Lékařský expert článku
Nové publikace
Kousnutí klíštětem, které způsobuje dermatitidu
Naposledy posuzováno: 07.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Existuje mnoho druhů kousavých roztočů. Trombicula irritans je pravděpodobně nejběžnější. Larvy tohoto druhu se vyskytují všude v přírodě kromě suchých oblastí. Koušou, živí se v kůži a poté odpadají. Mimo Spojené státy může být Trombicula irritans přenašečem Rickettsia tsutsugamushi. Nezavřou se do kůže, ale jejich malá velikost ztěžuje jejich detekci na povrchu kůže.
Mezi roztoči, kteří se po kousnutí zavrtávají do kůže, se často nachází Sarcoptes scabiei (původce svrabů) a roztoči Demodex. Roztoči Demodex způsobují svrabovitou dermatitidu (někdy zaměňovanou se svrabem), která se vyskytuje téměř výhradně u zvířat, a pravděpodobně i akné.
Dermatitidu způsobují roztoči, kteří lidi koušou náhodou. Ve většině případů se jedná o ektoparazity ptáků, hlodavců nebo domácích zvířat a roztoče spojené s rostlinami a potravinami. Roztoči mohou kousnout lidi, kteří přijdou do kontaktu s živými ptáky, nebo lidi, v jejichž domech hnízdí ptáci. Lidi mohou kousat i roztoči z hlodavců, koček, psů (zejména štěňat), králíků a roztočů způsobujících svrab prasat (S. scabiei var suis) na vepřínových farmách nebo u domácích prasat.
Roztoč slámový (Puemo tes tritici) je často spojován se semeny, slámou, senem nebo jiným rostlinným materiálem; parazituje na měkkotělém hmyzu, který v takovém rostlinném materiálu žije (nebo žil). Tito roztoči často koušou lidi, kteří vstoupí do jejich stanovišť. Může se jednat o pracovníky skladující obilí, kteří přicházejí do kontaktu s travními semeny nebo senem, a o ty, kteří suší rostliny. Tito lidé jsou vystaveni nejvyššímu riziku uštknutí.
Několik druhů roztočů spojených s uskladněným obilím, sýrem a dalšími potravinami nekouše, ale způsobuje alergickou dermatitidu neboli „svědění z obchodu s potravinami“, protože lidé se senzibilizují na alergeny na samotných roztočích nebo v jejich výkalech.
Roztoči v domácím prachu nekoušou, ale živí se odumřelými kožními buňkami v polštářích, matracích a podlahách (zejména kobercích). Mají významný dopad na lidské zdraví, protože mnoho lidí si vyvine plicní přecitlivělost na alergeny nacházející se ve vnějším obalu a výkalech roztočů.
[ Příznaky kousnutí klíštětem způsobující dermatitidu
Většina kousnutí způsobuje svědivou vyrážku podobnou dermatitidě; svědění po kousnutí Trombicula irritans je obzvláště intenzivní. Neinvazivní kousnutí klíšťaty se diagnostikuje na základě anamnézy (např. bydliště, povolání a prostředí) a fyzikálního vyšetření. Samotná klíšťata se nacházejí jen zřídka, protože po krmení odpadají (kožní reakce je obvykle opožděná a většina pacientů vyhledá lékařskou pomoc až po několika dnech). Léze způsobené klíšťaty jsou obvykle nerozeznatelné a připomínají jiná kožní onemocnění (např. kousnutí jiným hmyzem, kontaktní dermatitida, folikulitida). K diagnostice neinvazivního kousnutí klíšťaty lze použít kožní biopsii.
Léčba kousnutí klíštětem způsobující dermatitidu
Léčba neinvazivních kousnutí roztoči je symptomatická; lokální glukokortikoidy nebo perorální antihistaminika se používají dle potřeby k úlevě od svědění, dokud reakce přecitlivělosti neodezní. Po prodiskutování možných zdrojů může lékař pacientovi pomoci vyhnout se opětovnému výskytu roztočů. Léčba kousnutí demodexem se provádí ve spojení s veterinární konzultací. Informace o léčbě svrabů, respirační přecitlivělosti a dalších systémových alergických reakcí naleznete v příslušných částech.