Jaterní trubice

Jaterní tubáž (neboli biliární procedura, biliární exkrece, žlučová trubice, choleretická trubice, trubice žlučníku) je procedura zaměřená na čištění žlučových cest a žlučníku od kamenů a žlučových zátek a také na stimulaci sekrece žluči. Může být prováděn pro lékařské účely nebo jako preventivní opatření. Zákrok obvykle provádí odborník, jako je gastroenterolog nebo chirurg, a lze jej provést na klinice nebo v nemocnici.

Indikace postupu

Může být předepsán v následujících případech:

1. Onemocnění žlučových kamenů: Diuretické kanyly lze použít k léčbě a prevenci tvorby žlučových kamenů nebo k usnadnění jejich odstranění. Může být zvláště užitečný pro pacienty, kteří mají malé žlučové kameny a potřebují se vyhnout operaci.
2. Reflux žluči: Tento postup může pomoci při symptomech spojených s refluxem žluči, kdy se žluč vrací z dvanácterníku do žaludku, což může způsobit nepohodlí a refluxní chorobu.
3. Diagnostika žlučových onemocnění: Jaterní hadičky lze také použít ke stanovení složení žluči a posouzení funkce žlučníku, což pomáhá při diagnostice cholelitiázy a dalších žlučových onemocnění.
4. Příznaky dysfunkce žlučníku: Pokud pacient pociťuje bolest žlučníku nebo jiné příznaky související s dysfunkcí žlučníku, jaterní sondy mohou pomoci zlepšit funkci tohoto orgánu a zmírnit příznaky.
5. Příprava na operaci: V některých případech může být provedena biliární trubice před chirurgickým odstraněním žlučníku (cholecystektomie), aby se připravila na operaci.

Příprava

Níže jsou uvedeny obecné kroky pro přípravu na choleretickou tubu:

1. Konzultace s lékařem: Před provedením biliární trubice byste se měli poradit se svým lékařem, který vám sdělí postup, vysvětlí jeho účel a indikace a zodpoví vaše dotazy.
2. Informovaný souhlas: Postup by měl být proveden pouze po obdržení vašeho informovaného souhlasu. Váš lékař vám musí vysvětlit všechny aspekty postupu, včetně možných rizik a očekávaných výsledků.
3. Prevence alergií: Pokud máte známé alergie na léky nebo jiné látky, informujte svého lékaře, aby se zabránilo alergickým reakcím na užívané léky.
4. Noční hladovění: Obvykle se před choleretickou tubáží doporučuje nejíst nic (nalačno) po půlnoci v den procedury. To má za cíl maximalizovat koncentraci žluči ve žlučníku.
5. Vysazení léků: Pokud užíváte nějaké léky, poraďte se se svým lékařem, zda je před zákrokem nemusíte dočasně přestat užívat. Některé léky mohou ovlivnit výsledky a bezpečnost choleretických hadiček.
6. Návštěva lékaře: V některých případech vám může lékař doporučit, abyste se před zákrokem podrobili vyšetření, abyste zhodnotili váš zdravotní stav a objasnili další podrobnosti o přípravě.
7. Doprovod: Obvykle po zavedení žlučové trubice může chvíli trvat, než se pacient zotaví. Možná budete potřebovat někoho, kdo vás po proceduře doprovodí a pomůže vám dostat se domů.

Příprava na choleretickou tubu se může mírně lišit v závislosti na pokynech lékaře a zdravotnickém zařízení, kde bude zákrok proveden. Proto je důležité dbát pokynů svého lékaře a zdravotnického personálu.

Kontraindikace k postupu

Jaterní sonda je lékařský postup a může mít kontraindikace. Před provedením jaterní trubice byste se měli poradit se svým lékařem nebo gastroenterologem, abyste se ujistili, že tato metoda je vhodná pro váš konkrétní případ. Níže jsou uvedeny některé běžné kontraindikace pro jaterní tubu:

1. Aktivní žlučových choroba: Pokud máte aktivní onemocnění žlučových cest s akutními příznaky, jako je akutní žloutenka, žlučová kolika nebo akutní pankreatitida, může být zavedení jaterních hadiček nežádoucí nebo dokonce nebezpečné.
2. Alergie nebo intolerance hořčíku: Hořčík se často používá v proceduře jaterní trubice. Pokud jste alergický na hořčík nebo máte nízkou toleranci hořčíku, může to být kontraindikace.
3. Závažné onemocnění jater nebo komplikace: Pokud máte závažné onemocnění jater, jako je cirhóza nebo hepatitida nebo komplikace související s játry, může zavedení jaterních hadiček vyžadovat zvláštní pozornost a dohled specialisty.
4. Těhotenství: Liter Tubage se během těhotenství nedoporučuje, pokud to není nezbytně nutné a lékařsky indikováno.
5. Selhání ledvin: Pokud máte vážné problémy s ledvinami, může to také vyžadovat opatrnost při provádění jaterních tub.

Toto je jen několik běžných kontraindikací a konečné rozhodnutí o zavedení jaterních hadiček by měl učinit váš lékař na základě vašeho zdravotního stavu a příznaků.

Důsledky po postupu

Jaterní tubing se sorbitolem nebo jakýkoli jiný žlučníkový zákrok může mít různé účinky a vedlejší účinky. Je důležité si uvědomit, že reakce se mohou lišit v závislosti na jednotlivém pacientovi a provedeném postupu. Níže jsou uvedeny některé z možných účinků po zavedení jaterních hadiček:

1. Bolest nebo nepohodlí: Někteří pacienti mohou po tubáži pociťovat nepohodlí nebo bolest v břišní oblasti, zvláště pokud byly během procedury stimulovány kontrakce žlučníku. Často jde o dočasné příznaky a měly by postupně odeznít.
2. Časté močení: Sorbitol použitý v tubě může způsobit hojné močení, což je normální reakce. Pacienti mohou cítit potřebu často chodit na toaletu.
3. Změny ve stolici: Někteří pacienti mohou po Tubage zaznamenat změny ve stolici, včetně průjmu nebo častějších výletů na toaletu. Tyto změny jsou obvykle dočasné.
4. Změny chuti k jídlu: Někteří lidé mohou po proceduře zaznamenat dočasné snížení chuti k jídlu.
5. Alergické reakce: Ve vzácných případech se může objevit alergická reakce na sorbitol nebo jiné složky použité při postupu. Příznaky mohou zahrnovat svědění, kožní vyrážku, otok a ve velmi vzácných případech dokonce anapylaxi.
6. komplikace: Ačkoli je sondování jater považováno za relativně bezpečný postup, existuje malé riziko komplikací, jako jsou infekce, poškození orgánů nebo neúplné odstranění žlučových kamenů.

Je důležité, abyste se řídili radami svého lékaře a hlásili jakékoli neobvyklé nebo zhoršující se příznaky poté, co jste podstoupili tubu. Pokud se objeví závažné příznaky, jako je silná bolest břicha, horečka nebo krvácení, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Komplikace po postupu

Jaterní tubing, ať už se provádí pomocí oleje, bylin nebo jiných metod, může způsobit řadu komplikací a vedlejších účinků. Tyto komplikace se mohou lišit v závislosti na individuálních charakteristikách pacienta, specifikách postupu a podmínkách, za kterých se provádí. Některé z možných komplikací po zavedení jaterních hadiček zahrnují:

1. Nevolnost a zvracení: Jeden z nejčastějších vedlejších účinků po zavedení jaterních hadiček. Pacient může několik hodin nebo dokonce dní po zákroku pociťovat nevolnost a zvracení.
2. Průjem: U některých pacientů se po zavedení jaterních hadiček může objevit průjem.
3. Bolest břicha: Mnoho pacientů pociťuje břišní diskomfort a bolest, zejména v pravém horním kvadrantu.
4. Alergické reakce: Při použití bylinných infuzí nebo jiných složek se mohou objevit alergické reakce na jednu nebo více z nich.
5. Zvýšená tělesná teplota: Někteří pacienti hlásí zvýšení tělesné teploty po zavedení jaterních hadiček.
6. Exacerbace stávajících onemocnění: U pacientů s existujícími onemocněními žlučníku, jater nebo gastrointestinálního traktu může Tubage způsobit exacerbaci příznaků.
7. Nitrobřišní krvácení nebo infekce: Přestože se jedná o vzácné komplikace, tubáž může někdy vést k závažnějším problémům, jako je intraabdominální krvácení nebo infekce.
8. Nerovnováha elektrolytů: Po trubici může dojít k nerovnováze elektrolytů v těle.

Je důležité si uvědomit, že jaterní tubing je postup, který není vědecky ověřený a účinný a jeho bezpečnost a přínosy nebyly prokázány. Tento zákrok byste měli vždy probrat s kvalifikovaným lékařem a zvážit všechna rizika a vedlejší účinky, než se rozhodnete takový zákrok podstoupit. Pokud zaznamenáte jakékoli komplikace po zavedení jaterních hadiček, okamžitě kontaktujte svého lékaře, aby zhodnotil váš stav a získal lékařskou pomoc.

Péče o proceduru

Po proceduře jaterní trubice je důležité dodržovat určitá opatření, aby se vaše tělo řádně zotavilo a zabránilo se komplikacím. Zde je několik doporučení pro péči po jaterní trubici:

1. Odpočinek a zotavení: Po ošetření dejte tělu čas na zotavení. Po zbytek dne odpočívejte. Pokud byl postup proveden v nemocnici, můžete před propuštěním vyžadovat dohled a péči zdravotnického personálu.
2. Výživa: Po odběru jater můžete být požádáni, abyste nějakou dobu drželi dietu. Dodržujte dietní doporučení svého lékaře a vyhýbejte se příliš tučným nebo těžkým potravinám, které mohou negativně ovlivnit žlučový systém.
3. Pití: Pijte dostatek vody, aby se zabránilo dehydrataci. To také pomůže ztenčit žluč a podpoří její normální vylučování.
4. Použití bolesti léky : Pokud po proceduře pocítíte bolest nebo nepohodlí, poraďte se se svým lékařem, zda lze užívat léky proti bolesti, a pokud ano, v jakém dávkování.
5. Vyhněte se těžké fyzické aktivitě: Vyhněte se zvedání závaží a vyhněte se namáhavému cvičení po dobu několika dní po zavedení jater.
6. Následovat vaše doporučení lékaře: Je důležité dodržovat všechna doporučení a předpisy, které vám lékař po zákroku dá. To zahrnuje užívání jakýchkoli předepsaných léků a dodržování jakýchkoli dietních omezení.
7. Sledujte příznaky: Pokud zaznamenáte jakékoli neobvyklé nebo zhoršující se příznaky, jako je horečka, krvácení, silná bolest nebo silná nevolnost a zvracení, okamžitě vyhledejte svého lékaře.

Pamatujte, že každý případ je jiný a doporučení se mohou lišit v závislosti na vašem zdravotním stavu a provedeném zákroku.

Literatura

• Evgeny Shchadilov: Čištění jater doma. AST, 2005.
• Alexej Sadov: Čištění jater a ledvin. Moderní a tradiční metody. Petr, 2012.