Hematometr

Hematometra je onemocnění charakterizované hromaděním krve v děložní dutině, což narušuje její kontraktilitu s možnou další infekcí. Tento stav se rozvíjí z mnoha důvodů, ale ve většině případů je důsledkem invazivního zákroku. Komplikace a následky tohoto stavu jsou velmi závažné, proto je nutné tuto patologii včas diagnostikovat a léčit.

[ 1 ]

Epidemiologie

Epidemiologie tohoto problému ukazuje, že mezi všemi možnými příčinami vzniku tohoto stavu tvoří poporodní komplikace více než 88 % případů. Invazivní zákroky – potraty a chirurgické zákroky – jsou na druhém místě z hlediska prevalence. Více než 65 % případů hematometry je diagnostikováno již ve stádiu komplikací, tj. během infekce, což potvrzuje obrovskou roli preventivní diagnostiky.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Příčiny hematometry

Hematometra se vyvíjí v důsledku hromadění krve mezi vrstvami endometria a k tomu je zapotřebí několik podmínek. Za normálních okolností se menstruační cyklus skládá z měsíčního krvácení v důsledku deskvamace funkční vrstvy endometria. K tomu dochází i přesto, že struktura endometria není narušena a k tomuto jevu přispívá uvolňování hormonů. Aby se krev hromadila v děloze, musí být narušena struktura vrstev endometria a musí existovat překážka odtoku krve z dělohy. Důvodem pro vznik hematometry jsou proto chirurgické nebo jiné invazivní zákroky, které mohou narušit strukturu endometria.

Nejčastěji se hematometra vyvíjí po porodu, na pozadí císařského řezu nebo invazivního zákroku v období porodu plodových obalů. Těhotenství a porod lze považovat za nejčastější příčinu vzniku hematometry. Plod je po celých deset týdnů pevně spojen s dělohou, mají společný krevní oběh a plodové obaly jsou neustále v kontaktu s endometriem. Po narození dítěte se vytvoří velký povrch rány, který krvácí. Ihned po porodu se děloha stahuje, což je ochranný mechanismus pro rozvoj velkého krvácení, včetně hematometry. Pokud však z určitých důvodů nedošlo k dostatečné kontrakci dělohy, může se v děložní dutině hromadit krev. Patogeneze vzniku hematometry nespočívá jen v hromadění krve, ale také v narušení jejího odtoku z pochvy. Dalším stavem je proto ohnutí dělohy nebo nerovnoměrné stahování jejích různých částí. Právě po porodu se děloha může velmi silně stahovat a přejít do polohy silného ohnutí - anteflexio nebo retroflexio, nebo se může spodní segment stahovat a křečovitě blokovat výstup z dělohy. Porod je proto nejčastější příčinou vzniku takového stavu. Na základě toho můžeme identifikovat hlavní rizikové faktory pro vznik hematometry. Mezi tyto faktory patří:

• porod komplikovaný krvácením ve třetí době - to přispívá k narušení struktury endometria a krev, která se hromadí, může volně procházet vrstvami endometria;
• velký plod nebo porod dvojčat jsou také dalším faktorem traumatu porodních cest;
• ruptury dělohy nebo děložního čípku během porodu;
• hypotenze nebo atonie dělohy během porodu neumožňuje děloze normální stahování;
• souběžné myomy mohou změnit strukturu a tloušťku endometria a narušit normální poporodní vypouštění krve a zbytků plodových obalů;
• Časté potraty nebo potraty v anamnéze vedou k narušení normální struktury endometria;
• Anamnéza zánětlivých onemocnění dělohy – endometritidy nebo myometritidy – narušuje proces děložní kontrakce po porodu.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Rizikové faktory

S ohledem na tyto rizikové faktory se z nich vynořují další důvody pro vznik hematometry. Jedním z takových důvodů je zákrok na děloze, který je doprovázen kyretáží její dutiny - potrat, neplodnost, mimoděložní těhotenství. Všechny tyto případy jsou doprovázeny krvácením, při kterém může krev procházet poškozenými vrstvami endometria a hromadit se tam. Hematometra po kyretáži zamrzlého těhotenství se vyvíjí poměrně často, protože v tomto případě plodové obaly pevněji srostou s endometriem. V tomto případě zamrzlý plod zvyšuje syntézu pojivové tkáně, což přispívá k silnému spojení s dělohou. Proto po odstranění plodu a kyretáži plodového místa často zůstávají synechie, které neumožňují úplné odstranění všeho - a to je vysoké riziko vzniku hematometry.

Hematometra po císařském řezu se může vyvinout pouze tehdy, pokud dutina děložní nebyla plně vyšetřena nebo pokud se výrazně zmenšila a změnila svou polohu. V tomto případě se děložní výtok, který by měl být po porodu normálně přítomen, nemůže dostat ven a hromadí se, čímž „nasycuje“ tuhou dutinu děložní.

Hematometra po lékařském potratu se může vyvinout v případě nesprávného chování nebo nedodržování všech doporučení. Koneckonců, potrat také zanechává velký povrch rány a po určitou dobu by měla zbývající krev odcházet s výtokem. V tomto případě je třeba zůstat v posteli a nezvedat těžké předměty. Pokud dojde k jakýmkoli porušením, může to způsobit kontrakci dělohy, což vede k narušení jejího topikálního prostoru, takže může vzniknout překážka v cestě výtoku. To způsobí rozvoj hematometry.

Hematometra se může vyvinout i u dívek, důvodem může být částečně nebo úplně zarostlá panenská blána. V tomto případě nemusí dívce vytéct všechna menstruační krev, ale část z ní zůstává. Hromadí se v dutině a postupně prosakuje skrz děložní sliznici, což může vést k závažným komplikacím.

Tento stav se může vyvinout i u žen v menopauze. Hlavním důvodem jsou věkové charakteristiky ženy. Během tohoto období je menstruace nepravidelná, často slabá a objevuje se každé dva měsíce. Zároveň se zmenšuje velikost samotné dělohy, děložního čípku a pochvy, což vede k tomu, že menstruace nemusí zcela vyjít. To způsobí vznik hematometry.

Vzhledem k množství důvodů pro rozvoj tohoto patologického stavu je nutné provést důkladnou diagnostiku všech příznaků u rizikových žen, aby bylo možné včas stanovit diagnózu a zahájit léčbu.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Symptomy hematometry

Hematometra po porodu se vyvíjí nejčastěji a klinický obraz není vždy zřejmý. První příznaky se mohou objevit již druhý den po porodu a někdy se mohou objevit až po týdnu. Za normálních podmínek se všechny zbytky plodových obalů, mateřská část placenty a zbytky krve po porodu uvolňují se zvláštním výtokem - lochií. Jsou cyklické a bezprostředně po porodu jsou červené, poté světle červené a nakonec se stávají bílým serózním výtokem. Právě během prvních tří dnů se uvolňuje část krve, která se může zadržovat v děloze s rozvojem hematometry. Proto je prvním a hlavním diagnostickým příznakem vzniku takového stavu absence lochií nebo jejich skromný charakter. Poté se mohou objevit další příznaky, které jsou již spojeny s hromaděním krve v dutině. Žena pak pociťuje tahovou bolest v podbřišku, pocit nadýmání v pánvi. Děloha se může zvětšit a tlačit na sousední orgány, což může ovlivnit výskyt dalších příznaků - časté močení nebo pocit plného močového měchýře.

Pokud se hematometra objeví po menstruaci, pak jsou příznaky bolesti v podbřišku velmi výrazné a často jsou doprovázeny nevolností a bolestí hlavy. Hematometra v postmenopauze se často vyvíjí na pozadí děložních myomů. Zvětšení dělohy a změna struktury myometria v důsledku numerických uzlin pak vede k tomu, že se s rozvojem této patologie hromadí menstruační výtok. Současně s růstem myomu se příznaky hematometry nemusí objevit, dokud se objem krve nestane významným. Poté se objeví bolest břicha a může se objevit nepříjemný vaginální výtok. Může se objevit hnisavý výtok, který již naznačuje vznik komplikací.

Po potratu se může po určitou dobu objevit i krvavý výtok a jeho absence nebo jakýkoli jiný výtok může být příznakem vývoje hematometry, proto je třeba výtoku po operaci věnovat pozornost. Výtok po hematometrě se na pozadí léčby normalizuje: nejprve se objeví malý krvavý výtok a poté serózní a normální mléčný výtok.

Mírná hematometra se nemusí nijak projevovat, protože malý objem nepřispívá k žádným změnám. Při dlouhodobém onemocnění se však může vyvinout chronická hematometra. Jedná se o stav, kdy se v děložní dutině vždy hromadí malé množství krve, což neovlivňuje stav ženy. Může k tomu dojít, pokud se po nějaké operaci vyskytne malý defekt ve dně dělohy nebo v úhlu dělohy, kde se může krev hromadit. Postupem času se tato krev může uvolnit a na jejím místě se může vytvořit jiná. To odpovídá pojmu chronická hematometra.

[ 11 ], [ 12 ]

Komplikace a důsledky

Důsledkem hematometry může být často infekce s rozvojem velkého ložiska infekce. Krev je živným médiem pro většinu mikroorganismů. V pochvě se nacházejí nejen Doderleinovy bacily, ale také mnoho oportunních a patogenních mikrobů, které se v takovém prostředí rychle množí. Poté se objevují příznaky intoxikace, zvyšuje se tělesná teplota, bolest se stává velmi silnou a z pochvy se uvolňuje hnis nebo krev s hnisem. Toto je nejčastější komplikace, která se vyskytuje na pozadí hematometry a je diagnostikována při výskytu těchto komplikací.

Za nejzávažnější komplikaci hematometry po potratu lze považovat hydatidový mol. Jedná se o patologii s vysokým stupněm maligní degenerace. Vzniká, pokud jsou zbytky plodových obalů fixovány na endometriu v důsledku neúplného potratu. V důsledku toho se může vytvořit hematometra, která stav zhoršuje v důsledku pozdní diagnózy. Tento stav vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok, který může ohrozit extirpaci dělohy.

Příznaky takového stavu nelze vždy diagnostikovat v počáteční fázi, ale později, pokud se povaha takového výtoku změní, je nutné mít podezření na zdravotní problém.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diagnostika hematometry

Diagnóza hematometry po porodu není nijak zvlášť obtížná, protože v poporodním období je žena po dobu tří dnů pod přísným lékařským dohledem. Lékař ihned po porodu sleduje stav rodící ženy a také hodnotí poporodní výtok. Poté je žena během prvního dne a až do konce pobytu v porodnici vyšetřena a posouzen její stav. Pokud je tedy výtok nedostatečný nebo jeho charakter neodpovídá normálním lochiím, existuje podezření na možný rozvoj hematometry. Lékař dále hodnotí stav dělohy, její tonus, kontrakce a případné nepravidelnosti v jejím umístění.

Diagnostika hematometry, která se u dívek vyskytuje po menstruaci na pozadí zarostlé panenské blány, je poněkud komplikovaná. Zde je nutné od dívky zjistit dobu menarche, její povahu a objem výtoku. Na začátku cyklu je množství výtoku zpravidla hojné a trvá nejméně pět dní. Pokud dívka uvádí skromný charakter výtoku a bolesti břicha bez ohledu na menstruaci, je nutné dívku vyšetřit. Při vyšetření v zrcadlech je nutné pečlivě posoudit stav. Napětí panenské blány, její zakalená barva a bolest při palpaci naznačují přínos hematometry.

Po potratu by se měl objevit i vaginální výtok podobný menstruaci, takže pokud žena přišla s potížemi, je nutné objasnit povahu výtoku a zda vůbec nějaký byl. Je nutné ženu vyšetřit v zrcadlech a pokud je přítomna hematometra, vyšetření bude bolestivé, mohou se objevit změny na děložním čípku ve formě křečí nebo výtoku z děložního čípku. Při bimanuální palpaci je možné určit omezenou pohyblivost dělohy, její napětí.

Testy, které je třeba provést při podezření na hematometru, by měly vyloučit komplikace. Proto je nutné provést obecný krevní test, test moči a v některých případech i biochemický krevní test. Změny, které se mohou objevit, jsou snížení hemoglobinu nebo anémie prvního stupně, pokud se vyskytnou infekční komplikace, může se objevit leukocytóza s posunem vzorce doleva.

Pokud je hematometra také komplikována infekcí s rozvojem endometritidy, je nutná analýza vaginálního výtoku k určení patologické flóry a její citlivosti na antibakteriální látky.

Instrumentální diagnostika je nezbytná k objasnění diagnózy, pokud existuje podezření na hematometru. Hlavní diagnostickou metodou je ultrazvukové vyšetření. Tato metoda umožňuje diagnostikovat přítomnost krve v děložní dutině a také pomáhá objasnit její množství, stav stěny dělohy, krevní oběh, polohu dělohy a přívěsků. Echo příznaky hematometry jsou změna signálu v děložní dutině ve formě oblastí osvícení různé intenzity. Nerovnoměrný okraj signálu umožňuje posoudit přítomnost tekutiny, a pokud má krev sraženiny, pak se určují oblasti s větší intenzitou signálu. Je také možné určit změnu polohy dělohy vzhledem ke střední čáře a porušení topikálního tlaku.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika poporodní hematometry by měla být provedena u nedostatečné involuce dělohy, poporodních septických komplikací. Nedostatečná involuce dělohy nastává po porodu komplikovaném hypotenzí nebo atonií dělohy nebo slabostí porodní síly. V důsledku toho se po porodu děloha dostatečně nestahuje a může dojít k narušení tonusu, který se při palpaci může podobat hematometre v důsledku zvětšení její velikosti. Na rozdíl od hematometry však při nedostatečné involuci není výtok narušen a v prvních třech dnech se objevují krvavé lochie. Poporodní septické komplikace ve formě endometritidy nebo parametritidy jsou doprovázeny zvětšením dělohy, zvýšeným tonem a bolestí při palpaci. Na rozdíl od hematometry však při zánětlivých procesech dochází ke zvýšení teploty na hektická čísla a projevují se příznaky intoxikace.

Pokud se u ženy v menopauze vyvine hematometra, je nutné provést diferenciální diagnostiku s děložním myomem. Obě patologie se vyznačují zvětšením dělohy, ale hlavním diagnostickým příznakem myomu je palpace zhutněné dělohy, zvětšené v důsledku myometria. U hematometry je děloha zvětšena v důsledku obsahu v ní a samotná struktura se nemění. Kromě toho ultrazvukové vyšetření umožňuje přesně určit přítomnost tekutiny v dutině nebo myomu.

Správná diagnóza a léčba poporodního období, stejně jako včasné konzultace s lékařem, umožňují včasnou diagnózu a adekvátní terapii.

Léčba hematometry

Léky používané při léčbě hematometry mají několik směrů. Je nutné odstranit krev, která se nachází v děložní dutině, zastavit případné krvácení a použít léky ke zmenšení dělohy nebo regulaci jejího tonusu. V tomto případě je také povinné užívat antibakteriální léky, aby se zabránilo endometritidě. V první řadě je nutné odstranit krev, aby se předešlo komplikacím. K tomuto účelu se používají léky, které pomáhají zastavit krvácení a zabránit jeho dalšímu krvácení. Etamzilat na hematometru lze použít v komplexní terapii v počáteční fázi.

1. Etamzilat je lék ze skupiny systémových hemostatik, který lze použít k zastavení krvácení, pokud je hematometra způsobena traumatem porodních cest nebo je přítomno místo zdroje krvácení. Lék má převážný účinek na krevní destičky a kapiláry, což pomáhá aktivovat cévno-destičkové spojení k zastavení krvácení. Způsob použití léku k zastavení krvácení je intravenózní, což urychluje účinek léku. Dávkování léku je 10 miligramů na kilogram, v průměru se používá jedna ampule třikrát nebo čtyřikrát denně. Možné jsou nežádoucí účinky ve formě žloutenky, vyrážky, svědění kůže, pocitu horka v obličeji a sníženého tlaku. Bezpečnostní opatření - s opatrností používejte u pacientů s astmatem a křečovými žilami.
2. No-shpa se bezpodmínečně používá při hematometru, pokud dojde ke spasmu dělohy nebo ke zvýšení jejího tonusu, což vedlo k prudkému ohybu. Účinek antispasmodické terapie se projeví okamžitě a tonus dělohy se snižuje, což vede k lepšímu odtoku krve. Proto je použití antispasmodické terapie patogeneticky opodstatněné.

No-shpa je myotropní antispasmodikum, jehož účinnou látkou je drotaverin. Lék snižuje tonus a motorickou aktivitu hladkých svalů vnitřních orgánů, rozšiřuje cévy. Díky tomu se dostavuje analgetický účinek a má také dobrý vliv na tonus dělohy. Způsob aplikace hematometru je převážně intramuskulární. Dávkování - musí se podat 2 mililitry léku, poté se podání opakuje nejdříve za hodinu. Možné nežádoucí účinky jsou - hyperémie kůže, horečka, zimnice, zvýšená tělesná teplota, slabost, zrychlený srdeční tep, arteriální hypotenze, bolest hlavy, závratě, nespavost, nevolnost, zácpa, zvracení, lokální reakce v místě vpichu. Bezpečnostní opatření - nepoužívat při vrozených patologiích - malabsorpci a intoleranci laktózy.

1. Duphaston se široce používá při hematometrech již v období po aktivním uvolnění určitého objemu krve z děložní dutiny. V době, kdy se hlavní objem krve, který se vytvořil během hematometry, objevil na pozadí terapie nebo chirurgického zákroku, tj. některé oblasti endometria, které po hematometre obsahují hemolyzovanou krev. Pro přechod endometria do sekreční fáze s dalším maximálním čištěním dělohy je zapotřebí další množství progesteronu.

Duphaston je monokomponentní hormonální lék, jehož hlavní účinnou látkou je dydrogesteron, syntetický analog progesteronu. Lék působí pouze na endometrium, epitel děložního hrdla a pochvy a stimuluje odmítnutí funkční vrstvy. Proto se používá při léčbě hematometrie jako doplňková terapie. Způsob podávání léku je v tabletách, dávkování je individuální pod kontrolou dynamiky děložního výtoku. Nežádoucí účinky jsou závratě, ospalost, bolest v mléčné žláze, svědění kůže, zvracení, zadržování tekutin s tvorbou otoků. Bezpečnostní opatření - je důležité kontrolovat dávkování léku a účinek této dávky.

1. Macrocef je beta-laktamové antibiotikum třetí generace, cefoperazon, obzvláště účinné proti grampozitivní a gramnegativní flóře. Léčivo má baktericidní účinek na možné anaerobní patogeny, takže jej lze použít k profylaktickým účelům v gynekologii. Dávkování léku je 1000 miligramů jednou denně, s přihlédnutím k profylaktickému podání, intramuskulárně po dobu pěti dnů. Nežádoucí účinky jsou možné při postižení žaludku - vzniká kolitida nebo dysbakterióza, která se projevuje nadýmáním a poruchami stolice. Bezpečnostní opatření - lék nelze užívat, pokud jste alergičtí na penicilinová antibiotika, stejně jako při vrozeném deficitu enzymů.

Chirurgická léčba hematometry se používá v případech, kdy antispasmodická terapie nestačí ke snížení děložního tonusu a evakuaci krve. Chirurgický zákrok může mít různý objem. V případě zarostlé panenské blany a v důsledku toho i k tvorbě hematometry se provádí pouze malá punkce panenské blany, nebo pokud to nestačí, deflorace. Pokud se hematometra vytvořila v poporodním období, provádí se manuální revize dělohy, nebo v případě potřeby kyretáž. Hematometra po potratu často vyžaduje kyretáž, aby se předešlo komplikacím. Proto je invazivní zákrok součástí léčby hematometry v každém případě, s přidáním antispasmodické, antibakteriální a hormonální terapie.

Vitamíny pro hematometry se používají k efektivnější rehabilitaci a obnově ženského těla. K tomuto účelu je potřeba zvýšené množství vitamínu C, B, A. Pokud se po vážné ztrátě krve v důsledku zákroku objeví anémie, doporučuje se dostatečná výživa nebo dokonce užívání přípravků železa pro druhý stupeň anémie.

Fyzioterapie je velmi účinná ve fázi rekonvalescence pro obnovení krevního oběhu dělohy, normalizaci funkce vaječníků a epitelu. K léčbě lze použít tepelné procedury a magnetoterapii. V poporodním období je lepší se tepelných procedur zdržet a při kojení je možné využít lázeňskou terapii.

Lidová léčba hematometry

Tradiční medicína může být použita v komplexní terapii, a to jak k zastavení krvácení, tak k normalizaci děložního výtoku po zotavení. K tomuto účelu lze použít obklady, vaginální tampony nebo bylinné nálevy, které ovlivňují různé části procesu. Léčba hematometry doma by měla být kompletní kúrou s použitím hemostatických a antispasmodických bylin.

1. Kopřiva se používá při hematometrech ke snížení závažnosti ztráty krve a normalizaci endometria během léčby. Pro léčivý odvar vezměte sto gramů kopřivy dvoudomé a louhujte v horké vodě. V akutním období můžete užívat půl sklenice odvaru každé tři hodiny. Poté můžete odvar pít dvakrát denně.
2. Teplá vyhřívací podložka na podbřišek má dobré antispasmodické vlastnosti, také snižuje napětí a pomáhá uvolnit dělohu. K tomu je třeba naplnit vyhřívací podložku teplou vodou (ne horkou!) a přiložit ji na podbřišek. Poté je třeba zaujmout polohu na boku, což zlepší odtok obsahu děložní dutiny.
3. Doma je třeba provádět drobná cvičení, která mají drenážní účinek a zlepšují čištění děložní dutiny od všech sekretů. K tomu je třeba dřepnout v poloze „plie“ pomalým tempem maximálně pětkrát. Dále je třeba se ohnout do stran a natáhnout ruce k bočním plochám kolen. Nakonec je třeba pět minut ležet na boku a poté změnit stranu. Taková lehká cvičení pomohou lépe vyřešit onemocnění, ale lze je použít pouze v případě, že nedochází k velkému krvácení a neexistují žádné další kontraindikace.

Bylinná léčba hematometry ovlivňuje nejen stav krvácení, ale existuje také mnoho bylin, které pomáhají uvolnit dělohu a normalizovat celkový stav doplněním objemu ztráty krve.

1. Tinktura z vodního pepře se používá jako hemostatikum při hematometru. Pro přípravu tinktury vezměte sto gramů trávy vodního pepře, zalijte stejným množstvím alkoholu a nechte dva dny působit. Poté přidejte šest lžic medu a litr vody. Pijte tinkturu jednu dávku čtyřikrát denně. Tato tinktura také zvyšuje celkovou imunitu a má tonizující účinek.
2. Nálev z kořene anýzu a křenu je obzvláště účinný při léčbě hematometry a dalších hormonálních poruch. Pro přípravu léčivého čaje vezměte deset gramů obou složek, zalijte půl litrem vody a poté, co se dvacet minut louhuje, sceďte a vypijte.
3. Čaj z malinových stonků, bobulí kalina a listů borůvek normalizuje tonus myometria, zlepšuje mikrocirkulaci a průtok krve v děloze. Na čaj vezměte všechny ingredience ve stejných dílech, nechte louhovat a pijte místo čaje.
4. Oman lékařský je rostlina, jejímž účinkem je zlepšení tonusu dělohy a snížení závažnosti křečovité bolesti. Pro přípravu léku je třeba tři polévkové lžíce omytých a nasekaných listů oman lékařského vařit pět minut v litru čisté vody, poté přidat několik lžic medu a zamíchat. Po vychladnutí čaje je třeba pít třikrát denně, po půl šálku.

Homeopatie se používá jak v akutním období, tak v období remise k obnovení normální menstruační funkce po hematometru. K tomuto účelu se používají bylinné přípravky a anorganické léky. Hlavním přístupem k výběru léku je symptomatický.

1. Agnus-plus je rostlina, která zlepšuje trofismus myometria, snižuje závažnost otoků poporodních cest a obsahuje řadu antibakteriálních látek. Lék je obzvláště účinný při léčbě hematometrie v akutním období, kdy je tonus dělohy nejvíce zvýšený a cévy jsou křečovité. Způsob podání léku je parenterální a dávkování začíná třemi granulemi každé tři hodiny první den, poté je třeba užívat tři granule každých šest hodin následující den a od třetího dne tři granule dvakrát denně. Nežádoucí účinky se mohou objevit první den podávání ve formě zvýšené nudné bolesti v podbřišku, která po několika hodinách odezní.
2. Quercus-edas je homeopatický lék používaný k léčbě hematometry u žen v menopauze. Lék nejen ovlivňuje hromadění krve, ale také reguluje hormonální hladiny, což je velmi důležité pro další normalizaci výtoku u žen v tomto věku. Lék se dávkuje čtyři kapky ráno a večer, způsob aplikace spočívá v rozpuštění kapek ve velkém množství vody. Při vysoké dávce se mohou objevit nežádoucí účinky - závratě, bolesti hlavy, celková slabost.
3. Nicomel je homeopatický lék používaný při komplexní léčbě hematometry komplikované endometritidou. Lék neumožňuje, aby infekční proces přešel do chronické formy. Způsob podání léku je parenterální. Granule by se měly žvýkat, dokud se zcela nerozpustí, nedoporučuje se je polykat celé. Dávkování je dvě granule dvakrát denně. Nežádoucí účinky se mohou vyskytnout v případě kombinace s jódovými přípravky - pak se mohou objevit alergické reakce.
4. Galium-hel je anorganický homeopatický přípravek. Používá se k léčbě jakéhokoli typu krvavého děložního výtoku, včetně hematometry, která může být komplikována děložním výtokem již v období remise. Způsob užívání přípravku závisí na lékové formě. Dávkování kapek je jedna kapka pětkrát denně a kapslí dvě kapsle třikrát denně. Možné jsou nežádoucí účinky ve formě hyperémie kůže rukou a nohou a také pocitu horka. Bezpečnostní opatření - nepoužívejte v kombinaci s léky včelího původu.
5. Pionia Plus je homeopatický lék rostlinného původu, který je účinný při hematometrech v pooperačním období během potratu. Používá se k léčbě pacientek, které si stěžují na výtok po potratu s nutkavou bolestí břicha a nepravidelnou menstruací. Je k dispozici ve formě kapek a používá se v dávce tři kapky denně. Léčbu lze zahájit ihned po nástupu obtíží a před plánováním těhotenství nebo po obnovení normálního cyklu můžete lék přestat užívat. Bezpečnostní opatření - pokud máte v anamnéze neplodnost nebo potrat, měli byste lék užívat s opatrností. Nežádoucí účinky se mohou projevit jako střevní dysfunkce.

Používání lidových a homeopatických léků by mělo být pouze v kombinaci s jinými léky a pouze po konzultaci s lékařem, protože rychlá možnost infekce zvyšuje riziko komplikací při předčasné léčbě.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Prevence

Prevence vzniku hematometrů v poporodním období je velmi důležitá, protože právě v tomto okamžiku je stav dělohy rizikovým faktorem pro rozvoj patologie. Proto je důležité dodržovat všechna doporučení lékaře. Pokud byl porod komplikovaný nebo proběhl císařský řez, pak první dva dny nemůžete zvedat těžké předměty, včetně dítěte. Zároveň je však nutné brzy po operaci vstát a hýbat se, to posiluje dělohu a zabraňuje poporodním komplikacím.

Prevence hematometry po potratu je ochranný režim s pečlivým sledováním stavu a výtoku z dělohy.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Předpověď

Prognóza pro zotavení z hematometry je v případě včasné diagnózy příznivá. Rehabilitace po takovém onemocnění není obtížná, takže pracovní kapacita se rychle obnoví.

Hematometra je stav, který se často vyskytuje u žen v poporodním období v důsledku komplikovaného porodu. V tomto případě se v děložní dutině hromadí krev a zbytky plodových obalů. Tento stav může být po určitou dobu asymptomatický, proto hrozí komplikacemi, které jsou nebezpečné pro zdraví. Abyste se takovému problému vyhnuli, měli byste vždy pečlivě sledovat své zdraví a pokud se objeví nějaké příznaky, poraďte se s odborníkem.