Gonal-f

Gonal-F (folikulostimulační hormon, FSH) je lék obsahující hormon folikulostimulační hormon (FSH), který se používá ke stimulaci ovulace u žen, které mají potíže s otěhotněním. Může se také použít k léčbě mužské neplodnosti způsobené nedostatečnou sekrecí FSH. Gonal-F se obvykle podává injekčně pod dohledem lékaře.

Indikace Gonal-f

1. Pro ženy:

   • Stimulace ovulace při léčbě neplodnosti způsobené anovulací (nepřítomností ovulace) nebo nedostatečnou ovulací.
   • Příprava na intracytoplazmatickou injekci spermií (ICSI) nebo asistovaný embryotransfer.

2. Pro muže:

   • Léčba neplodnosti způsobené nedostatečnou sekrecí folikuly stimulujícího hormonu (FSH), pokud je to nutné ke stimulaci procesu spermatogeneze.

Formulář vydání

Gonal-F je obvykle dostupný ve formě prášku nebo injekčního roztoku.

Farmakodynamika

1. Stimulace funkce vaječníků: Folikulostimulační hormon stimuluje růst a vývoj folikulů ve vaječnících žen. Folikuly obsahují vajíčka a při optimální stimulaci mohou vést k ovulaci.
2. Zvýšené hladiny estrogenu: FSH pomáhá vajíčkům ve folikulech produkovat estrogen, což pomáhá připravit tělo na možné početí a těhotenství.
3. Použití v asistované reprodukci: Gonal-F se široce používá v programu stimulace ovulace v asistované reprodukci, jako je injekční stimulace ovulace a kontrolovaná ovariální hyperstimulace (COHS) během ICSI (intracytoplazmatická injekce spermií) a ICSI procedur.
4. Korekce poruch ovulace: Gonal-F lze také použít k úpravě poruch ovulace u žen s neplodností způsobenou nedostatečnou sekrecí FSH.

Farmakokinetika

Folikulostimulační hormon (FSH), reprezentovaný přípravkem Gonal-F, se obvykle podává subkutánně ke stimulaci vaječníků u žen podstupujících léčbu neplodnosti. Po podání se rychle vstřebává do tkání a pomalu se metabolizuje v játrech. Účinky se obvykle projeví během několika dní po injekci. FSH působí na vaječníky a stimuluje jejich růst a vývoj folikulů. Hladina hormonu v krvi se obvykle upravuje podle potřeby, takže farmakokinetika se může lišit v závislosti na dávkování a frekvenci podávání, stejně jako na individuálních charakteristikách pacientky.

Dávkování a aplikace

Způsob podání a dávkování přípravku Gonal-F (folitropin alfa) závisí na vaší konkrétní zdravotní situaci a doporučení vašeho lékaře. Gonal-F se obvykle podává intramuskulárně nebo subkutánně. Dávkování lze individuálně upravit v závislosti na mnoha faktorech, jako je věk, anamnéza a reakce na léčbu.

Používejte Gonal-f během těhotenství

1. Indikace k použití:

   • Gonal-F se obvykle nepoužívá po těhotenství. Jeho použití je zaměřeno na vyvolání ovulace a stimulaci vývoje folikulů u žen, které mají potíže s otěhotněním v důsledku nedostatečné funkce vaječníků.
   • Lék se obvykle nepředepisuje během těhotenství, protože jeho účelem je pomoci dosáhnout těhotenství, nikoli ho udržet.

2. Bezpečnost použití:

   • Bezpečnostní údaje o užívání folitropinu alfa během těhotenství jsou omezené. Neexistuje dostatek studií, které by potvrdily bezpečnost jeho užívání pro plod během těhotenství.
   • Klinické pokyny obecně doporučují ukončit užívání přípravku Gonal-F, jakmile je těhotenství potvrzeno, aby se předešlo potenciálním rizikům pro vyvíjející se dítě.

3. Doporučení během těhotenství:

   • Pokud dojde k otěhotnění v důsledku léčby přípravkem Gonal-F, je důležité prodiskutovat s lékařem další kroky a sledování těhotenství.
   • Lékaři obvykle pečlivě sledují těhotenství žen, které podstoupily léčbu neplodnosti, aby se ujistili, že se plod vyvíjí normálně.

Kontraindikace

1. Přecitlivělost: Pacienti se známou přecitlivělostí nebo alergií na folikuly stimulující hormon nebo na kteroukoli složku léku by se měli jeho užívání vyvarovat.
2. Organická onemocnění hypotalamu nebo hypofýzy: Gonal-F je kontraindikován u pacientů s nádory hypotalamu nebo hypofýzy, protože může vést ke zvýšenému růstu nádoru.
3. Hyperprolaktinémie: U pacientů s hyperprolaktinémií (zvýšené hladiny prolaktinu v krvi) může být Gonal-F také kontraindikován.
4. Zvýšené riziko vícečetného těhotenství: Při užívání přípravku Gonal-F se zvyšuje riziko vícečetného těhotenství (několik embryí), což může vést ke komplikacím během těhotenství a porodu.
5. Ovariální insuficience: U žen s úplnou ovariální insuficiencí nemusí mít Gonal-F požadovaný účinek nebo může být kontraindikován.
6. Závažné onemocnění ledvin nebo jater: Gonal-F může ovlivnit funkci ledvin a jater, proto může být jeho užívání u pacientů se závažnými onemocněními těchto orgánů kontraindikováno.
7. Těhotenství: Gonal-F by se neměl užívat během těhotenství.

Vedlejší efekty Gonal-f

1. Ovariální hyperstimulace: V některých případech může Gonal-F způsobit ovariální hyperstimulaci, která se vyznačuje zvětšením vaječníků, zadržováním tekutin a potenciálně závažnými komplikacemi. To může být obzvláště problematické při použití k léčbě neplodnosti.
2. Vícečetná těhotenství: Užívání přípravku Gonal-F může zvýšit pravděpodobnost vícečetného těhotenství (těhotenství se dvěma nebo více plody).
3. Reakce v místě vpichu: U některých pacientů se mohou vyskytnout i lokální reakce, jako je zarudnutí, bolest nebo otok v místě vpichu.
4. Další možné nežádoucí účinky: Možné jsou i další nežádoucí účinky, jako je bolest hlavy, nevolnost, nadýmání a podrážděnost.

Předávkovat

1. Ovariální hyperstimulační syndrom (OHSS): Předávkování přípravkem Gonal-F může vést k nadměrné stimulaci vaječníků, což může způsobit OHSS. Tento stav je charakterizován zvětšením vaječníků, hromaděním tekutiny v břišní dutině (ascitem) a možným rozvojem nitrobřišního krvácení (hemoperitonea).
2. Zvýšené riziko vícečetného těhotenství: Intenzivní stimulace vaječníků může také zvýšit riziko vícečetného těhotenství, které je spojeno s postupy asistované reprodukce, jako je injekční stimulace ovulace a CGDS.
3. Možné další komplikace: Předávkování může vést k dalším nežádoucím účinkům souvisejícím s hormonální nestabilitou a nadměrnou stimulací vaječníků, jako je citlivost prsů, menstruační nepravidelnosti, bolesti hlavy, nevolnost a zvracení.

Interakce s jinými léky

Interakce přípravku Gonal-F s jinými léky jsou obvykle minimální vzhledem k jeho specifickému mechanismu účinku. Při současném užívání jiných léků je však nutné se poradit s lékařem, aby se zajistilo, že nedojde k žádným potenciálním nežádoucím interakcím. Zvláštní pozornost je třeba věnovat lékům, které zároveň ovlivňují reprodukční systém nebo mohou ovlivnit endokrinní funkce organismu.

Podmínky skladování

Gonal-F se obvykle uchovává v chladničce při teplotě 2 °C až 8 °C. Léčivý přípravek by měl být chráněn před mrazem a světlem. Je důležité dodržovat pokyny výrobce a lék nepoužívat po uplynutí doby použitelnosti. Pokud potřebujete Gonal-F skladovat během přepravy nebo cestování, ujistěte se, že je uložen v chladicí tašce nebo nádobě s chladivem, aby se udržela správná teplota.