Kardiovaskulární rizikové faktory: skóre SCORE

Kardiovaskulární riziko je pravděpodobnost vzniku kardiovaskulárních onemocnění (KVO), jako je infarkt myokardu, mrtvice, ateroskleróza a další, v průběhu času. Toto riziko závisí na různých faktorech, které mohou zvýšit nebo snížit pravděpodobnost onemocnění. Posouzení kardiovaskulárního rizika pomáhá lékařům i pacientům určit, jak důležité je podniknout kroky k jeho snížení.

Mezi faktory, které ovlivňují kardiovaskulární riziko, patří:

1. Věk: Riziko srdečních onemocnění se zvyšuje s věkem. Starší lidé mají vyšší riziko.
2. Pohlaví: Muži mají obecně vyšší riziko kardiovaskulárních onemocnění v mladém věku, ale po menopauze se riziko zvyšuje i u žen.
3. Genetika a dědičnost: Blízcí příbuzní s anamnézou kardiovaskulárních onemocnění mohou toto riziko zvýšit.
4. Krevní tlak: Vysoký krevní tlak (hypertenze) je hlavním rizikovým faktorem.
5. Hladina cholesterolu: Zvýšené hladiny celkového cholesterolu a špatného (LDL) cholesterolu mohou zvýšit vaše riziko.
6. Kouření: Kouření tabáku významně zvyšuje pravděpodobnost srdečních onemocnění.
7. Diabetes: Diabetes, zejména diabetes 2. typu, je spojen se zvýšeným rizikem.
8. Obezita: Nadváha a obezita mohou zvýšit zátěž srdce a cév.
9. Fyzická aktivita: Nedostatek fyzické aktivity zvyšuje riziko kardiovaskulárních onemocnění.
10. Stres: Dlouhodobý a nadměrný stres může mít negativní vliv na srdce a cévy.
11. Výživa: Strava bohatá na nasycené tuky a cukr může přispívat k ateroskleróze a zvyšovat riziko jejího vzniku.
12. Alkohol: Nadměrná konzumace alkoholu může zvýšit riziko, i když v malém množství může mít alkohol příznivé účinky na srdce.

Hodnocení kardiovaskulárního rizika

Lze provést pomocí různých klinických škál a kalkulaček, které tyto faktory zohledňují k určení pravděpodobnosti vzniku kardiovaskulárních onemocnění. Na základě výsledků posouzení může lékař a pacient vypracovat akční plán ke snížení rizika, včetně změn životního stylu a v případě potřeby i medikamentózní léčby.

Proces hodnocení a řízení kardiovaskulárního rizika může zahrnovat následující kroky:

1. Posouzení rizika: Váš lékař provede posouzení rizika na základě faktorů, jako je věk, pohlaví, krevní tlak, cholesterol, cukrovka, kouření a další. Existují různé škály a kalkulačky rizika, jako je škála SCORE nebo Framinghamova kalkulačka, které pomáhají určit pravděpodobnost vzniku kardiovaskulárních příhod v příštích 10 letech.
2. Plán léčby: Na základě posouzení rizik lékař a pacient vypracují plán léčby a prevence. Tento plán může zahrnovat doporučení pro změny životního stylu a v případě potřeby i léky na předpis.
3. Změny životního stylu: Důležitou součástí řízení kardiovaskulárního rizika jsou pozitivní změny životního stylu. Ty mohou zahrnovat:
   • Zdravé stravování: Přechod na vyváženou stravu, která omezuje nasycené tuky a cukr.
   • Pravidelná fyzická aktivita: Zvyšování úrovně fyzické aktivity a udržování zdravé hmotnosti.
   • Odvykání kouření: Pokud pacient kouří, může odvykání kouření významně snížit riziko kardiovaskulárních onemocnění.
   • Zvládání stresu: Rozvoj technik pro snižování stresu a relaxaci.
4. Léky: V některých případech vám lékař může předepsat léky na snížení krevního tlaku, snížení hladiny cholesterolu nebo zlepšení kontroly hladiny cukru v krvi.
5. Pravidelné kontroly: Pacienti s vysokým rizikem mohou vyžadovat pravidelné lékařské sledování a hodnocení, aby bylo možné sledovat a posuzovat účinnost léčby.
6. Dodržování doporučení: Je důležité, aby pacienti dodržovali doporučení lékaře a odborný léčebný plán.

Posouzení a řízení kardiovaskulárního rizika může snížit pravděpodobnost vzniku srdečních onemocnění a zlepšit vaše celkové zdraví. Je důležité poradit se se svým lékařem, aby posoudil vaše riziko a vytvořil individuální plán prevence a léčby.

Co je to stupnice SCORE?

Škála SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation) je nástroj pro posouzení rizika kardiovaskulárních příhod v příštích 10 letech. Byla vyvinuta Evropskou kardiologickou společností a používá se k odhadu pravděpodobnosti infarktu myokardu a úmrtí z kardiovaskulárních příčin. Škála SCORE zohledňuje několik rizikových faktorů a vypočítává celkové procentuální riziko. Tento nástroj pomáhá lékařům a pacientům určit, zda jsou nutná další opatření ke snížení rizika.

Mezi hlavní rizikové faktory zohledněné v rámci škály SCORE patří:

1. Věk: Čím je člověk starší, tím vyšší je riziko.
2. Pohlaví: Muži mívají vyšší riziko v mladém věku, ale po menopauze mají zvýšené riziko i ženy.
3. Krevní tlak: Vysoký krevní tlak (hypertenze) zvyšuje riziko.
4. Kouření: Kouření tabáku výrazně zvyšuje vaše riziko.
5. Hladina cholesterolu: Zvýšené hladiny celkového cholesterolu a špatného (LDL) cholesterolu mohou zvýšit vaše riziko.
6. Diabetes mellitus: Diabetes, zejména diabetes 2. typu, je spojen se zvýšeným rizikem.
7. Mohou být zváženy i některé další faktory, jako například blízcí příbuzní s anamnézou kardiovaskulárních onemocnění nebo obezity.

SCORE vypočítává dva typy rizik:

1. SKÓRE pro země s vysokým rizikem: Pro země s vysokou mírou kardiovaskulárních onemocnění, jako jsou země západní Evropy. Tato verze zohledňuje více rizikových faktorů.
2. SKÓRE pro země s nízkým rizikem: Pro země s nízkou mírou výskytu kardiovaskulárních onemocnění. Tato verze zohledňuje méně rizikových faktorů.

Skóre SCORE je prezentováno jako procentuální riziko kardiovaskulárních příhod (např. infarktu myokardu nebo úmrtí z kardiovaskulárních příčin) v příštích 10 letech. Na základě výsledků hodnocení může lékař a pacient vypracovat preventivní a léčebný plán, který zahrnuje změny životního stylu a v případě potřeby i léky na předpis ke snížení rizika.

Kalkulačka kardiovaskulárního rizika SCORE

Viz www.msdmanuals.com

Skóre absolutního kardiovaskulárního rizika

Jedná se o procentuální hodnotu, která ukazuje pravděpodobnost vzniku kardiovaskulárních příhod (KVO), jako je infarkt myokardu (srdeční infarkt) nebo mrtvice, v příštích 10 letech na základě rizikových faktorů pacienta. Tento ukazatel se používá v klinické praxi k posouzení rizika a vývoji individualizovaných plánů prevence KVO.

Absolutní kardiovaskulární riziko SCORE se vypočítává na základě následujících faktorů:

1. Pohlaví a věk: Do výpočtu se zahrnuje věk a pohlaví pacienta.
2. Krevní tlak: Jsou hodnoceny hladiny krevního tlaku a vysoký krevní tlak zvyšuje riziko.
3. Kouření: Kouření tabáku je považováno za silný rizikový faktor.
4. Hladina cholesterolu v krvi: Stanovují se hladiny celkového cholesterolu a LDL (špatného) cholesterolu.
5. Diabetes mellitus: Přítomnost cukrovky je považována za rizikový faktor.

Na základě těchto dat SCORE vypočítává úrokové riziko, které lze rozdělit následovně:

• Nízké riziko: Absolutní riziko je menší než 5 %.
• Střední riziko: Absolutní riziko mezi 5 % a 10 %.
• Vysoké riziko: Absolutní riziko vyšší než 10 %.

Toto absolutní kardiovaskulární riziko pomáhá lékařům i pacientům pochopit, jak velká je náchylnost dané osoby k rozvoji kardiovaskulárních onemocnění v příštích 10 letech. Na základě tohoto posouzení lze vypracovat plán prevence a léčby, včetně doporučení pro změny životního stylu a předepisování léků. Je to důležitý nástroj pro prevenci kardiovaskulárních onemocnění a zlepšení kardiovaskulárního zdraví.

Celkové kardiovaskulární riziko dle škály SCORE

Definováno jako pravděpodobnost vzniku kardiovaskulárních příhod (např. infarktu myokardu nebo mrtvice) v příštích 10 letech v procentech. Výsledek posouzení rizika lze rozdělit do kategorií:

1. Nízké riziko: Pokud je pravděpodobnost vzniku kardiovaskulárních příhod během 10 let menší než 5 %, riziko se považuje za nízké. V tomto případě se preventivní opatření obvykle omezují na rady týkající se zdravého životního stylu.
2. Střední riziko: Pokud je pravděpodobnost mezi 5 % a 10 %, riziko se považuje za střední. Váš lékař může doporučit další preventivní opatření, včetně změn životního stylu a případně i léků.
3. Vysoké riziko: Pokud je pravděpodobnost vyšší než 10 %, riziko se považuje za vysoké. V tomto případě vám lékař kromě změn životního stylu může předepsat léky ke snížení rizika a pečlivější lékařské sledování.
4. Velmi vysoké riziko: Velmi vysoké riziko znamená, že pravděpodobnost kardiovaskulárních příhod je velmi vysoká a jsou nutná nejintenzivnější preventivní a léčebná opatření, včetně léků a změn životního stylu.

Celkové kardiovaskulární riziko se stanovuje na základě komplexního posouzení rizikových faktorů, jako je věk, pohlaví, krevní tlak, hladina cholesterolu, kouření a přítomnost cukrovky. Posouzení rizika pomáhá lékařům a pacientům rozhodnout o potřebě a typu preventivních opatření a léčby k prevenci kardiovaskulárních onemocnění.