Lékařský expert článku
Nové publikace
Nutkavé přejídání: příčiny, příznaky, diagnóza, léčba
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Porucha záchvatovitého přejídání je charakterizována epizodami záchvatovitého přejídání, které nezahrnují nevhodné kompenzační chování, jako je samovolné zvracení nebo užívání projímadel. Diagnóza je klinická. Existuje stále více důkazů, že nejúčinnější léčbou je standardní behaviorální program na hubnutí.
Záchvatovité přejídání postihuje 2–4 % běžné populace a stává se častějším s rostoucí tělesnou hmotností, u obézních pacientů v některých programech na hubnutí dosahuje 30 %.
Na rozdíl od bulimie nervosa se záchvatovité přejídání (binge eating disorder) obvykle vyskytuje u obézních jedinců a obezitu podporuje nadměrnou konzumací kalorií. Pacienti s poruchou záchvatovitého přejídání jsou obvykle starší než pacienti s anorexií nervosa a bulimií nervosa a častěji (přibližně v 50 %) se jedná o muže.
Pacienti s poruchou záchvatovitého přejídání obvykle prožívají stres, zejména pokud se snaží zhubnout. Asi 50 % obézních pacientů s poruchou záchvatovitého přejídání trpí depresí, ve srovnání s méně než 5 % obézních pacientů bez poruchy záchvatovitého přejídání.
Většina pacientů je léčena v rámci tradičních programů na hubnutí, které věnují malou pozornost záchvatovitému přejídání. Pacienti s takovými intervencemi souhlasí, protože se obvykle více zajímají o svou váhu než o záchvatovité přejídání. Přítomnost záchvatovitého přejídání neomezuje hubnutí v těchto programech.
Hodnocení léčby je komplikováno variabilitou poruchy záchvatovitého přejídání. Bez léčby může dojít ke zlepšení a placebo efekt je velmi vysoký. Kognitivně behaviorální terapie je účinná při kontrole poruchy záchvatovitého přejídání, ale má malý vliv na hmotnost, pravděpodobně v důsledku kompenzačního (nekompulzivního) přejídání. Léčba SSRI pomáhá kontrolovat jak poruchu záchvatovitého přejídání, tak hmotnost, ale po vysazení často dochází k relapsu. Paradoxně je nejúčinnější léčbou poruchy záchvatovitého přejídání standardní behaviorální program na hubnutí, který nejen podporuje hubnutí, ale také kontrolu poruchy záchvatovitého přejídání.
Některým pacientům s nutkavým přejídáním pomáhají svépomocné skupiny, které se řídí principy Anonymních alkoholiků, jako například Anonymní přejídači nebo Anonymní závislí na jídle.
Přítomnost kompulzivního přejídání nevylučuje použití chirurgických léčebných metod u pacientů s těžkou obezitou.
[