Inzulin-podobný růstový faktor I v krvi

Inzulin-podobný růstový faktor I v séru

Hlavním faktorem určujícím koncentraci IGFR I v krevním séru je věk. Koncentrace IGFR I v krvi se z narození zvyšuje z velmi nízkých hodnot (20-60 ng / ml) a dosáhne vrcholových hodnot (600-1100 ng / ml) během puberty. Již v druhé dekádě života úrovni IGF I začíná rychle klesat a dosahují průměrné hodnoty (350 ng / ml) ve věku 20 let, a pak poklesla pomaleji každé dekádě. V 60 letech koncentrace IGFR I v krvi není ve více než 50% ve věku 20 let. Denní fluktuace koncentrace IGFR I v krvi nebyla zjištěna.

Podmínky ovlivňující koncentraci krevního cukru v krvi

Zvýšení koncentrace	Snížení koncentrace
Acromegalie a gigantismus Hladu, stres, alkoholismus Chronické selhání ledvin Posttraumatické a pooperační stavy porfyrie, hyperglykémie výrobky Ektopické nádory žaludku, plic hyperpituitarismus fyzická zátěž ACTH, vasopresinu, estrogeny, noradrenalin, dopamin, serotonin, klonidin, propranolol, bromokriptin, arginin, inzulín, vitamín PP, amfetamin	Hypofyzární trpaslík Hyperkortizie Obezita Chemoterapie, radioterapie Operační intervence Syndrom Itenko-Cushing Faktory způsobující hyperglykémii Hypopituitarismus Anencephaly v plodu Progesteron, glukokortikosteroidy, fenothiaziny, somatostatin, glukóza

Referenční hodnoty koncentrace IGFR I v krevním séru

Věk, roky	Sex	IGFR I, ng / ml
1-3	Mužská žena	31-160
	Ženy	11-206
3-7	Mužská žena	16-288
	Ženy	70-316
7-11	Mužská žena	136-385
	Ženy	123-396
11-12	Mužská žena	136-440
	Ženy	191-462
13-14	Mužská žena	165-616
	Ženy	286-660
15-18	Mužská žena	134-836
	Ženy	152-660
18-25	Mužská žena	202-433
	Ženy	231-550
26-85	Mužská žena	135-449
	Ženy	135-449

Koncentrace IGF I v krvi závisí na růstový hormon, stejně jako T ₄. Nízké hladiny IGF I detekována u pacientů s těžkým postižením T ₄. Vykonávání substituční terapie přípravky levothyroxin sodného vede k normalizaci koncentrace IGFR I v krevním séru.

Dalším faktorem určujícím koncentraci IGFR I v krvi je stav výživy. Přiměřená zásoba bílkoviny energií v těle je nejdůležitější podmínkou udržení normální koncentrace IGFR I v krvi jak u dětí, tak u dospělých. U dětí s těžkým nedostatkem energie a bílkovin je koncentrace IGFR I v krvi snížena, ale je snadno přizpůsobena korekci během normalizace výživy. Jiné katabolické poruchy, jako je jaterní nedostatečnost, zánětlivé onemocnění střev nebo selhání ledvin, jsou také spojeny s nízkým obsahem IGFR I v krvi.

V klinické praxi je studie IGFR I důležitá pro hodnocení somatotropní funkce hypofýzy.

Při akromegalii se koncentrace IGFR I v krvi neustále zvyšuje a je proto považována za spolehlivější kritérium pro akromegalitu než obsah růstového hormonu. Průměrná koncentrace IAPF I v krevním séru u pacientů s akromegalií je přibližně 7krát vyšší než normální věk. Citlivost a specificita studie IGFR I pro diagnostiku akromegálie u pacientů starších 20 let přesahuje 97%. Stupeň zvýšení koncentrace IGFR I v séru koreluje s aktivitou onemocnění a růstem měkkých tkání. Stanovení hladiny IGFR I v séru se používá k monitorování účinnosti léčby, protože dobře koreluje s reziduální sekrecí růstového hormonu.

Následující laboratorní ukazatele jsou považovány za kritéria pro léčbu akromegalie:

• koncentrace růstového hormonu v krvi na prázdném žaludku je menší než 5 ng / ml;
• koncentrace růstového hormonu v krvi je nižší než 2 ng / ml při provádění PTTG;
• koncentrace IGFR I v krvi v mezích normálních hodnot.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]