Labyrint hysteroidně-neurotické syndromy: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba

Hysterie - speciální forma neurózy, které se projevují různými funkčními psychiatrickými, lékařských a neurologických poruch rozvojových u pacientů s konkrétním druhem nervového systému, ale také nastat u zdravých osob za určitých podmínek (oslabení nervového systému pod vlivem psychogenní a somatogenní patologických faktorů).

Labyrintové hysteroidní neurotické syndromy často tvoří nedílnou součást společného hysteroidního neurotického syndromu, a to buď v kombinaci s jinými neurotickými příznaky, nebo se projevují jako monosyndrom. V tomto labyrinthickém hysteroidním neurotickém syndromu je zpravidla disociovaný syndrom.

Hysteroidní hluchota je skutečným projevem nemoci hysterii a nepatří do kategorie simulace nebo zhoršení. Tento syndrom se zpravidla vyskytuje u osob náchylných na neuropatické stavy, citově labilní, často trpící somatickou chorobou. Často labyrinthické hysteroidní neurotické syndromy vyvolávají mentální postižení, skutečné zkušenosti. Nejčastěji se vyskytují u mladých lidí s globálními katastrofami, během války, ve školních a armádních kolektivech. Ženy trpí častěji.

Hysterická hluchota se vždy vyskytuje náhle, zpravidla má dvoustranný charakter a je doprovázena dalšími projevy hysterie (anestezie, hyperesthesie, paralýza, poruchy zraku atd.).

Hysterická hluchota diagnóza je obtížná. Vedoucí pozice obsadila Metody vyloučení organických poruch CNS a sluchového orgánu, jakož i simulační hluchota. Ta, na rozdíl od hysterického hluchota, je věc vědomě sleduje konkrétní cíl. Při nastavování pozitivní diagnóze vzít v úvahu typ vyšší nervové činnosti a předchozími psychologické a emocionální faktory, náhlý nástup hluchoty, přítomnost Auro-oční, auropupillyarnogo a akustické reflexy stapedius svalu, nezájem pacientů v pohybu kloubových orgánů (pacient nemusí dávat pozor na pohyby rtů čerpaných k němu) hluchota zmizení během spánku (pacient může být probuzen zvuky, že není vnímána v bdělém stavu).

Je-li zjištěn nárůst diferenciální prahové audiometrie sílu a frekvenci zvuku (v případě, že pacient je schopen vnímat určité zvuky a řeč), prudké zhoršení srozumitelnosti řeči ve zvukovém zasahování do vyšetřování normálním slyšení akustická psihogalvanicheskogo podmíněného reflexu, nedostatek změn sluchové evokované potenciály.

Hysterická hluchota může být doprovázena druhem sluchových "halucinací", podobných těm, které se vyskytují se sluchovými halucinacemi. Rozdíl spočívá v tom, že pacient s opravdovým sluchové halucinace zachována normální sluch a nebyl pozorován další známky hysterického záchvatu. Navíc skutečné sluchové halucinace často obsahují slovní a imperativní složky a nikdy nevedou k tomu, aby pacienti pochybovali o pravdě a úmyslnosti. Sluchové halucinace a hysterie nejsou organizováni v žádném slovních konstrukcí, nestabilní v kvalitě, s jsou použity pro pacienta příkazy a výjezdu z hysterického záchvatu, nebo jsou vystaveny zanedbávání nebo špatného zacházení se kriticky přemýšlet o nich.

Hysterická vestibulopatie je vzácnější stav. Pacient si stěžuje na závažné závratě, ale není možné popsat charakter tohoto závratě, jako je tomu v případě skutečné vestibulární dysfunkce; spontánní nystagmus chybí. Odchylka končetin pro indexové testy je náhodná, se zvýšenou amplitudou, která se nevyskytuje při skutečném porušování vestibulární funkce. V situaci Rombergu se pacient obvykle odchyluje nebo klesá ve směru, ve kterém není ohrožen, například v křesle nebo na gauči. Provokativní vestibulární testy zůstávají normální.

Léčba labyrinthických hysteroidních neurotických syndromů, psychoterapeutických s použitím sedativních a trankvilizačních činidel, se provádí pod dohledem neurologa a psychoterapeuta. Současně je pacient vyšetřen na skryté ložiska infekce a jiné nemoci.

[1], [2]