Lékařský expert článku
Nové publikace
Exogenní alergická alveolitida - příznaky
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Akutní exogenní alergická alveolitida se rozvíjí 4–12 hodin po vstupu antigenu do dýchacích cest pacienta, ať už orálně nebo parenterálně. Pacienti se rychle projeví následujícími charakteristickými obtížemi: horečka, zimnice (hlavně večer), suchý kašel nebo kašel s malým množstvím hlenu, silná slabost, bolest na hrudi (může se zesílit při hlubokém nádechu), svalů, kloubů, bolest hlavy, dušnost v klidu a zejména při fyzické námaze. Možné jsou i záchvaty dýchacích potíží. Výše uvedené subjektivní projevy onemocnění lékař často hodnotí jako chřipku, akutní bronchitidu nebo zápal plic.
Objektivní vyšetření pacientů odhalí cyanózu, dušnost (někdy s obtížemi s výdechem); auskultace plic odhalí krepitace, drobné a střední bublavé šelesty a někdy i rozptýlené suché šelesty.
Akutní exogenní alergická alveolitida může mít těžký progresivní průběh (při pokračujícím kontaktu s etiologickým faktorem) se zhoršujícím se respiračním selháním. Po ukončení vlivu exogenního alergenu se příznaky exogenní alergické alveolitidy rychle zmírní.
Subakutní forma exogenní alergické alveolitidy se obvykle rozvíjí, když je tělo vystaveno relativně malým dávkám antigenu. Onemocnění se vyvíjí postupně a je charakterizováno dušností (zejména při mírné fyzické námaze), výraznou slabostí, pocením, subfebrilní tělesnou teplotou, kašlem s oddělením malého množství hlenu a ztrátou chuti k jídlu. Při auskultaci plic se detekuje krepitace a jemně bublající chřest. U subakutní formy se často pozoruje intermitentní průběh - po ukončení kontaktu s alergenem se klinické projevy onemocnění snižují (například ve dnech odpočinku, dovolené). Po návratu do práce a kontaktu s alergenem se onemocnění opět zhoršuje a exacerbace může být poměrně výrazná.
Chronická forma exogenní alergické alveolitidy se rozvíjí při dlouhodobém kontaktu s malými dávkami exogenního alergenu. Tato forma onemocnění je charakterizována progresivním respiračním selháním (výrazná dušnost, cyanóza se šedavě popelavým odstínem), výrazným úbytkem hmotnosti, pocením, ztrátou chuti k jídlu, kašlem s oddělením hlenu. Fyzikální vyšetření plic odhaluje: rozsáhlé difúzní krepitace, jemně bublající šelest, příznak „skřípání“ (za přítomnosti pleuro- a pneumofibrózy). Vyvíjí se chronické plicní onemocnění srdce, jehož dekompenzace je možná. U mnoha pacientů se objevuje ztluštění koncových falang prstů ve formě „paliček“ a nehtů ve formě „hodinových sklíček“.
Chronická forma exogenní alergické alveolitidy je tedy velmi podobná idiopatické fibrotizující alveolitidě.
[