Lékařský expert článku
Nové publikace
Gastro-duodenální syndrom
Naposledy posuzováno: 07.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Žaludek a dvanáctník jsou funkčně úzce propojeny a jejich patologii doprovází rozvoj gastroduodenálního syndromu. Vyšetření a léčbu těchto pacientů provádějí terapeuti nebo gastroenterologové. Do kompetence chirurgů patří pouze komplikované formy peptického vředu, polypy a polypózy, onkologické procesy.
Akutní gastroduodenální syndrom se vyskytuje s klinickým obrazem alimentární toxikoinfekce: nevolnost, zvracení potravinových mas bez žluči, bolest hlavy, slabost, malátnost, hypotenze a tachykardie. Při palpaci břicha je zaznamenáno mírné napětí břišní stěny v horní části břicha bez příznaků podráždění pobřišnice, bolest v epigastriu a pravém hypochondriu (symptomy bolesti Kochera, Boase, Oppenhovského). Při přijetí takového pacienta k chirurgovi je nutné přivolat specialistu na infekční choroby ke konzultaci (k vyloučení alimentární toxikoinfekce a botulismu) a provést urgentní FGDS pro diferenciální diagnostiku patologií: akutní vředy, rozsáhlá erozivní gastritida, akutní vředy nebezpečné krvácením. U akutní gastritidy a duodenitidy jsou endoskopicky odhaleny známky akutního zánětu; často se nacházejí deserotické oblasti sliznice, které často krvácejí (může se objevit i masivní krvácení).
Chronický gastroduodenální syndrom se vyskytuje ve formě periodických exacerbací, často sezónního charakteru.
Exacerbace jsou doprovázeny bolestí v horní části břicha, obvykle bezprostředně po jídle nebo po 1-2 hodinách, často večerní a noční "sací" bolestí, nevolností, pálením žáhy, škytavkou, regurgitací, méně často zvracením, které přináší úlevu. Často je zaznamenáno skryté krvácení. Pacient postupně bledne a hubne, rozvíjí se slabost a únava. V podstatě takový obraz dává pylorospasmus a pylorická stenóza, žaludeční a dvanáctníkový vřed, polypy, chronická gastritida a duodenitida, refluxní syndrom.
Samozřejmě, pokud je takový syndrom přítomen, měl by být pacient kompletně vyšetřen, a to především pomocí FGDS a rentgenového vyšetření žaludku, s dodržením principu onkovigilance.
[