hemisinusitida

Hemisinusitida je stav, ve kterém se zánět vyskytuje v jedné z polovin sinusů v kosti lebky, která je obvykle spárována (vlevo a vpravo). Dutiny jsou vzduchové dutiny umístěné v kostech lebky, které se připojují k nosní dutině a slouží funkci filtrování, zvlhčování a zahřívání inhalovaného vzduchu. Nejběžnější dutiny náchylné k zánětu jsou:

1. Paranasální dutiny: Jedná se o dutiny, které jsou vedle nosní dutiny a zahrnují přední, zadní, nadřazené a dolní dutiny.
2. Přední dutiny: Nachází se v přední části lebky, nad očima.
3. Nosní sinus: Nachází se v horní části nosu, nad nosní dutinou.
4. Sagitální dutiny: Nachází se v horní části nosní dutiny, mezi očima.
5. Sphenoidální dutiny: Nalezeno v sfenoidní kosti, která se nachází hluboko v lebce, za očima a nosem.

Hemisinusitida znamená, že zánět došlo pouze v jedné polovině sinusu, na rozdíl od bilaterální sinusitidy, ve které jsou zaníceny oba dutiny ve stejné oblasti nebo obě sinusové oblasti. Hemisinusitida může být způsobena řadou faktorů, včetně infekcí, alergií, polypů v nosní dutině nebo jinými zdravotními stavy.

Léčba hemisinusitidy může zahrnovat antibiotika (pokud je zánět způsoben bakteriální infekcí), protizánětlivá léčiva, degongestanty a další léky, aby se zmírnily příznaky a obnovily zdraví sinusu. Chirurgický zásah může být vyžadován v případě chronické nebo komplikované hemisinusitidy.

Příčiny hemisinusitida

Mezi hlavní faktory, které přispívají k rozvoji hemisinusitidy, patří:

1. Infekce: Hemisinusitida může být způsobena bakteriální, virovou nebo plísňovou infekcí. Bakteriální hemisinusitida je často spojena s bakteriemi, jako je Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae a další.
2. Alergie: Někteří lidé si mohou vyvinout hemisinusitidu v důsledku alergických reakcí, jako je pyl, roztoče, plísně nebo domácí zvířata. Alergie mohou způsobit zánět sliznic nosní dutiny a dutin, což přispívá k rozvoji sinusitidy.
3. Anatomické rysy: Některé anatomické rysy, jako jsou nosní septální defekty nebo úzký sphenoidální sinus, mohou učinit člověk náchylnější k hemisinusitidě.
4. Polypy v nosní dutině: Přítomnost polypů v nosní dutině může bránit normální cirkulaci vzduchu a slizniční drenáž.
5. Genetické faktory: Někteří lidé mohou mít zvýšenou predispozici k rozvoji sinusitidy v důsledku genetických faktorů.
6. Respirační alergie: Chronické alergie na respirační alergeny mohou zvýšit riziko hemisinusitidy.
7. Environmentální dráždivé látky: K sinusitidě může také přispět dlouhodobé vystavení environmentálním dráždivým látkám, jako je tabákový kouř nebo znečištěný vzduch.

Symptomy hemisinusitida

Tento stav může mít různé příznaky, které mohou zahrnovat:

1. Bolest Hemisinus: Hlavním příznakem hemisinusitidy je bolest nebo nepohodlí, obvykle v jedné polovině obličeje, nad nebo pod okem, kolem nosu nebo v horní části zubů horní čelisti.
2. Nosní přetížení: Nosní přetížení a potíže s dýcháním nosem mohou být také jedním z charakteristických příznaků hemisinusitidy.
3. Výboj nosního nosu: Hemisinusitida může být doprovázena výtokem nosního výboje. Tento výtok může být hnisavý nebo slizniční a může být nazelenalý nebo nažloutlý barvu.
4. Bolest hlavy: Bolest v oblasti hlavy, zejména kolem oka nebo čela, může být příznakem hemisinusitidy.
5. Hypersenzitivita na světlo: Někteří lidé s hemisinusitidou mohou mít přecitlivělost na světlo (fotofobie).
6. Zvýšená teplota těla: V případech infekční hemisinusitidy může pacient zažít zvýšení tělesné teploty (horečka).
7. Obecná malátnost: Někteří pacienti se mohou cítit slabí, unavení a obecně dobře.

Etapy

Hemisinusitida může být klasifikována jako akutní nebo chronická v závislosti na trvání a povaze příznaků.

1. Akutní hemisinusitida:

   • Akutní hemisinusitida je charakterizována náhlým nástupem symptomů a jejich trváním kratší než 12 týdnů.
   • Příznaky akutní hemisinusitidy mohou zahrnovat nosní přetížení, rýmu, bolest obličeje (zejména nad Hemisinus), zhoršený čich, kýchání, kašel a obecná malátnost.
   • Akutní hemisinusitida je nejčastěji způsobena infekcí, jako je virová nebo bakteriální infekce. Akutní hemisinusitida se často po léčbě nebo spontánně řeší.

2. Chronická hemisinusitida:

   • Chronická hemisinusitida je charakterizována trváním příznaků déle než 12 týdnů a jejich opakující se nebo přetrvávající povahou.
   • Příznaky chronické hemisinusitidy mohou být méně závažné, ale mohou trvat měsíce nebo dokonce roky.
   • Příčiny chronické hemisinusitidy se mohou měnit, včetně alergií, anatomických abnormalit, zánětu a dalších zdravotních stavů.

Léčba akutní a chronické hemisinusitidy se může lišit v závislosti na příčině a závažnosti stavu. Akutní hemisinusitida může být léčena antibiotiky (pokud příčinou je bakteriální infekce), protizánětlivé léky a reliéfy symptomů. Chronická hemisinusitida může vyžadovat delší a komplexnější léčbu, včetně alergické kontroly, fyzikální terapie a někdy i chirurgického zákroku, aby se korigovaly anatomické problémy nebo polypy v dutinách. Léčba by měla být předepsána lékařem po diagnostice a stanovení příčiny hemisinusitidy.

Formuláře

1. Exsudativní hemisinusitida: Tento typ hemisinusitidy je charakterizován přítomností exsudátu (zánětlivé tekutiny) v dutinách. Exsudát může být jasný nebo zakalený a může obsahovat proteiny a buňky. Exsudativní hemisinusitida může nastat v důsledku různých příčin, včetně virových nebo alergických reakcí.
2. Katarrhal hemisinusitis: Vyznačuje se zánětem sliznice dutin, která je doprovázena výbojem katarrhal (hlen). Je to jedna z nejčastějších forem sinusitidy.
3. Purulentní hemisinusitida: Zahrnuje přítomnost výtoku hnisu v dutinách. To může být výsledkem bakteriální infekce, která způsobuje nahromadění hnisu v dutinách.
4. Odontogenní hemisinusitida: Tento typ hemisinusitidy je spojen s problémy v zubech. Odontogenní hemisinusitida může nastat, když se infekce z zubu šíří do dutin v horní čelisti. Léčba obvykle zahrnuje léčbu zubu a infekce v dutinách.
5. Hemisinusitida polypózy: charakterizována tvorbou polypů (růstů podobných polypu) ve sliznici dutin. Tyto polypy mohou vést k obtížím dýchání a dalším příznakům.

Komplikace a důsledky

Hemisinusitida, jako je pravidelná sinusitida, může způsobit různé komplikace a mít negativní důsledky, zejména pokud se neléčí nebo je zacházeno nesprávně. Níže jsou uvedeny některé z možných komplikací a důsledků hemisinusitidy:

1. Chronická sinusitida: Pokud hemisinusitida není léčena správně a pokračuje po dlouhou dobu, může se stát chronickým. Chronická sinusitida je charakterizována prodlouženou zánětlivou odpovědí v dutinách a může vést k opakujícím se exacerbacím.
2. Šíření infekce: V některých případech se infekce ze dutin může rozšířit do sousedních struktur, jako jsou oči, oční zásuvky, mozek nebo jiné blízké cévy a tkáně. To může způsobit vážné komplikace, jako jsou oční infekce, orbitální absces nebo mozkový absces.
3. Akutní nebo chronická bolest: Přetrvávající bolest obličeje, bolesti hlavy a nepohodlí mohou být důsledkem hemisinusitidy, zejména pokud se neléčí.
4. Poškození nervů a kostí: Prodloužený zánět a tlak z oteklých sliznic v dutinách mohou způsobit poškození nedalekých nervů a kostí, což může vyžadovat chirurgický zákrok.
5. Dýchací potíže: Hemisinusitida může vést k potížím s dýcháním nosem v důsledku ucpaných dutin a nosních průchodů.
6. Absces: V některých případech může hemisinusitida vést k tvorbě abscesu v sinu, což vyžaduje odvodnění a léčbu antibiotik.
7. Ztráta čichu: Prodloužený zánět dutiny může dočasně nebo dokonce trvale ovlivnit schopnost vůně (Olfaction).

Diagnostika hemisinusitida

Diagnóza hemisinusitidy obvykle zahrnuje následující kroky a metody:

1. Fyzikální zkouška: Váš lékař provede počáteční fyzické vyšetření, během kterého budete diskutovat o svých příznacích a anamnéze.
2. Fyzická zkouška: Váš lékař může provést fyzickou zkoušku zkoumáním nosu a krku, aby hledal známky zánětu, jako je zarudnutí, otok nebo přítomnost hlenu.
3. Nosní a sinusové rentgenové paprsky: rentgenové paprsky lze použít k vizualizaci dutin a detekci přítomnosti zánětu nebo abnormalit.
4. Počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI): Tyto přesnější zobrazovací techniky mohou poskytnout podrobnější informace o stavu dutin a množství zánětu.
5. Endoskopie: Váš lékař může použít endoskop (flexibilní, tenký, tubulární nástroj s kamerou) k vizuálnímu prozkoumání vaší nosní dutiny a dutin.
6. Laboratorní testy: Někdy může být nutné vzít vzorky hlenu z nosu nebo krku, aby se laboratorní testy hledaly možnou infekci.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnóza hemisinusitidy zahrnuje identifikaci a rozlišení tohoto stavu od jiných nemocí a poruch, které mohou vyskytovat podobné příznaky. Níže jsou uvedeny některé z nich:

1. Rhinitida: Rhinitis je zánět sliznice nosu, který může způsobit nosní přetížení, rýmu, kýchání a vyrážky na kůži. Rhinitida může být alergická nebo infekční a má podobné příznaky jako hemisinusitida.
2. Gaymoritida: Gaymoritida je zánět slizniční membrány v předních dutinách (maxilární dutiny). Může se to projevit bolestí v nose a na čele, jakož i výtokem hlenu z nosu. Maxilární sinusitida může napodobovat hemisinusitidu.
3. Frontitida: Frontitis je zánět sliznice ve frontálních dutinách. Může to způsobit bolesti hlavy a lisovací bolest v čele. Příznaky frontitidy mohou být podobné příznakům hemisinusitidy.
4. Akutní respirační virová infekce (ARI): Akutní respirační virové infekce, jako je chřipka nebo nachlazení, mohou způsobit nosní přetížení, rýmu, kašel a další příznaky, které mohou být podobné těm z hemisinusitidy.
5. Alergická rinusitida: alergická rinusitida, způsobená alergickou reakcí na pyl, plísně nebo jiné alergeny, může způsobit rýmu, ucpaný nos a kýchání, což může být také podobné příznakům hemisinusitidy.
6. Dentální problém: Některé onemocnění zubů a dásní, jako je dentální absces nebo parodontitida, se může projevit bolestí v oblasti horní čelisti, která může být zaměněna s příznaky hemisinusitidy.

Pro diferenciální diagnózu hemisinusitidy je důležité provést fyzické vyšetření, včetně klinického vyšetření a někdy i radiografie, počítačové tomografie (CT) nebo zobrazování magnetickou rezonance (MRI) dutin.

Léčba hemisinusitida

Zde jsou běžná léčba a kroky, které lze použít pro hemisinusitidu:

1. Pozorování a očekávání:

   • Mírné a jednoduché případy hemisinusitidy, zejména pokud jsou příznaky mírné a krátkodobé, mohou vyžadovat pouze pozorování a čekání bez použití léků.
   • Je důležité sledovat příznaky a navštívit lékaře, pokud se zhoršují nebo se nezlepšují.

2. Kontrola symptomů:

   • Pro zmírnění příznaků hemisinusitidy mohou být lokální dekongestanty (např. Vazokonstrikční nosní kapky) použity ke zmírnění nosní přetížení a snížení otoku sliznice.
   • Léky proti bolesti a tekutin lze také použít k úlevě od bolesti hlavy a další nepohodlné příznaky.

3. Protizánětlivé ošetření:

   • Pokud je hemisinusitida způsobena bakteriální infekcí, může lékař předepsat antibiotika k boji proti infekci. Úplný průběh léčby antibiotiky by měl být dokončen, i když se příznaky zlepšují.

4. Oteplování a oplachování:

   • Horké komprese nebo inhalace páry mohou pomoci snížit otoky a usnadnit dýchání nosem.
   • Nosní oplachování se solnými roztoky nebo nosními sprejemi na bázi mořské vody mohou pomoci zvlhčit sliznice a zmírnit příznaky.

5. Chirurgické ošetření:

   • Pokud se hemisinusitida stane chronickou nebo nereaguje na konzervativní léčbu, může být nezbytný chirurgický zásah, jako je sinusoplastika nebo odstranění polypů, pokud je přítomno.

6. Prevence a kontrola relapsu:

   • Po úspěšné léčbě hemisinusitidy je důležité dodržovat preventivní opatření, jako je péče o dutiny, vyhýbání se alergenům, udržování dobré hygieny a v případě potřeby používat protizánětlivé léky.

Seznam autoritativních knih a studií souvisejících se studiem hemisinusitidy

1. „Chronická rinosinusitida: Epidemiologie a lékařská management“ je kniha Timothyho L. Smithe a Rodneyho J. Schlossera, publikovaná v roce 2019.
2. "Sinusitis: Od mikrobiologie po management" je kniha De Yun Wang a Richard G. Douglas, publikovaná v roce 2005.
3. „Nedávný pokrok v rinologii“ je kniha obsahující kapitolu o aktualizacích v rinosinusitidě, James A. Hadley, publikovaná v roce 2015.
4. „Diagnóza a léčba akutní a chronické sinusitidy“ je článek Richarda M. Rosenfelda, publikovaný v časopise Pediatrics v roce 2003.
5. „Chronická rinosinusitida: patogeneze a lékařská léčba“ je článek, který napsal Timothy L. Smith a Rodney J. Schlosser. Schlosser, publikovaný v časopise Journal of Allergy and Clinical Imunology v roce 2015.

Literatura

Palchun, V. T. Otorhinolaryngology. Národní příručka. Krátké vydání / Editoval V. V. т. Palchun. - Moskva: Geotar-Media, 2012.