Vosí žihadlo

Bodnutí vosou je pro člověka mnohem hůře snesitelné než bodnutí včelou. Zaprvé, na rozdíl od včely, která po bodnutí uhyne, vosy mohou bodnout vícekrát. Zadruhé, zatímco včely zřídka útočí jako první, spíše se brání, vosy jsou neuvěřitelně vytrvalé a dokážou se dostat na ta nejneočekávanější místa - do tašek, pod oblečení a často vlétnou i do dopravních prostředků.

Bodnutí vosy je v podstatě určeno ke kladení vajíček, ale při sebemenším nebezpečí z něj vosa uvolňuje toxin, který je nebezpečný pro životní prostředí. Mimochodem, bodnutí mají pouze samice a ty jsou nejagresivnějším hmyzem svého druhu. Na začátku teplého období jsou vosy jakýmisi sanitáři, protože se živí malým hmyzem, včetně zahradních škůdců a dokonce i velkých much. Tím ale jejich pozitivní aktivita končí. S nástupem horka se roj vos vrhá hledat potravu do vzdálených území a ničí nejen čistě lidské potraviny, ale i celé rodiny včel. Za nejpříznivější období v přeneseném smyslu pro bodnutí vosou se považuje letní období, kdy je vše kolem voňavé, plné jasných barev, spousty sladkého ovoce a otevřené potravy. Samice vos se chovají obzvláště agresivně v horkých červencových a srpnových měsících. Statistiky ukazují, že 1,7–2 % světové populace je tak citlivých na bodnutí vosou a včelou, že mohou zemřít na anafylaktický šok.

Umírá vosa po bodnutí?

Na rozdíl od včely, která po bodnutí člověka umírá v boji o svou existenci, vosa může člověka bodnout a bodnout mnohokrát. Často se stává, že vosa opakovaně poškozuje kůži svými čelistmi a nakonec při pokusu o jeho neutralizaci zanechá v ráně žihadlo. Vosa se sama s žihadlem nedokáže rozloučit, je docela dobře přichyceno k jejímu břichu. Na otázku, zda vosa po bodnutí umírá, musíme s lítostí odpovědět - ne, žije dál a případně bodá i další lidi. Je spravedlivé poznamenat, že i po prvním bodnutí se opakování můžete vyhnout, pokud jednoduše opustíte místo, kde vosa bzučí, nebo se ji pokusíte opatrně odprat pomocí improvizovaných prostředků - novin, ručníku. A žihadlo do těla si můžete dostat pouze tím, že vosu zabijete přímo na sobě. Vícenásobné bodnutí vos je proto spíše agresí nebo nepřiměřeným chováním člověka, a nikoli hmyzem.

Alergie na bodnutí vosou

Vosy jsou extrémně agresivní a mohou člověka opakovaně bodnout, protože jejich bodnutí postrádá ostny charakteristické pro bodnutí včelou. Nejnebezpečnějšími bodnutími jsou sršně, jejich jed obsahuje vysokou koncentraci acetylcholinu a bradykininu. Alergie na bodnutí vosou jako skutečná alergická reakce je poměrně vzácná, nejčastěji útok vosy vyvolá tzv. falešnou alergii. Složení vosího jedu se příliš neliší od apitoxinu, včelího jedu, hlavní nebezpečí spočívá v opakovaném zavedení aktivních biologických složek. Tekutina vylučovaná vosou kromě histaminu, serotoninu, peptidů a aminokyselin obsahuje silný neurotoxin (presynaptický orientotoxin), který rychle proniká do krevního oběhu a ovlivňuje hepatocyty a erytrocyty. V jedu sršně je obzvláště mnoho neurotoxinu. Bodnutí vosou je mnohem bolestivější než bodnutí včelou, protože vosí jed obsahuje více histaminu a acetylcholinu, což vysvětluje bolest v místě bodnutí.

[ 1 ], [ 2 ]

Příčiny alergie na bodnutí vosou

Ve skutečnosti ne všichni lidé vyvinou alergickou reakci na útok vosy; někteří prostě statečně snášejí dočasné nepohodlí a na incident zapomenou během jednoho nebo dvou dnů. Jaké jsou příčiny alergií na bodnutí vosou?

1. Prvním a zásadním faktorem je genetický, tedy dědičnost. Pokud jeden nebo oba rodiče trpí alergií na bodnutí hmyzem, pak s největší pravděpodobností budou i jejich potomci vystaveni riziku vzniku alergické reakce.
2. Senzibilizace neboli primární „seznámení“ s alergenem – jednou z mnoha složek vosího jedu. Jedná se o typický případ tzv. falešné alergie neboli agresivní reakce imunitního systému na podobné antigeny. Vosí jed tedy nemusí obsahovat skutečný provokatér, ale jedna z látek se svou strukturou podobá antigenu, se kterým se imunitní systém již setkal. Systém na něj okamžitě, aniž by tomu porozuměl, začne útočit produkcí protilátek.

[ 3 ], [ 4 ]

Příznaky alergie na bodnutí vosou

Klinický obraz napadení vosou závisí na místě poranění, celkové alergické predispozici osoby, množství jedu a počtu bodnutí. Když se jed dostane do oblasti s mnoha cévami, alergie se projeví jako svědění, kopřivka a v závažných případech Quinckeho edém. Reakce se rozvíjí velmi rychle - do půl hodiny. Závažnější stupeň intoxikace těla vypadá jako klasický obraz rozvíjející se anafylaxe. Obecné příznaky alergie na bodnutí vosou jsou následující:

• Svědění a zarudnutí (erytém) v místě kousnutí.
• Silná bolest.
• Lokální otok nebo rozvíjející se edém (od místa kousnutí nahoru nebo dolů v závislosti na oblasti poškození a systému krevního oběhu). Případy obrovského edému nejsou neobvyklé.
• Quinckeho edém.
• Bolest hlavy, závratě.
• Zvýšení teploty.
• Obtížné dýchání, sucho v ústech.
• Zvýšená tepová frekvence.
• Ztráta vědomí.
• Anafylaktický šok.

Samostatně je nutné identifikovat příznaky anafylaktického šoku, který může být vyvolán alergií na bodnutí vosou:

Fáze vývoje symptomů	Znamení
První fáze	Svědění, a to nejen v místě kousnutí, ale také v dlaních, chodidlech a pokožce hlavy. Rozvíjí se také dysfonie, hlas se chrapí a v krku se objevuje knedlík.
Závěrečná fáze	Krevní tlak prudce klesá, rozvíjí se akutní cévní insuficience (kolaps), je možné nekontrolovatelné zvracení. Obličej a krk silně otékají, dýchání se stává obtížným, rozvíjí se asfyxie.

Alergie na bodnutí vosou je nejnebezpečnější pro osoby s anamnézou bronchiálního astmatu, srdečních onemocnění a cukrovky. V klinické praxi se vyskytly případy diabetického kómatu po útoku sršně, protože jejich jed obsahuje složku, která zvyšuje hladinu cukru v krvi. Bodnutí je nebezpečné i pro malé děti, těhotné ženy a starší osoby. Kromě toho se může anafylaxe rychle rozvinout, pokud je bodnutí vosou v lymfatických uzlinách (krku).

Bodnutí vosou dítěte

Vosy nejčastěji napadají děti, ať už kvůli jejich přirozené zvědavosti, když se snaží studovat vosí hnízda, nebo proto, že malí milují sladkosti, které také přitahují hmyz. Děti jsou navíc obecně extrémně citlivé na bodnutí hmyzem, a proto je u nich tak často diagnostikována alergická reakce.

Opatření, která mohou rodiče podniknout, aby pomohli neutralizovat bodnutí vosou u dítěte:

• Pokud vosa pouze kousne, ale neštípe, je třeba ránu ošetřit antiseptikem a přiložit chlad (led, studený obklad).
• Je vhodné podat dítěti antihistaminikum, i když neexistují žádné primární příznaky alergie. Účinné jsou sirupy Erius, Claritin, Kestin, Edem.
• Pokud byla vosa zabita na místě „činu“, pak s největší pravděpodobností žihadlo v ráně zůstává. Musí být odstraněno pinzetou.
• Pro snížení otoku a zmírnění bolesti pomohou obklady s roztokem sody - 1 čajová lžička jedlé sody na sklenici čisté vody.
• Dobře pomáhá mazání poškozené oblasti antialergickými mastmi – Fenistil, Ketopin.
• Pokud máte doma Panthenol, můžete si ho nanést na místo kousnutí.
• Účinné bude namazání místa kousnutí běžným dětským krémem.

Pokud se objeví ohrožující příznaky - potíže s dýcháním, otok krku a obličeje, rozsáhlá kopřivka, bledá kůže - měli byste okamžitě zavolat sanitku.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Proč je bodnutí vosou nebezpečné?

Nebezpečí bodnutí vosou spočívá v možnosti vícenásobného vstřiknutí jedu a vosy ho mají dostatek. Na rozdíl od včel jsou vosy, zejména sršni, schopny způsobit více než jedno bodnutí a pokaždé vstříknout toxin do lidského těla.

Co je nebezpečné na bodnutí vosou? Neobvykle vysoká koncentrace biologicky aktivních složek v jedu při jednorázovém podání obvykle nemá toxický účinek. Opakovaný vstup do krevního oběhu však může vyvolat silnou alergickou reakci, jejímž důsledkem bude v lepším případě Quinckeho edém, v nejhorším případě anafylaxe a smrt.

Vosy jsou navíc považovány za dravý hmyz, nevyvíjejí produktivní činnost jako včely. Naopak, vosy ochotně útočí nejen na živé společníky - mouchy, pavouky, jiný hmyz, ale také s radostí jedí mršiny na různých skládkách odpadků a dalších neatraktivních místech. Při útoku na člověka vosa poškodí kůži ostrým bodnutím a vytvoří malou, ale stále ránu. Do ní se mohou dostat různé bakterie, které s největší pravděpodobností zakrývají zbraň vosy. Takto se v místě kousnutí vyvíjí zánět, který se často vyvine v hnisavý infekční proces.

Alergická reakce na kousnutí, která je v klinické praxi diagnostikována jako reakce III. stupně, také vypadá hrozivě. Cévní kolaps, ischemie myokardu, bronchospasmy, hemiparéza (částečná paralýza), poškození centrálního nervového systému, systémová nekrotizující angiitida (vaskulární patologie), Henoch-Schönleinův syndrom (hemoragická vaskulitida) - to zdaleka není úplný seznam odpovědí na otázku - jaké je nebezpečí kousnutí vosou. Abyste se těmto hrozbám vyhnuli, měli byste být opatrní a snažit se minimalizovat možnost přilákání vos. To je docela jednoduché - zakrývejte potraviny, nepoužívejte aromata, která provokují hmyz, a zavírejte okna síťkou, alespoň v létě.

Důsledky bodnutí vosou

Samotné bodnutí vosou, zvláště pokud je ojedinělé, samozřejmě způsobuje bolest a nepohodlí, ale u zdravých lidí po dvou nebo třech dnech beze stopy zmizí.

Důsledky bodnutí vosou jsou mnohem nebezpečnější pro malé děti, alergiky, diabetiky, astmatiky, těhotné ženy a starší osoby. V tomto ohledu je obzvláště nebezpečné bodnutí sršně. Zaprvé jsou větší než běžné vosy, proto mají více jedu. Zadruhé, jejich jed obsahuje neurotoxiny a látky, které mohou rychle způsobit udušení. Anafylaktický šok, hypoglykémie nebo diabetické kóma, hnisavý zánět v infikované ráně, celková intoxikace těla při více bodnutích - to zdaleka není úplný seznam následků bodnutí vosou. Lze se jim zcela vyhnout, pokud se budete snažit vosy nelákat otevřeným jídlem, sladkostmi, vlečoucími se parfémy, silně vonícími deodoranty.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Léčba bodnutí vosou

Jak ošetřit bodnutí vosou? Základní pravidla se příliš neliší od postupu při bodnutí včelou. Ošetření bodnutí vosou spočívá v následujících opatřeních:

• Je nutné se ujistit, že vosa nezanechala v ráně žihadlo. Je jasně viditelné a nebude těžké zbraň vosy odhalit.
• Pokud žihadlo v ráně zůstane, musí být opatrně vyjmuto pinzetou. Mačkání nebo jiné úkony (řezání, škrábání) jsou za všech okolností zakázány, protože to podporuje šíření toxinu do podkoží a rána se může infikovat.
• Poškozené místo by mělo být ošetřeno jakýmkoli dostupným antiseptikem - alkoholem, peroxidem vodíku, tinkturou.
• Po ošetření je třeba ránu překrýt gázovým tamponem a přiložit na ni chlad (led, obklad). Studené obklady je třeba vyměnit do 2 hodin, dokud otok neustoupí.
• Oběť bodnutí vosou potřebuje hodně pít, aby se z těla rychle odstranily toxické látky močí. Minerální voda, slabý čaj s cukrem, roztok Rehidronu, jednoduše čištěná voda - to je to, co tělo potřebuje. Nemůžete pít alkohol, mléko ani jiné tekutiny, jejichž terapeutický účinek na bodnutí je pochybný.
• Pokud má postižená osoba sklony k alergiím nebo se u ní začaly objevovat příznaky alergické reakce, je třeba co nejdříve užít antihistaminikum.
• Na místo kousnutí lze aplikovat antihistaminikum ve formě masti nebo gelu, účinná bude i kortikosteroidní mast – hydrokortizon, fluorokort, diprosalic.

Léčba bodnutí vosou může vyžadovat jak lékařskou pomoc, tak i drastičtější opatření, včetně resuscitace. Abyste tomu zabránili, je třeba přijmout veškerá opatření ke snížení rizika bodnutí, a to jak pro bodnutí včelou, tak pro útoky vos.

Léčba bodnutí vosou

Každý člověk náchylný k alergickým reakcím by měl mít lékárničku. Lékem na bodnutí vosou, stejně jako přípravky na bodnutí jakéhokoli jiného hmyzu, je účinný antihistaminikum. Kromě toho musí arzenál nutně obsahovat jednorázové injekční stříkačky, nejlépe speciální autoinjektor s hotovým účinným roztokem. Jako první pomoc se obvykle používá adrenalin nebo přípravky, které ho obsahují, kortikosteroidy v injekční formě. Lidé, kteří mají v anamnéze alespoň jeden případ Quinckeho edému, by si měli vypracovat akční plán pro případ bodnutí hmyzem. Neměli byste čekat na rozvoj reakce, měli byste okamžitě subkutánně aplikovat 3 miligramy adrenalinu nebo prednisolonu přímo do místa bodnutí. Sublingvální (pod jazyk) isoprenalin působí o něco pomaleji.

Lidé trpící astmatem by měli mít inhalátor, aby včas zastavili astmatický záchvat. Pacienti se srdečními onemocněními by měli mít po ruce léky na podporu srdeční činnosti.

Ve všech ostatních případech je lékem na bodnutí vosou běžné antiseptikum (tinktury obsahující alkohol, peroxid vodíku), je také dobré, pokud lékárnička obsahuje škrtidlo, stříkačky, léky proti bolesti ve formě tablet, aspirin a validol.

Pomoc při bodnutí vosou

Jak pomoci, když bodne vosa? Samozřejmě okamžitým zásahem.

Jejich algoritmus je jednoduchý a je třeba si ho pamatovat, protože se blíží horké letní období, kdy se vosy začínají aktivovat a riziko kousnutí se mnohonásobně zvyšuje.

1. Pokud již došlo k kousnutí, první věc, kterou musíte udělat, je okamžitě opustit místo, kde vosy krouží. Při kousnutí vosa vylučuje specifické látky, které jakoby přivolávají jiný hmyz. Kromě toho může stejná vosa člověka bodnout vícekrát, je lepší hmyz opatrně oklepat, ale v žádném případě na sebe netlačit, což se stává poměrně často.
2. Ránu je třeba dezinfikovat. Je lepší, když se jedná o farmaceutické přípravky, pokud nejsou k dispozici, postačí obyčejná voda a mýdlo.
3. Na ránu by měl být přiložen kousek sterilního obvazu nebo gázy a navrch by měl být umístěn jakýkoli studený předmět. Pokud poblíž žádný není, postačí proud studené vody nebo jen vlhký obklad.
4. Pokud je poraněna končetina – paže nebo noha, měl by se na kousnutí aplikovat pevný obvaz. Tím se toxin lokalizuje a zabrání se jeho šíření po celém těle.
5. Otok a otok můžete zmírnit pomocí sody nebo solného roztoku (1 čajová lžička kuchyňské soli nebo jedlé sody na 200 ml vody).

Pomoc při bodnutí vosou spočívá v pečlivém pozorování příznaků. Při prvních alarmujících příznacích - bolesti hlavy, špatném zdravotním stavu - byste se měli okamžitě poradit s lékařem.

V jakých případech je nutná lékařská pomoc:

• Pokud člověka bodnou vosy, a ne jen jedna vosa.
• Pokud je kousnutí více než pět (u dítěte jsou i dvě kousnutí považována za hrozbu).
• Pokud k uštknutí došlo v oblasti krku, byl pokousán obličej, hrdlo a oči.
• Pokud člověk trpí alergiemi.
• Pokud se objeví příznaky alergie.
• Pokud v ráně začal zánětlivý proces.

Co dělat, když vás bodne vosa?

V první řadě byste měli vědět, co byste nikdy neměli dělat, protože nepřiměřené činy mohou nejen způsobit škodu, ale také vyvolat nové kousnutí vosami.

Pokud vás nebo někoho z vašich blízkých bodla vosa, neměli byste se jí mstít a snažit se ji zabít na místě „činu“. Zaprvé, žihadlo zůstane v ráně spolu s jedovatým obsahem. Zadruhé, když vosa uhyne, uvolňuje specifický zápach, který přitahuje její příbuzné. Masivní útok vos a jed v ráně je výsledkem války s agresivní vosou.

Poškozené místo nesmíte škrábat ani třít. Zaprvé to podpoří šíření toxinu v podkožní tkáni. Zadruhé se může infikovat samotná rána.

Nesmíte se snažit vytlačit zbývající žihadlo. To umožní jedu proniknout nejen do blízkých tkání, ale také do krevního oběhu.

Bodnutí vosou - co lze a mělo by se dělat:

Ránu ihned ošetřete. Pokud máte po ruce antiseptikum, použijte ho. Pokud vám podmínky nedovolují použít alkohol nebo peroxid vodíku, pak může být užitečným prostředkem list jitrocele, měsíčku lékařského nebo petrželky. Rostliny je třeba dobře omýt, otřít, listy rozdrtit v dlaních a přiložit na ránu. Uvadající listy by měly být do 3–4 hodin nahrazeny čerstvými.

Vosa nejen štípe, ale kouše a její žihadlo je často osekáno bakteriemi, takže po použití improvizovaných prostředků (rostlin) je vhodné najít způsob, jak sehnat skutečné účinné antiseptikum a ránu dobře dezinfikovat.

Jako lokální detoxikační prostředek je vhodná tableta kyseliny acetylsalicylové (aspirinu). Tabletu je třeba dobře rozdrtit a mírně navlhčit vodou. Tato kaše se aplikuje na místo poranění po překrytí rány obvazem. Upozorňujeme, že samotný aspirin může způsobit alergickou reakci, pokud jste citliví na salicyláty.

Místo kousnutí je třeba ochladit. To pomůže zmírnit bolest a snížit rychlost šíření otoku.

Pokud se objeví silné svědění, vyrážka nebo kopřivka, můžete užít antihistaminikum, ale je mnohem bezpečnější, když postiženému bude poskytnuta odborná lékařská pomoc. Anafylaxe se někdy rozvine během několika minut, takže pokud si uvědomíte, že vás bodla vosa, poraďte se s lékařem – neměli byste riskovat své zdraví.

[ 11 ]