Krev po chemoterapii

Normální zdravé buňky v lidském těle se dělí poměrně pomalu, takže nejsou tak náchylné k potlačení cytostatiky – chemoterapeutickými léky.

To se ale netýká buněk kostní dřeně, které plní hematopoetickou funkci. Také se rychle dělí, stejně jako maligní buňky, a proto jsou kvůli rychlé rychlosti dělení náchylné k ničení terapií.

Chemoterapie má závažné vedlejší účinky na lidský hematopoetický systém. Krev pacienta se po chemoterapii výrazně zchudne. Tento stav pacienta se nazývá myelosuprese nebo pancytopenie - prudký pokles všech prvků v krvi v důsledku porušení hematopoetické funkce. To se týká hladiny leukocytů, krevních destiček, erytrocytů atd. v krevní plazmě.

Chemoterapeutické léky se distribuují po celém těle krevním řečištěm a v konečných bodech – ložiskách maligních nádorů – mají destruktivní účinek na rakovinné buňky. Samotné krevní elementy však také podléhají stejnému účinku a poškozují se.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

ESR po chemoterapii

ESR je ukazatel rychlosti sedimentace erytrocytů v krvi, který lze stanovit během obecného krevního testu. Při dekódování údajů o krevním stavu pacienta bude poslední číslice označovat hladinu ESR.

Analýza se provádí takto: do krve se přidá látka, která zabraňuje jejímu srážení, a zkumavka se ponechá ve svislé poloze po dobu jedné hodiny. Gravitace způsobí, že se červené krvinky usadí na dně zkumavky. Poté se změří výška průhledné žluté krevní plazmy, která se během hodiny vytvořila – ta již neobsahuje červené krvinky.

Po chemoterapii je u pacienta zvýšená ESR, protože v krvi je snížený počet červených krvinek, což je způsobeno poškozením hematopoetického systému pacienta a těžkou anémií.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Lymfocyty po chemoterapii

Lymfocyty jsou jednou ze skupin leukocytů a slouží k rozpoznávání látek škodlivých pro tělo a k jejich neutralizaci. Jsou produkovány v lidské kostní dřeni a aktivně fungují v lymfoidní tkáni.

Stav pacienta po chemoterapii je charakterizován tzv. lymfopenií, která se projevuje poklesem lymfocytů v krvi. Se zvýšením dávky chemoterapie počet lymfocytů v krvi prudce klesá. Současně se zhoršuje i imunita pacienta, což ho činí nechráněným vůči infekčním onemocněním.

Leukocyty po chemoterapii

Leukocyty jsou bílé krvinky, které zahrnují buňky různého vzhledu a funkcí - lymfocyty, monocyty, neutrofily, eosinofily, bazofily. V lidském těle leukocyty v první řadě plní ochrannou funkci proti patogenním agens, které mají vnější nebo vnitřní původ. Proto je práce leukocytů přímo spojena s úrovní lidské imunity a stavem ochranných schopností jeho těla.

Hladina leukocytů v krvi po chemoterapii prudce klesá. Tento stav je nebezpečný pro lidské tělo jako celek, protože imunita pacienta se snižuje a člověk se stává náchylným i k těm nejjednodušším infekcím a škodlivým mikroorganismům. Odolnost těla pacienta je výrazně snížena, což může vyvolat prudké zhoršení zdravotního stavu.

Proto je nezbytným opatřením po absolvování chemoterapie zvýšení hladiny leukocytů v krvi.

Krevní destičky po chemoterapii

Po chemoterapii je v krvi pacienta pozorován prudký pokles počtu krevních destiček, což se nazývá trombocytopenie. Tento stav krve po léčbě je pro zdraví pacienta nebezpečný, protože krevní destičky ovlivňují srážlivost krve.

Použití daktinomycinu, mutamivinu a derivátů nitrosourey v chemoterapii závažně ovlivňuje krevní destičky.

Pokles počtu krevních destiček se projevuje výskytem modřin na kůži, krvácením ze sliznic nosu, dásní a trávicího traktu.

Léčba trombocytopenie se volí v závislosti na závažnosti onemocnění. Nízký a středně těžký stupeň onemocnění nevyžaduje zvláštní léčbu. Závažné, život ohrožující onemocnění však vyžaduje použití transfuzí krevních destiček. Při snížené hladině krevních destiček v krvi může být další cykl chemoterapie odložen nebo mohou být sníženy dávky léků.

Chcete-li zvýšit hladinu krevních destiček v krvi, musíte se uchýlit k určitým opatřením:

1. Etamzilat nebo dicynon jsou léky, které podporují srážení krve bez ovlivnění počtu krevních destiček. Jsou dostupné ve formě tablet a injekčních roztoků.
2. Derinat je léčivý přípravek na bázi nukleových kyselin lososa, dostupný ve formě kapek nebo injekcí.
3. Methyluracil je lék, který zlepšuje trofiku v tkáních lidského těla a pomáhá urychlit regenerační procesy.
4. Prednisolon je lék, který se používá v kombinaci s chemoterapií.
5. Sodekor je lék vytvořený na bázi směsi bylinných nálevů. Používá se k léčbě respiračních onemocnění. Zároveň je to skutečně nejúčinnější lék na zvýšení hladiny krevních destiček. Doslova „před očima“ – za tři až čtyři dny užívání léku se počet krevních destiček vrátí k normálu.
6. Je nutné užívat vitamíny skupiny B, vitamín C, přípravky s vápníkem, hořčíkem a zinkem a lysin.
7. Použití produktů obsahujících nukleové kyseliny v potravinách - červený kaviár, ořechy (lískové ořechy, vlašské a piniové ořechy, mandle), semena, luštěniny, sezamová a lněná semínka, naklíčená zrna obilovin, čerstvé klíčky luštěnin, bobule a ovoce obsahující drobná zrna - jahody, lesní jahody, fíky, ostružiny, maliny, kiwi. Užitečná je také jakákoli zelenina ve velkém množství, stejně jako koření - koriandr, hřebíček, šafrán.

Hemoglobin po chemoterapii

Důsledky chemoterapie jsou potlačení hematopoézy, tedy funkce krvetvorby, která se týká i tvorby červených krvinek. U pacienta dochází k erytrocytopenii, která se projevuje nízkým počtem červených krvinek v krvi, a také k poklesu hladiny hemoglobinu, v důsledku čehož se rozvíjí anémie.

Hladina hemoglobinu v krvi se stává kritickou, zejména po opakovaných cyklech chemoterapie, stejně jako při kombinaci chemoterapie a radioterapie.

Zvýšení hladiny hemoglobinu po absolvování chemoterapie znamená zvýšení šancí pacientů na uzdravení, protože hladina hemoglobinu v krvi přímo ovlivňuje přežití pacientů s rakovinou.

Anémie po chemoterapii

Anémie je prudký pokles počtu červených krvinek (erytrocytů) v krvi a také hemoglobinu, bílkoviny obsažené v červených krvinkách. Všichni pacienti s rakovinou po chemoterapii trpí mírnou nebo středně těžkou anémií. Někteří pacienti trpí těžkou anémií.

Jak je uvedeno výše, příčinou anémie je potlačení funkce hematopoetických orgánů, poškození krevních buněk, což negativně ovlivňuje krevní vzorec a jeho složení.

Mezi příznaky anémie patří:

• výskyt bledé kůže a tmavých kruhů pod očima;
• výskyt slabosti v celém těle a zvýšená únava;
• výskyt dušnosti;
• přítomnost silného srdečního tepu nebo jeho přerušení - tachykardie.

Anémie u pacientů s rakovinou po chemoterapii může přetrvávat roky, což vyžaduje účinná opatření k její léčbě. Mírná a středně těžká anémie nevyžaduje intenzivní terapii - stačí změnit stravu a užívat léky, které zlepšují složení krve. V případě těžké anémie je nutné uchýlit se k krevní transfuzi nebo odběru červených krvinek, stejně jako k dalším opatřením. Toto bylo podrobně popsáno v částech o zvyšování hladiny červených krvinek a hemoglobinu.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

ALT po chemoterapii

ALT – alaninaminotransferáza – je speciální protein (enzym), který se nachází uvnitř buněk lidského těla a podílí se na výměně aminokyselin, ze kterých jsou bílkoviny složeny. ALT je přítomen v buňkách některých orgánů: v játrech, ledvinách, svalech, srdci (v myokardu – srdečním svalu) a slinivce břišní.

AST – aspartátaminotransferáza – je speciální protein (enzym), který se nachází také uvnitř buněk některých orgánů – jater, srdce (v myokardu), svalů, nervových vláken; v menším množství jej obsahují plíce, ledviny a slinivka břišní.

Zvýšené hladiny ALT a AST v krvi naznačují středně těžké nebo vysoké poškození orgánu obsahujícího tento protein. Po chemoterapii je pozorováno zvýšení množství jaterních enzymů - ALT a AST - v krevním séru. Tyto změny ve výsledcích laboratorních testů naznačují především toxické poškození jater.

Chemoterapeutické léky mají depresivní účinek nejen na kostní dřeň, ale i na další orgány hematopoézy - slezinu atd. A čím vyšší je dávka léků, tím znatelnější jsou následky poškození vnitřních orgánů a tím více je potlačena hematopoetická funkce.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Jak zvýšit počet bílých krvinek po chemoterapii?

Pacienti s rakovinou si často kladou otázku: jak zvýšit počet bílých krvinek po chemoterapii?

Existuje několik běžných metod, mezi které patří:

1. Užívání Granacitu a Neupogenu, což jsou léky se silným účinkem; Leukogenu, který má střední účinek; Immunofalu a Polyoxidonia, které mají šetrný účinek na tělo. Dále jsou indikovány léky s granulocytovým růstovým faktorem - Filgrastim a Lenograstim, které pomáhají stimulovat produkci leukocytů v kostní dřeni. Zároveň je třeba mít na paměti, že vhodnou léčbu může předepsat pouze lékař.
2. Změny ve stravě, které vyžadují zařazení kuřecích a hovězích vývarů, slávek, dušených a pečených ryb, zeleniny - řepy, mrkve, dýně, cukety do pacientova jídelníčku.
3. Doporučuje se jíst červené ryby a kaviár, stejně jako malé množství přírodního červeného vína. Užitečné je veškeré červené ovoce, zelenina a bobule.
4. Je užitečné jíst pohanku s kefírem k snídani, která se připravuje následovně. Večer se potřebné množství kaše zalije vodou, ráno se k ní přidá kefír a jídlo se může jíst.
5. Med má prospěšné vlastnosti, měl by se jíst dvakrát denně před jídlem v množství čtyřiceti až šedesáti gramů.
6. Je dobré konzumovat naklíčenou čekanku a čočku – dvakrát denně polévkovou lžíci.
7. Tinktura z vlašských ořechů také pomůže zvýšit hladinu leukocytů. Oloupané ořechy se vloží do skleněné nádoby a zalijí vodou. Poté se směs nechá dva týdny louhovat na světle, ale ne na přímém slunci, a poté se přenese na tmavé místo. Tinktura by se měla užívat třikrát denně, jednu polévkovou lžíci po dobu nejméně jednoho měsíce.
8. Doporučuje se pít ječný odvar, který se připravuje z jedné a půl sklenice zrna, povařeného ve dvou litrech vody. Tekutina se přivede k varu a poté se na mírném ohni vaří, dokud se nezredukuje na polovinu. Odvar se pije půl hodiny před jídlem třikrát denně, padesát mililitrů. Pro užitek a chuť můžete přidat trochu medu nebo mořské soli.
9. Pro tento účel je také dobrý ovesný odvar. Malý hrnec se naplní do poloviny propláchnutým obilím, poté se nalije mléko po okraj nádoby a přivede k varu. Poté se odvar vaří v páře dvacet minut. Užívá se v malých množstvích několikrát denně.
10. Pět lžic šípků se rozdrtí a zalije jedním litrem vody. Nápoj se přivede k varu a vaří se na mírném ohni dalších deset minut. Poté se odvar zabalí a louhuje osm hodin. Pije se po celý den jako čaj.
11. Pacient potřebuje pít velké množství tekutin, které obsahují mnoho vitamínů. Doporučuje se čerstvě připravená šťáva, ovocný nápoj, kompot, zelený čaj.

Jak zvýšit hemoglobin po chemoterapii?

Pacienti po chemoterapii si lámou hlavu nad otázkou: jak zvýšit hemoglobin po chemoterapii?

Hladinu hemoglobinu můžete zvýšit následujícími způsoby:

1. Určitá dieta, která musí být dohodnuta s ošetřujícím lékařem. Strava pacienta musí obsahovat látky, které normalizují složení krve, a to: železo, kyselinu listovou, vitamín B12 atd. Je nutné vzít v úvahu skutečnost, že nadměrný obsah těchto složek v potravinách může vést k urychlené reprodukci maligních buněk. Proto musí být strava pacienta s rakovinou vyvážená a výše uvedené prvky předepisuje ošetřující lékař ve formě léků.
2. Pokud hladina hemoglobinu klesla pod 80 g/l, specialista předepíše transfuzi červených krvinek.
3. Prudkému poklesu hladiny hemoglobinu lze předejít transfuzí plné krve nebo červených krvinek před chemoterapií. Takové opatření je nutné i bezprostředně po ukončení léčby. Je však nutné vzít v úvahu, že časté transfuze krve (nebo jejích složek) vedou k senzibilizaci organismu pacienta, což se následně projeví výskytem alergických reakcí po transfuzi krve.
4. Erytropoetiny účinně zvyšují hladinu hemoglobinu. Tyto léky stimulují vývoj červených krvinek, což ovlivňuje urychlení produkce hemoglobinu (za předpokladu, že tělo má k tomu všechny potřebné látky). S pomocí erytropoetinů je účinek vyvíjen přímo na kostní dřeň selektivním způsobem. Výsledky účinku léku se projeví po určité době po zahájení jeho užívání, proto je vhodné je předepsat ihned po zjištění anémie. Tyto léky jsou drahé, mezi nimi jsou „Eprex“ a „Neorecormon“ považovány za cenově dostupné pro naše pacienty.
5. Můžete použít speciální „chutnou“ směs, která se připravuje takto. Vezměte stejné díly vlašských ořechů, sušených meruněk, rozinek, švestek, fíků a citronu. Vše se důkladně rozmixuje v mixéru a dochutí medem. Tento „lék“ se užívá jednu polévkovou lžíci třikrát denně. Směs se uchovává ve skleněné nádobě s víčkem v chladničce.
6. Konzumace zeleniny, zejména petrželky, česneku, vařeného hovězího masa a jater, má pozitivní vliv na hladinu hemoglobinu.
7. Z čerstvě připravených šťáv jsou dobré šťávy z granátového jablka, červené řepy a ředkviček.
8. Musíte pít směsi čerstvých šťáv: červenou řepu a mrkvovou (sto gramů od každé šťávy); jablečnou šťávu (půl sklenice), šťávu z červené řepy (čtvrtina sklenice), mrkvovou šťávu (čtvrtina sklenice) - užívejte dvakrát denně na lačný žaludek. Směs sklenice jablečné šťávy, domácí brusinkové šťávy a čtvrtiny sklenice šťávy z červené řepy také dobře zvyšuje hemoglobin.