Hyperplasie mandlí

Hyperplasie mandlí se nejčastěji pozoruje v dětství. V záhybech mukózních žláz je možné nahromadit hnisavé hmoty, které způsobují rozvoj ledvinové a srdeční patologie.

Mandle jsou kombinací lymfatické tkáně, díky níž se provádí imunitní ochrana těla. Existuje několik typů žláz, v závislosti na jejich umístění. Někteří z nich přestanou plnit svou funkci a jsou prakticky atrofiováni.

Pod vlivem negativních faktorů mohou mandle ztrácet schopnost chránit tělo a stát se centrem infekce. Když lymfatická tkáň roste, velikost žláz se zvyšuje, což může bránit normálnímu dýchání. Komplikací je rostoucí hypoxie, která ovlivňuje první věc na mozku, stejně jako narušení vývoje dítěte a časté virové a bakteriální infekce.

Zvýšení velikosti mandlí může být způsobeno otokem způsobeným zánětlivou odpovědí na alergické činidlo nebo infekci a skutečnou hyperplázií. Hlavní příčinou proliferace tkáně se může stát virusový patogen, fyziologické procesy od 3 do 6 let, stejně jako infekce chlamydií a mykoplazmů.

Terapeutická taktika u hyperplasie zahrnuje primární léčbu. Pro snížení otoku a zánětu se doporučuje používat protizánětlivé léky a úmrtí na infekci - antibiotika.

Pokud je nárůst žláz způsoben zánětlivým edémem bez skutečné hyperplasie, můžete použít hormon "Nazonex".

Při nepřítomnosti účinku lékové terapie je dalším krokem chirurgická intervence ve formě adenotomie, po které je nutné použít preventivní účel jako lokální imunostimulační činidla, například IRS-19. Operační léčba se používá pouze v případech hypertrofických mandlí stupně 2 nebo 3.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Příčiny hyperplasie mandlí

Rozšíření mandlí se pozoruje hlavně v dětství, avšak případy jejich hypertrofie u starších pacientů nejsou vyloučeny. Příčiny hyperplázie mandlí zahrnují škodlivý faktor, například porušení integrity způsobené spálením nebo úrazem. Samozřejmě, izolované léze žláz jsou v takových případech nepravděpodobné, takže v kombinaci s nimi trpí hltan nebo ústní dutina.

Hoření lze pozorovat při požití vroucí vody (tepelná expozice) nebo kyseliny, alkalické (chemické). Takové případy musí být ošetřeny výhradně v nemocnici.

Dalším provokativním faktorem může být cizí tělo, které je častěji kosti ryby, která během příjmu potravy poškozuje lymfatickou tkáň, což se projevuje v důsledku pocitu puchýře při polykání.

Nezapomeňte na vývojové anomálie a nádorové novotvary. Hlavními příčinami hyperplázie tonsillu jsou imunitní reakce organismu na účinky environmentálních faktorů.

To může být prodloužený účinek nízkých teplot na mandlích s dýchání ústy, infikovaný hlen vylučovaný při recidivě adenoiditis častá zánětlivá onemocnění horních cest dýchacích, jakož i nemocí přenášených děti.

Doprovodným pozadím pro hyperplazii je podvýživa, nedostatečné životní podmínky a další faktory, které přispívají ke snížení úrovně ochrany těla.

Nejmenší roli v hypertrofii mandlí hraje lymfatická-hypoplastická ústavní anomálie, nerovnováha hormonů, hypovitaminóza a dlouhodobá expozice malým dávkám radiace. Základem pro vznik hyperplazie je aktivace produkce lymfoidních buněk, a to zvýšená proliferace T-lymfocytů (nezralých).

[7], [8], [9], [10]

Symptomy hyperplasie mandlí

S ohledem na skutečnost, že rozmnožování lymfatických tkání je nejčastěji pozorováno u dětí, je hlavním úkolem rodičů zjištění patologického zaměření včas a konzultace s lékařem. Včasná diagnóza zastaví další růst žláz a zabrání vzniku komplikací.

Obvyklým případem je hypertrofie ne jediného druhu, ale několik, například, palatální hyperplazie je často pozorována s nárůstem faryngální mandle. Příznaky tonzilární hyperplazie mají tedy více projevů než jediný růst.

Žlázy v palpaci mohou mít těsnou elastickou nebo měkkou konzistenci a barva se mění od světle žluté až po jasně červenou.

Vyjádřený stupeň hypertrofie se stává překážkou normálního procesu dýchání a polykání. Výsledkem je dysfonie, dysfagie a hlučné dýchání. Dítě s hyperplasií mandlí je těžké tvořit řeč, je nasální hlas, nečitelná výslovnost slov a nesprávná výslovnost jednotlivých písmen.

Nedostatečné dýchání přispívá k nedostatečné dodávce kyslíku do mozku, což se projevuje hypoxií. Kromě toho dítě může chrápat spánek a často kašel. Apnoe v důsledku obstrukce nastává v důsledku uvolnění svalů hltanu.

V patologickém procesu se uši mohou podílet na vzniku exsudativního otitis media jako důsledek poruchy sluchu v důsledku dysfunkce žaludku.

Vedle hlavních projevů hypertrofie tonsilaru je možné vyvinout komplikace v podobě častého nachlazení, což je způsobeno vdechováním dítěte studeným vzduchem v důsledku dýchání úst. Průměrná otitida může vést k trvalé ztrátě sluchu.

Hyperplasie mandlí u dětí

Hypertrofie lymfatické tkáně je založena na aktivaci procesů množení buněk vlivem nepříznivého provokačního faktoru. V souvislosti se zvýšenou aktivitou lymfatického systému v dětství je pozorováno zvýšení objemu tkáně s vývojem hyperplazie.

Děti velmi často trpí útocemi infekčních agens, například chřipkou, šarlami, spalničkami nebo černým kašlem, takže hypertrofie je kompenzačním procesem v těle. Ve většině případů je hyperplazie mandlí u dětí zaznamenána až 10 let.

Je třeba zdůraznit, že hyperplazie nemá žádné známky zánětu, takže v tomto případě nedochází k podráždění nebo hyperemii, naopak žláze světle žluté barvy.

V závislosti na stupni růstu lymfatické tkáně je obvyklé rozlišit několik stupňů hypertrofie. Někdy dochází k mírnému zvětšení mandlí, což klinicky nevykazuje žádné příznaky. Nicméně, s intenzivním růstem, dítě může změnit svůj hlas, získání nazálního odstínu, řeči, dýchání a dokonce i spánku.

Takže hyperplazie žláz může vyvléknout měkké patra a zabránit jejich kontrakci, což se projevuje zhoršením sluchu. Hlas ztrácí svůj stromeček, stane se hluchým a nepochopitelným a proces dýchání je komplikován podřadným inspiračním činem. Výsledkem je, že dítě sněží ve snu a mozok trpí hypoxií, která se může později projevit jako vývojová lag.

Hyperplazie mandlí u dětí s palpací je charakterizována měkkou konzistencí a světle hladkým povrchem. Množství folikulů je křehčí než obvykle a pokrývají lakuny bez zátky.

Hyperplázie mandarinových mandlí

Mírné zvýšení žlázy způsobené proliferací lymfatických tkání a při absenci zánětlivých procesů je u dětí častěji pozorováno. Hyperplasie mandlí palatinu se projevuje jako kompenzační proces v reakci na velké množství útoků infekčních agens.

Hlavní hrozbou hypertrofovaných žláz je úplné překrytí lumenů dýchacích cest. Aby se tomu předešlo, je nutné v určitém stadiu provést chirurgické odstranění části orgánu, což zajistí odpovídající dýchání.

Hyperplazie mandlí palatin je charakterizována imunoreaktivním procesem, který se vyskytuje v reakci na negativní účinky environmentálních faktorů. Navíc proliferace lymfatického tkáně přispívá k dýchání úst v přítomnosti zvětšených adenoidů.

V důsledku adenoiditidy je možná zvýšená sekrece infikovaného hlenu, který postihuje palatinové žlázy. Hypertrofii také usnadňují infekční nemoci, alergie a časté zánětlivé procesy v nosní dutině a orofaryngu.

Přispívající faktory je poskytnout nevhodné kluk životní podmínky, špatná strava s nedostatečnými vitamínů, hormonální nerovnováha v důsledku štítné žlázy nebo nadledvinek a malou dávkou záření, které mají vliv na dlouhou dobu.

Zvětšené paladinové mandle jsou charakterizovány světle růžovým odstínem, hladkým povrchem, vytvořenými mezery a volnou konzistencí. Trochu vyčnívají z předního palatinového oblouku. Děti mají kašel, potíže s polykáním a dýcháním.

Porušení řeči nastává v důsledku porušení horního rezonátoru, což se projevuje nazálním hlasem. Hypoxické změny v mozku způsobují neklidný spánek, vzhled nespavosti a kašel. V noci jsou možné období uvolnění dýchání (apnoe) v důsledku uvolnění svalů hltanu.

Navíc dysfunkce tubulů může vést k rozvoji exsudativního otitis media s dalším snížením sluchových funkcí.

Hyperplazie lingválního mandlí

U dětí se lingvální mandlí vyvíjí velmi dobře a nachází se v kořenu jazyka. Od doby 14-15 let byl zaznamenán jeho reverzní vývoj, v důsledku čehož je rozdělen na 2 části. Někdy se však tento proces nevyskytuje a lymfatická tkáň se stále zvyšuje.

Hyperplázie lingválního mandlí tak může dosáhnout takové velikosti, která zabírá prostor mezi kořenem a hltanem (zadní stěna), což vede k poznání cizorodého těla.

Hypertrofické procesy mohou trvat až 40 let, jejichž příčinou je nejčastěji dědičná anomálie vývoje. Příznaky zvětšených žláz patří potíže s polykáním, pocit dalšího výcviku v ústní dutině, změna hlasového stmívání, vzhled chrápání a časté období nedostatku dýchání (apnoe).

Hyperplazie lingválního mandlí s fyzickou aktivitou se projevuje hlučným bublavým dechem. Kašel, který se vyskytuje bez příčiny, suchý, zvukový a často vede k laryngospasmu. Léková terapie se nezlepšuje, takže kašel se stará po celé roky.

V některých případech je pozorováno krvácení způsobené kašlem kvůli tlaku zvětšené žlázy na epiglottis a podráždění nervových zakončení.

Hyperplasie nazofaryngeálního mandlí

Obecně se předpokládá, že nasofaryngeální žlázy jsou zapojeny do imunitní obrany těla hlavně do 3 let. Proliferace lymfatické tkáně je vyvolána častými dětskými nemocemi, například spalničkami, nachlazeními, virovými onemocněními nebo šarlami.

Hyperplazie nosohltanu je také pozorována u dětí žijících v domcích se špatnými životními podmínkami (vysokou vlhkostí, nedostatečným ohřevem) a těmi, kteří dostávají podvýživu. Výsledkem je, že tělo ztrácí obranu a je vystaveno agresi infekčních agens, což vede k zánětlivým procesům v dýchacím systému.

V závislosti na velikosti mandlí se rozlišují tři stupně růstu. Když adenoidy uzavřou horní část desky (vomer), která tvoří nosní přepážku, stojí za to mluvit o prvním stupni. Pokud je otevíratel uzavřen o 65% - je to druhý a 90% nebo více - třetí stupeň zvýšení žlázy.

Hyperplazie nazofaryngeálního mandlí se projevuje u dítěte s téměř konstantním nazálním přetížením se silnými sekrety, které pokrývají nosní cesty. V důsledku toho dochází k porušení lokální cirkulace v nosní dutině, nasofaryngu s dalším rozvojem zánětlivého procesu.

Velké adenoidy vedou k porušení hlasu, když ztratí jeho zvuky a ztratí se. Významné snížení sluchové funkce je pozorováno při uzavření otvoru sluchových trubek, zejména u rýmin.

Dítě může otevřít ústa a spodní čelist visí a nasolabiální záhyby se vyhlazují. V budoucnu to může způsobit deformaci obličeje.

Hyperplasie mandlí hltanu

Ve vztahu k zbývajícím žlázám faryngálního kruhu se hltan vyvíjí rychleji než všechny. Zvýšení velikosti se často vyskytuje před věkem 14 let, zejména v dětství.

Hyperplazie mandlí faryngu se týká příznaků lymfatické diatézy. Kromě toho je možné dědičná předispozice k její hypertrofii, ale nepodceňujte špatné potraviny, častou hypotermii a účinky virových patogenů.

V některých případech, chronický zánět mandlí je výchozím bodem pro jejich hyperplazie, protože neexistuje účinná léčba vede ke zvýšení tkáňových buněk lymfatických zavést ochranné funkce.

Hyperplazie hltanu mandle vyznačující bráněného dýchání nosem, čímž se trvale otevřené ústí provést akt dýchání. Z tohoto důvodu, někdy i výraz obličeje může být podezření na diagnóza je správná, protože kromě otevřené ústí je označeno zvýšena horní ret, čelí trochu protáhlé a oteklé, a vizuálně se zdá, že dítě se sníženou duševní úrovni.

Při absenci fyziologického nasálního dýchání trpí mozku nedostatkem kyslíku ve formě hypoxie. Navíc se v noci zvyšují doby spánkové apnoe. Dítě na ráno vypadá, že nespal, že během dne je vidět rozmary a slzami.

Sliznice úst jsou suché a studený vzduch, který se dostane do hrtanu a průdušnice, podporuje vývoj chraplavého hlasu s výskytem kašle. Navíc s hyperplazí je prodloužená rýma s komplikacemi - sinusitida, stejně jako otitis a tubotimpanitida.

Z obecných projevů je třeba poznamenat možnost zvýšení teploty na subfebrilní číslice, sníženou chuť k jídlu, psychoemotional labilitu a kognitivní poruchu (paměť a zhoršení pozornosti).

Diagnostika tonzilární hyperplazie

Když se rodiče obracejí k lékaři se svým dítětem, tvář dítěte je nejprve zobrazena. Po důkladném šetření stížností a průběh onemocnění je nutné provést objektivní vyšetření. Takže je možné, že v historii budou přiděleny časté respirační stavy, slabá imunita a prodloužené narušení nasálního dýchání.

Diagnóza hyperplazie mandle je použití laboratorních studiích, jako je například identifikace mikroflóry složení, následuje stanovení citlivosti mikroorganismů na nejčastěji používají léčiva, jinými slovy bakteriologickou plodinu z hrdla.

Pro vyšetření celého těla se provádí krevní test k určení poměru kyselin-báze a analýzy moči. Proto je nutné zkontrolovat přítomnost zánětlivé složky a zdravotního stavu obecně.

Další diagnostické mandle hyperplazie by měl zahrnovat instrumentálních metod, např pharyngoscope, ultrazvuk hltanu oblast a tuhou endoskopii fibroskopie.

Pro stanovení hlavní diagnózy je nutné provést diferenciální diagnostiku s přihlédnutím k přijatým anamnestickým údajům ak závěru provedené vyšetření. Spočívá v izolaci možných onemocnění, které mohou vyvolat hyperplasii mandlí. Mezi ně patří tuberkulóza, onkologické procesy v mandlích, leukémie, granulomy hltanu infekční genese a lymfangranulomatóza.

[11], [12], [13], [14], [15]

Léčba tonzilární hyperplazie

Po provedení úplného vyšetření a stanovení konečné diagnózy byste měli určit terapeutickou taktiku. Léčba tonzilární hyperplazie může být prováděna léky, fyzioterapeutickými postupy a chirurgickou metodou.

Základem pro použití léků je první stupeň hypertrofie mandlí. Pro oplachování se mohou používat přísady a přísady kaučuků, například roztok taninu v ředění 1: 1000 nebo antiseptické roztoky.

Také být mazány hypertrofie koncentrace dusičnanu stříbrného roztoku 2,5% a přijímat lymfotropní léky jako Limfomiozota, Umckalor, tonzilotren nebo tonzilgon.

Z fyzioterapeutických metod stojí za zmínku UHF na místě hyperplastických žláz, mikrovln, ozonové terapie a ultrazvuku. Použití lázeňské léčby, prováděné klimatoterapii vakuové hydroterapii s antiseptik a minerální vody, inhalace odvary z bylin elektroforézy a bahenní fonoforézou. Léčba endofaryngálního laseru je také možná.

Léčba hyperplasie mandlí stupně 2 a 3 se provádí několika chirurgickými metodami. Nejvíce prokázaná a účinná je tonsilotomie, kdy se provádí odstranění části tkáně žláz. Operace je prováděna až 7 let, ale za předpokladu, že neexistují žádné kontraindikace. Mezi ně patří krevní patologie, infekční onemocnění, záškrt a poliomyelitida.

Další metoda je považována za kryochirurgii, kdy je amygdala vystavena nízké teplotě pro destrukci patologických tkání. Plus této metody je nedostatek krve a absence bolesti.

Kryochirurgie se používá, pokud není možné provést tonsillotomii, stejně jako závažné GB, srdeční onemocnění, aterosklerózu a srdeční selhání. Navíc je vhodné ji použít v patologii krve, ledvin, endokrinních orgánů, menopauzy a starších osob.

Třetí metodou je diatermokokulace nebo "kauterizace". Je téměř nikdy používán kvůli vysokému riziku komplikací a přítomnosti bolestivých pocitů.

Profylaxe tonzilární hyperplazie

Na základě příčin hypertrofie mandlí je možné identifikovat hlavní preventivní směry, které pomohou vyhnout se onemocnění nebo snížit riziko jejího výskytu.

Prevence hyperplazie žláz je tedy vytvořit příjemné prostředí pro život. To zahrnuje čistou místnost, přípustnou vlhkost a teplotu vzduchu. Kromě toho je nutné monitorovat dietu, protože nedostatečný příjem vitamínů a minerálů snižuje imunitní obranu těla.

V chladné sezóně je třeba se oblékat teplým způsobem a snažit se dýchat nosem, protože vzduch vstupuje do dýchacího ústrojí navlhčený a oteplovaný. Dobrým účinkem při potírání infekčních onemocnění a při zachování dobré úrovně imunity je vytvrzování. Kromě toho se doporučuje lázeňská léčba a příjem vitamínů a minerálních látek.

Prevence tonzilární hyperplazie také znamená včasnou léčbu respiračních a jiných onemocnění, aby se zabránilo chronické léčbě patologického procesu. Když se objeví první příznaky hypertrofie žláz, musíte vidět lékaře, abyste zahájili léčbu a vyvarovali se chirurgické intervence.

Prognóza tonzilární hyperplazie

Ve většině případů je prognóza tonzilární hyperplazie příznivá, protože tonzilotomie prováděná včas vám umožňuje obnovit nosní dýchání a plnou ochrannou funkci. Vdechovaný vzduch je před vstupem do dýchacího ústrojí navlhčen a ohříván, což zabraňuje ochlazení a vzniku zánětu.

Mozek dostává dostatečné množství kyslíku, dítě normálně spí a cítí se dobře. Řeč je čitelná a neexistuje žádný nosový hlas.

Obvykle, jestliže se pozoruje středně těžká hyperplazie v raném věku, pak po 10 letech je možný reverzní vývoj. V případě, že tomu tak není, u dospělých můžete pozorovat zvětšené žlázy bez zánětlivých příznaků.

Hyperplasie mandlí je fyziologický proces, ale někdy vzniká jako patologický proces v reakci na negativní faktor. Rozšíření žláz může pokračovat až do okamžiku, kdy se vdechuje dýchání nosem, polknutí a zhoršení celkového stavu se začnou rozbít. Abyste tomu předešli, doporučujeme, abyste dodržovali naše doporučení k prevenci av případě příznaků se obraťte na svého lékaře k včasné diagnostice a léčbě.