Lékařský expert článku
Nové publikace
Poruchy chování u dětí: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba
Naposledy posuzováno: 07.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Porucha chování je opakující se nebo přetrvávající chování, které porušuje práva ostatních nebo základní věkově přiměřené společenské normy a pravidla. Diagnóza je založena na anamnéze. Neexistuje žádná osvědčená léčba a mnoho dětí vyžaduje rozsáhlé sledování.
Prevalence poruchy chování (PC) je přibližně 10 %. Porucha se obvykle vyskytuje u starších dětí a dospívajících a je častější u chlapců. Etiologie zahrnuje komplexní interakci dědičných a environmentálních faktorů. Rodiče dospívajících s poruchou chování často zneužívají drogy, dopouštějí se antisociálního jednání a často mají v anamnéze ADHD, poruchy nálady, schizofrenii nebo antisociální poruchu osobnosti. Porucha chování se však může vyskytnout i u dětí z prosperujících a zdravých rodin.
[ 1 ]
Příznaky poruchy chování u dětí
Děti a dospívající s poruchami chování mají malou nebo žádnou citlivost k pocitům a blahu druhých a mylně vnímají chování druhých jako ohrožující. Mohou se dopouštět agrese šikanou, vyhrožováním nebo používáním zbraní, fyzickým napadáním druhých nebo nucením k sexuálním aktům s malou nebo žádnou lítostí či soucitem. V některých případech je jejich agrese a krutost zaměřena na zvířata. Tyto děti a dospívající se mohou dopouštět ničení majetku, podvádění a krádeží. Mají špatnou toleranci k frustraci a často jsou nezodpovědní, porušují rodičovská pravidla a zákazy (např. utíkají z domova, často vynechávají školu). Aberativní chování se liší u mužů a žen: chlapci s větší pravděpodobností perou, vandalizují a kradou; dívky s větší pravděpodobností lžou, utíkají a zapojují se do prostituce. Obě pohlaví mají často potíže ve škole a jsou náchylná ke zneužívání návykových látek. Sebevražedné myšlenky jsou běžné a pokusy o sebevraždu by měly být brány vážně.
Porucha chování je diagnostikována, pokud dítě nebo dospívající vykazoval 3 nebo více příznaků v posledních 12 měsících a alespoň 1 v posledních 6 měsících. Příznaky nebo chování musí být natolik závažné, že narušují sociální, školní a pracovní vztahy.
Prognóza a léčba poruchy vedení vzruchů u dětí
Ve většině případů se chování s věkem normalizuje, ale přibližně v jedné třetině případů příznaky přetrvávají. Mnoho pacientů splňuje kritéria pro antisociální poruchu osobnosti. Časný nástup je spojen s horší prognózou. U některých se následně rozvinou poruchy nálady, somatoformní a úzkostné poruchy, poruchy užívání návykových látek a psychotické poruchy, které začínají v mladém věku. Děti a dospívající s poruchou chování mají větší pravděpodobnost fyzických a dalších duševních onemocnění.
Léčba komorbidních poruch pomocí léků a psychoterapie může zlepšit pacientovo sebevědomí a sebekontrolu a v konečném důsledku zlepšit kontrolu poruchy chování. Moralizace a výčitky jsou neúčinné a je třeba se jim vyhnout. Účinná může být individuální psychoterapie, včetně kognitivní terapie a modifikace chování. Často pouze izolace od prostředí, disciplína a probíhající behaviorální terapie dávají naději na úspěch.