného ani nepotřebného, stejně jako v celém organismu jako celku. V přirozeném stavu jsou všechny části těla v přísném poměru, páteř je jakýmsi podpůrným centrem, které s pomocí zbytku kostry hraje roli rámu, na kterém je drženo vše ostatní. Jedna kostní kostra nestačí pro rám, proto existují další spojovací články, kterými jsou svaly a šlachy. Naše tělo může provádět flexi a extenzní pohyby, naklánění a otáčení, má flexibilitu a plasticitu. Za to vše vděčíme mnoha kloubům, spojkám a meziobratlovým ploténkám. Díky rovnému, rovnoměrnému držení těla jsou naše orgány správně umístěny, mají správný tvar a velikost, vzájemně si nepřekážejí při práci a celý organismus jako celek je jediným mechanismem.

V případech, kdy se v pohybovém aparátu začínají objevovat zakřivení, a v důsledku toho dochází k narušování území jednoho nebo více orgánů, jsou tyto orgány nuceny měnit svou polohu vzhledem ke svým sousedům, což je často vyřazuje z běžné životní činnosti. Člověk začíná pociťovat nepohodlí. Bolí ho záda, trpí vnitřní orgány a důvodem je zakřivení v jedné z částí páteře. Už od školy se učíme správnému držení těla, učíme se držet záda rovně, rovně, rozvíjíme si zvyk správně sedět a chodit, nehrbit se. Právě v raném dětství pomůže vytvoření správné, silné svalové kostry zad vyhnout se problémům s páteří v dospělosti, protože trénované, zvyklé svaly budou držet páteř rovně a nedovolí jí „vybočit“ z požadované trajektorie.

Záda tedy mají kosterní funkci - udržují rovnou, přirozenou polohu těla v prostoru. Kromě kosterní funkce hrají záda roli štítu, který chrání vše, co se nachází za námi, před vlivy vnějšího prostředí. V první řadě potřebuje ochranu mícha. Je chráněna lépe než všechny ostatní orgány. Díky svalové kostře zad je chráněna zvenčí a zevnitř je chráněna mohutnou kostní kostrou páteře. V míše se nacházejí životně důležitá centra, která jsou například zodpovědná za dýchání. Představte si, že by mícha byla snadno náchylná k různým zraněním, jaké by to bylo žít v neustálém strachu o svou bezpečnost? Záda nás před tímto strachem chrání. Zdravé svaly a kosti nám dávají svobodu a nezdravé - bolest, strach a bezmoc.

Záda také chrání orgány nacházející se v bederní a pánevní oblasti. Pokud vás bolí záda v bederní oblasti, lze předpokládat zánětlivé procesy v děloze a jejích přívěscích, u žen, nebo problémy v močopohlavním systému u mužů. Hlavní velké cévy a nervové kmeny probíhající podél páteře vděčí za svou bezpečnost také zádovým svalům. Záda jsou tedy hlavním ochráncem, štítem a talismanem našeho těla.

Jak se diagnostikuje bolest zad?

Bolest, ať už je lokalizována kdekoli, by měla být rozdělena na:

• primární;
• sekundární;
• chronický.

Primární bolest se objeví poprvé a po jejím objevení se provede první léčebná kúra, která může vést k úplnému vyléčení základní příčiny. Sekundární bolest se objevuje po poměrně dlouhé době po prvním záchvatu bolesti. Může být důsledkem projevu primární bolesti a její základní příčiny, nebo může být důsledkem působení zcela jiného faktoru. Chronická bolest je přechod primární bolesti do vleklého stádia v důsledku úplné absence léčby nebo nesprávně zvoleného léčebného postupu.

Pokud vás poprvé bolí záda, měli byste podstoupit kompletní lékařské vyšetření. Vizuální vyšetření, data získaná palpací (prohmatáním) bolestivé oblasti, analýza anamnézy předcházející syndromu bolesti - to vše ve většině případů umožňuje stanovit správnou diagnózu. Aby se vyloučila pravděpodobnost chyby a předešlo se přehlédnutím komplikací a závažných patologických procesů probíhajících ve vnitřních orgánech, které způsobují syndrom bolesti v zádech, měla by být provedena řada instrumentálních vyšetření:

• radiografie
• technologie magnetické rezonance
• počítačový tomogram

Laboratorní testy, včetně všech výsledků krevních a močových testů, také pomohou potvrdit správnost diagnózy.

V závažných případech, kdy je bolest chronická a výsledky léčby jsou skromné, se provádí spinální punkce k určení základních příčin, s jejíž pomocí se odebírá mozkomíšní mok k vyšetření. Rektální vyšetření se také používají k identifikaci onemocnění dolní části střeva, u žen laparoskopie, která umožňuje identifikovat problémy s reprodukčním systémem. Mnoho gynekologických problémů, jako jsou děložní myomy, endometritida, může způsobit intenzivní bolesti zad.

Na koho se mám obrátit, když mě bolí záda?

Komplexní koncept „bolesti zad“ zahrnuje širokou škálu možných léčebných možností, od použití tradiční medicíny až po chirurgický zákrok. Vše opět závisí na základní příčině, která bolest spustila. Když bolí záda, všechny prostředky jsou dobré k odstranění bolesti. Než půjdete k lékaři, postačí jakékoli léky proti bolesti, které zmírní záchvat bolesti. Používání jakýchkoli hřejivých obkladů a hřejivých mastí odložte, dokud se neporadíte s odborníkem. A neexperimentujte se samoléčbou. Kterému směru léčby důvěřovat – tradičnímu nebo vědeckému – je čistě osobní záležitost, ale abyste si vybrali vhodný směr terapie, musíte přesně určit příčinu, se kterou je třeba v budoucnu bojovat, a zabránit jejímu opakování. A to je možné pouze s profesionálním diagnostickým a laboratorním vybavením.

Může existovat mnoho preventivních i terapeutických opatření. Ale vždy, při jakýchkoli problémech s tělem, zejména když bolí záda, se odhalí závažné chyby v životním stylu. Člověk zneužívá „laskavost“ a vytrvalost svého těla a když tělo začne selhávat, většina z nás začne přemýšlet o zdravém životním stylu, snaží se vzdát zlozvyků, věnovat více pozornosti svalům. Samozřejmě nikdy není pozdě udělat první krok, ale je lepší se o sebe starat od mladého věku, bez přerušení, bez otravy jedy alkoholu a nikotinu, dlouhodobě neohýbat záda v nepřirozených polohách a věnovat měřenou a stálou fyzickou zátěž všem svalovým skupinám.