Kdy je bílých krvinek málo?

„Leukocyty nízké“ – tato fráze jistě vyvolává poplach. Jakákoli odchylka od normy v analýze složení krve může signalizovat onemocnění, chronické nebo akutní. V závislosti na úrovni odchylky od normálních limitů se výsledky laboratorních testů interpretují z kvantitativních ukazatelů titrů.

Leukocyty jsou jedním ze tří hlavních typů buněčných elementů krve. Erytrocyty se obvykle nazývají červené krvinky, trombocyty krevní destičky a leukocyty nejsou zcela správně nazývány bílými krvinkami, ačkoli nemají žádnou barvu. Mohou se lišit velikostí a tvarem, což je dáno fázemi jejich fungování. Kromě toho se tyto buňky pohybují poměrně volně krevním řečištěm, snadno překonávají kapilární stěnu a pronikají do tkání. Tímto způsobem plní svůj hlavní úkol - ochranu před vnějšími škodlivými činiteli, stejně jako před vnitřními. Mechanismus absorpce cizích částic, stejně jako jejich zpracování - trávení, se nazývá fagocytóza. Pokud je útok velmi rozsáhlý, fagocyty, absorbující antigeny, se zvětšují až do bodu sebezničení. Toxiny, které byly uvnitř, vstupují do krve a tkání, začíná zánětlivý proces. K místu zánětu se hrnou noví obránci, kteří také odumírají a absorbují škodlivé činitele, proces se opakuje. V tomto boji odumírají poměrně rychle a ve velkém množství; množství mrtvých bílých krvinek tvoří hnisavé akumulace.

Pokud výsledky testů ukazují „nízké leukocyty“, jaká je jejich norma?

Norma se vypočítává pomocí speciálního vzorce a v závislosti na věku vypadá takto:

• Muži, ženy 4,0–9,0 × 109/l;
• Děti od 6 do 10 let - 6,0-11,0 × 109/l;
• Děti od 1 do 3 let - 6,0-17,0 × 109/l;
• Novorozenci - 9 až 30 × 109/l.

Leukocyty se dělí na granulární (granulocyty) a negranulární (agranulocyty) typy. Granulocyty se zase dělí na eosinofily, bazofily a neutrofily. Neutrofily mají také své vlastní dělení v závislosti na tvaru jádra. Tyto podtypy se pojmenovávají podle typu jádra – segmentované a pruhované. Druhý typ – negranulární – se větví do miniskupin: monocyty, tj. velké, a lymfocyty, tj. malé. Každý podtyp má jasný úkol, jakákoli změna jejich počtu nebo jiných parametrů poskytuje biochemickou informaci.

Je snadné uhodnout, že nástup zánětlivého procesu je doprovázen zvýšenými ukazateli, když jejich zdroje ještě nejsou vyčerpány. Slova lékaře, která říká frázi „leukocyty snížené“, tedy naznačují vyčerpání ochranných zdrojů těla, což je zase přímým ukazatelem chronického, dlouhodobého patologického procesu. Stav, kdy jsou leukocyty snížené, se nazývá leukopenie. Leukopenie je alarmujícím signálem, že hlavní orgán hematopoézy - kostní dřeň, není schopen produkovat potřebné, normální množství těchto buněk.

Nízké hladiny leukocytů mohou naznačovat následující patologie a poruchy v těle:

• Onkologický proces doprovázený metastázami v kostní dřeni;
• První fáze leukémie je neoplastické nádorové onemocnění krve;
• Anémie s nedostatkem vitaminu B12;
• SLE – systémový lupus erythematodes;
• Hypersplenismus je zvětšení sleziny;
• Hypoplastická nebo aplastická patologie kostní dřeně;
• Onemocnění virové etiologie;
• Intoxikace léky (sulfonamidy, antibiotika);
• Nemoc z ozáření.

Jaké důvody mohou vést k takovému laboratornímu závěru, jako jsou „nízké leukocyty“?

• Chronické celkové vyčerpání těla;
• Radiační expozice;
• Dlouhodobé, někdy nekontrolované užívání léků;
• Závěrečná terapeutická fáze při léčbě chřipky, tyfu, spalniček, malárie, zarděnek;
• Onkoproces;
• Anafylaxe.

Příznaky a symptomy leukopenie:

• Změny tepové frekvence, její zrychlení;
• Chronická slabost, malátnost;
• Zvýšená teplota neznámé etiologie;
• Chronické bolesti hlavy;
• Horečka, zimnice;
• Zvětšené lymfatické uzliny, mandle.

Pokud výsledky testů zpravidla uvádějí „nízké leukocyty“, interpretují se ve spojení s informacemi z dalších vyšetření. V závislosti na závažnosti leukopenie – cyklické, střední, těžké nebo extrémně těžké – může být předepsána i biopsie kostní dřeně.

Leukocyty jsou nízké, to je samozřejmě alarmující informace, ale je to součást složitého diagnostického postupu a pouze lékař by měl vyvodit závěry a stanovit přesnou diagnózu.