Krevní a lymfatické cévy srdce

Srdeční tepny se pohybují od žárovky aorty - počáteční zvětšená část vzestupné části aorty. Tyto tepny, jako koruna, obklopují srdce a v této souvislosti se nazývají koronární tepny. Pravá koronární arterie začíná na úrovni pravé sinusové aorty a levého - v úrovni levého sinusu. Obě tepny rozšířit z aorty pod volnými (horní) okrajů semilunárního ventilů, ale během kontrakce (systola) komory krycí chlopeň otevření tepny a těžko předává krve k srdci. Při relaxaci (diastole) komor dutiny vyplňují krví a uzavírají cestu z aorty zpět do levé komory. Současně je otevřen přístup k krvi do srdce.

Pravá koronární tepny (a.coronaria Dextra) se pohybuje vpravo pod pravou ouško, leží v koronální žlábku, běží po pravé (plicní) povrchu srdce. Dále tepna by měla být na zadním povrchu srdce na levé straně, kde její konec anastomoses s zakřivené větve pravé věnčité tepny. Největší pobočka pravé věnčité tepny je zadní interventricular větev (r.interventricularis zadní), který vystupuje pod stejným názvem brázdy srdce směrem k jeho vrcholu. Pobočka správných věnčitých tepen dodávat krev na stěny pravé komory a síně, zadní části interventrikulárního septa, papilární sval pravé komory, zadní papilární sval levé komory, sinoatriální a atrioventrikulární uzly systému srdečního převodního systému.

Levý koronární tepny (a.coronaria Sinistra) o něco silnější než napravo, která se nachází mezi začátkem plicního kmenu a oko levé síně. Je rozdělena do dvou větví: levý přední sestupná větev (r.interventricularis přední) a circumflex větev (r.circumflexus). Ta, která je pokračováním hlavní kmene věnčité tepny obklopuje srdce na levé straně, se usadil v jeho koronální žlábku. Na zadní straně těla tohoto odvětví anastomózy s pravé věnčité tepny. Přední interventrikulární větev sleduje stejnou drážku srdce směrem k vrcholu. V srdci snížit toto odvětví někdy přechází na brániční povrchu srdce, která anastomóz s koncovým úsekem zadní interventrikulárních větve pravé věnčité tepny. Větve levé koronární tepny dodávat krev na stěny levé komory, včetně papilárních svalů, většina z interventrikulárního přepážky, přední stěně pravé komory a levé síně zdi.

Větve pravé a levé koronární tepny, v kombinaci, je vytvořena jako dva arteriálních kroužků kolem srdce: příčný koronární žlábku a podélná, nádoby, které jsou v přední a zadní interventrikulárního drážek.

Větve koronárních tepen zajišťují přívod krve do všech vrstev stěn srdce. U myokardu, kde je úroveň oxidačních procesů nejvyšší, mikrovosety, které se vzájemně anastomují, opakují průběh svalových svazků.

Existují různé možnosti distribuce větví koronárních tepen, které se nazývají typy krve dodávané do srdce. Hlavní jsou:

• právní typ - většina částí srdce je dodávána s větvemi pravé koronární tepny;
• levý typ - většina srdce přijímá krev z větví levé koronární arterie;
• průměrný nebo stejnoměrný typ - obě koronární tepny jsou rovnoměrně rozloženy ve stěnách srdce.

Tam jsou také přechodné typy krevního zásobování srdce - střední a střední levice. Obecně se předpokládá, že mezi všemi typy přívodu krve do srdce převažuje typ střední pravice.

Jsou možné varianty a anomálie polohy a rozvětvení koronárních tepen. Vykazují se změny místa původu a počtu koronárních tepen. Takže, tepny se mohou pohybovat od aorty přímo nad polovičními ventily nebo mnohem vyššími - z levé subklasické tepny a ne od aorty. Žilní artérie může být jedinečná, tj. Nepárový; mohou existovat 3-4 koronární tepny a ne dvě: dvě tepny se vysunou doprava a doleva od aorty nebo dvou z aorty a dvě z levé subklasické tepny.

Kromě věnčitých tepen k srdci (zejména perikardu) jsou nestálé (volitelné) tepna. To může být mediastina-perikardiální větev (horní, střední a dolní) vnitřního prsní tepny, pobočka-perikardodiaf ragmalnoy arterie, a větve, probíhající z vyduté plochy aortálního oblouku, a další.

Žíly srdce jsou víc než tepny. Většina velkých žil srdce se shromažďuje do jedné společné široké žilní cévy - koronárního sinusu (sinus coronarius) - zbytku embryonální levé kardiální žíly. Dutina se nachází v koronálním sulku na zadním povrchu srdce a otevírá se do pravé předsíně pod a před otevřením dolní duté žíly (mezi její tlumicí klapkou a mezikurovým septem). Přítoky koronárního sinu jsou 5 žil:

1. velká žíla srdce (v.cardiaca magna), která začíná na vrcholu srdce na přední straně jejího povrchu. Tato žíla spočívá v přední mezivrstvový sulcus vedle přední interventrikulární větve levé koronární arterie. Vídeň potom otočí doleva, se rozprostírá na úrovni koronární žlábku pod circumflexus větve levé věnčité tepny, jde do koronární sulcus na zadním povrchu srdce, které se rozprostírá v koronárního sinu. Velká žíla srdce sbírá krev z žil předního povrchu obou komor a interventrikulárního septa. Žíly zadního povrchu levé předsíně a levé komory také vstupují do velké žíly srdce;
2. Průměrná srdeční Vídeň (v.cardiaca média) je vytvořen v zadním povrchu srdečního hrotu, stoupá až na zadní interventricular drážky (přiléhá větev zadní interventricular z pravé věnčité tepny) a proudí do koronárního sinu;
3. Vídeň srdíčka (v.cardiaca parva) začíná na pravé straně (plicní) povrch v pravé komoře stoupá, klesá v koronální žlábku na brániční povrchu srdce a proudí do koronárního sinu. Tato žíla sbírá krev především z pravé strany srdce;
4. Vídeň zadní levé komory (v.posterior ventriculi sinistri) vytvořený z několika žil na zadním povrchu levé komory v blízkosti vrcholu srdce a proudí do sinus coronarius nebo velké žíly srdce;
5. Šikmá žíla levého atria (v.obhqua atrii sinistri) vychází z horní části zadní plochy levého atria a vypouští se do koronárního sinu.

Kromě žil odtékají do sinus coronarius, v srdci, jsou žíly, které jsou otevřené přímo do pravé síně. Jedná se o přední žíly srdce (vv.cardiacae anteriores), které sbírají krev z přední stěny pravé komory. Jdou až ke spodní části srdce a otevřou se do pravého atria. Nejnižší srdeční žíly (žíly tebezievy; vv.cardiacae minimae), 20 až 30, začíná v tloušťce stěny srdce a proudí přímo do pravé síně a komor a částečně v levé síni průchozích otvorů nejméně žíly.

Lymfatické kanálové stěny srdce se skládá z lymfatických kapilár, které se nacházejí v síti v endokardu, myokardu a epikardu. Lymfatické endokard myokardu a odtéká do povrchu se nachází v epikardu sítě lymfatických kapilár a lymfatických cév plexus. Spojením se lymfatické cévy zvětšují a tvoří dvě hlavní cévy srdce, kterými proudí lymfa do regionálních lymfatických uzlin. Levá srdeční lymfatická nádoba vytvořena z fúze lymfatických cév Přední plochy levé a pravé komory, levé plíce a levé komory zadní povrch. Z toho vyplývá z levé komory napravo, to projde za plicní kmen a spadá do jedné z nižších tracheobronchiální lymfatických uzlin. Pravého srdce lymfatická nádoba vytvořena z lymfatických cév z pravé komory z přední a zadní plochy, směřující doleva podél předního půlkruhu plicního kmene a proudí do přední jeden z mediastinálních lymfatických uzlin umístěných na arteriální vazu. Malé lymfatické cévy, kterými proudí lymfa ze stěn síní, proudí do blízké přední mediastinální lymfatické uzliny.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]