Krev ve spermatu

Krev ve spermiích se také nazývá vědeckým termínem „hematospermie“. A tento pojem znamená výskyt krve v mužských spermiích během ejakulace.

Tato odchylka od normálního stavu člověka není nová. Podobné případy byly popsány v raných fázích vývoje medicíny, a to i v dobách Hippokrata, Galéna a samozřejmě i po nich. Ale úplně první podrobný popis hematospermie se nachází v dílech Lindstona.

Muži mají k výskytu krve ve spermiích různé postoje. Někteří se jí bojí a jsou nuceni podstoupit diagnostické zdravotní testy. A někteří zůstávají k takovému jevu lhostejní. Kolik lidí, tolik reakcí.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Příčiny krve ve spermiích

Ve starověku existoval názor, že krev ve spermiích je spojena s nadměrnou sexuální aktivitou. Také podle lékařů ve starých dobách je podobný jev způsoben dlouhodobou abstinencí nebo přerušeným pohlavním stykem. Podle moderní medicíny jsou důvody výskytu krve ve spermiích jiné, než se dříve myslelo.

V současné době jsou již všechny otázky týkající se tvorby spermií v krvi prozkoumány a všechny mechanismy této patofyziologie byly identifikovány.

Ve většině případů zůstává výskyt krve v ejakulátu bezdůvodný. Lze tedy říci, že tyto případy nemají klinický obraz onemocnění, které by znepokojovalo lékaře i pacienty. V jiných případech je však krev ve spermiích příčinou závažných onemocnění.

Hematospermie je způsobena následujícími důvody:

1. Poruchy prostaty různého charakteru.
2. Změny v tkáních a funkci semenných váčků, ejakulačních kanálků, varlat a nadvarlat.
3. Dysfunkce a onemocnění močového měchýře a močové trubice.

Pokud se podrobně zaměříme na nemoci, které mohou způsobit hematospermii, zahrnují:

1. Přítomnost kalcifikací v prostatě.
2. Přítomnost chronické prostatitidy.
3. Přítomnost adenomu prostaty neboli hyperplazie prostaty.
4. Diagnóza rakoviny prostaty.
5. Vzhled kamenů v semenných váčcích.
6. Vzhled kamenů v ejakulačním kanálku.
7. Přítomnost cyst prostaty.
8. Stávající cysty semenných váčků.

Muži, kteří si všimnou změny barvy ejakulátu, si mohou začít klást otázku: proč je ve spermiích krev?

Tento nepříjemný stav je spojen s přítomností celé řady nemocí. Pojďme se s tímto seznamem seznámit. Následující nemoci mohou způsobit alarmující příznaky:

1. Některá infekční onemocnění a související zánětlivé procesy, jmenovitě prostatitida, vesikulitida, orchitida a epididymitida, kondylomy močové trubice a také striktura močové trubice.
2. Nemoci jako neoplazie – zejména karcinom prostaty nebo rakovina prostaty, rakovina semenných váčků, rakovina močového měchýře a rakovina varlat.
3. Sekundární nádorové procesy spojené s poškozením semenných váčků: melanom, lymfom, karcinom ledvinových buněk.
4. Papilární adenomy nebo hemangiomy, které postihují prostatickou část močové trubice.
5. Změny v cévách, zejména s křečovými žilami v prostatě nebo s telangiektázií, stejně jako s arteriovenózními malformacemi pánve.
6. Traumatické deformace hráze, genitálií nebo pánve.
7. Různé cysty se objevují na následujících orgánech:
   1. mužská děloha (poblíž semenného pahorku),
   2. semenné váčky,
   3. Müllerův vývod,
   4. ejakulační kanál.
   5. Tyto příznaky jsou také typické pro cysty prostaty, které se pozorují u adenomu prostaty.
8. Existují také smíšená onemocnění, která v kombinaci mohou způsobit výskyt krve v ejakulátu.

Patří mezi ně:

• benigní formy hyperplazie prostaty,
• přítomnost kamenů v prostatě,
• tvorba kamenů, které vstupují do semenných váčků nebo ejakulačních kanálků,
• anamnéza arteriální hypertenze,
• přítomnost amyloidózy semenných váčků,
• anamnéza hemoragické diatézy.

Dalším důvodem pro výskyt krvavých spermií může být biopsie. V tomto případě je takový jev klasifikován jako neočekávaná komplikace po lékařském zákroku. Krev ve spermiích po biopsii není častým jevem, ale není tak vzácná, aby ji lékaři dobře nestudovali.

Odborníci vysvětlí, že během biopsie prostaty se může ve spermiích na chvíli objevit krev. To je způsobeno tím, že byla poškozena tkáň prostaty. Tento příznak není známkou onemocnění prostaty. Po zahojení tkáně a obnovení celistvosti orgánu může muž na příznaky, které ho trápí, zapomenout.

Kromě toho mohou spermie zakrvácet i jiné lékařské zákroky – nejen biopsie prostaty. Mezi následující iatrogenní úkony (lékařské zákroky), které způsobují znepokojivé příznaky, patří:

• Přítomnost injekcí různých léků, které se produkují do prostaty nebo do semenných váčků.
• Lokální nervové blokády způsobené lékařským zásahem.
• Provedení litotrypse – drcení kamenů, které postihují dolní části močovodů.
• Provedení sterilizační operace (nebo vazoresekce).
• Provádění skleroterapie hemoroidních uzlin v oblasti konečníku.

Pokud muž po sexu objeví krev ve spermiích, neměl by hned zoufat a začít si myslet, že se v jeho těle usadila nevyléčitelná nemoc.

Existuje možnost, že krev, která se uvolňuje spolu se spermiemi, není mužova krev. Mohlo by se jednat o krvavý výtok z ženských genitálií, který vnikl do mužského těla a vyšel ven spolu s ejakulátem.

Krev po pohlavním styku může také znamenat, že mužův urogenitální trakt je náchylný ke krvácení. Aby se to potvrdilo nebo vyvrátilo domněnka, je nutné podrobně vyšetřit následující orgány: ledviny, močovody a močový měchýř. Někdy se u těchto dysfunkcí krvavě zbarví nejen mužské spermie, ale i jeho moč.

Prostatitida (onemocnění prostaty) je také charakterizována hnědým zbarvením spermií. Stejné příznaky mohou mít i následující orgány:

• semenné váčky,
• ejakulační kanálky,
• nadvarle,
• samotná varlata.

Muži by měli vědět, že změny barvy spermií po sexu jsou způsobeny zánětlivými nebo infekčními procesy v pánevních orgánech. Infekce mohou být virové i bakteriální. Příčinou takového jevu mohou být také pohlavně přenosné choroby přenášené sexuálně během pohlavního styku s partnerem. Abyste pochopili příčinu onemocnění, je třeba navštívit lékaře a podstoupit všechna potřebná vyšetření.

A samozřejmě bychom neměli podceňovat ani různá poranění pánevních orgánů. Mohou být mírná nebo těžká, utrpěná v běžném životě nebo při lékařském zákroku. Zároveň však mohou způsobit výskyt krve ve spermiích po pohlavním styku.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Léčba krve ve spermatu

Hematospermie, stejně jako mnoho jiných onemocnění, lze léčit. Poté, co odborné vyšetření odhalí příčinu krve ve spermiích, je nutné začít s eliminací základního onemocnění, které způsobilo takový nepříjemný příznak.

Pokud je zjištěno jakékoli onemocnění, které způsobuje krev ve spermiích, pak léčba, stejně jako prognóza uzdravení, závisí na povaze onemocnění a jeho závažnosti.

Pro hemotospermii se používají dva typy terapie: nechirurgická (konzervativní) a chirurgická.

Konzervativní metody se používají u některých onemocnění. Například léčba krve ve spermiích při prostatitidě vyžaduje předepsání antibakteriální terapie. Pokud je příčinou hematospermie adenom prostaty, pak budou v tomto případě vhodné zcela jiné léky. Patří sem léky, které pomohou snížit stupeň obstrukce močových cest.

Stává se, že při vyšetření se odhalí špatná srážlivost krve a v důsledku toho hematospermie. V přítomnosti takového základního onemocnění se používají pouze určité léky, které nejsou v jiných případech vhodné pro terapii.

Chirurgické metody léčby krve ve spermiích se používají, pokud jsou příčinou dysfunkce křečové žíly prostaty. V tomto případě se křečové žíly podrobují koagulačnímu zákroku.

V případech problémů s ejakulačními kanálky, stejně jako s ampulemi ejakulačních kanálků a semennými váčky existují nové techniky, které využívají endoskopii během chirurgického zákroku. Tato pomocná metoda se používá hlavně při přetrvávajícím a neustálém krvácení.

Onkologická onemocnění prostaty a močového měchýře se operují v souladu s pravidly chirurgického zákroku u rakoviny. Cysty a kameny umístěné v prostatě se nedoporučuje chirurgicky léčit, protože to nedává smysl.

Co dělat, když je ve spermatu krev?

V první řadě, pokud muž objevil alarmující příznak, měl by se uklidnit. Zástupci silnějšího pohlaví, kteří ještě nedosáhli věku čtyřiceti let, by neměli vůbec panikařit. V tomto věku totiž krev ve spermiích nemůže sloužit jako základ pro podezření na jakékoli závažné onemocnění.

Odborníci se domnívají, že výskyt krve ve spermiích u zdravých mužů mladších čtyřiceti let rychle a sám od sebe prochází. Léčba tohoto příznaku se zároveň nepovažuje za nezbytnou.

Co dělat, když se ve spermiích objeví krev? Již jsme zmínili, že je třeba odložit paniku stranou a začít myslet klidně. Dalším krokem je konzultace s odborníkem. V tomto případě by měl muž navštívit urologa nebo androloga. Tento lékař pacienta vyšetří a doporučí mu podstoupit další vyšetření.

Během úvodní konzultace lékař shromažďuje údaje o stavu pacienta. Zároveň specialista shromažďuje i některé údaje o zdravotním stavu muže, který k němu přišel. Lékaře zajímá barva spermií a počet případů detekce nepříjemného příznaku v ejakulátu. Lékař by se měl také zajímat o přítomnost zranění, která mohla této dysfunkci předcházet. Zohledňují se i další příznaky spojené s krví ve spermiích. Kromě toho by se měl specialista pacienta zeptat na diagnostická vyšetření, která této konzultaci předcházela. Důležité jsou také informace o lécích, které muž užívá, zejména antikoagulancia a antiagregační látky. A samozřejmě je nutné zjistit anamnézu sexuálního života pacienta.

Kromě výše uvedeného se lékař musí informovat o pobytu pacienta v místech s nepříznivou situací z hlediska epidemií tuberkulózy. Důležité je také zjistit, zda muž trpěl arteriální hypertenzí, než objeví příznaky, které ho znepokojují. Specialista se musí informovat, zda má pacient v anamnéze onemocnění spojená se špatnou srážlivostí krve.

Po fázi shromažďování informací začíná samotné vyšetření pacienta, které se provádí inspekcí. Během vyšetření musí specialista posoudit celkový fyziologický stav muže. Provádí se také palpace, při které jsou vyšetřeny semenné šňůry a varlata. Během vyšetření se vyšetřuje oblast hráze a palpuje se a vyšetřuje penis. Na samém konci se provádí digitální rektální vyšetření, při kterém je vyšetřena prostata a semenné váčky.

Dalším krokem je předepsání laboratorních testů, kterými jsou analýza spermií nebo spermogram. Je také nutné provést krevní testy, které zahrnují: obecné testy, testy faktorů srážlivosti krve, testy hladiny prostatického specifického antigenu. A testy, které dokáží identifikovat patogenní mikroflóru, jsou nezbytně předepsány: setí, mikroskopie a PCR.

V budoucnu může specialista doporučit podstoupit vyšetření pomocí neinvazivních zobrazovacích metod. Mezi tyto metody patří transrektální ultrazvuk (TRUS) a MRI (magnetická rezonance). Je důležité vědět, že MRI je dražší než TRUS, i když jejich diagnostické možnosti jsou téměř stejné. Existuje také počítačová diagnostická metoda (CT). Tato metoda výzkumu má však méně možností odhalit skutečnou příčinu krve ve spermiích.

V některých klinikách se metoda TRUS používá společně s diagnostickou metodou, jako je dopplerografie (nebo duplexní skenování). Specialisté mohou k těmto dvěma metodám připojit i elastografii. Celý komplex diagnostických postupů umožňuje vyšetření těch oblastí těla pacienta, ve kterých mohou být přítomny onkologické procesy.

Zároveň je třeba vědět, že věk pacienta je důležitý při výběru diagnostických metod. Například v případech stížností na hematospermii u osob mladších čtyřiceti let a v ojedinělých případech odborníci nepovažují za nutné předepsat TRUS nebo MRI. Nejčastěji tato epizodická krvácení probíhají bez jakéhokoli zásahu nebo léčby.

Poté, co pacient dosáhne věku čtyřiceti let, lékaři doporučují mužům podstoupit transrektální ultrazvuk nebo magnetickou rezonanci. To je nutné provést, protože od tohoto věku se zvyšuje pravděpodobnost výskytu onkologických procesů v těle.

Krev ve spermiích rozhodně není příjemným příznakem, ale ne vždy se považuje za příznak nějakého závažného onemocnění. Muži si proto musí uvědomit, že v tomto případě nebude fungovat žádná samodiagnostika ani samoléčba. Konečnou diagnózu a pomoc specialistům s výběrem možností léčby pacienta může stanovit pouze konzultace se specialistou a provedení nezbytných výzkumných postupů.