Dušnost po chemoterapii

Dušnost po chemoterapii je obtížné dýchání, které se projevuje jako tlak na hrudi, nedostatečné množství vzduchu. Současně dochází ke změně parametrů dýchání, jako je frekvence a hloubka, zvyšuje se aktivita dýchacích svalů.

Dušnost může být fyziologická nebo patologická. Fyziologická dušnost se pozoruje při zvýšené fyzické aktivitě, kdy je narušen dýchací rytmus, ale nejsou přítomny nepříjemné pocity. Patologická dušnost je doprovázena nejen změnou dýchacího rytmu, ale také výskytem nepříjemných pocitů.

Reakce člověka na dušnost závisí na jeho individuální citlivosti na jeho tělo. U některých lidí vyvolávají sebemenší příznaky dušnosti paniku, zatímco jiní si zvýšený dech vůbec nevšimnou. Je třeba poznamenat, že pacienti po chemoterapii jsou v oslabeném stavu a změny, které u nich nastávají, vnímají a pociťují mnohem intenzivněji.

Mechanismus vzniku není zcela objasněn, ale je známo, že dušnost po chemoterapii se objevuje v důsledku procesů silné excitace v dýchacím centru, což zvyšuje práci dýchacích svalů. Po chemoterapii dochází ke snížení elasticity plicní tkáně, což vyžaduje od dýchacích svalů větší intenzitu fungování. Pokud úsilí dýchacích svalů překročí určitou hranici, dochází k dušnosti. V některých případech může být dušnost důsledkem toxického poškození dýchací zóny mozku.

Dušnost po chemoterapii může naznačovat výskyt různých onemocnění, která chemoterapie vyvolává. Patří mezi ně:

• anémie,
• trombóza plicní tepny - dušnost pouze v klidu,
• obstrukce dýchacích cest - dušnost pouze vleže,
• v případě srdečního onemocnění – dušnost pouze vleže na boku,
• s existující slabostí svalů břišní stěny - dušnost pouze při stání.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Kašel po chemoterapii

Kašel po chemoterapii se vyskytuje z několika důvodů:

1. V první řadě léky vysušují sliznice všech orgánů, včetně dýchacího systému. Vysušování sliznic způsobuje podráždění dýchacích cest, které se projevuje suchým a někdy i častým kašlem.
2. Jinak je kašel po léčbě důsledkem snížené imunity. Infekce snadno pronikají do těla, což způsobuje respirační onemocnění dýchacího systému. Výskyt kašle naznačuje, že pacient je prostě nemocný a potřebuje podstoupit antibakteriální terapii.

[ 4 ]

Pneumonie po chemoterapii

Po chemoterapii dochází k prudkému snížení počtu leukocytů v krvi, a tím i ke snížení úrovně imunity. V této době jsou pacienti nejvíce náchylní k infekčním onemocněním různého původu. Infekce, které se dostanou do dýchacích cest, mohou způsobit respirační onemocnění, stejně jako onemocnění průdušek a plic.

Potlačení imunitního systému často způsobuje zánětlivé procesy v plicích, jako je například zápal plic. Toto onemocnění může být způsobeno řadou důvodů: infekcí v dýchacích cestách, plicním selháním po chemoterapii v důsledku toxického poškození buněk plic a průdušek a tak dále. V tomto případě probíhá zápal plic v akutní formě - dochází k silnému zvýšení celkové tělesné teploty, horečce, akutní bolesti na hrudi, kašli s vykašláváním sputa, silnému pocení, slabosti, zvýšené srdeční frekvenci, zvýšené frekvenci dýchání, cyanóze rtů a nehtových plotének.

Je třeba vzít v úvahu, že již rozvinutý zápal plic má u pacientů vysoké procento úmrtí. Proto je nutné aplikovat preventivní opatření, která spočívají v použití antibakteriální terapie ihned po ukončení chemoterapie. Současně je možná i krevní transfuze pro zvýšení hladiny leukocytů a ochranných funkcí organismu.

Dušnost po chemoterapii naznačuje, že došlo k plicnímu (respiračnímu) selhání. Současně se zvyšuje hladina oxidu uhličitého v krvi a v tělesných tkáních je dostatečné množství nedooxidovaných metabolických produktů. Současně se zvyšuje intenzita dýchacího systému a zátěž srdečního svalu. Proto se k respiračnímu selhání brzy připojí srdeční selhání, které vyvolává dystrofické změny v myokardu.

Všechny výše uvedené naznačují, že pokud se po chemoterapii objeví dušnost, je nutné podstoupit vyšetření k předepsání vhodné korekční terapie.