Nedostatek kyslíku v těle

Kyslíkové hladovění neboli hypoxie je stav, kdy produkce energie v těle nepokrývá potřeby tkáňových buněk. K tomu dochází v důsledku nedostatečného nasycení krve, tkání a plic kyslíkem. Nervové tkáně reagují na jeho nedostatek nejintenzivněji, což vede k hypoxii mozku, ale kyslíkové hladovění lze pozorovat i v jiných orgánech.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologie

Nedostatek kyslíku je vlastní mnoha nemocem, takže není možné stanovit statistiky v čisté formě. Je skryt v počtech specifických patologií.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Příčiny nedostatek kyslíku

Existuje mnoho důvodů, které vyvolávají vůbec neškodný stav těla. Obvykle se dělí na vnější a vnitřní. Mezi nejběžnější vnější patří:

• nízká saturace prostoru kyslíkem;
• blokování přívodu vzduchu;
• různá akutní a chronická onemocnění.

Mezi vnitřními příčinami převládají následující:

• ztráta krve v důsledku zranění;
• anémie;
• kardiovaskulární patologie;
• otrava toxiny;
• zvýšená spotřeba kyslíku při těžké fyzické práci, kdy ji není možné zajistit.

[ 9 ], [ 10 ]

Rizikové faktory

Pro první skupinu důvodů jsou rizikové faktory následující:

• dlouhodobý pobyt ve stísněné, nevětrané místnosti;
• pobyt v horské oblasti ve vysoké nadmořské výšce;
• nepříznivé podmínky prostředí;
• otrava oxidem uhelnatým.

Nedostatek kyslíku je možný i v důsledku asfyxie při vniknutí cizího tělesa do dýchacích cest, jejich zúžení v důsledku alergického edému, mechanické komprese, tvorby nádoru, utonutí. K tomu přispívá bronchiální astma, obstrukční bronchitida, pneumonie.

[ 11 ], [ 12 ]

Patogeneze

Kyslíkové hladovění je spojeno s poruchami metabolických reakcí - akumulací energie ve formě ATP (adenosintrifosfátu), získané při oxidaci živin, v mitochondriích buněk. Patogeneze hypoxie je založena na neschopnosti zajistit energii pro životně důležité procesy v důsledku její nedostatečné tvorby.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Symptomy nedostatek kyslíku

Projevy kyslíkového hladovění do značné míry závisí na příčinách, které je způsobily, a na věku osoby. Jeho první příznaky se projevují zvýšeným a hlubokým dýcháním, častým zíváním. Objevuje se mírná euforie a vzrušení. Pokud nedochází k dlouhodobé kompenzaci kyslíku, objevují se nové příznaky:

• dušnost, bušení srdce;
• bolest hlavy, závratě, snížená duševní kapacita;
• poruchy spánku;
• pocení, slabost, pocení;
• bledost a cyanóza kůže;
• křeče.

Formuláře

V závislosti na příčinách a mechanismu vývoje patologie se dělí na několik typů:

• kyslíkové hladovění tkání - spojené s poruchami jejich schopnosti absorbovat kyslík, nerovnováhou v procesech biologické oxidace a fosforylace - důležitých biochemických reakcí. Pozorováno při ozáření, otravě solemi těžkých kovů, oxidem uhelnatým;
• kyslíkové hladovění mozku - rozvíjí se v důsledku selhání mozkového oběhu. Akutní hypoxie způsobuje mozkový edém, kóma, nevratné změny nervové tkáně a často i smrt. Chronický průběh může trvat roky a projevuje se neustálou únavou, nízkou pracovní kapacitou;
• kyslíkové hladovění srdce - lépe známé jako ischemická choroba. Zhoršené prokrvení orgánu je ve většině případů spojeno s aterosklerózou cév. Na stěnách se ukládají cholesterolové plaky, v důsledku čehož se jejich lumen zmenšuje. Když se průměr koronární cévy zúží na polovinu, objevují se bolesti v srdci a záchvaty anginy pectoris - pocit nedostatku vzduchu;
• kyslíkové hladovění krve - pokles kyslíku v jejím objemu. Častou příčinou je nízká hladina hemoglobinu (anémie) - proteinu, který plní funkci transportu kyslíku, a také hydromie - silné ředění krve;
• kyslíkové hladovění cév - hypoxie krevního oběhu nastává, když se minutový objem krve sníží v důsledku infarktů a jiných srdečních poruch, velké ztráty krve;
• kyslíkové hladovění plic - respirační hypoxie nastává v důsledku patologií dýchacích orgánů, dysfunkce jejich funkcí, mechanické obstrukce proudění vzduchu, včetně vniknutí cizích těles. Porucha výměny plynů v plicích vede ke snížení napětí kyslíku v arteriální krvi;
• kyslíkové hladovění kůže - 1 až 2 % veškeré výměny plynů v těle probíhá přes kůži. Kyslík ze vzduchu proniká jejími póry, vstupuje do cév a odvádí se oxid uhličitý. Nerovnováha dýchacích procesů způsobuje zhoršení všech buněčných funkcí, nepříznivě ovlivňuje stav epidermis: přispívá k její matnosti, vyrážkám, předčasnému stárnutí;
• Kyslíkové hladovění ve sportu je přetížení spojené se silnou fyzickou zátěží tkání nebo orgánů, kdy se náhle objeví dodatečná potřeba kyslíku. Takto dochází k kyslíkovému hladovění svalů;
• Kouření cigaret a nedostatek kyslíku jsou vzájemně propojené pojmy. Kromě své hlavní funkce se plíce kuřáka musí vyrovnat také s nikotinem a kouřem. Pouze zbavení se tohoto zlozvyku zvýší podíl vdechovaného vzduchu.

Akutní kyslíkové hladovění

Klinický obraz onemocnění se vyznačuje několika formami. Jednou z nich je blesková, která se vyvíjí v důsledku vdechnutí chemických plynů nebo stlačení průdušnice.

Akutní forma neprobíhá tak rychle a objevuje se při prudkém poklesu atmosférického tlaku, infarktu nebo požití oxidu uhelnatého do dýchacího systému.

Je doprovázena snížením srdeční frekvence, dušností, nepravidelným dýcháním a narušením lidských funkcí. V tomto případě vede nečinnost po dobu 2–3 hodin k úmrtí. Příkladem může být úmrtí v uzavřeném autě s běžícím motorem, v domech s kamnovým vytápěním nebo při úniku plynu v kuchyni.

Chronické nedostatek kyslíku

Tomuto typu kyslíkového hladovění předchází dlouhý pobyt v atmosféře s nedostatkem kyslíku. Projevuje se erytrocytózou (zvýšením počtu červených krvinek a hemoglobinu v krvi) a poruchami životních funkcí člověka. Objevují se příznaky připomínající alkoholovou intoxikaci: letargie, nevolnost, závratě, ztráta koordinace a často i spontánní močení a stolice.

Délka chronické fáze se pohybuje od krátkých období až po několik let.

Komplikace a důsledky

Kyslíkové hladovění vede k vážným poruchám v těle, dokonce i k úmrtí. Důsledky závisí na délce trvání patologie a na tom, jak dlouho trvají kompenzační mechanismy těla. Mozek vydrží absenci kyslíku po dobu 3-5 minut, ledviny a játra - až 40 minut.

Pokud je nedostatek kyslíku včas odstraněn, vše dobře dopadne. Jinak jsou komplikace, jako je výrazné snížení imunity, demence, Parkinsonova choroba, zhoršení paměti, tuková degenerace myokardiální tkáně, jater a svalů, plné.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diagnostika nedostatek kyslíku

Pro provedení diagnostiky budete potřebovat obecný a biochemický krevní test (který určuje stav všech orgánů), ve kterém jsou důležité ukazatele hemoglobinu, jeho hustoty a ATP.

Pomocí pulzního oxymetru (speciálního lékařského neinvazivního zařízení) se v případě respiračních poruch stanoví saturace arteriální krve kyslíkem. Pro diagnostiku kyslíkového hladovění lze připojit instrumentální metody, jako je elektrokardiogram, MRI, CT, ultrazvuk orgánů.

Diferenciální diagnostika

Hypoxie je běžný patologický proces, který je vlastní patogenezi jakéhokoli onemocnění. Úkolem diferenciální diagnostiky je správně diagnostikovat, aby se co nejrychleji zjistila příčina takového stavu a směřovalo úsilí k jejímu odstranění.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Léčba nedostatek kyslíku

Mezi primární léčebná opatření patří odstranění hypoxie. K doplnění potřeby buněk v kyslíku se používá hyperbarická oxygenace – postup, při kterém se kyslík pod tlakem pumpuje do plic. Tímto způsobem se kyslík dostává přímo do krve bez kontaktu s červenými krvinkami a dochází k rozšíření cév mozku a srdce.

V případě kyslíkového hladovění cév jsou indikovány léky na podporu srdce a zvýšení krevního tlaku. Pro nasycení krve se provádí transfuze, čištění, předepisují se enzymy, glukóza a steroidní hormony. Anémie se eliminuje léky obsahujícími železo. Neuroleptika jsou také indikována ke snížení reakce na vnější podněty a ke snížení psychomotorického stresu.

K odstranění sekundárních metabolických poruch se používá tzv. metabolická terapie. Používají se antihypoxanty, které využívají kyslík cirkulující v krvi a zvyšují odolnost vůči hypoxii.

Léky

Podpora kardiovaskulárního systému se provádí pomocí antikalciových léků. Ty uvolňují srdeční sval, snižují cévní křeče a vedou k jejich plnému prokrvení. Jedním z nich je verapamil.

• Verapamil je injekční roztok, který blokuje vápníkové kanály v hladkém svalstvu koronárních tepen. Podává se intravenózně pomalu (nejméně 2 minuty). Dětem do jednoho roku se podává 0,75–2 mg verapamil hydrochloridu, dětem do 5 let – 2–3 mg, dětem ve věku 6–14 let – 2–5 mg. Pacientům s hmotností nad 50 kg se doporučuje jednorázová dávka 5–10 mg látky, nepřesahující 100 mg denně.

Užívání léku může způsobit tinnitus, závratě, ospalost, depresi, třes, únavu, zácpu a bolesti břicha.

S opatrností používejte u osob s nízkým krevním tlakem, těžkou bradykardií a srdečním selháním. Lék je kontraindikován u těhotných žen v prvních dvou trimestrech těhotenství.

Vinpocetin je jedním z léků, které zlepšují mozkový oběh.

• Vinpocetin je koncentrát pro přípravu roztoku pro kapátka. Podává se rychlostí 80 kapek za minutu. Není předepsáno pro děti. Počáteční denní dávka pro dospělé je 20 mg na 500 ml infuzního roztoku. Po 2-3 dnech lze dávku zvýšit na 50 mg. Délka léčby je 10-14 dní.

Mezi nežádoucí účinky může patřit arytmie, tachykardie, kolísání krevního tlaku, třes, bolest hlavy, poruchy spánku a neklid. Kontraindikováno u dětí, těhotných a kojících žen, osob s přecitlivělostí na složky léku a u diabetiků by mělo být používáno s opatrností.

• Mexidol je roztok pro intramuskulární a intravenózní podání, který ovlivňuje nervový systém. Je indikován pro poruchy mozkového oběhu, kraniocerebrální poranění, první den akutního infarktu myokardu a cerebrovaskulární dystonii.

K použití se zředí v roztoku chloridu sodného. Dávky se volí individuálně. Dospělí zahajují léčbu malou dávkou, v průměru 50-100 mg až třikrát denně, postupně se zvyšuje na maximální denní dávku 800 mg.

Nepředepisovat dětem, těhotným ženám, během kojení, v případě přecitlivělosti na léčivou látku. Nesmí se mísit s jinými léky. Nežádoucí účinky se vyskytují vzácně: nevolnost, úzkost, ospalost, kolísání krevního tlaku.

Záchvaty bronchiálního astmatu se eliminují pomocí bronchodilatancií. Může se jednat o salbutamol, eufylin, teofylin.

• Euphyllin — má vlastnost dráždit žaludek, proto je vhodnější jej podávat perorálně injekčně. Antispasmodikum, vazodilatační přípravek. Normalizuje dýchání, nasycuje krev kyslíkem, snižuje koncentraci oxidu uhličitého. Lék se nepoužívá u dětí mladších 3 let. Ve věku do 9 let je průměrná denní dávka 24 mg na kilogram tělesné hmotnosti, ve věku 9-12 let - 20 mg/kg, 12-16 let - 18 mg/kg, nad 16 let - 13 mg/kg.

Je kontraindikován u osob s renální a jaterní insuficiencí, hemoragickou mrtvicí, peptickým vředem, krvácením, plicním edémem a epilepsií.

Mezi možné nežádoucí účinky patří trávicí, močový a kardiovaskulární systém, zvýšená tělesná teplota a kožní vyrážky.

[ 27 ], [ 28 ]

Vitamíny

V případě kyslíkového hladovění je nutné užívat vitamíny, které zlepšují metabolické procesy v buňkách. Mohou to být vitamíny E, skupiny B, kyseliny askorbové a glutamové. Byly vyvinuty speciální přípravky obsahující potřebné vitamíny, například neuromax. Obsahuje vitamín B1 v kombinaci s B6, B12.

Fyzioterapeutická léčba

Významnou roli při odstraňování kyslíkového hladovění hrají fyziologické metody. V první řadě se jedná o kyslíkové koktejly. Jsou to bylinné nálevy obohacené kyslíkem do stavu vzdušné pěny.

Fyzioterapie pomáhá posilovat svalový korzet, což je důležité pro odstranění jevů osteochondrózy, které stlačují vertebrální tepnu a cévy krční oblasti, čímž brání plnému prokrvení mozku. Kromě toho se posilují dýchací svaly.

Používá se také presoterapie - hardwarová lymfatická drenáž, speleoterapie, bahenní terapie, masáže a další fyzioterapeutické procedury dle indikace.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Lidové prostředky

Lidové recepty se používají, pokud je hypoxie chronická. Pro normalizaci metabolických procesů srdečního svalu se tedy používají bylinky, jako je mateří dúška, meduňka, hloh, kozlík lékařský. Používá se také ovesný vývar, směs medu se strouhaným česnekem.

Peroxid vodíku se stal velmi populárním při léčbě různých onemocnění, včetně hladovění kyslíkem, protože se podílí na metabolických procesech, vstřebávání mnoha vitamínů a minerálů a odstraňování toxinů z těla. Jeho častější použití je zevní, ale v tomto případě mluvíme o vnitřním užití. K tomu se používá 3% roztok. Nejprve budete potřebovat kapku peroxidu na 2 polévkové lžíce vody. Roztok pijte 30 minut před jídlem třikrát denně, postupně zvyšujte na 10 kapek, poté si dejte dvoudenní pauzu a proveďte 10denní kúru s 10 kapkami. Po třídenní pauze můžete kúru opakovat.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Homeopatie

Použití homeopatie při léčbě kyslíkového hladovění závisí na individuálních klinických příznacích. Používají se především antihypoxické látky, které ovlivňují energetický metabolismus v buňkách. Může se jednat o Phosphorus, Amylum nitrosum, Opium, Acidum cyanatum, Laurocerasus. V homeopatii závisí konkrétní lék a dávky na konstituci a charakterových vlastnostech člověka, takže je může určit pouze homeopat.

[ 38 ]

Chirurgická léčba

Často se vyskytují případy akutní hypoxie, které vyžadují okamžitý chirurgický zákrok. Patří mezi ně mrtvice, infarkty, plicní krvácení a různá život ohrožující zranění. Operace jsou někdy nutné k udržení průchodnosti dýchacích cest a zastavení ztráty krve.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Prevence

Nejlepší prevencí hladovění kyslíkem je aktivní životní styl, dlouhodobý pobyt na čerstvém vzduchu, větrání místností, chůze, plavání, omezení těžké fyzické aktivity, včasná lékařská pomoc při stávajících patologiích a vyhýbání se traumatickým stavům.

Předpověď

Blesková hypoxie nenechává žádnou šanci na život. Při akutní hypoxii vše závisí na rychlosti reakce a pomoci. Chronické nedostatek kyslíku má mnoho šancí na příznivý výsledek.

[ 43 ]