Katalepsie

Jaké pocity čtenář zažívá, když před sebou vidí jinou osobu, která upadla do strnulosti? Pravděpodobně se mnozí budou cítit nesví, protože je to pro živou bytost nepřirozený stav, který nám okamžitě připomíná, že nejsme věční. Ale co když člověk kromě absence reakce na slova a činy zaujme také neobvyklou pózu, ve které setrvává poměrně dlouho? Ještě hroznější podívaná. A má své vlastní jméno - katalepsie, což v řečtině znamená „držet“.

Nemoc nebo dočasný stav?

Když sledujeme vystoupení slavných kouzelníků, kteří nechávají člověka viset nehybně ve vzduchu, opřeného pouze o opěradla židlí, zažíváme potěšení a obdiv. Sledování hororů o exorcismu (vymítání ďábla), kde duch, který vstoupil do člověka, nutí jeho tělo ohýbat se a zaujímat neuvěřitelné pózy, je dalším způsobem, jak zvýšit hladinu adrenalinu. Takové podívané však mohou dítě jen překvapit nebo vyděsit, protože každý chápe, že za takovými „triky“ se neskrývá nic vážného ani děsivého.

Něco jiného je vidět něco takového v běžném životě. Sedíte tam, mluvíte s člověkem a najednou, bez zjevného důvodu, přestane reagovat na okolní svět, jako by kolem sebe nic neviděl. Taková strnulost a ztuhlá póza u běžného člověka v běžném životě může vyděsit kohokoli. Tento stav se běžně nazývá katalepsie, protože člověk dokáže ztuhlou pózu udržet po dlouhou dobu.

Člověk v tomto stavu nejenže připomíná panenku, ale dá se také ovládat jako loutka. Pokud člověka zvednete, postaví se, posadí se – sedne si, zvedne ruku a ztuhne se zvednutou rukou. Osobě s takovou patologií lze dát jakoukoli nepředstavitelnou polohu a bez ohledu na to, jak je nepříjemná, pacient ji udrží až do konce záchvatu katalepsie. Proto má tato patologie další název – voskovitá flexibilita.

Když záchvat pomine, člověk se vrátí do normálního stavu, jako by se těch pár minut, hodin nebo i dnů nehybnosti, připomínajících hluboký spánek s otevřenýma očima, nikdy nestalo. Nejzajímavější je, že během záchvatu někteří pacienti vidí iluze připomínající sny. Existuje však i část lidí, kteří jsou s katalepsií plně při vědomí, vidí a slyší vše, co se kolem nich děje, a dokonce dokáží popsat své pocity po „probuzení“.

Jelikož pro normálního člověka není typické setrvat dlouho v nepohodlné poloze (pokud samozřejmě není masochista) a nereagovat na ostatní, mnoho lidí bude zajímat, o jakou nemoc se jedná, kdy k takovým záchvatům dochází a zda je nakažlivá. S tím druhým se rozhodně není třeba obávat, nejedná se o virus, který se přenáší vzduchem nebo z člověka na člověka. Katalepsie je stav, který je v kompetenci psychiatrů a neurologů. To jsou lékaři, kteří ji studují.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologie

Statistiky o četnosti výskytu katalepsie u různých pacientů mlčí. Existují však informace, že patologie nezávisí na pohlaví pacienta a druhu aktivity. Pokud jde o mladé pacienty, katalepsie u dětí je diagnostikována hlavně v dospívání na pozadí vroucí lásky a jiných vášní. Nejčastěji je jedním z projevů narkolepsie.

Tento příznak je poměrně vzácný. V historických kronikách byl podobný stav se svalovou necitlivostí a zpomalením tělesných funkcí spojován s upíry. Pokud však byl útok dlouhý, k tomu nedošlo, protože během něj byla při absenci lékařské gramotnosti diagnostikována smrt a osoba byla pohřbena zaživa. Naštěstí je dnes tento jev víceméně prozkoumán a takové epizody pohřbů živých lidí se již nepozorují.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Příčiny katalepsie

Je třeba říci, že katalepsie se nepovažuje za samostatné onemocnění. Záchvaty katatonické stuporizace, charakterizované inhibicí pohybů, nedostatkem řečové aktivity, zvýšenou svalovou rigiditou (hypertenzí), jsou syndromem charakteristickým pro duševní poruchy. Mohou se vyskytovat u pacientů se schizofrenií, hysterickými záchvaty a některými dalšími patologickými stavy.

Katalepsii lze pozorovat i u lidí s neurologickou diagnózou „narkolepsie“. Tato patologie patří do kategorie hypersomnií, kdy člověk pociťuje zvýšenou ospalost za bílého dne a také má epizody náhlého usínání při provádění obvyklé činnosti. Katalepsii je v tomto případě považována za jeden z projevů narkolepsie.

Katalepsie může být důsledkem organických lézí a poranění mozku s narušením nervových spojení. Je zřejmé, že stavy podobné kataleptickým atakám lze pozorovat u pacientů s Parkinsonovou chorobou, která je důsledkem nesprávné léčby encefalitidy.

Všechny výše popsané momenty hovoří o katalepsii jako o onemocnění. Podobné záchvaty inhibice byly zaznamenány i u jiných psychotických poruch, které se tímto příznakem obvykle nevyznačují. Příčinou tohoto stavu nebyla samotná nemoc, ale její nedostatečná léčba. Mluvíme o předávkování psychotropními léky, zejména neuroleptiky (haloperidol, triftazin atd.), které blokují syntézu neurotransmiteru dopaminu (hormon zodpovědný za lidskou aktivitu a stimulující aktivitu, ze které člověk má potěšení).

Ale skutečnost, že stav katalepsie lze pozorovat u některých patologií a po podání vysoké dávky neuroleptik, nevysvětluje důvody jejího vzniku. Lékaři dosud nebyli schopni odpovědět na otázku, proč se u člověka vyskytuje takový podivný záchvat ve formě „zkratu“. I když tento zkrat, pravda, nelze vždy nazvat zkratem.

Vědci prozatím zvažují dvě hlavní teorie vývoje katalepsie. Jedna je založena na skutečnosti, že stav inhibice může být způsoben neurologickými poruchami, což potvrzuje fenomén narkolepsie. Druhá hledá příčiny nepochopitelné strnulosti v psychických faktorech, protože záchvat často začíná na pozadí silných emocí a zážitků. Někdy lze pozorovat, jak hysterii střídá prudká strnulost, po jejímž ukončení člověk nadále prožívá stejné emocionální vzrušení, jako by se v něm skrýval neviditelný spínač. V tomto případě se katalepsie jeví jako ochranná reakce psychiky.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Patogeneze

Je docela možné, že patogeneze katalepsie by měla zohledňovat kombinovaný vliv neurologických a psychologických příčin, ale nikdo tuto teorii zatím nedokázal. Jak ukazují zkušenosti, za rizikové faktory kataleptických záchvatů lze považovat: některé duševní a neurologické poruchy, organická onemocnění mozku, užívání neuroleptik ve vysokých dávkách a dokonce i některé psychologické techniky, o kterých budeme diskutovat níže.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Symptomy katalepsie

Klinický obraz čisté katalepsie (prázdné katatonie) se redukuje na náhlé znehybnění těla pacienta, přičemž jeho svaly neobvykle tvrdnou nebo připomínají vosk, na kterém zůstávají stopy tlaku prstů. Vzniká pocit náhlé smrti, i když při poslechu je slyšet slabé dýchání a puls, které se také zdánlivě zpomalují spolu s motorickými reakcemi, ale v menší míře. Dýchání se stává vzácnějším a srdeční frekvence se snižuje, což je vnímáno jako puls.

Je třeba říci, že pozorování osoby ve stavu katalepsie není zrovna nejpříjemnější činností. Upřený pohled, absence pohybu víček, mrkání, mimiky a jakýchkoli dalších pohybů jsou charakteristickými znaky kataleptického záchvatu, které mohou pozorovatele zděsit, protože se zdá, že osoba náhle zemřela.

Popsané příznaky lze nazvat prvními známkami katalepsie, ačkoli jsou také charakteristické pro katatonii - hlubší poruchu, která zahrnuje nejen poruchy motorické aktivity: katatonický stupor, charakteristický pro katalepsii, nebo agitovanost (stav poněkud připomínající posedlost démonem, který je zobrazován v hororových filmech), halucinace, bludné poruchy atd.

Dalším rysem katalepsie je, že ve stavu nucené necitlivosti je citlivost člověka na jakékoli podněty snížena. To vysvětluje, jak se ve stavu rigidní katalepsie může člověk svým poměrně těžkým tělem opírat o předměty s poměrně ostrým povrchem, ale necítí bolest.

Totéž platí pro vnitřní dráždivé látky. Zatímco je pacient ve stavu necitlivosti, nepodléhá pocitům studu, strachu atd., které by ho nutily k něčemu. Pokorně dovoluje, aby se jeho tělem prováděly různé manipulace, aby mu byly dány jakékoli pózy, i ty, ve kterých člověk normálně pociťuje silné nepohodlí nebo bolest.

Vědci spojují stav katalepsie se zvýšenou sugestibilitou určitého jedince. To může vysvětlovat, proč ne všichni pacienti se schizofrenií, narkolepsií a dalšími patologiemi, u kterých lze pozorovat katatonický stupor, jsou schopni v takovém stavu setrvat.

Zvýšená sugestibilita může také vysvětlit přítomnost dalších symptomů v některých případech katalepsie:

• Bezduché opakování stejných slov slyšených od jiné osoby, založené na principu ozvěny (v psychiatrii se tento stav nazývá echolalia),
• Mechanické opakování frází jiných lidí (echofrázie).

Pokud existuje odpor vůči vnějším akcím, pacient začne provádět akce opačné těm, které má provést, nebo monotónně opakuje pohyby jiných lidí, pak má smysl mluvit nikoli o katalepsii, ale o katatonii. Záchvat katalepsie je úplná imobilizace těla, respektive stav, kdy neexistuje kontrola nad změnou polohy těla, takže pacient nemůže změnit ani pro něj nepohodlnou polohu.

Navzdory necitlivosti si pacienti docela dobře udržují rovnováhu. Stupor obvykle nevzniká z ničeho nic. Předcházejí mu silné emocionální prožitky a dokonce i hysterické záchvaty, během nichž člověk může aktivně gestikulovat, provádět různé pohyby, měnit polohu. Ale v určitém okamžiku se jeho tělo jakoby vypne a tuto statickou polohu si udrží až do samého konce záchvatu, bez ohledu na to, jak je to nepříjemné. Pacient může například ztuhnout, naklonit se dopředu, ale nespadne (pokud ho samozřejmě někdo nestrčí).

Nejzajímavější je, že během záchvatu necitlivosti, který ve skutečnosti není okamžitý, protože se postupně šíří od svalů krku a paží až ke špičkám prstů na nohou, člověk slyší slova a vidí vše, co se s ním děje, ale není schopen vědomě reagovat na jednání, které se na něm provádí. Je pravda, že někteří pacienti, zejména s narkolepsií, se během katatonické strnulosti ponoří do stavu připomínajícího spánek a dokonce vidí sny, v mnoha ohledech připomínající halucinace.

Při katalepsii je citlivost těla natolik snížena, že člověk nereaguje na změny tepelných charakteristik a bolest. Po skončení záchvatu se nejprve stanou citlivými nohy a poté postupně celé tělo až po hlavu. Všechny tělesné funkce, které se během záchvatu zdály sotva znatelné, se vrátí k normálu, jako by se člověk nacházel mezi životem a smrtí.

Další věc je, že nikdy nelze předpovědět, jak dlouho bude kataleptický záchvat trvat, pokud samozřejmě není způsoben hypnózou. V druhém případě je délka trvání stavu řízena lékařem, který hypnózu provádí. Pokud katalepsie vznikla přirozeně na pozadí silných emocí, její trvání zůstane záhadou.

Nejčastěji se jedná o několik minut, po kterých se pacient probere, obvykle zažívá poměrně silné nervové vzrušení, provádí afektivní pohyby atd. Existují však případy, kdy katalepsie přetrvává déle. Člověk může být ve stavu necitlivosti ne hodinu nebo dvě, ale den nebo dokonce týdny či měsíce, po kterých se může vrátit k normálnímu životu.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Katalepsie a hypnóza

Bylo by chybou považovat katalepsii pouze za nějaký druh patologie. Záchvat katalepsie může být vyvolán i u zcela zdravého člověka. Přesně to pozorujeme u díla velkých mágů.

Jde o to, že kataleptické záchvaty mohou probíhat různými způsoby. Voskovitá flexibilita je ve skutečnosti jednou z forem katalepsie, kdy člověk upadne do strnulosti, ale jeho tělo zůstává pružné a lze mu dát různé tvary, které si člověk udrží po dlouhou dobu.

Existuje však i forma stavu, kdy je nadměrné svalové napětí, které člověku neumožňuje změnit držení těla. Zůstává nehybný ve stavu, v jakém ho zastihl útok. A svalové napětí je tak silné, že tělo člověka lze zvednout za hlavu nebo nohy a on se nepohne. Tento stav se nazývá rigidní katalepsie. To pozorujeme při vystoupeních kouzelníků, kdy člověk natažený „podél provázku“ jakoby „visí“ ve vzduchu a opírá se o předměty s malou plochou, což je v normálním stavu prostě nemožné.

Jak vyvolat katalepsii? Samozřejmě hypnózou. Během představení si myslíme, že nás kouzelník všechny hypnotizuje, takže se nám zdá, že daná osoba „visí“ ve vzduchu. A ani nepřemýšlíme o tom, že hypnotizován může být i samotný kouzelníkův asistent.

Když jsme hovořili o katatonických záchvatech, které jsou charakteristické pro různé duševní a neurologické patologie, hovořili jsme o spontánní katalepsii, tedy o nekontrolovaném stavu, který nastává náhle bez vnějšího vlivu.

Pokud je motorická strnulost způsobena hypnózou, myslí se tím sugestivní katalepsie, kterou psychiatři vyvolávají za konkrétním účelem. Pomáhá kontrolovat hloubku hypnotického stavu a provádět takové postupy, jako je indukce, posthypnotická sugesce, uvedení do stavu amnézie a mnoho dalších.

Během hypnózního sezení může zkušený psychoterapeut nebo psycholog verbálně či neverbálně navodit stav katalepsie v jakékoli fázi hypnózy, ačkoli k tomu nejčastěji dochází během hypnózní abdukce. I lehký transový stav může vést ke katalepsii. Sugestivní katalepsii lze použít k demonstraci lékařových schopností, což způsobuje větší důvěru u pacientů, ke změně vnímání reality a ke zvýšení úrovně sugestibility o více než 50 %.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Formuláře

Již jsme zmínili, že existují dva typy katalepsie, které se liší reakcemi těla pacienta. Katalepsie s voskovou flexibilitou se vyznačuje schopností měnit polohu pacienta bez jeho vůle. V tomto případě se svaly osoby podobají vosku, což umožňuje provádět různé manipulace na těle.

Je třeba říci, že různé pózy, které lze dát tělu postiženému katalepsií, nejsou všechny. Neobvyklý výraz může být dán i pacientově tváři a ten se sám nezmění, dokud záchvat neskončí. Stisknutí břicha bude doprovázeno výskytem promáčklin od prstů, které zůstávají po dlouhou dobu, dokud se člověk nevrátí do normálu a neobnoví se svalový tonus.

Rigidní katalepsie je stav, který je opakem voskovité flexibility (flexibilní katalepsie). Svaly pacienta zažívají extrémní napětí a stávají se tvrdými jako kov. Během záchvatu již není možné změnit držení těla osoby. Zůstane nezměněno, i když je osoba ohnutá v pase zvednuta za jednu z končetin. Jinými slovy, osoba bude připomínat sochu.

Hypnotická katalepsie je stav podobný voskové flexibilitě. Hypnotizér může manipulovat s končetinami pacienta k dosažení specifických cílů. Nejběžnější použití rukou v hypnotických praktikách.

Je důležité si uvědomit, že samotný pojem katalepsie znamená znehybnění, ale neuvádí konkrétně, na jakou část těla se vztahuje. V přirozených podmínkách katalepsie postihuje celé tělo, včetně svalů obličeje, krku, trupu, horních a dolních končetin. Pokud mluvíme o sugestivní katalepsii, pak na žádost hypnotizéra nemusí být znehybněno celé tělo, ale pouze jeho určitá část.

Katalepsie ruky je jednou z hypnotických technik vyvinutých psychologem Erikem Eriksonem, kdy se neimmobilizuje celé tělo, ale pouze horní končetina. To vše se děje neverbálně, protože vědomí se nepodílí na regulaci svalového tonu. Rovnováha tonu je nastavována mozečkem v důsledku nepostřehnutelných kývavých pohybů pacientovy ruky, které řídí hypnotizér. Přesněji řečeno, hypnotizér uchopí osobu za zápěstí nebo jej zakryje rukou a provádí manipulace, které nakonec vedou k tomu, že pacientova ruka visí ve vzduchu v určité pozici. Hypnotizér může pacienta požádat, aby otevřel oči a podíval se na výsledek zvenčí.

Někdy praxe vyžaduje určitou verbální přípravu pacienta, která má za cíl uklidnit osobu a umožnit jí vyvolat hypnotický jev zvaný katalepsie.

Proč je taková hypnotická technika nezbytná? S její pomocí můžete snadno a rychle uvést člověka do transu, pokud sezení zahájíte katalepsií rukou. Skutečnost, že člověk nevědomě začal držet ruku ve vzduchu, naznačuje, že byla navázána spolupráce mezi hypnotizérem a pacientem. To znamená, že v sugesci můžete pokračovat verbálními metodami, například požádat osobu, aby zavřela oči, vzpomněla si na určité okamžiky ze života atd.

Pokud se katalepsie ruky provádí po uvedení pacienta do transu, jejím cílem je obvykle prohloubení stavu. To znamená, že pod vlivem sugesce je člověk ponořen do hlubšího transu poté, co je jeho vědomí připraveno ustoupit nevědomí. Spuštěná ruka bude pro to signálem. Právě touto hypnotickou taktikou lze určit hloubku ponoření osoby do transu, protože samotná osoba není schopna takové nuance posoudit a zaměňuje běžnou euforii za trans.

Katalepsii způsobenou užíváním léků lze posuzovat samostatně. V tomto případě se projevy farmakologické katalepsie neliší od symptomů katatonické stupor, která se vyskytuje na pozadí hysterie nebo nadměrného vzrušení.

Zvláštní typ patologického stavu charakterizovaného necitlivostí celého těla je považován za astrální katalepsii, kterou lze pozorovat v noci. Exoterici vysvětlují její vznik vlivem nadpozemských sil. Údajně se v této době duše odděluje od těla a může komunikovat s mimozemšťany, duchy a jinými neviditelnými entitami, které nutí fyzické tělo zůstat nehybné a zároveň přijímat výživu ze světové mysli. Navíc se věří, že s určitými znalostmi se člověk může naučit vyvolat v sobě astrální katalepsii a ovládat ji.

Ale pojďme se vrátit na zem. Oficiální medicína přirozeně verzi exoteriků odmítá. Předpokládá se, že katalepsie ve spánku, lépe známá jako spánková paralýza, je projevem duševních poruch, a nikoli mimotělní cestou, kdy nehybný člověk pozoruje pohyby svého astrálního těla (duše), a nikoli machinace mimozemšťanů nebo duchů.

Co člověk zažívá během záchvatu astrální katalepsie:

• nehybnost celého těla (paralýza), neschopnost pohybu,
• pocit, jako by něco neviditelného tlačilo celou svou vahou na hrudník a bránilo jakémukoli pohybu,
• nevysvětlitelný hlasitý zvuk ze všech stran (a různí pacienti jej popisují různě, ale zvuk je vždy hlasitý),
• nepochopitelné vibrace v celém těle, pravděpodobně v důsledku svalového napětí, ačkoli zvenčí zůstává člověk nehybný,
• potíže s dýcháním, které si pacienti vysvětlují tlakem neviditelné entity na hrudník,
• blikající světla před očima,
• pocit, že v místnosti, kde člověk spí, se nachází strašlivý, neviditelný tvor, který se může dokonce dotknout těla (pocit studeného dotyku).

Soudě podle příznaků je zřejmé, že v určitém okamžiku spánku člověk zažívá nějakou poruchu v mozku, doprovázenou neurologickými a psychickými poruchami. Jak říkají psychologové, když je člověk vzhůru, jeho vědomí pracuje a během spánku vědomí ustupuje podvědomí (představivosti), které nám kreslí obrazy snů, většinou převzaté z minulé vědomé zkušenosti. Během probuzení dochází k opačnému procesu, tj. podvědomí ustupuje a vědomí se zapíná. Pokud se v důsledku nějaké poruchy vědomí zapne dříve, než dojde k probuzení, dochází ke spánkové paralýze. Pro mysl je prostě velmi obtížné normálně reagovat na obrazy produkované podvědomím a snížený svalový tonus během spánku vnímá jako tlak zvenčí.

V podstatě jsou astrální katalepsie a běžná katalepsie dva zcela odlišné stavy s podobnými vnějšími projevy. V obou případech je člověk znehybněn, tj. nemůže vědomě ovládat své pohyby.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Komplikace a důsledky

Katalepsie je neobvyklý stav, kdy člověk ztrácí kontrolu nad vlastním tělem, zatímco zůstává při vědomí. Téměř všechny funkce těla se zpomalují, ale nezastavují. Srdce, i když pomaleji, pumpuje krev. Dýchání, i když méně časté, je zachováno, což zabraňuje odumření mozku v důsledku hypoxie. Po záchvatu se člověk může vrátit k normálnímu životu.

Ukazuje se, že samotná katalepsie jako patologický stav nepředstavuje pro tělo nebezpečí. Ne nadarmo psychologové a psychoterapeuti aktivně praktikují hypnotické praktiky s její účastí. Ale i přes to, že katalepsie prakticky nemá žádný vliv na zdraví pacienta a následnou práci mozku (zřejmě pro statickou polohu těla stačí pomalá práce tělesných systémů), ačkoli se záchvaty mohou opakovat vícekrát a trvat poměrně dlouho, katalepsii nelze považovat za obecně bezpečný jev.

Je těžké si představit důsledky, které by mohly nastat, kdyby řidič, který je na někoho velmi naštvaný, náhle v záchvatu silných emočních prožitků „vypnul“. I když před sebou uvidí překážku (a to může být buď předmět, nebo osoba), nebude schopen udělat nic, aby zabránil nehodě, protože jeho tělo bude znehybněné a nebude podléhat kontrole mysli. Jedinou výhodou v této situaci bude vysoký práh bolesti.

Člověk může „zamrznout“ i v jiných, stejně nebezpečných situacích, například uprostřed vozovky, kam v hysterii vyběhl, při práci, která vyžaduje pozornost a je spojena s nebezpečím atd. Je prostě nemožné svěřit takovým lidem zodpovědný úkol, protože nával emocí je může dočasně (a na jak dlouho?) „vypnout“.

Pacienti s katalepsií obecně potřebují neustálý dohled. Je třeba je chránit před nebezpečím a problémy, které mohou ovlivnit duševní stav člověka. Někdy je to však velmi obtížné, protože zvenčí může být opakující se neobvyklá strnulost vnímána jako předmět posměchu. Děti a dospívající jsou v tomto ohledu obzvláště krutí, nechápou složitost situace a dopad svého posměchu a šikany na psychiku pacienta (a mnohým bude připadat nesmírně vtipné měnit pózy a výrazy obličeje člověka s katalepsií, čímž se z nich stane důvod k smíchu).

Po skončení záchvatu je žádoucí, aby vedle pacienta byl někdo, kdo dokáže bez agresivního mechanického vlivu omezit afektivní impulsy a uklidnit neobvyklé vzrušení pacienta.

Má katalepsie nějaké pozitivní stránky? Možná ano, pokud vezmeme v úvahu pravděpodobnost, že záchvat zabránil nějaké nebezpečné akci, která by mohla následovat po hysterickém záchvatu (například pokusu o sebevraždu). Pravda, afektivní chování pacientů po záchvatu může vše zredukovat na „nic“.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Diagnostika katalepsie

Katalepsie je stav, který není plně pochopen, ale neměl by být ponechán bez lékařské pomoci. A to nejen proto, že takové záchvaty mohou být nebezpečné pro pacienta i jeho okolí. Dalším důležitým důvodem k prozkoumání tohoto jevu je skutečnost, že katalepsie se nevyskytuje přirozeně, ale je důkazem duševních poruch, které vyžadují speciální korekci, než někomu způsobí újmu.

Je zřejmé, že jakákoli diagnostika začíná vyšetřením pacienta a komunikací s ním, během níž se lékař dozvídá o symptomech a pocitech pacienta. Vzhledem k tomu, že vědci se dosud neshodli na tom, které příčiny jsou rozhodující pro rozvoj katalepsie: psychické nebo neurologické, musí být pacient vyšetřen dvěma lékaři: psychiatrem a neurologem.

Katalepsie je často jedním ze syndromů závažných duševních patologií. Například u schizofrenie nebo hysterie nemusí probíhat produktivní dialog mezi lékařem a pacientem. V takovém případě se uchylují k pomoci příbuzných pacienta, kteří mohou sdělit, jak záchvaty začínají, jak se projevují, co jim předchází atd.

Vzhledem k tomu, že katalepsii mohou způsobit psychotropní léky nebo intoxikace, je povinný laboratorní krevní test. Standardní jsou obecné a biochemické krevní testy, stejně jako testy na AIDS a syfilis. Pokud existuje podezření na bakteriální infekci (a ta může způsobit poškození mozku s různými následky), provádí se studie k identifikaci patogenu. Dále se stanoví hladina cukru a hormonů štítné žlázy. Pokud existuje podezření na užívání drog, které mohou způsobit stav podobný katalepsii, provádí se speciální test moči.

Je zřejmé, že samotné testy poskytují jen velmi málo informací o příčinách katalepsie, protože duševní a neurologické poruchy nelze tímto způsobem diagnostikovat. Více informací může poskytnout počítačové nebo magnetické rezonanční vyšetření mozku, spinální punkce, angiografie mozkových cév a další instrumentální vyšetření.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Diferenciální diagnostika

V diferenciální diagnostice a stanovení konečné diagnózy hrají roli výsledky vyšetření, komunikace s pacientem a jeho příbuznými, analýzy a různé studie, které pomáhají osvětlit původ katalepsie. Zatímco schizofrenie a hysterie se obvykle snadno diagnostikují na základě chování pacienta, katalepsie způsobená účinkem psychoaktivních látek nebo toxinů na mozek (například u alkoholismu) je odhalitelnější. Zde přijde na pomoc komunikace s příbuznými pacienta a informace o registraci u narkologa.

Lékař se o narkolepsii a denním zdřímnutí může dozvědět ze slov pacienta a výsledků polysomnografie, kterou provádí somnolog. Někdy se navíc provádí encefalografie mozku a specializovaný MSLT test. Opět však bude nutné zjistit příčinu narkolepsie, která může způsobit záchvaty katalepsie. A to mohou být poranění hlavy, těžké emocionální zážitky, infekce a dysfunkce hypofýzy. Nelze vyloučit ani dědičné faktory.

Pokud je chování člověka přiměřené, neužívá drogy ani psychotropní látky, nezneužívá alkohol, netrpí narkolepsií ani duševními poruchami, možná příčina spočívá v organickém poškození mozku. V tomto případě bude nutné podrobnější vyšetření za účasti neurologa, onkologa, neurochirurga a dalších specialistů.

Katalepsie může být jedním z projevů katatonického syndromu. V tomto případě je nutné vzít v úvahu nejen skutečnost výskytu motorické strnulosti, ale také přítomnost dalších symptomů: monotónní opakování pohybů a řeči jiných lidí, nervové vzrušení, odpor ke změně držení těla, negativismus atd.

Pokud katalepsie trvá delší dobu, je velmi důležité ji odlišit od paralýzy a onemocnění doprovázených poruchami motorických funkcí, letargií a kómatem.

Léčba katalepsie

Již jsme uvedli, že katalepsie by neměla být považována za samostatné onemocnění. Je spíše příznakem určitých duševních a neurologických patologií, jejichž léčba by měla být provedena v první řadě. Léčba katalepsie bez zjištění jejích příčin nedává smysl.

V závislosti na příčině katalepsie se její léčba provádí v psychiatrických léčebnách, psychologických centrech nebo v neurologii. V každém případě jsou však do léčebného plánu zahrnuty speciální psychoterapeutické metody. Jednou z nejslibnějších oblastí je podle psychoterapeutů metoda interaktivní imagogie založená na figurativním myšlení. V tomto případě se pacientovi pomáhá představit si orgán postižený onemocněním (v tomto případě mozek), identifikovat problém způsobující kataleptické záchvaty na nevědomé úrovni a poté si mentálně nakreslit pozitivní obraz, který pomůže při léčbě nemocného orgánu. Pacient si nyní musí pouze mentálně představit kroky k uzdravení se s pomocí pozitivního obrazu. To znamená, že problém přenese z podvědomí na vědomou úroveň, aby s ním mohl začít účinně bojovat.

Je důležité si uvědomit, že katalepsie může být projevem různých onemocnění, takže léčebné přístupy se mohou výrazně lišit. Pokud jsou záchvaty způsobeny silnými emocionálními zážitky, bude nutné psychiku pacienta stabilizovat pomocí psychoterapeutických sezení a také užíváním sedativ, trankvilizérů a dalších psychotropních léků v závislosti na diagnóze.

Katalepsie jako jeden z projevů katatonie vyžaduje komplexní léčbu s použitím sedativ, benzodiazepinů, antiglutamátových léků, elektrokonvulzivní terapie, antipsychotik (používaných s maximální opatrností).

Při léčbě katalepsie jako symptomů narkolepsie se do popředí dostává zlepšení kvality spánku. Večer se takovým pacientům předepisují léky na spaní a během dne stimulanty, které pomáhají bojovat s ospalostí. Užívání tricyklických antidepresiv u narkolepsie pomáhá snižovat pravděpodobnost vzniku kataleptických záchvatů a spánkové paralýzy.

Léčebné postupy musí být podpořeny pozorností příbuzných, kteří budou muset sledovat emoční stav pacienta, předcházet silným zážitkům, chránit ho před pachateli a zesměšňováním zvenčí. V ideálním případě by člověk s kataleptickými záchvaty měl být neustále pod dohledem. To ho ochrání před mnoha problémy (šikana, zranění, tragédie), protože není možné vypočítat okamžik nástupu kataleptického záchvatu.

Pokud člověk takový záchvat skutečně zažije a je dlouhodobý, je třeba si uvědomit, že se jedná o živého člověka, který má určité fyziologické potřeby. Živý organismus nemůže existovat bez jídla a výživy. Je také zřejmé, že krmení člověka v motorickém strnulosti je možné pouze sondou nebo infuzí tekutin a roztoků, což by mělo probíhat v nemocničním prostředí.

Když se člověk probere, je pro něj lepší vidět vedle sebe své příbuzné, což bude mít uklidňující účinek na rozrušenou psychiku. Následně by s pacientem měl pracovat psychoterapeut a psycholog.

Ať je to jakkoli, léčba katalepsie je dlouhá cesta k uzdravení, kterou stanoví zkušený lékař s ohledem na klinický obraz základního onemocnění a příčiny, které způsobují záchvaty motorické strnulosti.

Prevence

Prevence katalepsie je primárně léčba onemocnění, která způsobují takový neobvyklý příznak, a také stabilizace vlastního psychoemocionálního stavu normalizací denního režimu s dostatečným časem na odpočinek, používáním různých relaxačních technik, jógou atd. To pomůže vyhnout se hysterickým záchvatům a silným šokům, po kterých obvykle následuje záchvat katalepsie.

Katalepsie je syndrom, který se lidé postupem času naučili léčit jako nemoc, ne jako ďáblovo dílo. Pacienti se však často stávají předmětem posměchu a výsměchu od cizích lidí. Nikdo ale není vůči této nemoci imunní a člověk si za svou patologii často nemůže sám. Možná nastal čas nejen nemoc rozpoznat, ale také naučit se s nemocnými lidmi zacházet s dostatečnou mírou soucitu a pochopení a neprojevovat nevědomost a primitivní instinkty.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Předpověď

Je třeba hned říci, že prognóza léčby katalepsie závisí výhradně na příčině takového neobvyklého stavu, závažnosti onemocnění způsobujícího kataleptické záchvaty, včasnosti vyhledání lékařské pomoci a účinnosti léčebných opatření předepsaných lékařem.

Emoční pozadí pacienta během léčby a během samotných záchvatů hraje v prognóze zotavení hlavní roli. Když je člověk v kataleptickém stuporu, zůstává při vědomí, vidí, slyší a rozumí všemu, proto by diskuse o jeho stavu měla být vedena extrémně opatrně, bez zesměšňování, nepřátelství, hrubosti, které způsobují další psychické trauma, jež pouze zpomaluje proces zotavení, ačkoli samo o sobě záchvat nezpůsobuje.

Pokud je člověk ztuhlý v nepohodlné poloze, nesnažte se ho nutit do polohy, která je podle vás slušnější. To pacientovi přináší zbytečné starosti. Člověk cítí postoj k sobě, protože není v bezvědomí. Když je změna polohy provedena ve prospěch pacienta jemně a opatrně, aby se pohodlně usadil nebo položil, pacient to vnímá jako péči o sebe a uklidňuje se.