Fekální analýza na Helicobacter pylori

V současné době je Helicobacter pylori považován za jednu z nejčastěji diagnostikovaných infekcí postihujících lidi. Název tohoto patogenního mikroba se doslovně překládá jako „bakterie ve tvaru spirály žijící v pylorickém (spodním) segmentu žaludku“. Mikroorganismus patří k anaerobním gramnegativním pohyblivým bakteriím, které se usazují mezi záhyby žaludeční sliznice. Mezi mnoha způsoby, jak diagnostikovat jejich přítomnost v trávicím traktu, je analýza stolice na Helicobacter pylori. Tento výzkumný postup je jednoduchý, proto je často předepisován dětem, starším lidem a vážně nemocným pacientům.

Spolehlivost výsledků analýzy stolice na Helicobacter pylori

K určení přítomnosti Helicobacter pylori se používá několik typů testů - zejména vyšetření stolice nebo krve.

Fekální analýza na Helicobacter pylori se týká kvalitativních studií, to znamená, že ukazuje na přítomnost nebo nepřítomnost bakteriálního agens v trávicím traktu, bez přesného počtu. Diagnostika se provádí v laboratorních a klinických podmínkách pomocí techniky polymerázové řetězové reakce. Spolehlivost výsledků je považována za poměrně vysokou – asi 95 %. Vzhledem k tomu, stejně jako ke snadnému provedení, je studie často doporučována pro většinu pacientů s podezřením na gastritidu, žaludeční vředy atd. [1]

Indikace postupu test stolice na Helicobacter pylori

Analýza stolice na Helicobacter pylori může být předepsána každému pacientovi, který si stěžuje na bolest a nepohodlí v epigastrické zóně. Přesněji řečeno, důvodem jmenování studia je nejčastěji:

• nepohodlí v horní části břicha po jídle;
• pravidelné a nepříjemné říhání;
• periodicky znepokojivé pálení žáhy;
• potíže s polykáním jídla;
• zvýšená tvorba plynu, zhoršené trávení potravy;
• pravidelné záchvaty nevolnosti, zvracení;
• častá změna období průjmu a zácpy;
• ztráta chuti k jídlu, averze k jídlu, kachexie;
• krev ve stolici nebo ve zvratcích.

Tyto příznaky ne vždy naznačují přítomnost Helicobacter pylori ve stolici. Rozbor je však způsob, jak pomoci potvrdit nebo vyvrátit přítomnost infekce, která zásadně ovlivní léčbu onemocnění. 

Příprava

Jak přesný bude výsledek rozboru stolice na Helicobacter pylori, závisí nejen na kvalitě laboratorní diagnostiky, ale také na tom, jak přesně pacient dodržuje fáze přípravy na diagnózu.

Zde je návod, jak vylučovat výkaly pro Helicobacter:

• čtyři týdny před navrhovanou analýzou byste měli přestat užívat jakékoli antimikrobiální látky;
• za tři dny musíte ze stravy odstranit takzvané „tónovací“ potraviny, mezi které patří červená řepa, tmavé hrozny, aronie atd.;
• 3-4 dny před studií musíte přestat užívat laxativa, aktivní uhlí.

Jak sbírat výkaly pro Helicobacter?

• Výkaly pro analýzu se oddělují do speciální nádoby, kterou lze nalézt v lékárně nebo požádat přímo v laboratoři;
• pro adekvátní diagnostiku bude stačit, když bude nádoba naplněna 1/3 nebo 1/2 objemu;
• neodstraňujte výkaly z toalety, protože mohou obsahovat stopy čisticích prostředků a saponátů.

Jak skladovat výkaly pro Helicobacter?

Výkaly pro analýzu by měly být pokud možno ihned po odběru odvezeny do laboratoře. V případě potřeby lze skladovat nejdéle 10-12 hodin v chladničce, v těsně uzavřené nádobě, při teplotě od +2 do +8°C. [2]

Technika test stolice na Helicobacter pylori

Existuje několik metod, jak zjistit přítomnost Helicobacter pylori v trávicím traktu.

Rozbor kvalitativního charakteru pomáhá zjistit, zda se taková bakterie v těle vůbec nachází. Laboratorně se provádí metoda polymerázové řetězové reakce - PCR feces pro Helicobacter. Odborníci poukazují na vysokou přesnost diagnózy: více než 90 %.

Výkaly pro antigen k Helicobacter jsou dány k analýze imunochromatografickou metodou s monoklonálními protilátkami. Bakteriální antigeny v těle pacienta vyvolávají rozvoj imunitní reakce: mluvíme o tvorbě protilátek (nazývají se také imunoglobuliny). Taková studie je také kvalitativní: může být předepsána zejména těm lidem, kteří byli v úzkém kontaktu s pacienty trpícími gastrointestinálními patologiemi.

Při kontaktu s pacientem může lékař předepsat několik různých testů současně – např. Stolici na Helicobacter pylori, hemotest, vyšetření obsahu žaludku atd. Je to nutné pro jednoznačné stanovení diagnózy a předepsání správná terapeutická opatření.

ELISA stolice na Helicobacter se provádí během jednoho pracovního dne, ale urgentně lze výsledek získat za dvě hodiny. Metoda je založena na principu tenkovrstvé chromatografie a spočívá v reakci antigen-protilátka v odpovídajícím biomateriálu. Diagnostika se provádí pomocí specifických testovacích proužků, kazet nebo panelů. [3]

Normální výkon

Helicobacter pylori označuje mikroby, které se usazují na sliznicích žaludečních tkání: mikroorganismy ulpívají na vilózním epitelu a stávají se provokujícím faktorem ve vývoji 85% ulcerózních lézí žaludku a dvanáctníku. Vzorky stolice je žádoucí vyšetřit v případě recidivy onemocnění, nejsou však kladeny žádné zvláštní požadavky na načasování rozboru. Pro studium jsou vhodné výkaly jakékoli konzistence.

Ukazatele analýzy lze odrazit pouze ve dvou možnostech: bakterie (+) nebo (-). Zařízení pro analýzu stolice na Helicobacter pylori není nutné. [4]

Zvyšování a snižování hodnot

Na interpretaci výsledných hodnot fekální analýzy pro Helicobacter pylori není nic obtížného, protože na laboratorním formuláři jsou nejčastěji uvedeny pouze dvě konečné možnosti:

• výsledek je negativní – nebyla zjištěna bakterie Helicobacter pylori;
• výsledek je pozitivní - je přítomna bakterie Helicobacter pylori.

Ke zvýšení a snížení hodnot dochází, pokud je pacientovi pro studii odebrána venózní krev. Fekální analýza je pouze kvalitativní diagnóza, bez započítání pravděpodobného počtu patogenních mikroorganismů.

Pozitivní test stolice na Helicobacter pylori

Nemělo by se předpokládat, že pozitivní test stolice na Helicobacter přímo ukazuje na přítomnost patologií žaludku a dvanáctníku 12. Často se stává, že přenašeč infekce je zcela zdravý, protože má vůči bakteriím genetickou imunitu: to znamená, že mikroorganismy prostě nejsou schopny setrvávat na žaludeční sliznici.

Za klinicky významné jsou považovány situace, kdy je přítomnost Helicobacter spojena se symptomy charakteristickými pro chronický zánět dvanáctníku nebo žaludeční vředy.

Bez ohledu na závažnost klinického obrazu by však pozitivní test stolice na Helicobacter pylori měl být důvodem pro předepsání eradikační (anti-Helicobacter pylori) léčby.