Intubace trachey
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Pro přímou laryngoskopii a intubaci trachey u novorozenců, stejně jako u dospělých, je nutná premedikace, anestezie a svalová relaxace. Svalové relaxanty se nepoužívají pouze pro intubaci u dětí vážících méně než 1000 g a když se očekává obtížná intubace (Turnerův syndrom, Pierre Robinův syndrom).
[Varianty léčby intubace
- Atropin 10-30 mcg / kg, intravenózně, trimiperidin 0,5-1,0 mg / kg, intravenózně, 3-5 min suxamethonium jodidu 1,5-3,0 mg / kg, intravenózně,
- fentanyl 2 μg / kg, intravenózně po dobu 30 s, sukasamonium jodid 2,0 mg / kg, intravenózně,
- trimesteridin (promedol) 0,75 mg / kg, intravenózně, midazolam 0,15 mg / kg, intravenózně po 3-5 minutách - intubace.
- Pozice intubační pozice "čichání", deska pod rameny neleží, typická chyba - perezgibanie hlava.
Vnitřní průměr endotracheální trubice s tělesnou hmotností <1250 g (32 týdnů) - 2,5 mm, 1250 - 3.000 g (32-38 týdnů) - 3,0 mm,> 3000 g (> 38 týdnů), - 3,5 mm.
Endotracheální trubice se drží za vokální šňůry po 2-3 cm. Nejužším místem není hlasová mezera, stejně jako u dospělých, ale v subglottickém prostoru. K určení polohy trubice je nutné provést kontrolu rentgenovým zářením, konec trubice by měl být promítán pod čáru spojující konce klavikulů na úrovni obratlů ThII-ThIII.
Je třeba připomenout, že ve smyslu flexe-prodloužení, nebo otočením hlavy endotracheální trubici je posunuta o 2 cm od střední polohy, že při celkové délce 4-5 cm průdušnice může způsobit odnologochnoy intubaci nebo extubaci.