Hnisavý aterom

Charakteristickým rozdílem mezi ateromem a lipomem je tendence cyst mazových žláz k zánětu a hnisání.

Aterom je považován za benigní novotvar umístěný v kanálu žlázy a vyvíjející se v důsledku jeho obstrukce. Vzhledem k tomu, že vyvodný kanál má vývod, často vyplněný a uzavřený dendritem (epiteliálními a tukovými elementy), může právě tento otvor sloužit jako kanál pro pronikání patogenních mikroorganismů. K takovým případům dochází při mechanickém podráždění ateromu, například při nošení těsného oblečení, a jsou také způsobeny nedodržováním pravidel osobní hygieny a dalšími faktory (přehřátí, nedostatek přístupu vzduchu, modřiny, řezné rány, škrábance).

Nejčastěji se hnisavý aterom určuje v oblastech, které jsou náchylné k poranění nebo podráždění. „Vůdci“ v tomto seznamu jsou pokožka hlavy, obličej, oblast třísel a oblast podpaží. Aterom hlavy, zanícený a hnisavý, někdy dosahuje gigantických rozměrů v důsledku hromadění hnisavého exsudátu. Hnisavý aterom třísel se také vyznačuje velkými rozměry, často se mylně považuje za zanícené lymfatické uzliny nebo jiná onemocnění s podobnými příznaky.

Když dojde k hnisání, cystová kapsle se naplní bakteriálními produkty rozkladu, které se mísí s dentritem a tvoří hustý hnis s charakteristickým nepříjemným zápachem. Klinické projevy zanícené cysty jsou zřejmé:

• Zvětšení ateromu.
• Otok kůže v oblasti cysty.
• Zčervenání kůže (hyperémie).
• Jasný bílý obrys středu abscesu.
• Bolestivé pocity (pulzace).
• Zvýšená lokální tělesná teplota v oblasti abscesu.

Hnisavý aterom ve formě subkutánního abscesu se může sám otevřít, ale cystová kapsle zůstává uvnitř mazového kanálku a může být znovu naplněna produkty hypersekrece žlázy.

Jak léčit hnisavý aterom doma?

• Doma můžete provést aseptickou léčbu abscesu, ale jeho vytlačení nebo otevření je nepřijatelné.
• Pro zmírnění bolesti použijte jakoukoli protizánětlivou mast, namažte s ní cystu, aniž byste se dotkli středu abscesu (po stranách). Dobrý účinek mají Levomekol, Višnevský balzám, ichtyolová mast.
• Další léčebné kroky určí lékař, kterého byste měli co nejdříve kontaktovat.

Léčba hnisavého ateromu lékařem může být následující:

• Otevření abscesu v místním znecitlivění.
• Odstranění hnisavého obsahu.
• Sanace dutiny cysty antiseptiky.
• Odvodnění rány.
• Předepisování protizánětlivých léků, a to jak externích, tak i ve formě tablet.
• Po odeznění příznaků zánětu je cysta spolu s pouzdrem enukleována.
• Hnisavé mazové cysty se operují ambulantně i lůžkově, pokud je absces diagnostikován jako rozsáhlý, ohrožující komplikace ve formě intoxikace.
• Odstranění hnisavých cyst je vždy doprovázeno uložením velkých stehů. Kromě toho se v důsledku srůstu samotné rány vytvoří viditelná jizva, protože kožní tkáň je dvakrát preparována - během otevírání abscesu a přímo během enukleace ateromu.

Závěrem je třeba poznamenat, že hnisavý aterom je v první řadě nezodpovědný postoj pacienta k vlastnímu zdraví. 85–90 % příčin hnisání je spojeno se špatnou hygienou, samoléčbou a předčasným vyhledáním lékařské pomoci. Aby se zabránilo zánětlivému, hnisavému procesu, měl by být aterom odstraněn v tzv. „studeném“ období, kdy se cysta vytvořila, nevykazuje žádné známky zánětu a kapsle je vyplněna pouze dendritem.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]