Nutkavé potřeby

Imperativní nutkání, známé také jako imperativní projevy nebo imperativní příznaky, jsou silné, vtíravé, nevyhnutelné myšlenky, nutkání nebo činy, které vstupují do mysli člověka a mohou způsobovat nepohodlí a úzkost. Tyto myšlenky nebo nutkání nutí člověka k provádění určitých činů, i když jsou nelogické nebo v rozporu s jeho přáními nebo hodnotami.

Imperativní nutkání je jedním z charakteristických znaků řady duševních poruch, jako například:

1. Oxesivně-kompulzivní porucha (OCD): U OCD pacient zažívá vtíravé myšlenky (oxxes), které způsobují úzkost, a pacient cítí potřebu provádět ritualizované činnosti nebo nutkání, aby tuto úzkost zmírnil. Například se několikrát za sebou ujistit, že jsou dveře zavřené, nebo si opakovaně mýt ruce.
2. Tiková porucha: Tiky jsou naléhavé pohyby nebo zvuky, které pacient nedokáže potlačit. Tiky mohou být motorické (pohyby) nebo hlasové (zvuky).
3. Úzkostná porucha: U řady úzkostných poruch se mohou vyskytnout kompulzivní nutkání v důsledku prožívání úzkosti a potřeby provádět určité akce k úlevě od úzkosti.
4. Porucha vnímání těla (dysmorfofobie): Lidé s touto poruchou mohou mít obsedantní myšlenky na skutečné nebo domnělé vady svého vzhledu a touhu je napravit chirurgicky.

Imperativní nutkání může významně ovlivnit kvalitu života člověka a v závislosti na jeho povaze a závažnosti může vyžadovat psychoterapii a/nebo medikaci.

Příčiny naléhá na

Nutkavé nutkání může mít různé příčiny v závislosti na kontextu a místě, kde se vyskytuje. Následuje několik možných příčin nutkání:

1. Nucení na močení:

   • Syndrom dráždivého močového měchýře (IBBS): Tento stav je charakterizován častým a naléhavým močením, pocitem přeplnění močového měchýře a bolestí v podbřišku.
   • Uretritida: Zánět močové trubice může způsobit nutkání na močení a pálení při močení.

2. Imperativní nutkání k defekaci:

   • Syndrom dráždivého tračníku (IBS): Jedná se o funkční poruchu střev, která může způsobovat časté a naléhavé nutkání k defekaci, stejně jako bolesti břicha, zácpu nebo průjem.
   • Onemocnění tlustého střeva: Zánětlivé onemocnění střev, polypy nebo rakovina mohou způsobit nutkání.

3. Rozkazovací naléhání v jiných kontextech:

   • Tiková porucha: Tiky jsou naléhavé pohyby nebo zvuky, které pacient nedokáže potlačit.
   • Syndrom rychlého močení: S tímto syndromem může být spojeno naléhavé a nevyhnutelné nutkání k defekaci ihned po jídle.
   • Imperativní nutkání u psychiatrických nebo neurologických onemocnění: Některé psychiatrické nebo neurologické poruchy, jako je Tourettův syndrom nebo obsedantně-kompulzivní porucha, mohou způsobovat imperativní nutkání v různých formách.
4. Nucení na moč během lékařských zákroků: Nucení na moč se může objevit během lékařských zákroků, jako je cystoskopie, kolonoskopie nebo urodynamické vyšetření.
5. Farmakologické příčiny: Některé léky mohou jako vedlejší účinek vyvolat nutkání.
6. Psychologické a stresové faktory: Emoční stres nebo psychické problémy mohou také způsobovat nutkání.

Je důležité si uvědomit, že přesnou příčinu imperativních nutkání lze určit pouze po konzultaci s lékařem a provedení potřebných testů a vyšetření.

Symptomy naléhá na

Tento příznak se může objevit v důsledku různých onemocnění nebo stavů souvisejících s močovým systémem nebo nervovým systémem. Mezi příznaky nutkání může patřit:

1. Silné nutkání na močení: Pacienti popisují nadměrné a naléhavé nutkání na močení, které se objevuje náhle a nelze jej oddálit.
2. Časté návštěvy toalety: Pacienti mohou muset chodit na toaletu nadměrně často, i když močení je nepatrné.
3. Bolest nebo nepříjemné pocity při močení: Někdy mohou být příznaky nutkání doprovázeny bolestí nebo nepříjemnými pocity při močení.
4. Půlnoční nutkání: Pacienti se mohou v noci probudit s naléhavou nutkáním na toaletu.

Příznaky imperativních nutkání mohou být důsledkem různých stavů, jako například:

• Syndrom hyperaktivního močového měchýře (OABS): Tento stav je charakterizován hyperaktivním močovým měchýřem a poruchou močení.
• Cystitida: Zánět sliznice močového měchýře může způsobit nutkání a bolest při močení.
• Infekce močových cest: Bakteriální infekce močových cest mohou způsobit příznaky urgentního močení.
• Neurologická onemocnění: Některá neurologická onemocnění, jako je Parkinsonova choroba nebo mrtvice, mohou ovlivnit kontrolu močení a způsobit nutkání.

Naléhavé nutkání k močení

Jedná se o silné, nezastavitelné nutkání nebo nutkání na močení, které se může objevit náhle a způsobit naléhavou potřebu jít na toaletu. Toto nutkání může být spojeno s různými zdravotními stavy a může způsobovat nepohodlí a úzkost.

Nejčastější příčinou nutkání k močení je urogenitální onemocnění, jako například:

1. Syndrom dráždivého močového měchýře (IBBS): Tento stav se vyznačuje častým a urgentním močením, pocitem přeplnění močového měchýře a často je doprovázen bolestí v podbřišku.
2. Cystitida: Zánět močového měchýře může způsobit časté a naléhavé nutkání k močení, stejně jako bolesti v podbřišku a pálení při močení.
3. Urolitiáza: Přítomnost urolitů může způsobit časté a naléhavé nutkání k močení, zejména pokud kameny prošly močovými cestami.
4. Uretritida: Zánět močové trubice může být doprovázen pocitem nutkání při močení a pálením.
5. Malý močový měchýř (nízký objem): U některých lidí může mít močový měchýř malý objem, což může vést k častějšímu a naléhavějšímu nutkání k močení.
6. Urogenitální infekce: Urogenitální infekce mohou způsobit podráždění močového měchýře a nutkání.
7. Jiné zdravotní stavy: Nucení na močení může být také spojeno s onemocněními nervového systému nebo jinými zdravotními problémy.

Imperativní nutkání k defekaci

Jedná se o silné, neodvratné nutkání nebo nutkání k defekaci (vylučování stolice), které se objeví náhle a vyvolá naléhavou potřebu navštívit toaletu. Toto nutkání může být vyvoláno řadou zdravotních stavů a může být doprovázeno průjmem, bolestí břicha nebo jinými příznaky.

Nejčastějšími příčinami imperativního nutkání k defekaci jsou následující stavy a onemocnění:

1. Syndrom dráždivého tračníku (IBS): Jedná se o funkční poruchu střev, která může způsobovat časté a naléhavé nutkání k defekaci, stejně jako bolesti břicha, zácpu nebo průjem.
2. Kolorektální onemocnění: Různá kolorektální onemocnění, jako je zánětlivé onemocnění střev (včetně Crohnovy choroby a ulcerózní kolitidy), polypy nebo rakovina, mohou způsobit nutkání na stolici.
3. Syndrom rychlého močení: Tento stav je charakterizován naléhavým a nezastavitelným nutkáním k defekaci ihned po jídle.
4. Nadměrná konzumace kofeinu nebo určitých potravin: Kofein a některé potraviny mohou u některých lidí dráždit střeva a způsobovat nutkání k stolici.
5. Funkční zácpa: Někteří lidé se zácpou mohou pociťovat občasné přeplnění střev, které způsobuje silné nutkání k hromadění stolice.
6. Jiné zdravotní stavy: Nutkání k defekaci může být také spojeno s neurologickými nebo funkčními poruchami.

Léčba naléhá na

Léčba imperativního nutkání závisí na základní příčině tohoto stavu. Pokud pociťujete imperativní nutkání k močení, defekaci nebo v jiných situacích, je důležité navštívit lékaře nebo specialistu, aby stanovil přesnou diagnózu a vytvořil nejlepší léčebný plán. Zde je několik možných léčebných postupů, které lze v závislosti na diagnóze využít:

1. Léčba základního onemocnění: Pokud jsou nutkání spojena s jinými zdravotními problémy, jako je syndrom dráždivého močového měchýře, zánětlivé onemocnění střev nebo jiné zdravotní problémy, může léčba základního onemocnění pomoci snížit nutkání.
2. Léky: Váš lékař vám může předepsat léky ke zmírnění příznaků a kontrole nutkání. Mezi příklady patří antispasmodika, léky proti průjmu, urologické nebo gastroenterologické léky atd.
3. Fyzioterapie a rehabilitace: Fyzioterapie, biofeedback a další rehabilitační techniky mohou pomoci zvládat nutkání a zlepšit kontrolu nad svaly močového měchýře nebo střev.
4. Psychoterapie a kognitivně behaviorální terapie (KBT): Tyto metody mohou být užitečné při léčbě nutkání souvisejících s psychologickými aspekty nebo úzkostí.
5. Změny stravy a životního stylu: V některých případech mohou změny ve stravě, vyloučení dráždivých potravin, kontrola příjmu tekutin nebo zvládání stresu pomoci zmírnit příznaky.
6. Lékařské zákroky a chirurgické zákroky: V některých případech mohou být pro zlepšení kontroly nutkání nutné lékařské zákroky, jako je botulotoxinová terapie (injekce botulotoxinu) nebo chirurgický zákrok.
7. Farmakoterapie: V některých případech mohou být předepsány léky, které ovlivňují nervový systém ke snížení nutkání.

Literatura

Lopatkin, NA Urologie: Národní průvodce. Stručné vydání / Edited by NA Lopatkin - Moskva: GEOTAR-Media, 2013.