Kompresní syndromy v horní části hrudníku
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Kompresní syndromy horního otvoru na hrudníku jsou nepřehlednou skupinou neurologických onemocnění charakterizovaných bolesti a parestézie v rukou, krku, ramenou nebo pažích. Předpokládá se, že patologický proces je charakterizován stlačením dolního kmene brachiálního plexu (a pravděpodobně subklavních cév), kde procházejí pod svaly schodů přes 1. žebro. Neexistují žádné specifické diagnostické metody. Léčba zahrnuje fyzioterapii, analgetikum, v těžkých případech - chirurgickou intervenci.
[1],
Symptomy kompresní syndromy horní části hrudníku
Bolest a parestézie obvykle začíná na hrdle nebo osazení, rozšířen na mediální části ruky a zápěstí, a někdy se sousední čelní stěnu hrudníku. Často je bolest v boční mírné - mírné porušení citlivosti na úrovni C7 - Th2, občas - vyjádřený cévních autonomních změn na rukou (např, cyanóza, otok). Někdy je postižená ruka slabá. Mezi vzácnými komplikacemi je Raynaudův syndrom a distální gangréna.
[4]
Diagnostika kompresní syndromy horní části hrudníku
Diagnóza je založena na povaze distribuce příznaků. K prokázání komprese cévních struktur byly navrženy různé metody (například napětí brachiálního plexu), ale jejich citlivost a specificita nebyly prokázány. Auskultace odhaluje cévní hluk nad klíční částí nebo v axilární oblasti, radiografie může odhalit cervikální žebro. Angiografie dokáže rozpoznat inflaci nebo částečnou obstrukci axilárních tepen nebo žil, ale žádný výsledek není jednoznačným důkazem onemocnění. Kontradiktory a další diagnostické metody. Stejně jako u brachiální plexopatie je oprávněná úvodní studie (např. Elektrodiagnostika a MRI).
[5]
Kdo kontaktovat?
Léčba kompresní syndromy horní části hrudníku
Ve většině případů pacienti bez objektivních neurologických defektů dobře reagují na fyzioterapii, NSAID a nízké dávky tricyklických antidepresiv.
Při přítomnosti cervikálního žebra nebo obstrukce subklavní tepny by měla být otázka chirurgické léčby vyřešena zkušenými specialisty. S výjimečnými výjimkami je operace indikována pro významné nebo progresivní neurovaskulární poruchy, stejně jako pro případy, kdy jsou rezistentní vůči konzervativní terapii.