Herpes na očním víčku

Herpes na očních víčkách může nejčastěji předcházet respirační onemocnění, podchlazení nebo přehřátí těla, kontakt s pacientem s planými neštovicemi. Keratitida, iridocyklitida, optická neuritida, paralýza zevních svalů se mohou vyvinout i několik měsíců nebo let po onemocnění.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Příčiny herpesu na očním víčku

Herpes simplex na očním víčku je způsoben virem herpes simplex.

Pásový opar na očním víčku je způsoben virem identickým s virem planých neštovic.

[ 6 ], [ 7 ]

Symptomy herpesu na očním víčku

Jednoduchý herpes na kůži očních víček se projevuje jako puchýře, eroze a poté se tvoří krusta. Hojení herpesu na očních víčkách probíhá bez jizev, celkový stav není téměř ovlivněn. Pacient si stěžuje na pálení, brnění v místě léze očního víčka. Histologické vyšetření odhaluje změny v buňkách trnové vrstvy, v epidermis - serózní exsudát. V dermis - edém, vazodilatace.

Virová infekce uzlu nebo větví trojklanného nervu, v závislosti na tom, které větve trojklanného nervu jsou postiženy, typicky postihuje horní, ale někdy i dolní nebo obě víčka, odpovídající polovinu čela, nos, spojivku oční bulvy a při postižení nosohltanového nervu také rohovku a duhovku. Vyrážka je ostře ohraničená podél středové linie čela a nosu. Výskyt herpes zoster na víčku prudce stoupá s věkem a je častější u lidí starších 50 let.

Příznaky herpes zoster na očním víčku: slzení a fotofobie, hyperémie a otok kůže očních víček; na tomto pozadí - vyrážka puchýřů s průhledným obsahem, které se mohou sloučit a následně nabýt hnisavé, krvavé nebo gangrenózní podoby, poté se tvoří krusty.

Pásový opar na očním víčku má následující formy:

• abortivní forma herpes zoster na očních víčkách - na očních víčkách se objevují červené skvrny a poté mizí;
• hemoragická forma herpes zoster na očních víčkách - puchýře se slévají, objevuje se hemoragický výtok;
• gangrenózní forma herpes zoster na očních víčkách - ulcerózní povrch po odstranění pustul, poté se vytvoří strup, zjizvení. Po této formě onemocnění se může vytvořit everze, inverze a trichnie očních víček.

Celkový stav trpí - celková malátnost, zvýšená tělesná teplota, silná neurologická bolest se současnou anestezií („bolestivá anestezie“), hyperestézie nebo parestézie v oblasti inervované postiženým jako první. Pokud patologický proces postihuje n. nasociliaris, objevují se vyrážky u vnitřního koutku oční štěrbiny. Charakteristické je zvětšení a bolestivost regionálních lymfatických uzlin.

[ 8 ]

Léčba herpesu na očním víčku

Jednoduchý herpes na očním víčku se léčí imunostimulanty, lokálně se předepisují masti (oxolinová, theobrofenová, florenalová). Je nutné eliminovat predisponující faktory - hypotermii, kontaktní čočky.

Léčba herpes zoster na očních víčkách zahrnuje v závažných případech hospitalizaci v dermatologické nemocnici, kde by měla být poskytnuta konzultace s oftalmologem a neurologem.

1. Perorální analgetika.
2. Vyrážku namažte 5% mastí s acidovirem (Zovirax) nebo 1% alkoholovým roztokem brilantní zeleně.
3. Provádí se antivirová terapie (virolex, jododeoxyuridin, oxolin, florenthal, helepin, interferon, vitamíny A, B, C, E; kortikosteroidy v mikrodávkách).