Falešný kloub: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Falešný kloub je diagnóza, která vylučuje naději na vyléčení konzervativními metodami. Jejich použití při pseudoartróze není opodstatněné a pouze prodlužuje již delší dobu léčby. V tomto případě je zobrazena operace. Hlavním cílem chirurgické léčby pakloubu - odstranění jizevnaté tkáně mezi fragmenty, sclerosed destrukce kosti v koncových deskách a přilehlých částí fragmentů, tj. Transformace pseudoartrózy na normální zlomeninu. Kostní vady, které vznikají v důsledku zásahu, jsou doplněny metodami plastických hmot, které sledují druhý cíl - stimulaci osteogeneze. Existuje spousta různých chirurgických zákroků. Některé z nich mají pouze historický význam, jiné jsou používány jako nezávislé metody chirurgické léčby nebo jako fáze v kombinaci s jinými.
V.M. Arshin navrhl metodu pružné automiokomprese k odstranění falešných kloubů dlouhých tubulárních kostí. Odstraňování fragmentů se provádí na čepu. Vedle místa zlomeniny autografujte, nakrájíme na dvě stejné části a vložíme je mezi kostní fragmenty, čímž eliminujeme rozptylování. Vzhledem k pružnosti tkání jsou autografty narušeny fragmenty. Po zákroku je končetina fixována omítkovým obvazem.
V současnosti je vyvinut a používán široce používaný způsob uzavřeného zpracování falešných kloubů metodou rozptýlení komprese. Ilizarovův přístroj je uložen, jako v případě zlomeniny kostí. Poté vzniká komprese, která vede k destrukci a resorpci kostní tkáně a jizvy z nadměrné komprese. Po zmizení sklerotizovaných oblastí a uzávěrových destiček začne rozptýlení fragmentů, dosažení konsolidace a vyrovnání délky poškozeného segmentu, respektive zdravé končetiny.
Při zavěšených falešných kloubech s vadou v kosti došlo k rozptýlení komprese a osteosyntéze podle G.A. K Ilizarovovi. Namontujte externí fixační zařízení na 4 kroužky, 2 kroužky nad a pod kostní vadu. Proveďte osteotomii mezi kroužky a postupné rozptýlení fragmentů. Tak se regeneruje v oblastech osteotomie, obnovuje původní délku kosti a stlačené konce fragmentů se spojují.
Malé kostní defekty mohou být odstraněny pomocí kostních plastů s použitím autonomie, demineralizované osteomatrix, homogenity.
[Kde to bolí?
Co je třeba zkoumat?
Jak zkoušet?