Herpetický ekzém Kaposi

Herpetickou ekzém sarkom (synonyma: Kaposiho syndromu, varitselleformnaya vyrážka, akutní varitselleformny pustulosis, akutní vaktsiniformny pustulosis), mnoho dermatologů jsou považovány za důsledek viru herpes dodržování chronických dermatóz, nejvíce ze všech - na difuzní neurodermatidy. V tomto případě dochází k rozšíření kožních lézí ve formě vezikul a eroze. Kaposiho herpetický ekzém může být projevem primárního herpesu a jeho relapsu.

Příčiny a patogeneze Kaposiho herpesového ekzému

Etiologickými faktory mohou být herpes simplex virus typu I, méně často - virus herpes simplex typu II.

Děti se nakazí kontaktem s rodiči, kteří trpí herpesem tváře a ústy. Rizikovými faktory jsou difúzní neurodermatitida, obzvláště komplikovaná exfoliativním erytrodermem. Mnohem méně herpetická ekzém sarkom se vyskytuje v Darierova nemoc, popáleninami, pemfigus, bulózní pemfigoid, běžné ichtyóza, houby avium a Wiskott-Aldrichův syndrom.

Příznaky herpesového ekzému Kaposi

Sarkom herpes ekzém vyvíjí akutně, doprovázen vysokou teplotou (39 - 40 °) s těžkými celkový stav. V modifikovaném ekzémy a neurodermatitidy kůže, jakož i další edematózní erytematózní místech (často na obličeji, krku, hrudníku, ruce, paže, atd.) Se vyskytují seskupené velikost hojné bublin z prosa obilí na čočky, se rychle mění v puchýřky s charakteristickou umbilicate. Deprese uprostřed a připomínající kuřicovou neštovicu. Při pitvě bublin objeví eroze polycyklické nastiňuje kryté krusty žluto-hnědé barvy, které zůstávají po padajících růžové skvrny nebo sekundární pigmentace, velmi zřídka - povrchní jizvy. Když pozorována herpes ekzém léze sliznice dutiny ústní, spojivky a rohovky. Někdy nemoc je obtížné meningismus jevy, komplikovaný zápal plic, zánět středního ucha, což má za následek úmrtí.

Histopatologie. V léčebném zaměření jsou v epidermis vezikulové pustuly, balónová degenerace epiteliálních buněk, akumulace neutrofilních leukocytů. Byly nalezeny obrovské mnohobuněčné buňky a intracelulární inkluze.

Diferenciální diagnostika. Nemoc se musí odlišit od kuřecí kočky, vakcíny, pyodermy.

Léčba herpesového ekzému Kaposi

Při léčbě předepisují antibiotika, sulfonamidy, kortikosteroidy, interferon (parenterální), antihistaminika, fortifikační činidla, vitamíny. Antivirotika často užívají acyclovir (ukaril, herpevir, atd.) Uvnitř po dobu 7 dnů. V závažných případech (obvykle s primární infekcí) se acyklovir podává IV v dávce 1,5 kg / den. Biologická dostupnost valvacyclovir při perorálním podání je 4 až 6krát vyšší než u acycloviru. V mírných případech můžete udělat bez antivirových léků. Při superinfekci způsobené Staphylococcus aureus, erythromycinem nebo jinými antibiotiky jsou předepsány. Vnější kapsle Castellani, masti s antibiotiky (heliomycin, lincomycin atd.). Pacienti by měli být izolováni. Aby se předešlo virovým komplikacím, děti trpící svěděním; dermatózy, nesmí být v kontaktu s osobami s herpesem, kteří podstoupili akutní očkování.

[1], [2], [3], [4]