Lékařský expert článku
Nové publikace
Jak zabránit osteoporóze?
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
V současné době jsou k dispozici údaje o příčinách, vzory a mechanismy tvorby osteopoenií podmínek položil silnou schopnost, která vám umožní vytvářet a definovat metody taktiky léčby v různých fázích vývoje osteopenie.
Strategie prevence a léčby osteoporózy vychází z různých přístupů a "cílů". Celkovým cílem strategie by mělo být snížení počtu zlomenin v populaci nebo zlepšení prognózy pro ty, kteří již podstoupili zlomeninu (populační přístup k prevenci a léčbě). Příkladem úspěšného populačního přístupu k prevenci je očkování v řadě infekčních onemocnění (neštovice, polio atd.). Bohužel se v současné době nevyvíjí účinný populační přístup k antiosteoporotickým opatřením. Jiný přístup - individuální, zaměřené na pacienty žádné nebezpečí (primární prevence), mají nízkou kostní hmotu, ale ještě utrpěl lomu (sekundární prevenci), nebo ji již (terciární prevence nebo léčby) trpěl.
[Primární prevence osteoporózy
Primární prevence může být použita ve všech stádiích života. To by mělo být na základě identifikace rizikových skupin pro osteoporózy a zlomenin některé screeningové metody (stanovení rizikových faktorů, následovaná densitometrií za použití stávajících BM technik nebo kostní tvorby a / nebo resorpce). Je třeba zdůraznit, že úroveň kostního metabolismu může být "nezávislým" rizikovým faktorem pro ztrátu kostní hmoty.
Vzhledem k tomu, že drtivá většina zlomenin vyskytují ve starších věkových skupinách, což představuje snížení o jednotlivých rizikových způsobů zlomenin po celý život v populaci je především zvýšení kostní hmoty v raném věku s cílem ovlivnit dlouhodobou prognózu. K dosažení tohoto účinku musí být uplatňování takových opatření dlouhé a musí splňovat požadavek vztahu bezpečnosti a rizika ve prospěch bezpečnosti. Bohužel, většina studií antiosteoporeticheskih aktivit rizik / bezpečnosti přijatých k dnešnímu dni, nejsou prospektivní randomizované kontrolované a observační, což snižuje jejich hodnotu ve vztahu k dlouhodobému předpovídání. Prakticky žádná práce, která by se zabývala otázkou úlohy faktorů, pozitivní i negativní, vliv na kost individuálního systému, stejně jako zdůraznit ekonomickou stránku problému, zejména poměr skutečné náklady na primární prevenci osteoporózy a potenciální přínos z ní v budoucnu (snížené riziko zlomenin, postižení a postižení). Není pochyb o tom, že pozitivní účinky mohou mít změny životního stylu, jako je odvykání kouření a zneužívání alkoholu, pravidelných hodinách tělesné výchovy, zařazení do jídelníčku potraviny bohaté na vápník, vitamíny, korekčních dishormonal porušování.
Sekundární a terciární prevence osteoporózy
Sekundární prevence je založena na identifikaci "preklinických" případů, tj. Pacientů s nízkou kostní hmotou nebo "nezávislým" rizikem zlomenin. Taktika odhodlání je podobná takovým metodám jako je primární prevence. Terciární prevence zahrnuje především bdělost lékařům první odkaz, revmatology, ortopedické trauma a souvisejících profesí, pokud jde o rizika re-zlomenin u pacientů s nízkou hodnotou kostní hmoty.
Prevence pádů je povinnou součástí preventivních opatření, protože se zvyšující se křehkostí kostry může být jakýkoli úpadek komplikován zlomeninou. Způsoby, jak zabránit spadá pod aktivním vývojem: je to cvičení, cvičení vestibulární aparát, modulaci vnějších a vnitřních rizikových faktorů, a v některých případech je použití speciálních „ochránců“ pro kyčle, různé korzety, atd.
Při léčbě pacienta s osteoporózou by měl lékař nejprve zkusit snížit míru kostní ztráty minerální složky a stabilizovat kostní hmotu. Antioesteoporetická léčba by měla být účinná po dlouhou dobu, měla by mít minimální vedlejší účinky. V závislosti na povaze klinického projevu a závažnosti osteoporózy může lékař zvolit optimální taktiku prevence a léčby nebo kombinaci obou.
Značná pozornost, Revmatologové, lékaři by měli platit antiosteoporeticheskih interakce s léky, běžně používaných při léčení osteoartritidy a soetoporoza agenty - NSAID a kortikosteroidy.
Léčba osteopenie a osteoporózy by měla vycházet z následujících principů:
- Etiologické (léčba základního onemocnění, proti kterému vznikla osteopenie nebo osteoporóza);
- Patogenetika (léčba osteoporózy);
- Symptomatická (především snížení závažnosti syndromu bolesti);
- Další metody - strava, fyzioterapie, cvičení, masáže, balneoterapie.