Imperativní naléhá

Imperativní nutkání, také známé jako imperativní projevy nebo imperativní symptomy, jsou silné, dotěrné, nevyhnutelné myšlenky, nutkání nebo činy, které vstupují do mysli člověka a mohou způsobit nepohodlí a úzkost. Tyto myšlenky nebo pobídky nutí osobu vykonávat určité činy, i když jsou nelogické nebo neslučitelné s touhami nebo hodnotami dané osoby.

Imperativní nutkání jsou jedním z charakteristických znaků řady duševních poruch, jako jsou:

1. Oxesivně-kompulzivní porucha (OCD): Při OCD pacient zažívá vtíravé myšlenky (oxxes), které způsobují úzkost, a pacient cítí potřebu provádět rituální akce nebo nutkání, aby tuto úzkost zmírnil. Například se ujistit, že jsou dvířka zavřená několikrát za sebou, nebo si opakovaně mýt ruce.
2. Tic porucha: Tiky jsou nezbytné pohyby nebo zvuky, které pacient nemůže omezit. Tiky mohou být motorické (pohyby) nebo vokální (zvuky).
3. Úzkostná porucha: U řady úzkostných poruch se mohou objevit nutkavé nutkání v důsledku prožitku úzkosti a potřeby provést určité akce ke zmírnění úzkosti.
4. Porucha vnímání těla (dysmorfofobie): Lidé s touto poruchou mohou mít obsedantní myšlenky o skutečných nebo domnělých vadách jejich vzhledu a touhu je napravit chirurgickým zákrokem.

Imperativní nutkání může významně ovlivnit kvalitu života člověka a může vyžadovat psychoterapii a/nebo léky v závislosti na jejich povaze a závažnosti.

Příčiny naléhá

Urgentní nutkání mohou mít různé příčiny v závislosti na kontextu a na tom, kde se vyskytují. Níže jsou uvedeny některé z možných příčin nutkání:

1. Naléhat na močit:

   • Syndrom dráždivého močového měchýře (IBBS): Tento stav je charakterizován častým a naléhavým močením, pocitem přetečení močového měchýře a bolestí v podbřišku.
   • Uretritida: Zánět močové trubice může způsobit nutkání na močení a pálení při močení.

2. Imperativ nutkání k defekaci:

   • Syndrom dráždivého tračníku (IBS): Jedná se o funkční poruchu střev, která může způsobit časté a naléhavé nutkání na stolici, stejně jako bolesti břicha, zácpu nebo průjem.
   • Onemocnění tlustého střeva: Zánětlivé střevo choroba, polypy nebo rakovina mohou způsobit nutkání.

3. Imperativní naléhá v jiných kontextech:

   • Tic porucha: Tiky jsou nezbytné pohyby nebo zvuky, které pacient nemůže omezit.
   • Syndrom rychlého vyprazdňování: S tímto syndromem může být spojeno naléhavé a nevyhnutelné nutkání na stolici ihned po jídle.
   • Imperativní nutkání při psychiatrických nebo neurologických stavech: Některé psychiatrické nebo neurologické poruchy, jako je Tourettův syndrom nebo obsedantně-kompulzivní porucha, mohou způsobit naléhavé nutkání v různých formách.
4. Nutkání během lékařské procedury: Nutkání se může objevit během lékařských procedur, jako je cystoskopie, kolonoskopie nebo urodynamické testování.
5. Farmakologické příčiny: Některé léky mohou jako vedlejší účinek vyvolávat nutkání.
6. Psychologické a stresové faktory: Emocionální stres nebo psychické problémy mohou také způsobit nutkání.

Je důležité si uvědomit, že přesnou příčinu naléhavých nutkání lze určit pouze po konzultaci s lékařem a provedení nezbytných testů a vyšetření.

Symptomy naléhá

Tento příznak se může objevit v důsledku různých onemocnění nebo stavů souvisejících s močovým systémem nebo nervovým systémem. Příznaky nutkání mohou zahrnovat:

1. Silné nutkání močit: Pacienti popisují nadměrné a naléhavé nutkání na močení, které se objevuje náhle a nelze jej oddálit.
2. Časté návštěvy toaleta: Pacienti mohou muset chodit na toaletu příliš často, i když je močení malé.
3. Bolest nebo nepohodlí, když urnavádění: Někdy mohou být příznaky nutkání doprovázeny bolestí nebo nepohodlím při močení.
4. Půlnoční naléhá: Pacienti se mohou v noci probudit s naléhavou touhou navštívit toaletu.

Příznaky imperativního nutkání mohou vyplývat z různých stavů, jako jsou:

• Syndrom hyperaktivního močového měchýře (OABS): Tento stav je charakterizován hyperaktivním močovým měchýřem a nedobrovolností moči.
• Cystitida: Zánět sliznice močového měchýře může způsobit nutkání a bolest při močení.
• Močové infekce močového traktu: Bakteriální infekce močových cest mohou způsobit příznaky naléhavosti.
• Neurologická onemocnění: Některé neurologický onemocnění, jako je Parkinsonova choroba nebo mrtvice, mohou ovlivnit kontrolu moči a způsobit nutkání.

Nutkání k močení

Jedná se o silné, nezastavitelné nutkání nebo nutkání na močení, které se může objevit náhle a způsobit naléhavou potřebu jít na toaletu. Tato nutkání mohou být spojena s různými zdravotními stavy a mohou způsobit nepohodlí a úzkost.

Nejčastější příčinou imperativního nutkání na močení je urogenitální porucha, jako jsou:

1. Syndrom dráždivého močového měchýře (IBBS): Tento stav je charakterizován častým a naléhavým močením, pocitem přetečení močového měchýře a často je doprovázen bolestí v podbřišku.
2. Cystitida: Zánět močového měchýře může způsobit časté a naléhavé nutkání na močení, stejně jako bolesti v podbřišku a pálení při močení.
3. Urolitiáza: Přítomnost urolitů může způsobit časté a naléhavé nutkání k močení, zvláště když kameny prošly močovými cestami.
4. Uretritida: Zánět močové trubice může být doprovázen pocitem naléhavosti při močení a pálení.
5. Nízkoobjemový močový měchýř (malý močový měchýř): U některých lidí může mít močový měchýř malý objem, což může vést k častějším a naléhavějším nutkáním na močení.
6. Urogenitální infekce: Genitourinární infekce mohou způsobit podráždění močového měchýře a nutkání.
7. Jiné zdravotní stavy: Nutkání na močení může být také spojeno s onemocněním nervového systému nebo jinými zdravotními problémy.

Imperativ nutkání k defekaci

Jsou to silné, nevyhnutelné nutkání nebo nutkání k defekaci (fekální sekrece), které se objeví náhle a vytvářejí naléhavou potřebu navštívit toaletu. Tyto nutkání mohou být vyvolány různými zdravotními stavy a mohou být doprovázeny průjmem, bolestí břicha nebo jinými příznaky.

Nejčastějšími příčinami nutkání na defekaci jsou následující stavy a nemoci:

1. Syndrom dráždivého tračníku (IBS): Jedná se o funkční poruchu střev, která může způsobit časté a naléhavé nutkání na stolici, stejně jako bolesti břicha, zácpu nebo průjem.
2. Kolorektální onemocnění: Různá kolorektální onemocnění, jako je zánětlivé onemocnění střev (včetně Crohnovy choroby a ulcerózní kolitidy), polypy nebo rakovina mohou způsobit nutkání k defekaci.
3. Syndrom rychlého vyprazdňování: Tento stav je charakterizován naléhavým a nezastavitelným nutkáním k defekaci ihned po jídle.
4. Nadměrná konzumace kofeinu nebo specifického potraviny: Kofein a některé potraviny mohou u některých lidí dráždit střeva a vyvolávat nutkání na stolici.
5. Funkční konstIpace: U některých lidí se zácpou může docházet k občasnému přetečení střev, které způsobuje silné nutkání hromadit se.
6. Jiné zdravotní stavy: Nutkání k defekaci může být také spojeno s neurologickými nebo funkčními poruchami.

Léčba naléhá

Léčba naléhavých nutkání závisí na základní příčině tohoto stavu. Pokud pociťujete naléhavé nutkání močit, vyprázdnit se nebo v jiných souvislostech, je důležité navštívit lékaře nebo specialistu, abyste získali přesnou diagnózu a vytvořili nejlepší léčebný plán. Zde jsou některé z možných léčebných postupů, které lze použít v závislosti na diagnóze:

1. Léčba podkladu stav: Pokud jsou nutkání spojena s jinými zdravotními stavy, jako je syndrom dráždivého močového měchýře, zánětlivé onemocnění střev nebo jiné zdravotní stavy, léčba základního stavu může pomoci snížit nutkání.
2. Léky: Váš lékař může předepsat léky ke zmírnění příznaků a kontroly nutkání. Příklady zahrnují spazmolytika, léky proti průjmu, urologické nebo gastroenterologické léky atd.
3. Fyzikální terapie a rehabilitace: Fyzikální terapie, biofeedback a další rehabilitační techniky mohou pomoci zvládnout nutkání a zlepšit kontrolu močového měchýře nebo svalů střev.
4. Psychoterapie a kognitivně behaviorální terapie (CBT): Tyto metody mohou být užitečné při léčbě nutkání souvisejících s psychologickými aspekty nebo úzkostí.
5. Dieta a životní styl změny: V některých případech dietní změny, odstranění dráždivých potravin, kontrola příjmu tekutin nebo zvládání stresu mohou pomoci zmírnit příznaky.
6. Lékařské procedury a chirurgie: V některých případech mohou být ke zlepšení kontroly nutkání nutné lékařské postupy, jako je botuloterapie (injekce botulotoxinu) nebo chirurgický zákrok.
7. Farmakoterapie: V některých případech mohou být předepsány léky, které ovlivňují nervový systém ke snížení nutkání.

Literatura

Lopatkin, N. A. Urologie: Národní průvodce. Stručné vydání / Edited by N. A. Lopatkin - Moskva : GEOTAR-Media, 2013.