Vykašlávání sputa

Lékaři používají termín „produktivní“ pro takový koncept, jako je kašel s vykašláváním. To znamená, že během záchvatu kašle se uvolňují produkty průdušek – hlenové sekrety, které se odstraňují kašlacími pohyby.

Předpokládá se, že takový výtok je známkou čištění plicního systému, a proto jedním z příznaků rychlého uzdravení. Neměli bychom však zapomínat, že přítomnost hlenové sekrece může také naznačovat rozvoj závažných onemocnění, jako je bronchiální astma, pneumonie, respirační onkologie a ischemická choroba srdeční.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Příčiny kašle s hlenem

Výtok při expektoraci se může objevit výhradně u onemocnění dýchacích cest a představuje důsledek zvýšené produkce a sekrece průdušek (při bronchitidě nebo astmatu), výpotku krevní plazmy z cévní sítě do plicní dutiny (při plicním edému), uvolnění hnisu z dutin (při abscesu, tuberkulózních kavernách, bronchiektázii).

Za nejčastější důvody se považují:

• infekce horních cest dýchacích (respirační virové infekce a patologie);
• obstrukční forma bronchitidy;
• zápal plic;
• alergické stavy, včetně bronchiálního astmatu;
• rýma;
• plicní absces;
• tuberkulóza.

Přesnou příčinu kašlacího reflexu lze určit pouze diagnostikou a velký význam mají charakteristiky bronchiálních sekretů a také přítomnost dalších doprovodných příznaků.

[ 4 ]

Je vykašlávání hlenu nakažlivé?

Je člověk nakažlivý, pokud produktivně kašle? Tato otázka často zajímá mnoho pacientů, zejména matky malých dětí, které pochybují, zda je možné vzít dítě do školky, pokud se záchvaty staly produktivními a začal se vykašlávat hlen.

Za zmínku stojí, že syndrom kašle může být nakažlivý bez ohledu na to, zda je vlhký nebo suchý, pokud je způsoben virovou infekcí. Doba „infekčnosti“ (v medicíně – nakažlivosti) virového onemocnění se v průměru pohybuje od 5 do 10 dnů od okamžiku, kdy se objeví první příznaky. Některá onemocnění však mohou představovat nebezpečí pro ostatní po delší dobu:

• záškrt – až 2 týdny;
• černý kašel - až 18 dní od začátku onemocnění. Zpravidla po 28 dnech pacient, který prodělal černý kašel, rozhodně nepředstavuje nebezpečí, i když ho záchvaty kašle nadále trápí.

Proto není zcela správné předpokládat, že pokud se teplota dítěte stabilizovala a objevil se hlenový výtok, pak je riziko infekce dalších dětí eliminováno. Virus často v těle nadále existuje a pacient jej uvolňuje při výdechu a kýchání.

Příznaky kašle s hlenem

S postupujícími příznaky onemocnění a hromaděním sekretů bronchiálního stromu je nutné vyčistit dýchací cesty od nahromaděných sekretů. V tomto případě se spustí kašlací reflex - nutkání prudce vydechnout vzduch v důsledku podráždění bronchiálních stěn hlenovým sekretem.

Když se objeví hojnost hlenu, je důležité rozlišit proces čištění od přechodu zánětlivé patologie do chronické formy.

Kašlání obvykle začíná ostrým a hlubokým nádechem, který trvá maximálně 2 sekundy. Poté se prudce stáhnou i hrtanové svaly pokrývající hlasivkovou štěrbinu. Bronchiální svaly se okamžitě dostanou do tonusu, břišní svaly se stáhnou - taková činnost svalových vláken je zaměřena na překonání odporu uzavřené hlasivkové štěrbiny. V tomto okamžiku je tlak uvnitř hrudní dutiny asi 100 mm Hg. Poté dochází k náhlému otevření hlasivkové štěrbiny a zvýšenému výdechu. V podstatě, pokud se v průduškách nahromadil sekret, kašlací reflex se spustí mimovolně, ale pacient si ho dokáže vyvolat sám.

Záchvat kašle a hlenový výtok z průdušek zpravidla nejsou samy o sobě nemocí - jsou to pouze příznaky jiného onemocnění, které je důležité odhalit a léčit. Neměly by se ignorovat ani další příznaky, které naznačují přítomnost onemocnění:

• potíže s dýcháním, dušnost;
• zvýšení teploty;
• ztráta chuti k jídlu;
• bolest uvnitř hrudníku;
• sípání při dýchání;
• změna barvy a dalších vlastností sputa.

Kašel s hlenem během těhotenství

Během těhotenství je jakékoli onemocnění vnímáno extrémně negativně: samozřejmě není známo, jak onemocnění ovlivní plod, stejně jako samotné těhotenství, a léky v tomto období musí být užívány velmi selektivně. Existuje však nesporný fakt, že těhotné ženy mají oslabený imunitní systém, takže ARI s ARVI během těhotenství bohužel není neobvyklé.

Kašelový syndrom během těhotenství je také běžný: je nejen možné, ale i nutné ho léčit. Nedostatečná nebo předčasná léčba může představovat vážnou hrozbu pro těhotenství. V první řadě mohou kašlací šoky vyvolat zvýšený tonus dělohy, což může vést k bolestivým křečím a dokonce i odchlípení dělohy. Současně se zvyšuje arteriální a nitrobřišní tlak, což může v raných stádiích vyvolat potrat nebo v pozdějších stádiích těhotenství předčasný porod.

V případě respiračních onemocnění je nutné navštívit lékaře, a nejen to: bude lepší, když si žena na lékaře vzpomene při jakýchkoli alarmujících nebo podezřelých příznacích. Je třeba vzít v úvahu, že záchvaty kašle a výtok hlenu z průdušek mohou doprovázet nejen nachlazení, ale i onemocnění žaludku, štítné žlázy a srdce. Léčbu byste neměli zahajovat sami, nechte ji provést lékařem specialistou.

[ 5 ], [ 6 ]

Druhy sputa při kašli

Hlen v průduškách je patologický sekret, který se vylučuje z dýchacích cest během kašle. Zdraví lidé také produkují hlen uvnitř průdušek: takový hlen plní ochrannou funkci a brání pronikání prachu, chemikálií a bakterií do plic. Pokud se množství tohoto hlenu zvýší, přidá se k němu hnis a další nečistoty, pak se obvykle hovoří o výskytu vlhkých sekretů. Sekrety se dělí na několik typů, které závisí na jejich množství, barvě, vůni, hustotě a vícevrstvosti.

Pojďme si promluvit o typech hlenu u respiračních onemocnění.

• Zelený sputum při kašli je obvykle průvodcem mnoha zánětlivých patologií postihujících průdušky a plíce. Taková onemocnění mohou být vyvolána bakteriálními a virovými infekcemi nebo mají alergickou povahu. Mezi uvedená onemocnění patří vleklá bronchitida, lobární pneumonie, bronchiální astma, tuberkulóza, onkologii atd. Zelený hustý hlen je zpravidla známkou stagnujícího hnisavého procesu v plicích.
• Kašel s obtížně oddělitelným sputem se nejčastěji objevuje jako důsledek akutních respiračních infekcí (ARVI) nebo akutních respiračních infekcí (ARI) a může být také důsledkem přetížení plic. Pokud má hlenový sekret příliš hustou konzistenci a viskozitu, je pro něj obtížné opustit dýchací cesty, hromadí se uvnitř průdušek a vyvolává neustálé záchvaty kašle, které nepřinášejí úlevu.
• Krev ve sputu při kašli se může objevit v důsledku drobného a neškodného krvácení z kapilár bronchiálního stromu, které by mohly prasknout během záchvatu kašle, nebo v důsledku vážného onemocnění. Proto by přítomnost krve měla být varovným signálem, zejména pokud je takový příznak přítomen několik dní, nebo pokud výtok obsahuje velké množství krve. Nesmíme zapomínat, že příměs krve se může dostat do sekretu z nemocných mandlí, nosohltanu, krvácejících dásní.
• Žluté sputum při kašli je důsledkem výskytu hnisu ve výtoku. Nejčastěji se jedná o známku neléčené bronchitidy nebo jejího přechodu do chronické formy. Pokud budete léčbu i nadále zanedbávat, může se takový výtok časem změnit ze slámově žluté na rezavou nebo zelenou (jasný příznak hnisavého procesu).
• Kašel s hnisavým sputem často naznačuje rozvoj plicního přetížení, zejména pokud se výtok výrazně zhustne. Průdušky obtížně odvádějí hnisavé sekrety, které se hromadí a mohou získat nepříjemný zápach a chuť. V takové situaci je zpravidla antibiotická terapie nezbytná.
• Bílé sputum při kašli se může potenciálně objevit u zápalu plic. Pokud se bílý sekret uvolňuje v hrudkách nebo připomíná tvaroh, pak to jasně znamená, že původcem zápalu plic je plísňová infekce. V této situaci antibiotika nepomohou: bude nutná speciální antimykotická terapie.
• Černé sputum při kašli je ve většině případů profesionálním znakem - takový výtok je typický pro horníky, zedníky a kopáče. Chcete-li se dozvědět více o přítomnosti nebo nepřítomnosti onemocnění, budete muset odevzdat vylučovaný sekret k analýze.
• Šedý sputum při kašli, stejně jako černý, často doprovází respirační onemocnění u zástupců určitých profesí, jejichž práce je spojena s přítomností velkého množství prachu se suspendovanými částicemi ve vzduchu. Do této kategorie patří také silní kuřáci, v jejichž dýchacích orgánech se ukládají nikotinové pryskyřice, které dodávají vylučovaným sekretům šedý odstín.
• Růžový sputum při kašli je známkou přítomnosti malého množství krve v hlenu. Nejčastěji je to důsledek krvácení z prasklých kapilár, ke kterému může dojít při příliš agresivních záchvatech kašle. Takový růžový výtok je však třeba sledovat: pokud trvá déle než 3 dny nebo změní barvu na sytě červenou, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka.
• Červené sputum při kašli naznačuje přítomnost krve v sekretech. To lze považovat za hemoptýzu u tuberkulózy, aktinomykózy, onkologie dýchacích orgánů, s abscesem, plicním infarktem, srdečním selháním nebo plicním edémem. Tento stav je považován za velmi nebezpečný a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Ve vzácných případech může být zarudnutí sekretu způsobeno užíváním určitých léků.
• Průhledné sputum při kašli je nejneškodnějším typem hlenu. Obvykle takový příznak doprovází nástup respiračních onemocnění, kdy ještě nejsou žádné komplikace a onemocnění lze vyléčit bez jakýchkoli negativních důsledků. Pokud je však hlen viskózní, „sklovitý“, může to být příznak bronchiálního astmatu.
• Pěnivý sputum při kašli se objevuje u antraxu nebo plicního edému. Obě onemocnění jsou považována za velmi závažná a vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.
• Husté sputum se při kašli obvykle objevuje v počátečních fázích přechodu ze suchého na vlhký proces nebo během stagnace. Aby se zabránilo hustému hlenu, používejte léky na ředění, masáž hrudníku. Doporučuje se také pít velké množství alkalické teplé tekutiny.

Jak vidíte, charakteristika výtoku má zásadní diagnostický význam. Popis záchvatů kašle hraje neméně důležitou roli, proto se tomuto příznaku budeme podrobněji věnovat níže.

Typy syndromu kašle

Syndrom vlhkého kašle je považován za přirozený fyziologický jev, s jehož pomocí se z tracheobronchiálního stromu odstraňuje nahromaděný hlen. Mnozí jsou však znepokojeni skutečností, že tento příznak není vždy stejný. Může to něco naznačovat? V některých případech to skutečně může, protože projevy kašlacího reflexu jsou cenným informativním momentem při stanovení správné diagnózy.

• Bolestivý kašel s hlenem může naznačovat, že hlen je příliš viskózní na to, aby snadno vyšel ven. Proto musí dýchací cesty vynaložit mnohem větší úsilí k vytlačení hustých sekretů, což způsobuje bolest nebo dokonce tíhu v průduškách. Pro usnadnění uvolňování hlenu se používají léky, které ho ředí.
• Kašel s viskózním sputem je často charakteristický pro lobární pneumonii, zánětlivou reakci v dýchacích orgánech. Při správné léčbě se takový hlen po krátké době stává tekutým a začíná se snadno vykašlávat.
• Záchvaty kašle s hlenem lze pozorovat při velkém nahromadění hlenu v průduškách. Pokud je výtoku hodně, postupně začíná dráždit stěny průdušek, což vyvolává záchvat kašle. Takový záchvat pokračuje, dokud veškerý výtok neopustí dýchací cesty. Poté dochází k opětovnému nahromadění a proces se opakuje. Aby se hlen nehromadil ve velkém množství, doporučuje se pravidelně se pohybovat, chodit po místnosti a provádět lehkou gymnastiku. Užitečná je masáž hrudníku.
• Kašel po jídle s hlenem nejčastěji není příznakem respiračních onemocnění. Má i jiné příčiny spojené s patologií trávicích orgánů. Tento příznak je charakteristický pro žaludeční vřed, gastroezofageální reflux a další gastrointestinální onemocnění. Pro objasnění diagnózy je lepší konzultovat gastroenterologa.
• Kašel se sputem bez horečky je typickým příznakem akutního respiračního onemocnění nebo virové infekce u pacientů s oslabenou imunitou. Absence horečky v této fázi není důvodem k ignorování onemocnění. Léčba je předepsána v souladu s dalšími existujícími příznaky.
• Kašel s hleny a teplota 37 °C jsou považovány za jeden z typických příznaků akutního infekčního onemocnění (ARI). Tato teplota není nebezpečná, nevyžaduje předepisování antipyretik. Navíc se v takové situaci důrazně nedoporučuje používat tablety a směsi, které teplotu „srážejí“. Hodnoty teploty okolo 37–37,8 °C znamenají, že imunitní systém funguje a tělo bojuje s nemocí samo. V tomto případě není třeba do něj zasahovat.
• Alergický kašel se sputem je méně častý než bez něj. Obvykle není doprovázen horečkou a může se objevit rýma. Pokud se uvolní bronchiální sekret, obvykle neobsahuje hnis ani krev – sekret je průhledného vzhledu. Záchvaty se vyskytují častěji v noci nebo po kontaktu s alergenem: zvířecí chlupy, prach, pyl atd. 8.
• Kašel s hlenem a rýma jsou běžné u ARVI nebo alergií. Je důležité rozlišovat mezi těmito dvěma onemocněními: u ARVI se často vyskytuje zvýšená teplota a u alergií by k ní nemělo docházet.
• Dušnost a kašel s hlenem v mnoha případech znamenají počáteční stádium bronchiálního astmatu. Toto onemocnění spočívá ve zhoršení průchodnosti průdušek v důsledku bronchospasmu, zánětlivého otoku sliznic a vniknutí hlenu do průdušek. Všechny uvedené faktory mají složitý název „bronchiální obstrukce“. Dušnost se zhoršením stavu se vyskytuje v záchvatech: mezi záchvaty se pacient obvykle cítí docela uspokojivě.
• Kuřácký kašel s hlenem je silný, se sípáním a vyskytuje se častěji ráno. Hlen z průdušek může být světlý, někdy s šedým odstínem, s nepříjemným zápachem nikotinových pryskyřic. Kašelový reflex se spouští v reakci na podráždění bronchiálních stěn cigaretovým kouřem, na ucpání bronchiolů tabákovými pryskyřicemi, na hromadění ochranných sekretů v dýchacích orgánech. Pozoruje se pravidelně, téměř neustále a může být doprovázen zánětlivými procesy (chronickými) průdušnice, průdušek a hrtanu.
• Vykašlávání hlenu ráno se pozoruje u bronchiektázií, chronické bronchitidy, gastroezofageální refluxní choroby a u dlouhodobých kuřáků. Pro zjištění příčiny ranních záchvatů je často nutné vyšetřit nejen dýchací systém, ale i trávicí orgány, protože hlen uvnitř plic je často sekret ze žaludku, který se do dýchacích cest dostává během nočního spánku. K tomu dochází při onemocnění jícnu - refluxní ezofagitidě.
• Noční kašel s hlenem se vyskytuje u bronchiálního astmatu, srdečního selhání, sinusitidy, černého kašle. Při diagnostice tohoto typu projevů kašle byste měli věnovat pozornost i dalším příznakům: bolesti na hrudi nebo v srdci, barvě výtoku, přítomnosti teploty, rýmy.
• Štěkavý kašel s hlenem může být příznakem obstrukční bronchitidy, černého kašle, falešné zášti, která se často vyskytuje u dětských pacientů. U dospělých může být příznakem faryngitidy, laryngitidy a také zánětlivého procesu v průduškách a/nebo průdušnici.
• Kašel až zvracení s hlenem je u dětí běžné, protože centra kašle a zvracení se nacházejí téměř vedle sebe. Proto i mírný záchvat může vyvolat zvracení, zejména pokud dítě nedávno jedlo. U dospělých pacientů může být taková reakce příznakem problémů s trávicím systémem, konkrétně peptického vředu.
• Přetrvávající kašel s hlenem je jasným příznakem chronického onemocnění dýchacích cest. Tento stav lze pozorovat u silných kuřáků, lidí pracujících v prašných, nevětraných prostorách nebo v chemických závodech, stejně jako u pacientů, kteří dostatečně neléčili akutní bronchitidu. Chronická onemocnění dýchacích cest se léčí obtížněji. Pokud je onemocnění spojeno s profesní činností, může být nutná změna zaměstnání.
• Paroxysmální kašel s hlenem je častým průvodcem alergií, například bronchiálního astmatu. Během záchvatů pacient pociťuje dušnost a z průdušek se může uvolňovat hlenovitý čirý sekret. Mezi záchvaty pacienta zpravidla nic neobtěžuje - cítí se prakticky zdravý.

Jak vidíte, kašlací reflex se sekretem lze pozorovat u různých lézí průdušnice, průdušek, plic, hrtanu, srdce nebo trávicího systému. Proto je velmi, velmi obtížné samostatně určit příčinu onemocnění. Důvěřujte dobrému lékaři: komplexní diagnostika pomůže určit onemocnění, aby bylo možné včas zahájit léčbu respiračních problémů.

Diagnóza kašle se sputem

Sběr anamnézy je nezbytný pro diagnostiku respiračních patologií. Lékař začne získáním následujících informací:

• Kdy nemoc začala?
• Předcházely tomu nějaké další nemoci, například virové infekce?
• Existuje sezónnost patologie, vyskytují se nějaké záchvaty dýchacích potíží nebo dušnosti?
• Vyskytují se nějaké další příznaky, jako je rýma, ucpaný nos, pálení žáhy, bolest žaludku atd.?
• Dochází ke zvýšení teploty?
• Co je zvláštního na bronchiálním výtoku? Jakou má barvu? Má zápach?
• Máte nějaká chronická onemocnění nebo zlozvyky?
• Jaké jsou charakteristiky profesní činnosti?
• Máte sklony k alergiím?
• Užíval pacient inhibitory ACE (kaptopril, enalapril, prestarium atd.)?

Po zjištění anamnézy lékař provede řadu dalších studií.

• Fyzikální vyšetření (celkové vyšetření). Zahrnuje detekci příznaků srdečního onemocnění, vyšetření ústní dutiny a krku. Lékař věnuje pozornost zvětšení lymfatických uzlin, přítomnosti volného nosního dýchání, čistotě povrchu jazyka a mandlí. Poslechne plíce, zda se neobjeví sípání, pískání, krepitace a také povaha uvedených příznaků.
• Rentgen hrudníku. Provádí se k detekci nádorů a tuberkulózních změn v plicích a může také odhalit bronchiektázii a sarkoidózu.
• Hodnocení funkčnosti vnějšího dýchání – umožňuje odhalit bronchiální obstrukci, intersticiální plicní onemocnění, bronchiální astma.
• Analýza bronchiálních sekretů s mikroskopií materiálu. Stěry se barví dle Grama a Ziehl-Neelsena, hlen se kultivuje a cytologicky vyšetřuje.
• Instrumentální metody vyšetření. Používají se bronchoskopické metody s cytologií a histologií (zejména při podezření na onkologické onemocnění), biopsie podezřelých tkání, transbronchiální plicní biopsie a počítačová tomografie.

Diagnóza se stanoví na základě souboru studií, založených na výsledcích celkového vyšetření, analýzy vykašlávaného materiálu a instrumentálního posouzení stavu dýchacího systému.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Léčba kašle s hlenem

Někteří lidé se domnívají, že pokud se vylučuje bronchiální hlen, onemocnění nevyžaduje léčbu. To je velký omyl. Léčba je povinná i v této fázi. Měla by být zaměřena na usnadnění výtoku a odstranění základního onemocnění.

Pokud se sekrety špatně vykašlávají a zůstávají v průduškové dutině dlouhou dobu, může to vést k bakteriálním komplikacím. Proto jsou v této situaci nejčastěji používanými léky expektorans, mukolytika a kombinované léky. Některé z nich hlen činí tekutějším, zatímco jiné regulují jeho produkci tak, aby produkovaly přesně takové množství sekretů, které tělo dokáže nejsnáze odstranit.

Ředění hlenu během kašle může nastat při užívání expektoransů:

• bylinné (rostlinné) - zastoupené pektusinem, solutanem, tussinem, prsními sbírkami, sirupem Doctor Mom;
• syntetické – zastoupené bromhexinem, lazolvanem, ambroxolem, ACC.

Bylinné přípravky mohou mít méně vedlejších účinků, ale je u nich větší pravděpodobnost, že způsobí alergie, zejména u pediatrických pacientů. To vše je třeba vzít v úvahu při výběru léčby.

Léčba kašle s obtížně oddělitelným sputem by měla být prováděna pouze pomocí expektorancí a mukolytik. V žádném případě byste neměli užívat antitusika - blokují kašlací reflex a obtížně odstraňovaný hlen se vůbec přestane odstraňovat. V důsledku toho dochází k hromadění hlenu uvnitř průdušek a plic, přidání bakteriální infekce a komplikacím, někdy ve formě zápalu plic. Léky by měly být vybírány pečlivě po konzultaci s lékařem. Připomínáme, že tyto léky by měly ředit a usnadňovat odstraňování hlenu z průdušek a čistit dýchací cesty zevnitř. Současně se léčí základní onemocnění, provádí se symptomatická léčba a imunostimulační terapie.

Léky proti kašli s hlenem

Pokud je hlen z průdušek obtížné oddělit a odstranit, lékaři doporučují pít hodně teplých tekutin, včetně bylinných čajů a kompotů. Používají se léky, které odstraňují zánět, mají obalující, expektorační a bronchodilatační účinek, snižují citlivost bronchiálních stěn a zvyšují práh kašle. Pokud nejsou kontraindikovány, lze použít parní inhalace s přídavkem různých léků a bylin. Inhalace pomáhají zvlhčovat sliznici, zmírňovat bolest, zlepšovat složení hlenu a uvolňovat hladké svaly průdušek.

Současně by se léky na bázi termopsie nebo ipecacu neměly používat v raném dětství, protože mohou stimulovat zvýšené podráždění dýchacích orgánů a výskyt zvracení.

Podívejme se podrobněji na nejúčinnější prostředky.

Inhalace na kašel s hleny nejčastěji zahrnují použití bylinných přípravků: listů eukalyptu, šalvěje, měsíčku lékařského, heřmánku, třezalky tečkované, stejně jako přípravků Salvin a Romazulon. Při inhalaci páry se doporučuje používat fytoncidy - známou cibuli nebo česnek, v poměru 1:50. V lékárně si můžete koupit cibulovou tinkturu v alkoholu - používá se v množství 25 kapek / 100 ml čisté vody. Dobrý účinek se očekává od takových jednoduchých prostředků, které se používají v 0,5 litru vody:

• mořská sůl nebo jedlá soda (1 lžička);
• esenciální olej 10 kapek (eukalyptus, máta, jehličí, anýz, broskev);
• Balzám "Zvezdochka" - na špičce lžičky.

K inhalaci můžete použít oleje - rakytníkový, olivový, šípkový, rozmarýnový.

Léky proti kašli s hlenem se dělí do několika kategorií:

• přípravky na bázi bromhexinu (Bromhexin, Ascoril, Solvin);
• přípravky na bázi ambroxolu (Ambrobene, Ambrosal, Flavamed atd.);
• produkty na bázi karbocysteinu (Bronchobos, Fluifort);
• přípravky na bázi acetylcysteinu (ACC, Fluimucil);
• bylinné přípravky na bázi proskurníku, anýzu, oman, jitrocele atd. (Mukaltin, Pectussin, Bronchicum atd.). •

Tablety proti kašli s hlenem:

• Karbocistein - stabilizuje konzistenci hlenu, podporuje jeho uvolňování z bronchopulmonálního systému. Předepisujte 2 kapsle třikrát denně, jakmile dojde ke zlepšení, přejděte na 1 kapsli třikrát denně;
• Lykorin - normalizuje sekreci bronchiálních žláz, uvolňuje křečovité struktury hladkého svalstva průdušek. Užívejte ½ nebo celou tabletu 3 až 4krát denně po jídle;
• Liquiriton je přípravek z lékořice, který odstraňuje záněty, křeče a zlepšuje vykašlávání. Předepisujte 1-2 tablety až 4krát denně půl hodiny před jídlem;
• Mucaltin je přípravek z ibišku lékařského, mírný expektorans. Užívá se perorálně, 1-2 tablety až 3krát denně před jídlem. •

Antibiotika na kašel s hlenem se předepisují pouze v pokročilých případech onemocnění a také pokud existuje podezření na možnost komplikací. Ve většině případů se za účinná považují následující antibiotika:

• Penicilinovou řadu reprezentuje amoxicilin (Flemoxin), augmentin, amoxiclav, ampicilin atd. Uvedené léky mají škodlivý účinek na většinu bakterií, které způsobují zánětlivou reakci v dýchacích orgánech. Pokud jeden z těchto léků nevykazuje očekávaný účinek, je nahrazen jiným, který patří do jiné skupiny antibiotik;
• Řadu fluorochinolonů představuje levofloxacin, moxifloxacin (Avelox). Takové léky se obvykle předepisují, pokud jsou antibiotika z řady penicilinů neúčinná;
• Řadu cefalosporinů představuje cefuroxim (také známý jako Zinnat, Aksetin), cefixim (Suprax) atd. Tato antibiotika se často používají k léčbě zánětlivých procesů v průduškách, plicích, pohrudnici atd.;
• Řadu makrolidů reprezentuje azithromycin (Sumamed), který se často užívá při atypické pneumonii, jejíž původci jsou mykoplazmata nebo chlamydie.

Sirup proti kašli s hleny je velmi oblíbeným lékem, zejména v pediatrické praxi. Mnoho sirupů je analogem tablet s podobným složením a účinkem. Děti sirupy užívají ochotněji: je pro ně snazší polykat sladkou aromatickou tekutinu než hořkou tabletu. Je vhodné vybrat sirup na základě doporučení lékaře:

• Linkas je bylinný lék, který odstraňuje horečku, křeče dýchacího systému a zlepšuje tvorbu hlenu v průduškách. Předepisuje se na faryngitidu a tracheobronchitidu;
• Bylinný sirup Suprema-Broncho – lze předepsat na laryngitidu, faryngitidu, zápal plic, černý kašel, tracheobronchitidu. Může způsobit alergickou reakci;
• Lazolvan sirup je lék ze skupiny ambroxolu. Velmi běžný a účinný lék. Používá se při zánětu průdušek, plic, bronchiálním astmatu, kongesci, bronchiektázii;
• Gerbion je sirup vyrobený z jitrocele. Léčí záněty dýchacích cest a pomáhá dokonce i při syndromu kuřáckého kašle;
• Bromhexinový sirup je mukolytikum, podporuje expektoraci a zředění viskózního hlenu. Zlepšuje a usnadňuje vylučování sekretů;
• Erespal na kašel s hleny - sirup na bázi fenspiridu, antibronchokonstriktor. Ulevuje od křečí, odstraňuje zánět, snižuje vylučování hlenu průduškami. Aktivně se používá při bronchiálním astmatu, bronchospasmech, chronické bronchitidě, černém kašli, faryngitidě. Může se používat u dětí od narození, od 2 lžiček do 6 lžic denně před jídlem. Při užívání se může objevit ospalost a gastrointestinální potíže. •

Bylinky na kašel s hleny jsou nejpřijatelnější léčbou bez použití léků. Jako složky sběrů nebo léčivých směsí se používají borovicové pupeny, cibule, česnek, proskurník, máta, heřmánek, jitrocel, podběl, třezalka tečkovaná, oman, šalvěj. Bylinky lze použít ve formě odvarů, nálevů k inhalaci, bylinných čajů k vnitřnímu užití. Dobrý účinek mají speciální hrudní sběry, které lze zakoupit v jakékoli lékárně. Existují 4 typy takových sběrů:

• č. 1 – oddenek proskurníku, oregano, list podbělu;
• č. 2 – podběl, jitrocel, oddenek lékořice;
• č. 3 – oddenek proskurníku, anýz, oddenek lékořice, borové pupeny, šalvěj;
• Č. 4 – květy heřmánku, rozmarýn, měsíček lékařský, fialka, kořen lékořice, máta.

Rostlinné složky v takových směsích mají komplexní mukolytický, expektorační, bronchodilatační a protizánětlivý účinek. Sekret začíná časem odcházet, kašlací reflex se postupně zastavuje.

Lidové léky na kašel s hlenem

Jaké další lidové prostředky se používají při léčbě respiračních onemocnění s vykašláváním sekretů:

• Vložte celý citron do vody a vařte 10 minut. Sejměte z plotny a nechte vychladnout. Citron rozkrojte na 2 stejné části, vymačkejte šťávu, přidejte 2 lžíce glycerinu, do 200 ml přidejte med a promíchejte. Užívejte 1 lžíci výsledné směsi třikrát denně před jídlem a před spaním.
• Smíchejte stejné díly čerstvě vymačkané mrkvové šťávy, šťávy z černé ředkve a mléka. Pijte 1 polévkovou lžíci 6krát denně.
• Smíchejte dva kuřecí žloutky, 2 lžíce čerstvého másla, 2 lžičky přírodního medu, 1 lžičku mouky. Výslednou hmotu používejte po 1 lžičce během dne, můžete to udělat i vícekrát.
• Vezměte černou ředkev (7 ks), nakrájejte ji na plátky, každý kus posypte cukrem a nechte 6 hodin odstát. Výslednou šťávu sceďte a poté užívejte 1 polévkovou lžíci každých 60 minut.
• Kalinovou želé připravujeme s medem a pijeme ji po celý den.
• Připravte si šalvějový nálev (1 polévková lžíce na 250 ml horké vody), nechte louhovat, přeceďte a přidejte stejné množství převařeného mléka. Pijte 100 ml několikrát denně s medem nebo cukrem.
• Jemně nakrájejte 0,5 kg cibule, přidejte 400 g cukru a 40-60 g medu, vařte s 1 l vody 3 hodiny na mírném ohni. Poté nechte vychladnout a tekutinu sceďte. Užívejte 1 polévkovou lžíci asi 5krát denně, můžete i při záchvatech kašle.

Použití lidových prostředků může být účinnější v kombinaci s inhalacemi párou, použitím jedlé sody a léčivých bylin. Pozitivní účinek se pozoruje při přidání jedlového, cedrového a eukalyptového oleje do inhalační tekutiny. Tyto procedury se nejlépe provádějí večer, před spaním.

[ 10 ], [ 11 ]

Co dělat, když kašel s hlenem nezmizí?

Výskyt nebo zvýšení hnisu v hlenovém sekretu, významné zvýšení množství sekretu, zvýšení teploty (předběžné příznaky exacerbace) mohou být důvodem k co nejrychlejšímu a nejrychlejšímu předepsání antibiotické terapie. Taková léčba začíná použitím ampicilinu (1 g 4 až 6krát denně), chloramfenikolu (0,5 g čtyřikrát denně), tetracyklinu, cefazolinu, linkomycinu.

Pro aktivaci ochranného imunitního mechanismu se doporučuje užívat vitamínové nápoje a multivitaminové přípravky. Pro stimulaci nespecifické odolnosti organismu se používají biogenní stimulanty:

• tekutá injekce extraktu z aloe vera intramuskulárně nebo subkutánně, 1 ml denně po dobu jednoho měsíce;
• Biosed se podává intramuskulárně injekcí, 1 ml (2 ml) denně. Po dobu 20-30 dnů.

Z bylinných přípravků se doporučuje přidat přípravky z bezu černého, listů kopřivy, kořene petržele a vrbové kůry.

Pokud se stav neustále zhoršuje, pak je samoléčba vyloučena. Terapie by měla probíhat pod dohledem lékaře - terapeuta, pneumologa, otorinolaryngologa, ftizeologa.

Pomoc při kašli s hleny

Během záchvatu může být hlavním typem pomoci urychlení odstraňování hlenových sekretů z dýchacích cest. Patogenní mikroorganismy se mohou hromadit v hrtanové nebo bronchiální dutině a lze je odstranit pouze dobrou expektorací. Čím rychleji se vám podaří vyčistit dýchací cesty od sekretů, tím rychleji tělo pocítí úlevu a začne se zotavovat.

Spolu s užíváním léků předepsaných lékařem by měl pacient pít velké množství teplé tekutiny, která usnadní odchod hlenu. Tím se výrazně zlepší jeho vylučování a pročistí dýchací cesty. Užitečné je pít bylinné čaje na bázi lipového květu, šípků, malin, rybízu a dalších léčivých rostlin.

Pokud se v průduškách vyskytuje hlen, pak by se za žádných okolností neměly užívat léky, které blokují kašlací reflex. Mezi takové léky patří například kodein a všechny přípravky na jeho bázi.

Zde je několik tipů pro ty, kteří se s touto nemocí nemohou vyrovnat:

• sledujte vlhkost v místnosti (obvykle by se vlhkost měla pohybovat mezi 40 a 60 %);
• Pokud kouříte, přestaňte. Navíc se vyhýbejte zakouřeným místům;
• vyvarujte se podchlazení a náhlého přehřátí, nevycházejte z horké místnosti do mrazivého vzduchu;
• vyvarujte se vdechování výparů z různých chemických sprejů, čisticích a detergentních prostředků;
• Nepotlačujte nutkání kašlat – tímto způsobem si vyčistíte průdušky a ulehčíte si tak svůj stav.

Prevence kašle s hlenem

Aktivace kašlacího reflexu je ve většině případů příznakem respiračního onemocnění, takže jí lze předejít, pokud včas přemýšlíte o prevenci respiračních onemocnění, jako je bronchitida, akutní respirační virové infekce, akutní respirační infekce, laryngitida atd.

Pro prevenci byste se měli vyhýbat faktorům, které mohou takové nemoci vyvolat: podchlazení, průvan, oslabená imunita, fyzické přetížení, stres, nedostatek vitamínů.

Vyhýbejte se situacím, které mohou dráždit plíce: opusťte zakouřené, kouřem zaplněné, prašné a chemicky ošetřené místnosti. Práce s chemikáliemi, barvami a laky může vyvolat rozvoj chronického poškození dýchacích cest. Pokud je pobyt v takových místnostech nevyhnutelný, používejte vhodná ochranná opatření – gázové obvazy, respirátory atd.

Pokud máte sklony k alergiím nebo máte bronchiální astma, snažte se vyhýbat spouštěčům (kontaktu s potenciálními alergeny).

Není třeba dodávat, že kouření je jedním z hlavních faktorů rozvoje syndromu chronického kašle a obecně je velmi škodlivé pro zdraví. Pokud kouříte, vzdejte se tohoto zlozvyku. Ostatním lze doporučit, aby se vyhýbali místům, kde se kouří. Pasivní kouření dráždí dýchací cesty neméně než aktivní kouření.

Otužování organismu má dobrý preventivní účinek. Nejlepší je začít s procedurami v létě, kdy tělo snáze snáší změny teplot a imunita v létě je považována za silnější. Vhodné jsou sprchování studenou vodou, kontrastní sprchy, plavání ve volné vodě, vzdušné a sluneční koupele a venkovní sporty. V zimě je otužování nejlépe provádět pod dohledem odborníka, protože negramotné nadměrné ochlazování organismu může mít opačný účinek.

Prognóza kašle s hlenem

Prognóza přímo závisí pouze na základním onemocnění, které spustilo kašlací reflex. Pokud tento příznak doprovází akutní virovou nebo mikrobiální infekci dýchacích orgánů, je po vyléčení základního onemocnění úspěšně eliminován.

Pokud je záchvat způsoben alergií nebo užíváním určitých léků, pak odstranění alergenu a nahrazení léků jinými pomůže odstranit nepříjemný příznak.

Zdravý životní styl, správná výživa, absence špatných návyků a aktivní trávení času mohou být klíčem k příznivé prognóze respiračních onemocnění.

Pokud je kašel s hlenem chronický, bude jeho zbavení obtížnější - může to vyžadovat komplexní léčbu, často s použitím silných léků a antibiotické terapie.