Hypertrofie tubární mandle: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba

V membranózně-chrupavkové části sluchové trubice jsou shluky lymfatické tkáně, poprvé popsané německým anatomistou Gerlachem. Tato tkanina je rozvinutější v isthmus sluchové trubice, a to zejména v mnoha svých zásuvky nosohltanu otvorů, kde vytváří trubek amygdala. Tyto lymfadenoidní útvary jsou úzce spojené morfogeneticky i funkčně s lymfadenoidním kruhem hltanu. Tato lymfadenoidní tkáň je zvláště vyvinutá (hypertrofovaná) u dětí, u dospělých dochází k reverznímu vývoji. Ve vzácných případech, kdy je zadní rinoskopii zjištěných přetížením nodulární podélnými útvary zahrnující okrajovou nosohltanu otevření sluchové trubice. Tyto útvary, je v chrupavky zásuvky sluchové trubice, což způsobuje porušení ventilační n evakuační funkci, která vždy má vliv na ostrost sluchu. Zánět hltanových mandlí se zpravidla rozkládá na tubální mandle, což způsobuje jejich hypertrofii a odpovídající sluchové postižení. Distribuce hypertrofie lymfatické tkáně podél slizniční membráně, chrupavčité části sluchové trubice, a to zejména v oblasti šíje, je trvalá ztráta sluchu je vodivý povahu, je obtížné léčit v důsledku obstrukce sluchové trubice.

Léčba zahrnuje především lékařskou rehabilitaci nosohltanu a za přítomnosti indikace odstranění adenoidů a kyretáž tubálních mandlí. Sanace trubek mandle (in-line limfoadenoidnoy tkáně) se provádí v pokusech katetrizační sluchové trubice a podávání provádí vazokonstriktor, antiseptické, adstringentní a kortikosteroidy přípravky. Při absenci pozitivního výsledku je předepsána radioterapie, která v převážné většině případů přináší pozitivní výsledky.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]