Kousnutí mořských zvířat

Kousnutí některých mořských zvířat jsou jedovaté; všechny kousky tvoří rány s vysokým rizikem infekce námořními mikroorganismy, zejména druhy Vibrio, Aeromonas a Mycobacterium marinum. Žraločí kousnutí tvoří zubaté ragované rány s částečnou nebo úplnou amputací končetin, které vyžadují stejnou léčbu jako u jiných závažných zranění.

[1], [2], [3]

Cnidaria (koelenteráty)

Cnidaria - koráli, sasanky, medúzy (včetně píchání medúzy) a hydroids (např portugalská loď) - jsou na vině za otravu častěji než jakékoli jiné námořní zvířete. Nicméně, z 9 000 odrůd, pouze asi 100 druhů ryb je jedovatý pro člověka. Cnidaria má několik, vysoce vyvinutých pichlavých útvarů na chapadlové (pálící buňce), které mohou proniknout do lidské kůže; při kontaktu jeden chapadlo může spustit tisíce bodavých buněk do kůže.

Různé typy poškození jsou typické pro různé druhy Cnidaria. Obvykle se léze zpočátku objevují jako malé, lineární papulární vyrážky, které se rychle spojují do jedné nebo více diskontinuálních linií, občas obklopené zónou hyperemie nad povrchem kůže. Bolest se okamžitě vyskytne a může být těžká; obvykle je to svědění. Papuly se mohou zvětšovat, bobtnat, krvácet a odlupovat. Systémové projevy zahrnují všeobecnou slabost, nevolnost, bolesti hlavy, bolesti a svalové křeče, slzení a rinitidu, zvýšené pocení, změny srdeční frekvence a pleurální bolesti.

Ve vodách Severní Ameriky způsobila portugalská loď několik úmrtí. Ve vodách Indickém a Tichém oceánu jsou nejnebezpečnější a rovněž způsobily smrt několika představitelů řádu Cubomedusae, obzvláště mořská vosa Čtyřhranka Fleckerova) a medúzy Korobkova Chiropsalmusquadrigatus).

Chcete-li zastavit pálení, bodavé způsobené buňky na místě hoření Korobkova medúzy a portugalská loď použita ocet a jedlou sodu v poměru 50:50. Sladká voda může aktivovat nediferencované bodavé buňky. Tentacles musí být okamžitě odstraněny; K tomu použijte kleště nebo je ručně odstraňte z dvojité rukavice. Léčba je podpůrná. Při malých popáleninách může být anestezie podána NSAID nebo jiným analgetikám a opioidní analgetika se užívají k silné bolesti. Bolestivé svalové křeče lze odstranit benzodiazepinovými léky. Podávání tekutin a epinefrinu intravenózně lze použít jako počáteční empirickou léčbu šoku. K dispozici jsou antidota otukusov C . fleckeri a box medúzy, ale jsou neúčinné při léčbě kousnutí severoamerických druhů.

Kožní vyrážka je prudká, svědivá makulopapulární vyrážka, která postihuje plavce v některých oblastech Atlantiku (například Florida, Karibik, Long Island). Vyrážka je způsobena kousnutím larvů mořské anemony Edwardsiella lineata. Vyrážka se obvykle objevuje na místech, kde jsou plavky na kůži těžké. Symptomy zmizí, když jsou larvy vymyty.

[4], [5]

Rampy

V minulosti na severoamerickém pobřeží, brusle způsobily asi 750 popálenin ročně; aktuální statistiky jsou neznámé, většina případů se nehlásí. Jed je obsažen v jednom nebo více trních na dorzální straně ocasu zvířete. Poškození obvykle dochází při neopatrné plavec, dosahující v dolní části zátoky, začíná rampě zaryvshegosya v písku, a povzbuzuje zvíře zvednout ocasem nahoru a dolů, a ponořte hřbetní trn (nebo špičky) v nohou nebo nohy oběti. Pokrývka trní se zlomí a jed se dostane do tkáně oběti, což způsobí okamžitou silnou bolest. Navzdory skutečnosti, že bolest je často omezena na hranice poškozené oblasti, může růst velmi rychle a dosahuje nejvyšší intenzity přibližně za 90 minut. Ve většině případů se bolest postupně snižuje během 6-48 hodin, ale někdy může narušit dny nebo týdny. Vyznačující se tím, mdloby, slabost, nevolnost a úzkost, mohou být částečně důsledkem periferního vazodilata-ných. Existují zprávy o lymphangitis, zvracení, průjem, pocení, generalizované křeče, bolesti ve slabinách nebo podpaží oblasti a problémy s dýcháním. Rána obvykle zubaté, roztrhaný, silně krvácení a v mnoha případech, znečištěné části krycího pláště. Hrany rány jsou často bezbarvé, pravděpodobně rozvíjení lokální destrukce tkání v několika oblastech. Existuje malá otupenost. Otevřené rány se snadno nakazí. Poškození končetin by mělo být promyto slanou vodou. Měli byste se pokusit odstranit kryty, pokud jsou viditelné na ráně. Konečnost 30-90 min by měly být ponořeny do vody (teplota vody by měla být tak vysoká, jak je to možné pro pacienta bez vývoje popálení), inaktivuje jed. Rana by měla být opakovaně vyšetřována, aby se zjistily zbytky membrán a v případě potřeby byly vyčištěny v lokální anestézii. Když je kufr zraněn, je nutné důkladné vyšetření k vyloučení punkce vnitřních orgánů. Léčba je symptomatická. Je třeba zabránit tetanu, poškozená končetina by měla být vyvedena na několik dní. Možná budete potřebovat antibiotickou terapii a chirurgické uzavření rány.

Shellfish

Mezi měkkýši patří kužely (včetně kuželových šneků), chobotnice a mlži. Conus californicus je jediný známý nebezpečný kužel v severoamerických vodách. Jeho bodnutí způsobuje lokální bolest, otok, propláchnutí a necitlivost, která zřídka postupuje natolik, že způsobuje šok. Léčba je většinou symptomatická. Lokální léčba hraje drobnou roli, zprávy o účinnosti lokálních injekcí epinefrinu a neostigmin methylsulfátu nejsou potvrzeny. Pokud mohou těžké popáleniny Conusu vyžadovat umělou ventilaci a opatření proti šoku.

Kuželovití šneci příležitostně způsobují otravu potápěče a sběrače měkkýšů v indických a tichomořských oceánech. Hlemýžď zavádí jed přes zub podobný harponě, když je náhle narušen (například během čištění pláště nebo když je umístěn v pytli). Tento jed obsahuje mnoho neurotoxinů, které blokují iontové kanály a receptory neurotransmiterů, což způsobuje paralýzu, obvykle reverzibilní, ale jsou známy úmrtí. Léčba je symptomatická, včetně lokální imobilizace s tlakovým obvazem, ponoření do horké vody a prevence tetanu. V těžkých případech může být nutná podpora dýchání.

Kousnutí chobotnice severní Ameriky jsou zřídka vážné. Sousta z modrých kruhů s chobotnice, charakteristiku vodách Austrálie, tetrodotoksinovuyu vyvolat intoxikaci místní ztrátě citlivosti, to romyshechnym-paralýza a respirační selhání. Léčba je symptomatická.

Mořští ježci

Většina škod způsobených mořskými apokusy nastává, když hroty zůstávají v kůži a způsobují místní kožní reakce. Bez léčby mohou trny migrovat do hlubších tkání, vytvářet granulomatózní uzlové útvary nebo se mohou klínit do kosti nebo nervu. Existují bolesti svalů a kloubů, dermatitida. Několik mořských ježků (například Globiferous pedicellariae) má jedovaté orgány s vápnitými čelistmi, které mohou proniknout do lidské kůže, ale zřídka způsobují vážná poškození.

Diagnóza je obvykle zřejmá z historie. Modré barvení na místě vchodu může pomoci najít trny. Není-li možné je vizualizovat, provede se rentgenové vyšetření. Léčba spočívá v okamžitém odstranění trní. Ocet rozpouští většinu povrchových trnů; impregnace rány octem několikrát denně, obvykle je postačující použití mokrého acetického komprese nebo kombinace obou metod. Někdy musíte provést malý řez, abyste odstranili špičku. Je třeba věnovat pozornost tomu, že špice je velmi křehká. Hrot, který migroval hluboko do tkání, je chirurgicky odstraněn. Po odstranění trní může bolest zůstat po mnoho dní; Zachování bolesti déle než 5-7 dní by mělo způsobit podezření na přítomnost infekce nebo zbývajícího cizího těla.

Kusy z G. Pedicellariae jsou ošetřeny promývání balzámem s mentolem.