Ibuprofen proti horečce

Teplota stoupá v důsledku aktivace pyrogenů, látek produkovaných v reakci na toxiny. Takto tělo zapíná svou obranyschopnost v boji proti cizím antigenům. Snížení teploty, když není příliš vysoká, znamená potlačení imunitní reakce. Silné zvýšení rozhodně vyžaduje zásah. Na farmaceutickém trhu je dostatek přípravků určených k tomuto účelu. Ale lze ibuprofen použít na horečku a snižuje ji?

Ibuprofen je indikován a schválen Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) pro použití při léčbě zánětlivých onemocnění a revmatoidních poruch. Objev ibuprofenu byl podnícen hledáním alternativní nekortikosteroidní léčby revmatoidní artritidy. Dr. Stuart Adams OBE byl výzkumník, jehož práce vedla k objevu tohoto léku. Ibuprofen, původně patentovaný Dr. Adamsem a Johnem Nicholsonem jako kyselina 2-(4-isobutylfenyl)propionová, se stal a zůstává jedním z nejrozšířenějších NSAID na světě.[ 1 ]

Indikace Ibuprofen proti horečce

Ibuprofen je nesteroidní protizánětlivé léčivo. Je to jeden z nejběžněji používaných léků k úlevě od příznaků akutních respiračních virových infekcí, nachlazení a chřipky. Je také indikován k úlevě od bolestí hlavy, zubů, kloubů, zad a svalů, které se vyskytují při poranění měkkých tkání. [ 2 ]

Při jaké teplotě je vhodné jej užívat? Ukazatele nad 38º-39ºC jsou jasným signálem k použití antipyretiku. Pokud máte nachlazení bez horečky nebo 37ºC, můžete si ibuprofen vzít, pokud máte bolesti hlavy, kloubů nebo sklon ke křečím. [ 3 ], [ 4 ]

Ibuprofen je antipyretikum schválené americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) používané ke snížení horečky u dospělých i dětí. Použití NSAID při léčbě horečky je mnohem častější u pediatrických pacientů a mnoho moderních výzkumů se zaměřuje na prokázání větší účinnosti ibuprofenu při léčbě horečky.[ 5 ]

Formulář vydání

Ibuprofen se dodává v různých formách:

• šumivé tablety užívané jako roztok;
• běžný, potažený filmem;
• kapsle;
• sirup;
• suspenze;
• čípky - předepsané pro děti od 3 měsíců do 2 let.

Farmakodynamika

Ibuprofen je jedním z nejčastěji používaných NSAID a silným inhibitorem syntézy prostaglandinů (PG), který dokáže léčit různé typy bolesti a má protizánětlivé účinky.[ 6 ] S+ enantiomer má většinu farmakologické aktivity ibuprofenu a podobně inhibuje aktivitu COX1 a COX2.[ 7 ]

Léčivo je založeno na derivátu kyseliny propionové, která inhibuje syntézu prostaglandinů, což jsou mediátory zánětu. Ibuprofen působí na centrální i periferní úrovni, zmírňuje bolest, snižuje zánět a snižuje teplotu.

Po podání se rychle vstřebává a distribuuje po celém těle během 10–15 minut. Doba dosažení maximálních sérových koncentrací ibuprofenu byla 54,05 minuty, doba maximálního snížení teploty byla 183 minut. [ 8 ] Zcela se vylučuje ledvinami. [ 9 ]

Dávkování a aplikace

Při užívání ibuprofenu dospělými je nutné dodržovat dávkování uvedené v návodu a usilovat o minimální účinnou dávku. Neignorujte kontraindikace léku. U starších osob se nežádoucí účinky mohou vyskytovat častěji než u mladých lidí.

Dávky ibuprofenu přímo závisí na věku a tělesné hmotnosti pacienta. Například u dětí nad 20 kg se lék používá v dávce 20-30 mg na kilogram hmotnosti, opakovaná dávka je možná až po 6 hodinách.

Dospělí a děti s hmotností nad 30 kg dostávají 200-400 mg každé 4-6 hodiny. Délka léčby při teplotě je 3 dny.

Žádost pro děti

Pro děti ve věku od 3 měsíců do 12 let je ibuprofen k dispozici ve formě tekutého sirupu. Pro děti od 7 let je ibuprofen k dispozici ve formě tablet, kapslí a granulí, které se rozpustí ve vodě a připraví se z nich nápoj.

Dětem se ibuprofen podává ke snížení teploty od 3 měsíců věku, ale každá forma léku má v tomto ohledu svá vlastní doporučení. Tablety se proto doporučují až od šesti let. Čípky a sirupy lze u dětí používat po 3 měsících v dávkách a intervalech stanovených pediatrem. [ 18 ]

Dávkování ibuprofenového sirupu pro děti

Stáří	Kolik?	Jak často?
Od 3 do 5 měsíců (s hmotností nad 5 kg)	2,5 ml	Max. 3krát za 24 hodin
Od 6 do 11 měsíců	2,5 ml	Max. 3-4krát denně
Od 1 do 3 let	5 ml	Max. 3krát za 24 hodin
Od 4 do 6 let	7,5 ml	Max. 3krát za 24 hodin
Od 7 do 9 let	10 ml	Max. 3krát za 24 hodin
Od 10 do 11 let	15 ml	Max. 3krát za 24 hodin
Od 12 do 17 let	Od 15 do 20 ml	Max. 3-4krát denně

Dávkování tablet ibuprofenu pro děti

Stáří	Kolik	Jak často
Od 7 do 9 let	200 mg	Max. 3krát za 24 hodin
Od 10 do 11 let	Od 200 do 300 mg	Max. 3krát za 24 hodin
Od 12 do 17 let	Od 200 do 400 mg	Max. 3krát za 24 hodin

Pokud dítěti omylem podáte 1 dávku ibuprofenu navíc, počkejte s podáním další dávky alespoň 12 hodin.

Pokud ibuprofen nesníží teplotu dítěte, je třeba se uchýlit k jiným antipyretikům, jako je paracetamol.

Používejte Ibuprofen proti horečce během těhotenství

Užívání ibuprofenu, stejně jako jiných nesteroidních protizánětlivých léků, je spojeno s rizikem potratu, rozvojem srdečních vad u dítěte a dalšími poruchami.

Nejlepší je vyhnout se užívání ibuprofenu během prvních 30 týdnů těhotenství, pokud přínosy nepřevažují nad potenciálními riziky pro nenarozené dítě. Je to proto, že užívání ibuprofenu během prvních 30 týdnů těhotenství může vést ke zvýšenému riziku komplikací, včetně potratu.

Ibuprofen by se neměl užívat, pokud jste těhotná 30. týdne nebo déle, pokud vám to nedoporučí lékař. Je to proto, že užívání ibuprofenu v této fázi těhotenství je spojeno se zvýšeným rizikem komplikací, včetně srdečních problémů u dítěte a sníženého množství plodové vody.[ 10 ]

Studie zjistily nízké hladiny ibuprofenu v mateřském mléce, což naznačuje, že je nepravděpodobné, že by způsobil jakékoli nežádoucí účinky na kojené dítě.

Kontraindikace

Ibuprofen se nepředepisuje v případě přecitlivělosti na jeho složky, žaludečního a dvanáctníkového vředu, poruch srážlivosti krve, zánětu střev. Je také kontraindikován v případě těžké srdeční, renální nebo jaterní insuficience.

Nepodávejte ibuprofen na plané neštovice, pokud vám to nedoporučí lékař – může způsobit závažnou alergickou kožní reakci.[ 11 ]

Vedlejší efekty Ibuprofen proti horečce

Gastrointestinální krvácení je dobře známým vedlejším účinkem užívání ibuprofenu a může vést k gastritidě, vředům, krvácení nebo perforaci. Inhibice izoforem COX ibuprofenem vede ke snížení hladiny prostaglandinů, které hrají roli v sekreci gastroprotektivního hlenu.[ 12 ]

Snížená funkce ledvin je také problémem při užívání ibuprofenu, protože nedávná pozorování ukázala, že NSAID mají nefrotoxické vlastnosti i u pacientů bez poruchy funkce ledvin.[ 13 ] Dehydratace je častým rizikovým faktorem poškození ledvin vyvolaného ibuprofenem, a proto bylo provedeno mnoho studií o NSAID a funkci ledvin u skupin náchylnějších k dehydrataci, jako jsou děti s probíhajícím onemocněním ledvin nebo sportovci.[ 14 ]

Vyrážka je také známým vedlejším účinkem užívání ibuprofenu, obvykle v důsledku přecitlivělosti na lék nebo podráždění kůže při lokální aplikaci. Vyrážka může být také součástí závažnějšího syndromu způsobeného užíváním ibuprofenu, jako je anafylaxe nebo syndrom lékové reakce s eozinofilií a systémovými příznaky (DRESS). V roce 2016 byl hlášen vzácný případ syndromu DRESS, který způsobuje kožní, jaterní a hematologické abnormality při užívání ibuprofenu u pediatrického pacienta. Je známo, že syndrom DRESS je častější u antikonvulziv, sulfonamidových derivátů a antimikrobiálních látek a počet známých případů spojených s ibuprofenem je omezený. Etiologie syndromu DRESS není také známa, přičemž současné teorie se soustředí na přecitlivělost na toxické metabolity nebo patologii zahrnující herpesvirus-6. [ 15 ] V literatuře se objevily i další případy podobných závažných reakcí zahrnujících ibuprofen nebo jiné NSAID; jiná kazuistika z roku 2014 podrobně popisuje pacienta, u kterého se po 20denním užívání volně prodejného přípravku obsahujícího ibuprofen rozvinulo lékové poškození jater s multiformním erythema. [ 16 ]

Souvislost mezi hypertenzí a užíváním NSAID byla zkoumána již dříve. Průřezová studie starší populace v roce 1993 zjistila, že užívání NSAID bylo v této skupině nezávislým rizikovým faktorem hypertenze.[ 17 ]

Analogy

Paracetamol je pro tělo bezpečnější, ale neméně účinný při odstraňování horečky. Jako analgetikum a antipyretikum je pro tělo méně toxický. Přestože má slabý protizánětlivý účinek, dobře si poradí s horečkou a také snižuje práh bolesti.

Kromě paracetamolu a ibuprofenu můžete teplotu snížit aspirinem, nurofenem, analginem, voltarenem. Dalšími analogy léku jsou ibufen, dolgit, ipren, ibuprom.

Recenze

Podle recenzí pacientů, kteří užívají ibuprofen během nemoci, skutečně zmírňuje bolestivý stav a snižuje vysokou teplotu. Lékaři ho považují za jedno z nejúčinnějších a nejprozkoumanějších moderních léčivých analgetik.