Hysteroskopie je normální

Hysteroskopický obraz v normálním menstruačním cyklu a během postmenopauzy

Endometrium ve fázi proliferace. Hysteroskopická endometria vzor ve fázi proliferace závisí na den menstruačního cyklu-vaječníků. V časné fázi proliferace (až do 7. Dne cyklu) endometrium je ploché, hladké, světle růžové úsecích průsvitné drobné krvácení, mohou jednotlivé části neottorgnuvshiesya endometriální světle růžové. Ústa vejcovodů lze snadno vyšetřit pomocí dalekohledu s úhlem pohledu 30 °. Když se dalekohled přibližuje k ústům, obraz se zvětšuje; protože tlak na ústech se zvyšuje, pak se otevírá, pak se zavírá. U mladých pacientů, je spodní část dělohy, jak vybíhá do jeho dutiny (vyboulení) s drážkami v rozích dělohy. Toto je často mylně považováno za sedlo nebo dvoránovou dělohu. Ve skutečnosti, když bicornuate děložní septum je obvykle nízko a někdy přichází do oblasti vnitřního os. V případě, že teleskop okamžitě dostane do pravé nebo levé straně dutiny, diagnóza může být chybný.

Postupně (od 9 do 10-denního cyklu), endometria zahušťuje, stává šťavnaté, světle růžové barvy, nádoby nemůže být viděn. V pozdní fázi může být endometrium proliferace stanovena na vybraných místech ve formě záhyby zahustit. Můžete vyšetřit vaječníky vajíček. Je důležité poznamenat, že v normálním menstruačním cyklu ve fázi proliferace endometria může mít různé tloušťky v závislosti na lokalizaci: zesílenou spodní a zadní stěny dělohy, ředidlo v přední stěně a spodní třetině děložního těla.

2-3 dny před menstruací získá endometrium červenavý odstín. Kvůli výraznému zhrubnutí a skládání endometria v ústech vajíčkovodů není vždy vidět.

V této fázi může být endometrium snadno poškozeno pomocí Gegarova dilatátoru nebo hysteroskopu, což může vést k krvácení z endometria.

Pokud je koncový konec hysteroskopu umístěn blízko endometria, můžete vyšetřit průduchy žláz.

V předvečer menstruace může být výskyt endometria chybně interpretován jako projev patologie endometria (polypoidní hyperplazie) (obrázek 5-13). Proto by měl být zaznamenán čas hysteroskopie u patomorfologa.

Endometrium během menstruace. V prvních 2-3 dnech menstruace je děložní dutina naplněna velkým počtem fragmentů endometria od světle růžové až tmavě fialové, zejména v horní třetině.

Spodní a střední třetině dělohy endometria je tenká, světle růžové barvy, s tečkované krvácení a části starých krvácení. Když se plně menstruačního cyklu od 2. Dne menstruace nastane téměř úplné odmítnutí endometria, pouze v úsecích (obvykle ve spodní části dělohy) se stanoví kousky sliznice.

Atrofie endometria je normální u postmenopauzálních žen. Sliznice je tenká, bledá a vaječníky vejcovodu, které mají kulatý nebo rozřezaný tvar, jsou jasněji viditelné.

Někdy se v tenkém endometriu objevují oční křečové žíly. Často na pozadí atrofie endometria jsou intrauterinní synechy, zejména v oblasti děložních trubek a dna dělohy.

Někdy je příčinou krvácení během menopauzy může být mezera endometria nádoby na pozadí hypertenze. V tomto případě, hysteroscopy uprostřed atrofickou, malé, bledě endometriální krvácení viditelnou část, velikost a barvu, která závisí na velikosti roztrhaného nádoby a doby, která uplynula od doby krvácení.

Atrofické endometrium má velmi charakteristický vzhled u diabetických pacientů během postmenopauzy. Na pozadí tenkého endometria je pozorováno mnoho malých petechiálních krvácení z tmavě purpurové a hnědé barvy (mramorového typu). Tyto změny lze očividně vysvětlit trofickými poruchami cévní stěny. U nejmenšího zranění začne hysteroskop endometria krvácet.

Endocervix. Cervikální kanál je fusiformní, spojený vnějším jhem s vaginou a vnitřním hltanem - s děložní dutinou. Vnitřní hrdlo má dobře definovaný svalový kroužek.

Slizniční membrána cervikálního kanálu se skládá hlavně z kubického epitelu pronikajícího do stromy s tvorbou hlubokých a větvených tubulárních žláz. Povrch sliznice tvoří hluboké trhliny a drážky.

Při postmenopauzálním skládání sliznice zmizí, povrch se zjemňuje. Vyšetřují se vlákenná vlákna, někdy bělavé synechy. Také existují malé cysty (pseudocysty) s průhlednou bělavou stěnou a slizovitým obsahem modravě šedé barvy.

Sliznice cervikálního kanálu je někdy reprezentována ve formě malých polypoidních růstů. Jednotlivé polypy cervikálního kanálu jsou zřetelně viditelné, je nutné určit umístění polypové nohy pro cílenou a úplnou excizi. Dalekohled musí být vložen do cervikálního kanálu se zvláštní péčí pod kontrolou zraku, aby se zabránilo jeho traumatu a vzniku falešné cesty.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]