Kusy včel, vosy a mravenci

Stříkající hmyz patří do řádu Hymenoptery. Hlavní podskupiny:

• včely (například včely, čmeláky);
• skutečné vosy (např. Vosy, sršeň);
• mravenci (například mravenci bez křídel).

[1], [2], [3]

Symptomy kousnutí včel, vosů a mravenců

Lokální reakce na včelství a obyčejné bodnutí, bolest, svědění, přechodná bolest, hyperémie o několik centimetrů, otok a zhuštění. Zalomení a hyperemie obvykle dosahují maximálně 48 hodin, ale mohou trvat týden a rozšířit se na celou končetinu. Tato místní chemická celulitida je často zaměňována se sekundární celulitidou, která je mnohem bolestivější a méně častá. Alergická reakce se může projevit jako kopřivka, angioedém, bronchospasmus, refrakterní arteriální hypotenze nebo kombinace těchto příznaků; Suchost bez projevů jiných příznaků neslouží jako projev alergické reakce.

Příznaky a znaky kouše mravenci ohně. - Momentary bolest, doprovázenou tvorbou pupínků a zarudnutí, které často zmizí během 45 minut a dává podnět k růstu sterilních puchýřky, které spadá do 30-70 hodin kousat uskuteční v některých případech může dojít k infekci a vést k sepsi . Někdy se pustuly rozvíjejí otoky, hyperemie nebo svědění. V případě kousnutí mravenců je anafylaktický šok pozorován u méně než 1% obětí. Existují zprávy o vývoji záchvatů a mononeuritidy.

Kousky včel

Včely obvykle nemají žihadlo, pokud jsou vyprovokoval, ale africké včely (zabijácké včely), kteří se stěhovali z Jižní Ameriky a žijí v některých jižních státech USA, se chovají agresivně zejména při nejmenším by jim to způsobovalo obavy. Včely zpravidla svíjí a zanechají v ráně zubatý bodák, který vydává jed a zabíjí hmyz. Melittin je považován za hlavní bolest způsobující složku jedu. Yad zabijácké včely nejsou silnější než obvykle jedu včel, ale to způsobuje mnohem vážnější následky, protože hmyz útočí všechny roj a způsobit několik bodnutí, čímž se koncentrace smrtící dávky toxických látek. Ve Spojených státech během jednoho roku včely zabíjí lidi 3-4krát víc než jedovaté hady.

[4], [5], [6], [7], [8]

Kousnutí vosů

Stínění skutečných vosí mají jen málo zubů a nezůstanou v kůži, takže hmyz může několikrát bodat. Jede obsahuje fosfolipázu, hyaluronidázu a protein nazývaný antigen 5, který způsobuje nejvíce alergickou reakci. Skutečné vosy, stejně jako včely, nezačínají, dokud nejsou provokovány. Hnízdí u lidí, což často vytváří provokativní situace. Srše nejčastěji způsobují alergické reakce na kousnutí hmyzem ve Spojených státech.

[9], [10], [11]

Kousnutí mravenců

Ohniví mravenci žijí na jihu Spojených států v Mexickém zálivu, kde ve městech kousají až 40% obyvatel. Existuje několik druhů, ale převažují mravenci a jsou zodpovědní za rostoucí počet alergických reakcí. Hmyz se bodne, uchyluje se k oběti a opakovaně bodá, otáčí tělo podél oblouku kolem kousnutí, tvořící charakteristický centrální skus obklopený červenou čarou. Tento jed má hemolytické, cytolytické a antimikrobiální vlastnosti; 3 až 4 frakce rozpuštěných proteinů mohou způsobit alergickou reakci.

Otravy Hymenoptery způsobují lokální toxické reakce u všech lidí a alergickou reakci u předisponovaných osob. Závažnost závisí na dávce a stupni predispozice. Po ztrátě těch, kteří byli napadeni celým rojem a mají vysokou úroveň jedovatého IgE, je největší pravděpodobnost vzniku anafylaktického šoku; mnoho dětí s věkem tuto pravděpodobnost nesníží. V průměru může člověk tolerovat 22 kousnutí na kilogram tělesné hmotnosti; tj. Průměrný dospělý může tolerovat> 1000 kousnutí, zatímco dítě může zabít 500 kousnutí.

[12], [13], [14]

Léčba ptáků, včel a mravenců

Pokud stinger zůstane v ráně, měl by být odstraněn co nejdříve, bez ohledu na to, jakou metodou. V oblasti skusu musíte okamžitě dát kostku ledu; předepisují blokátory H-receptorů a NSAID uvnitř, aby zmírňovaly bolest. Alergické reakce jsou léčeny antihistaminiky, v případě anafylaktického šoku se používá epinefrin a vazokonstrikce.

Lidé se zvýšenou citlivostí na kousnutí hmyzem musí mít soupravu obsahující injekční stříkačku s epi-nephrinem a okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud se objeví příznaky alergické reakce.

Zabraňuje kousnutí včel, vosů a mravenců

Lidé, u nichž došlo k anafylaktickému šoku nebo kteří mají pozitivní výsledky alergických testů a vysoké riziko kousnutí hmyzem, by měli dostávat imunoterapii bez ohledu na věk nebo čas posledního anafylaktického šoku. Jódová imunoterapie je velmi účinná, snižuje riziko anafylaktického šoku z 50 až 10% po 2 letech léčby a až po 2% po 3-5 letech léčby. Děti, které dostávají yadoimmunoterapii, mají významně menší pravděpodobnost systémové reakce na kousnutí hmyzem během 10-20 let po léčbě. Yadoimmunoterapie je v těhotenství bezpečné. Při terapii proti jednomu jedu se doporučuje desenzibilizace. Po počáteční imunoterapii mohou být udržovací dávky potřeba po dobu 5 let.