Jaterní náhoda: struktura, cesty infekce, fáze vývoje, prevence

Nebezpečným parazitem, který postihuje játra a způsobuje fascioliózu, je jaterní trematoda. Zvažte jeho životní cyklus, způsoby infekce a metody ničení.

Helmint se odkazuje na parazitickou formu flukes, které obývají orgány obratlovců (zvířata, lidé) a bezobratlí. Dalším jménem pro parazita je kočka, protože kočka je nejvhodnější hostitel pro červ. Dospělí objeví osobu a dobytek. Fluke má tělo ve tvaru listu a dosahuje velikosti 3-5 cm. Může vstoupit do orgánů bylinožravců a ryb, které působí jako sekundární hostitel.

Hlavní charakteristiky parazita:

• Na těle je speciální závoj, který chrání před strávením hostitelských šťáv.
• Spousta upevňovacích prvků: háčky, hrnce a další.
• jednoduchost stroenie pishtevaritelynoy sistemы.
• Vysoká oplodnění a nevyslovená reprodukce.
• Regresivní vývoj smyslových orgánů a nervového systému.

Parazit je charakterizován komplexním životním cyklem s transformací a častou změnou hostitelů. To vede k jeho přesídlení a chrání hlavní nositele před nadměrným přeplněním a smrtí. Nejčastěji dochází k infekci člověka, když používáte neupravenou nebo nerafinovanou vodu.

[1], [2], [3], [4], [5],

Struktura hepatální trematode

Hlavní rozdíl mezi plochým červem a jinými parazity je jeho složitá struktura. Struktura jaterních močovin je reprezentována těmito orgány a systémy:

• Forma listu je 3-5 cm, zploštělá ve směru dorso-ventrální.
• Vyvinuté upevňovací orgány: perorální a břišní přísavky s perorálním otvorem.
• Rozvětvený zažívací systém a nepřítomnost konečníku.
• Protonephridiální vylučovací systém.
• Nevyvinutý respirační a oběhový systém.
• Asexual reprodukce a vývoj se změnou nosičů.
• Vyvinutý nervový systém (okolglotochechnoe nervový kroužek, nervové vlákna podél těla).

Cyklus vývoje helminthů prochází konstantními přeměnami. Každá fáze vývoje má svou vlastní strukturu.

Vnitřní struktura pečeti

U lidí může být fasciolóza oba fasciola vulgaris a obří. Oba mají specifickou a téměř identickou strukturu a fungování, což je způsobeno jejich parazitickým způsobem života. Zvažte vnitřní strukturu jaterní trematody:

• Perorální přísavky.
• Krk.
• Mozku.
• Nervový kroužek.
• Ezofág.
• Břišní přísavky.
• Hlavní větev střeva.
• Žraloci z mušlí.
• Břišní neurální kmen.
• Děloha.
• Ovary.
• Testis.
• Polknout komise.
• G ltochniki.

Parazit má tělo ve tvaru listu o velikosti 2-7 cm a šedo-žluté barvy. Žije v žlučníku, játrech a pankreasech obratlovců. S pomocí ústní a břišní přísavky upevněné a držené na stěnách kanálů.

Základní systémy životně důležité činnosti červa:

1. Trávicí systém - ústní otvor je spojen s svalovým hltanem (sací zařízení). Za hltanem je rozvětvený jícen a slepě zakončující střeva.
2. Nervózní - je prstencovitý nerv prstence, ze kterého vycházejí tři páry nervových kmenů (boční jsou nejrozvinutější). Nervové kmeny jsou propojeny pomocí propojky, což z nich dělá vypadat jako mříž.
3. Excretory - vyvinutá protonefridie v hloubce parenchymu. Tepelné buňky mají kanály s řasami, které vybírají tkáňovou tkáň z parenchymu a disimilačních produktů. Cilia pohánějí tekutinu kanály a vylučovací póry a odstraňují z těla.
4. Sexuální - helminth je hermafrodit. Samčí reprodukční systém se skládá z páru varlat, dvou vas deferens, které se spojují do ejakulačního kanálu a cirku. Ženské reprodukční systém je komplikovanější: vaječník, vitellaria, spermatheca, ootyp (v něm hnojení a tvorba vajíček), děloha a genitální otvor. U některých druhů dochází k oplodnění v klíčové nádobě. Ve většině případů je inseminační křížení, ale existují i případy samozarvení.

Fluke se vyznačuje zjednodušením a specializací na strukturu některých orgánů. Je to kvůli jejímu parazitickému způsobu života. Jako specializaci působí přísavci, trny a další útvary na těle červa, silně vyvinuté pohlavní orgány a několik složitých životních cyklů. Morfologické zjednodušení je vyjádřeno absencí smyslových orgánů u pohlavně zralých jedinců, které působí jako endoparazity.

[6], [7], [8], [9]

Trávicí systém jaterní návaly

Struktura trávicí soustavy pekařských šupin je poměrně rozvinutá a skládá se z:

• Perorální přísavky.
• Krk.
• Břišní přísavky.
• Vetvící střeva.

Trávicí trakt je rozvětvený a má dvě oddělení - přední a střední. Přední je hltan a jícnu lemovaný ectodermem. Středem je endodermální střeva, dvouvláknová, slepená. U některých zástupců této třídy mají větve středního čípku mnoho slepých procesů. Paraziti s rozvinutým střevem mají intestinální trávení jídla a helminty s rudimentárním trávením absorbují trávené jídlo hostitele skrze tegument (tělo těla).

Parazit se živí tkáněmi a krví nosiče se sacími pohyby hltanu. Nenasýtené zbytky jídla se dostanou ven z úst do otvoru. Ploché červy, které infikují ryby, mají konečník, který je představován odděleným střevním kmenem a vylučujícím vezikulem.

[10], [11], [12], [13]

Nervový systém jaterní trematody

Centrální nervový systém jaterních trematod je zastoupen těmito odděleními:

• Ocheloglonický kruh.
• Nervové kmeny: laterální, ventrální.
• Jumpery.

Nervový systém se nachází v přední třetině těla na úrovni hltanu. Jedná se o oklu-faryngální prsten, ze kterého vycházejí tři nervové kmeny. Koncové části kormidel jsou rozvětvené a vstupují do tegumentu. Z gangliového ganglionu se rozprostírají dva ventrální, hřbetní a postranní kmeny, které se rozprostírají až k zadnímu konci těla a splynou a tvoří oblouk. Podélné nervové kmeny jsou spojeny příčníky - příčné komise. Díky tomu se nervový systém podobá mřížce, která obklopuje celé tělo.

Cirkulační systém jaterní trematody

Ploché červy jsou parenchymatózní, to znamená, že jsou bespokostnými zvířaty. V jaterní trematode není žádný oběhový systém. Prostor mezi vnitřními orgány se skládá z mezodermálního typu pojivové tkáně nebo parenchymu s množstvím buněk. V tomto případě vyplní parenchym všechny mezery mezi orgány. Slouží jako sklad živin a je zodpovědný za výměnné procesy.

Parazite také postrádá dýchací systém. Zvláštní orgány vylučování - protonefridis, se nacházejí v celém těle. Představují systém větvících kanálů, které končí v parenchymu ve formě hvězdicových buněk s řasami. Pomocí speciálních vylučovacích (vylučovacích) otvorů protonefridii kontaktu s vnějším prostředím.

[14], [15]

Vnější struktura jaterní trematody

Příčinný faktor fascioly má husté tělo přizpůsobené životu v žlučových cestách nosiče. Vnější struktura hepatální trematody je vícevrstvá kůžička, která chrání proti trávení, antitoxinům a sekreční tekutině primárního hostitele. Prostřednictvím kůže dochází k výměně plynů a uvolňování látek obsahujících dusík.

Vnější část krytu je denuclearizovaná cytoplazmatická destička s mitochondrie a vakuoly. Pomocí cytoplazmatických pramenů je tato vrstva spojena s oblastmi cytoplazmy (ponořenými do parenchymu), ve kterých jsou umístěny jádra.

Helminth má tělo ve tvaru listu a může dosáhnout délky 3-5 cm, šířky až 1,5 cm. Hlavový konec těla je pokryt špičkami, má prodloužené proboscis, hlavu a břicho. Kůže bez řas, ale s dobře vyvinutou svalovou vrstvou. Díky své struktuře a parazitickému životnímu stylu je červ schopen přežít s nedostatkem kyslíku.

Orgány fixace jaterních močálů

Dospělý helminthový exemplář má listovitý, plochý tvar s špičatým zadním koncem. Orgány fixace jaterní tkáně - trpaslíky a trny. S jejich pomocí je parazit fixován v žlučových cestách, játrech nebo pankreatu hostitele. Taková fixační metoda chrání před propláchnutím sekreční tekutinou.

Na předním (širokém) konci těla je úzký výčnělek s perorálním výstřižkem. Sexuálně zralí jedinci jsou dobře vyvinuté orgány fixace, zažívací a reprodukční systémy. Po přiložení k živým tkáním nemění fluke svou polohu. Rostou, krmí a vkládá vejce do žlučovodů. S proudem žluči vejce vstupují do střeva nosiče a vylučují se exkrementem ven.

Smyslové orgány jaterní trematody

Příčinný faktor fascioly má špatně vyvinuté smyslové orgány. Játrovka, nebo spíše její larvy, plovoucí ve vodě, existuje několik párů malých kukátků uspořádaných způsobem turbellarů. Ve vzácných případech se přídavky rozvíjejí po stranách hlavy, připomínající uši. Tyto růsty jsou považovány za smyslové orgány (hmatové a chemické).

Citlivé, tj. Kožní receptory, mají stejnou strukturu jako turbellary a výhoda je pozorována v larvální fázi parazita. Nervový systém má složitější strukturu. Skládá se z oklu-faryngálního nervového prstence, dvou ganglií a podélných nervových řetězců (inervate the sucker). Z nervového prstence jsou 3 páry silných podélných nervových kmenů s dobře vyvinutými bočními nervy. Rozdělují se do četných procesů, které běží po celém těle červa.

Orgány pohybu jaterní tkáně

Důležitým rysem struktury parazita jsou orgány pohybu. V jaterní trematode jsou zastoupeny svalovou kůží. Skládá se z vnějšího krytu (tegumen), který je spojen se svalovou nití. Aktinické trny jsou umístěny v cytoplazmě spojovacích můstků.

Fluke má archaickou strukturu svalové tkáně. Svalová buňka je reprezentována myocytem, ze kterého se odcházejí procesy s kontraktilními vlákny. V tomto případě každý z myocytů od 2 do 10 výhonů.

Pod pevnou vnější syncytiální deskou jsou prstencové, diagonální a podélné svaly. Nejvýraznější svalové vrstvy jsou v pohybovém oddělení korpuskulárního tělíska. Generační oddělení svalových vláken je menší a jsou neuspořádané.

Vaječná játra

U trematodů je největší játra hepatální trematody. Jeho rozměry jsou 130-150x70-90 mikronů. Vajíčka jsou oválné, od žluté až tmavě hnědé. Pokrytá hladkou, hustou dvouúrovňovou skořápkou, na jejímž straně je malé víko, přes které vychází miracidium. Na opačném pólu je skořápka zesílená a je tuberkulou. Obsah jádra je jemnozrnný.

• Z vaječníku, které již bylo tvořeno vajíčky, vstupuje do ootypu, kde jsou oplodněny. Proces inseminace probíhá zavedením kopulačního orgánu do dělohy. Spermatozoa proniká spermathekou a do ootypu.
• Na vajíčkách a jejich kanálech proniká oocytem do žloutkových buněk a cytoplazmy živinovým materiálem. Toto prostředí je nezbytné pro normální vývoj každého oplodněného vajíčka.
• Každé vejce je obklopeno vrstvou živin, kolem níž je vytvořena hustá skořápka. Vnější skořápka se skládá z granulí žloutkových buněk.
• Již vytvořené vejce vstupuje do dělohy a postupně se přesune k výstupu. Oplodněné vajíčko (marita) vystupuje ze střeva nosiče a musí být zavedeno do vody pro další vývoj. Ve vodním prostředí se mění na miracidii.

V této podobě vstupuje helminth do lidského těla nebo do velkého skotu. Aby se dostali nakaženi, stačí vypít nezkrouženou vodu nebo jíst zeleninu / ovoce, vyprané v parazitově kontaminované kapalině.

[16], [17], [18]

Miracidie jaterní trematody

Larvy nebo zázraky jaterní hniloby se vyvíjejí z maritů, tj. Oplodněných vajíček plochého šneku, které spadly do vody. Larva se objeví po 2-3 týdnech ve vodním prostředí. Jejich rozměry jsou velmi malé - 0,02-0,34 milimetrů. Život bez vody je 12-24 hodin.

• Miracidia je aktivně plovoucí forma, jejíž tělo je pokryto cibulí. Tato kůže zajišťuje rychlý pohyb.
• Chování přizpůsobivých reakcí larv v prvním stupni způsobuje, že se stoupá směrem k světlu. Z tohoto důvodu se budoucí parazité shromažďují na povrchové vrstvě vody, kde rostou. Mycicidy mají dobře vyvinutý chemický pocit, takže aktivně reagují na hlen vylučovaný měkkýši.
• Samotná larva se krmí, ale přežívá a vyvíjí se kvůli živinám nahromaděným ve vejci. Parazitizuje se ve sladkovodních rybnících. Takovým nosičem je gastropod (hlemýžď). Jeho hlavním úkolem je najít dalšího majitele pro další vývoj.

Jakmile je rybníček nalezen, larva proniká do svého těla pomocí speciálních zařízení. Na předním konci těla je velká žláza, jejíž kanály se otvírají na svalnatém proboscisu. Parazit je připojen k tělu měkkýše proboscis a vylučuje tajemství žlázy rozpouštějící tkáň nosiče. Tento proces se provádí pomocí rytmických svalových kontrakcí a trvá asi 30 minut. Po tomto záchvatu se miracidium zbaví řas a stane se sporocyst.

Cercariae z jaterní chřipky

Larvy, které vycházejí z těla prvního hostitele a hledají další, jsou cerkarií hepatální trematody. Jeho tělo se podobá dospělému červi. Helminth má výhonky, zažívací, vylučovací systémy a mozek jsou již tvořeny, ale nekonají. Červ má oči, vnímá chemické a mechanické podráždění.

Hlavním rozdílem tohoto stupně fluke od dospělé je přítomnost dlouhého ocasu s vyvinutým svalstvem na zadním konci těla. Taková struktura zajišťuje volné plavání a mobilitu larvy. Když opouští tělo měkkýše, vstoupí cercaria znovu do vody. Po chvíli se plazí na trávu, odhodí ocas a pokryje se cystou (tlustou skořápkou), uvnitř které udržuje životaschopnost.

[19], [20]

Cysty z jaterní chlupy

Sporocyst je forma vývoje plochého červa, ve kterém dochází k reprodukci. Cysty z jaterní tkáně nebo redia jsou ve velkém embryonálním vaku. Postupně se odchýlí od mateřského sporocyst, což vede k velkému nárůstu počtu embryí. Larvy se postupně migrují na játra měkkýšů.

• Cysta má dobře vyvinutý kožní svalový vak.
• Nervový systém, stejně jako senzorické orgány, je špatně vyvinutý.
• Na zadním konci těla jsou dva vývody motoru a v přední části - genitální póry.
• Trávicí systém je svalový hltan a sacciformový vak. Redia krmit na tkáních jater měkkýše, absorbuje živiny po celé ploše svého těla.

Cysty se rozmnožují ekonomicky (bez hnojení). Germové buňky v dutině červu dávají vzniknout dalším generacím a cerkariímům.

[21]

Adolescaria jaterní trematody

Pevná cysta, připojená k rostlinám nebo objektům v rybníku, je adolescaria hepatální trematody. Vzniká ve vnějším prostředí z cercariae, tj. Středního hostitele. Proces transformace volné cirkarice na dospívající je cystonií.

• Vnější plášť larvy má nerovný vrstvený povrch.
• Dolní plášť je vláknitý a tenký. Odděluje vnější plášť od cysty.
• Vnitřní membrána obložení dutiny šneku plněné tekutinou.

Spolu s vodou nebo rostlinnými potravinami Adolescaria se dostane do konečného hostitele, čímž se stává sexuálně zralým parazitním jedincem - marita.

[22]

Adaptace na parazitismus v jaterní trematode

Příčinný faktor fascioly má adaptace na parazitismus. V jaterní trematode jsou spojeny s tělesným tvarem, hustou ochrannou skořápkou, přítomností výhonků a hermafroditismu.

Společná adaptace parazitismu fluke:

• Kůže (kůže) chrání proti trávení hostitelských šťáv.
• Mnoho držáků nosiče: výhonky, hroty, háky.
• Regresivní vývoj smyslových orgánů a nervového systému.
• Jednoduchá struktura trávicího systému.
• Vysoká plodnost.
• Složitý vývojový cyklus se střídáním způsobů reprodukce a změny hostitelů.

Obrovská plodnost je spojena s parazitickým způsobem života, protože možnost dostat se do těla konečného hostitele je minimální. K přežití přežívá parazita mnoho vejců s nesourodou reprodukcí (embrya se opakovaně dělí).

[23], [24], [25],

Životní cyklus hepatální trematode

Fasciola se vyznačuje častými přeměnami a změnami hostitelů. Životní cyklus hepatální trematody je reprezentován následujícím řetězcem:

• Konečným hostitelem.
• Egg.
• Miracidia.
• Intermediární hostitel (rybník hlemýžď).
• Sporocista.
• Maternal redia.
• Subsidia redias (cysty).
• Church Church
• Adolescárium.
• Adolescence ve vnějším prostředí.

Z vajíčka, ze kterého vychází miracidium, se začíná vyvíjet játra. Larva má nervový ganglion, vylučovací orgány a fotosenzitivní oko. V zadní části embryonálních buněk jsou umístěny. Přední část těla má žlázu, která produkuje enzym, který rozpouští živé tkáně a proniká do mezilehlého nosiče. Parazita je pokrytá řasami a aktivně se pohybuje ve vodním prostředí. Podává se s látkami uloženými ve vejci.

V dalším stadiu svého životního cyklu proniká jaterní trematoda do sporocysty. Tato larva je jako beztvarý sáček bez orgánů, vylučování a nervového systému. V této fázi se reprodukce provádí bez hnojení pomocí zárodečných buněk. Sporocyst vybuchne a z ní vystupují rediy, které parazitují ve stejném nosiči.

Redia má řadu tvarovaných orgánů: ústa, zažívací trubice a hltan, otvor pro výdej vajec. Každá cysta obsahuje zárodečné buňky, ze kterých vzniká následující larvální generace - cerkariá. Cercariae má výhonky, střevy, vylučovací a nervové systémy. Larva má dlouhý svalnatý ocas. Cercaria odchází z měkkýše a pohybuje se ve vodě.

Volně plovoucí cercaria jsou připevněny ke stonkám rostlin a předmětů ve vodě, pokryté pláštěm. Tato etapa se nazývá Adolescaria. Budoucí fluke má sférický tvar. Pokud zvíře vhání larva počtu konečných hostitelů je Fasciola skořepina rozpouští ve střevech nosiče a červů do jater, kde se vyvíjí na pohlavně zralé stavu. Invaze zvířat nastává při konzumaci trávy na lužních loukách a při pití vody z infikovaných vodních útvarů. Infekce lidí se provádí prostřednictvím kontaminované zeleniny.

Způsoby infekce jaterní příhodou

Fascioliáza vyvolávající příčinu je nerozlišující ve výběru hostitelů: může se rozvíjet jak v zvířeti, tak v lidském těle. Způsoby infekce jaterní příhodou jsou spojeny s jeho životním cyklem. Parazit je hermafrodit, to znamená, že v jakékoliv fázi vývoje se larva může vyrábět podobně a ve velkém množství. Helminth se vyvíjí ve vnějším prostředí, protože jeho larvy se tam dostanou po narození. Zpravidla se jedná o rybníky nebo mokřady. Červi jsou připojeni k rostlinám a dostanou se do těla nové oběti.

Přidejte rizikové skupiny, které mají větší šanci na fascioliázu:

• Lidé, jejichž tradiční kuchyně zahrnuje pokrmy ze syrového masa a ryb.
• Lovci, rybáři a lidé pracující s půdou nebo v přírodě.
• Děti si hrají s půdou nebo pískem, odpočívají v táborech v přírodě.
• Prodejci v obchodě s masem a rybami.

Způsoby infekce lidí a zvířat jsou podobné. Ve zvířecím těle vstoupí játrovka s kontaminovanou trávou nebo vodou. Osoba se nakažuje stejným způsobem tím, že jí špinavou zeleninu, ovoce a byliny. Dalším zdrojem infekce je voda s larvami škůdců. Tam jsou také případy, kdy fasciola byla zavedena do lidské jater s nedostatečně smaženými rybami.

Vejce pro lidi nemají nebezpečí. Mohou vstoupit do těla vodou nebo potravinami, ale jejich další vývoj v lidském střevě není možný. Larvy se vylučují z těla výkaly. Ale to není konec jejich životního cyklu. Budoucí helmint vstoupí do kanalizační vody a rozvíjí se do další fáze, vniká do nádrží, kde jsou jedli zvířata. Proto je velmi důležité používat pouze čistou vodu, důkladně umýt výrobky před použitím a provádět jejich tepelné ošetření.

[26]

Intermediární hostitel jaterní trematody

Molluscum rybník je mezilidský hostitel játrového nálevu. Larva parazita je zavedena do těla kochle, kde žije a vyvíjí se na vlastní náklady. Dospělý člověk opustí svůj nosič a je upevněn přísavkami a trny na stonky vod a pobřežních rostlin. V této fázi je helminth pokryt ochrannou skořápkou.

Tato fáze se nazývá aledoskarii. Červ může existovat ve vodním nebo vlhkém prostředí po dlouhou dobu a zachovává jeho životaschopnost. Jakmile larvy vstoupí do těla konečného hostitele, a to může být zvíře nebo osoba, pak pokračují v rozvoji dospělých jedinců. Přijatelným prostředím pro přežití parazitních potomků jsou zvířata a lidské exkrementy. S nimi se vejce červu dostávají do nádrží a opakují svůj životní cyklus.

Hlavní hostitel jaterní trematody

Živočichové (velký a malý skot, prasata, koně, králíci) a člověk - to je hlavní majitel jaterní trematody. K infekci dochází, když používáte infikované rostliny nebo vodu s vejci nebo larvy parazita.

Nejčastěji se hlísty usadí v žlučníku nebo játrech, ale mohou být postiženy všechny další orgány: ledviny, žaludek, pankreas, žlučové cesty, slezina. Do trávicího systému hlavního hostitele, fluke ztrácí svou tvrdou skořápku a přesune se do krevního řečiště stěnami střeva. S průtokem krve se parazit "prochází" kolem těla a usazuje se v játrech nebo v blízkých orgánech. V této fázi dochází k transformaci u dospělého jedince.

S pomocí výhonků, trní a háků je červ připojen k živým tkáním dopravce, žije a vyvíjí se na vlastní náklady. Po chvíli se helminth aktivně množí. Jeho vejce s proudem žluče penetrují do střev hostitela a odtud se vyskytují výkaly.

Symptomy

Symptomy fasciolózy se projevují různými způsoby. Symptomy hepatální trematody v časném stadiu infekce jsou charakterizovány takovými patologickými stavy:

• Nesprávné svalové bolesti.
• Poruchy gastrointestinálního traktu.
• Dermatologické reakce: svědění, vyrážka.
• Prudké zvýšení teploty, horečka.
• Zvýšená slabost a únava.
• Bolestné pocity v játrech.
• Ostrý úbytek hmotnosti.
• Zhoršení imunity.

Ve většině případů nejsou výše uvedené příznaky brány vážně. Odpisují se za špatné jídlo, nedodržování zbytku a pracovního režimu, špatnou ekologii a mnoho dalšího. Vzhledem k tomu, že tyto příznaky jsou ignorovány, stávají se výraznějšími a pokročilejšími. Infikovaní začínají stěžovat na:

• Problémy se spánkem.
• Poruchy žaludku a biliární kolika.
• Zvýšená podrážděnost a časté změny nálady.
• Časté bolesti hlavy, závratě, migréna.
• Bolestné pocity v pravém hypochondriu, dávat vzadu.

V některých případech je infekce vyvolávající příčinu fascioliázy asymptomatická. Helminty se nemusí cítit po dobu 3-5 měsíců. Z tohoto důvodu je v pokročilém stádiu zjištěn patologický stav, který významně komplikuje léčbu.

[27], [28], [29],

Diagnostika

Na základě výskytu vajec výskytu výkalů ve stolici se provádí diagnostika jaterních výkyvů. Parazit lze nalézt u zdravých lidí po pití kontaminované vody nebo potravy. Vejce začínají vylučovat exkrementy 3-4 měsíce po infekci. V akutní fázi fascioliázy se diagnostika provádí na základě bolestivých příznaků.

V diagnostickém procesu se používají následující metody:

• Sbírka anamnézy, tj. Epidemiologické údaje: koupání nebo pití vody z nedostatečných rezervoárů, použití nezmrzlé zeleniny, ovoce a také ryb, masa nebo jater zvířat.
• Klinické příznaky patologie: časné příznaky a známky chronické formy fasciolózy.
• Laboratorní testy závisí na stupni onemocnění. V počáteční fázi se používají sérologické metody, tj. Studie krve pro test ELISA protilátky, RNGA. V pokročilých stádiích se provádí koproovaskulární nebo duodenoskopie.

Na základě výsledků provedených diagnostických postupů provede lékař konečnou diagnózu a předepisuje režim léčby helmintem.

[30],

Analýza jaterní trematody

Laboratorní diagnostika fasciolózy se provádí 1,5 - 3 měsíce po údajné infekci. Analýza pekařských návalů je vysoce účinné imunologické vyšetření pro detekci specifických protilátek v krevním séru.

U mnoha pacientů dochází ke zvýšení hodnot eozinofilů a leukocytů při celkovém vyšetření krve. Chronické stadia se vyznačují normálními hodnotami leukocytů a nevýznamnou eozinofilií. Pokud je pozadím fascioliázy vazba bakteriální infekce, zvyšuje se sedimentační reakce erytrocytů.

Povinné vyšetření mikročástice výkalů nebo obsahu dvanáctníku je povinné. Při nakažení jsou nalezena žlutohnědá vejce s velikostí 135x80 μm. V případě pochybných výsledků se provádí druhé vyšetření žluči mikroskopií po 7 až 10 dnech.

[31], [32], [33], [34], [35],

Zpráva o játrech

Plánované laboratorní studie mohou odhalit přítomnost vajíček fasciolae. Zpráva o jaterní trematode, získané v důsledku testů, vyžaduje další a důkladnější diagnostiku a samozřejmě léčbu.

Zvláštní pozornost je věnována způsobu infekce. Pokud je důvodem invaze spotřeba nakupovaného masa nebo jater, provede se sanitární a veterinární vyšetřování. To je nezbytné pro zjištění zdroje infekce, její zničení a preventivní udržování parazita.

Pokud se objevila fasciolóza jako důsledek znečištění pitné vody nebo koupání v nečistotě, je nutné se obrátit na sanitární a epidemiologickou službu. Tím se výrazně sníží riziko morbidity a zabrání možné epidemii jak u lidí, tak u zvířat.

Diferenciální diagnostika

Pokud existuje podezření na infekci jaterní poruchou, diferenciální diagnóza se provádí s těmito nemocemi:

• Alergické reakce.
• Hepatitida.
• Cholangitis.
• Cirhóza jater.
• Gastroduodenitis.
• Cholecystitida
• Leukemie
• Helminthias (opisthorchiáza, klonorchiáza, trichinóza).

Když jíte játra zvířete infikovaného fluke, výkaly odhalují průchodné vejce, které prošly lidským gastrointestinálním traktem. Jejich detekce nemá diagnostickou hodnotu. Proto se během rozlišování provádí dvojnásobné studium výkalů a obsahu dvanácterníku (s intervalem 10-14 dnů) pod mikroskopem pro srovnání s jinými helminthickými lézemi. Povinný ultrazvuk a zobrazování břišních orgánů.

[36]

Rozdíly mezi bovinním tasemnicí a jaterní trematodou

Nitě a pásomnice patří do kategorie plochých červů. Rozdíly mezi bradavým tasematem a játrovými vločkami spočívají v tom, že první je pásový červ, a druhý je z tříd močoviny.

Uvažujme o hlavních charakteristikách těchto typů plochých parazitních červů:

Zobrazit	Jaterní návaly	Bull Chain
Hlavní (konečný) hostitel	Dobytek, lidé	Osoba
Intermediární hostitel	Hlemýžď na jezero měkkýšů	Skot
Třída	Flukes	Páska
Velikost	3-5 centimetrů	1-3 m
Známky parazitismu	Výživa, vysoká plodnost, zjednodušená struktura orgánových systémů.	Výprachy (umístěné na hlavě), vysoká plodnost, žádné střeva.
Bydlení a stravování	Játra člověka nebo zvířete se živí tkáněmi postiženého orgánu a krve.	Lidské tenké střevo se živí obsahem střeva a sání jídla po celém těle.
Vejce	Vystupují s výkaly konečného hostitele, dostanou se do vody a změní se do larvy. Je zaveden do mezilehlého nosiče, ze kterého vystupuje další generace parazita, cysta.	Vyjíždějí s výkaly z konečného hostitele, zkontrolovaného prasaty nebo krávami. V žaludku zvířat vylévají larvy z vajíček, mají háčky, které pomáhají pronikat do krevních cév a šířit se po celém těle. Jak se dostává do trávicích orgánů, vejce jde do fáze Finna.
Infekce	Nevzorkovaná voda, plavání v nevodních nádržích, konzumace špinavé zeleniny, ovoce, zeleniny, masa nebo ryb.	Jíst špatně vařené nebo syrové maso.

 

Výše popsané rozdíly v parazitech umožňují vybrat nejvíce informativní metody pro jejich detekci, léčbu a prevenci.

[37], [38], [39]

Rozdíly bílých planár z jaterní trematody

Hlavní rozdíly mezi bílým planárií a jaterní trematodou spočívají v tom, že první z nich působí jako parazitický dravec a hledá oběti. Zatímco příčinný činitel fascioliasis čeká na potenciální nosič, aby ho spolkl.

Zvažte hlavní rozdíly mezi parazity:

Zobrazit	Jaterní návaly	Bílá Planaria
Třída	Flukes	Čeleď červy
Rozměry a znaky struktury těla	Listová forma těla je od 3 do 5 cm. Na předním konci těla a peritoneu jsou umístěny ústní a břišní výpalky. S jejich pomocí je červ připojen a držen v těle hostitele. Pohybuje se na úkor rozvinutého kožního svalového vaku. Neprůstřelný epitel není přítomen.	Délka těla asi 1 cm, na hlavním konci jsou chapadla, které působí jako orgány pachu a dotek. Existují dvě oči. Tělo je pokryto ciliovaným epitelem. Pohyb se provádí vyvinutým svalovým sáčkem.
Bydlení a způsob výživy	Stanoviště závisí na vývojové etapě. Dospělí červi žijí v kanálech jater býložravců a lidí. Střední studium - mollusk prudovik a vejce - jsou připojeny k rostlinám v sladkovodních nádržích. Napájí krve a jaterní tkáně.	Červ žije ve sladké vodě. Napájí se pomalu se pohybujícími zvířaty, zakrývá je tělem a zachycuje ho hltanem.
Reprodukce	Hermafrodit. Již oplodněná vejce jsou odstraněna ze šneku do střeva nosiče a odtud se výkaly do vnějšího prostředí. Další vývoj se objevuje ve vodě.	Hermafrodit. Vejce jsou uloženy v hustých zámotkách, které jsou připevněny k podvodním předmětům. Z vejce jsou již zralé. Má vysoké regenerační vlastnosti

 

Bílá planária není hrozbou pro člověka, zatímco fluke je příčinným faktorem fasciolózy.

[40], [41]

Léčba

Fasciolus má několik fází vývoje, z nichž každá je charakterizována určitou symptomatologií. Léčba jaterní trematody závisí na stupni patologického procesu a individuálních charakteristikách těla pacienta. Terapie by měla být komplexní, je prováděna za pomoci speciálních léků.

1. Anthelmintický prostředek pro odstranění šneku z těla:

• Chloksil

Anthelmintické léky, které se používají v helminthiázách v játrech. Zvláště při fasciolóze, klonorchóze, opisthorchiáze. Prášek užívá lékařský program do dvou dnů. První dávce jednu hodinu po snídani - ,1-015gram / kg tělesné hmotnosti, denní dávka 6-10 li určený užívání léku po dobu pěti dnů, nápoj prášek z 0,06 g / kg. Denní dávka se vypočte pro 2-3 dávky v intervalu 2 hodin. Lék doporučujeme, aby byl opláchnut mlékem. V případě potřeby se postup opakuje po 4-6 měsících.

Mezi hlavní kontraindikace patří poškození myokardu, onemocnění jater, těhotenství. Možné nežádoucí účinky: bolest v játrech, alergické reakce různého stupně závažnosti, ospalost, celkový pokles síly.

• Praziquantel

Léčivo pro léčbu onemocnění způsobených trematódami a plochými červy. Mechanismus jeho působení je založen na zvýšení permeability parazitních membrán na ionty vápníku. To vede k spastické paralýze helminthů. Pacienti obvykle podstupují 1-2 dny léčby dávkou 0,03 g / kg 2krát denně.

Nežádoucí účinky se projevují formou nevolnosti, bolesti hlavy a závratě. Může dojít k bolesti v břiše, kožní alergické reakce, prudké zvýšení teploty. Předávkování se projevuje intenzivnějšími příznaky a je nejčastěji pozorováno u pacientů s masivní helminthickou invazí.

Kontraindikace užívání drogy jsou založeny na jejím mechanismu účinku. Lék není předepsán v počátečních stádiích těhotenství a laktace se zvýšenou citlivostí na složky léku. Zvláštní pozornost je věnována pacientům s oční cysticerkózou.

• Triclabdalazol

Anthelmintické prostředky úzkého spektra účinku. Používá se pro fasciolózu, paragonismus a další parazitické léze. Lék má tabletovou formu uvolňování, každá tobolka obsahuje 250 mg účinné látky. Jeho mechanismus účinku je spojen s inhibicí svalového systému červů, ovlivňuje jak dospělé jedince, tak larvální formy. Při infekci jaterní návaly se dávka 10 mg / kg tělesné hmotnosti užívá v jedné dávce s těžkými formami invaze dvakrát s intervalem 12-24 hodin. Opakovaná léčba je možná po 2-6 měsících.

Kontraindikace: pacienti s renální a jaterní nedostatečností, těhotenství a kojení, přecitlivělost na složky léku. Lék není předepsán dětem mladším 6 let. Nežádoucí účinky se vyskytují vzácně a mohou se projevovat formou nevolnosti, závratě, alergických reakcí a poruchy trávení, bolesti hlavy.

2. Přípravky cholagogue pro urychlení vylučování helminthů a obnovení fungování poškozených orgánů:

• Hafitol

Léčivý přípravek na bázi suchého vodného extraktu z pole artyčoku. Aktivní složky rostliny mají choleretické, diuretické a hepatoprotektivní účinky. Snížení hladiny močoviny v krvi, zlepšení metabolismu cholesterolu a metabolismu ketonových těl. Artyčok obsahuje vitaminy skupiny B, které normalizují metabolické procesy v těle a čistí z toxinů, alkaloidů a dalších škodlivých látek. Pokud se přípravek používá v komplexní terapii antibiotiky, má detoxikační účinek.

Indikace k použití: hepatitida, tuková hepatóza, ateroskleróza, acetonemie, cholecystitida, cirhóza a jiná poškození jater. Lék má několik forem uvolňování: tablety, injekce a roztok pro orální podání. Dávkování závisí na typu léku a toku fasciolózy, proto je předepsáno lékařem, individuálně pro každého pacienta.

Nežádoucí účinky jsou možné při dlouhodobém užívání léku nebo při použití vysokých dávek. V tomto případě pacienti čelí různým alergickým reakcím a poruchám gastrointestinálního traktu. Hlavní kontraindikací je obstrukce žlučových cest, akutní onemocnění jater a žlučovodů, selhání ledvin, přecitlivělost na složky přípravku. V případě předávkování dochází k nárůstu vedlejších účinků.

• Alloh

Lék, který zvyšuje tvorbu žluči. Mechanismus jeho působení je založen na reflexech střevní sliznice a sekreční funkce jater. Léčivo zvyšuje množství sekretované žluči, posiluje motorické a sekreční funkce trávicího traktu, snižuje proces hniloby a fermentace ve střevě.

Tablety jsou předepsány pro chronickou hepatitidu, cholecystitidu, cholangitidu, zácpu způsobenou střevní atonií. Lék užívá 2 tablety 3x denně po jídle. Léčba je 1 měsíc. Nežádoucí účinky se vyskytují extrémně vzácně a projevují se formou alergických reakcí a průjem. Allochol není předepsán v akutních stádiích hepatitidy, jaterní dystrofie a obstrukční žloutenky. V případě předávkování dochází ke zvýšení nežádoucích účinků a zvýšení hladiny transamináz v krvi.

3. Další použití enzymů:

• Pancreatin

Lék obsahuje enzymy pankreatu, které jsou nezbytné pro normální fungování těla. Pankreatin se používá, pokud je sekreční funkce pankreatických, zánětově-dystrofických onemocnění žaludku, jater, střeva nebo žlučníku nedostatečná. Pomáhá při porušení trávení jídla, průjem a zvýšené nadýmání. Dávkování a trvání léčby závisí na lékařských indikacích. Zpravidla se užívá 1-2 tobolky 2-3krát denně po dobu jednoho měsíce.

Kontraindikace: přecitlivělost na složky léku, akutní pankreatitidu nebo exacerbace. Nežádoucí účinky se projevují formou kožních alergických vyrážek a poruch zažívacího traktu.

• Mezim

Enzymová látka s aktivitou pankreatu. Používá se k hypoxekci pankreatických enzymů a funkčních abnormalit gastrointestinálního traktu s patologickými a dysfunkcí trávicích orgánů a pro zlepšení trávení jídla. Tablety se užívají s jídlem, 1-2 kusy. 2-3 krát denně. Průběh léčby se mění od jednoho až po tři dny.

Nežádoucí účinky se projevují formou alergických reakcí, bolestivých pocitů v epigastrické oblasti a záchvaty nauzey. V případě předávkování se zvyšuje koncentrace kyseliny močové v moči a krvi. Mezim je kontraindikován u akutní pankreatitidy nebo jejích exacerbací, s individuální nesnášenlivostí složek přípravku.

• Creon

Léčivý přípravek ve formě želatinových tobolek s prasečí pankreatin. Má lipolytický a amylolytický účinek, zlepšuje vstřebávání potravy ve střevě. Používá se pro enzymatické poruchy způsobené těmito nemocemi: pankreatitida, post-pankreatektomii nebo gastrektomii, s cystickou fibrózou, nádorů slinivky břišní a dalších nemocí s deficitem pankreatických enzymů.

Dávkování závisí na indikacích a celkovém stavu těla pacienta, proto je předepsáno lékařem. Nežádoucí účinky se projevují formou alergických reakcí a poruch gastrointestinálního traktu. Kontraindikace: intolerance k pankreatinu prasečího původu, akutní pankreatitida, pankreatická hyperfunkce. V případě předávkování se může objevit hyperurikemie a hyperurikosurie.

Pokud se jaterní náhoda stane příčinou hnisavých komplikací, pak jsou pacientům předepsány antibakteriální léky. V případě abscesu jater je zobrazena drenáž, tj. Chirurgická léčba fasciolózy. V akutní fázi onemocnění je ukázána strava, ve které jsou všechny potraviny, které vykazují další zátěž játr, vyloučeny ze stravy. Pokud fasciolóza doprovází příznaky hepatitidy nebo myokarditidy, je pacientovi přidělena glukokortikosteroidy.

Za účelem monitorování kvality léčby bylo o šest měsíců později ukázáno laboratorní vyšetření výkalů pro helminthiázu, studie žlučových a krevních testů protilátek. Pokud byla léčba úspěšná, potom je titer IgG protilátek snížen, pokud je titr zvýšený, je nutná opakovaná terapie.

Prevence hepatální trematode

Abyste minimalizovali riziko infekce jaterní poruchou, dodržujte doporučení k prevenci. Prevence fasciolózy se skládá z těchto pravidel:

• Dodržování čistoty ve všem. Mytí rukou po záchodu a před každým jídlem. Je nutné důkladně umýt salátové trávy, zeleninu a ovoce, pokud je to možné, před naléváním je vylijte vroucí vodou nebo blanch.
• Zvláštní pozornost by měla být věnována tepelnému zpracování výrobků. Ryby chycené z rybníka vařit nebo dusit, i když je určen pro domácí zvířata (kočky nesoucí fascioliasis). Ne konzumujte surové maso nebo játra.
• Vylučte použití nevařené nebo nerafinované vody z nevodních nádrží. Nedoporučuje se plavat ve stojaté vodě.
• Pravidelně provádějte anthelmintické ošetření domácích zvířat. Dodržujte hygienické a veterinární normy. Doporučuje se také vyčistit rybníky a bojovat proti měkkýšům (středním helmintovým pánům) ve vodních útvarech.

Hepatální trematóda není nejnebezpečnějším představitelem plochých červů, ale protože jsou známy způsoby jeho infekce, je lepší dodržovat pravidla prevence. Při prvním příznaku nebo podezření z invaze je nutné konzultovat odborníka na infekční onemocnění a gastroenterolog.

[42], [43]

Předpověď

S včasnou diagnózou a správnou léčbou je prognóza fasciolóze příznivá. Pokud je však infekce zjištěna v pozdních stadiích, může to mít za následek nevratné následky.

Hlavní komplikace parazitární infekce jsou:

• Absces z jater.
• Cirhóza jater.
• Podkožní abscesy.
• Hnisavá angiocholangitida.
• Chronická cholecystitida.
• Mechanická žloutenka.

Helminth může vážně poškodit sliznici, což způsobí zablokování žlučových cest. Může také vést k poškození plic a prsů. Prognóza výše popsaných komplikací, masivní invaze nebo připojení sekundární bakteriální infekce není příliš příznivá.

Hladina jater vyžaduje komplikovanou léčbu. Je velmi nebezpečné zapojit se do sebe-léků. Vzhledem k tomu, že pouze lékař může před zahájením invaze předepsat účinná léčiva pro zničení parazita a metody rehabilitace k obnovení orgánů. Zvláště závažné a zanedbané případy mohou vést k úmrtí.

[44], [45], [46]