Exacerbace dny

Dna je podtyp artritidy, jejíž výskyt je spojen se selháním metabolismu purinů, ke kterému dochází s tvorbou krystalů kyseliny močové v kloubech. Zhoršení dny přináší člověku nesnesitelnou bolest, doprovázenou dalšími patologickými příznaky. Pokud se zdravotní stav pacienta zhorší, potřebuje neodkladnou lékařskou péči, kterou mu mohou poskytnout pouze specialisté.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Příčiny exacerbace dny

V závislosti na katalyzátoru, který způsobil záchvat (a zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi), se dané onemocnění dělí na primární a sekundární patologie. Jak však ukazují zkušenosti, zdroj hyperurikémie, která vyvolává rozvoj primární dny, ve většině případů zůstává neurčený. Jedním z předpokladů moderních lékařů je verze komplexního ovlivnění hormonálních a genetických faktorů, které fungovaly na základě určitých charakteristik a lidských preferencí ve výživě.

Příčiny exacerbace sekundární dny jsou způsobeny následujícími zdroji:

• Léčba léky. Dlouhodobé užívání některých léků může vyvolat rozvoj tohoto patologického procesu. Například takové důsledky užívání mohou mít thiazidová diuretika, aspirin, kyselina nikotinová, pyrazinamid,
• Nadváha. Jak ukazují statistiky, lidé s nadváhou mají tento problém třikrát častěji než lidé s štíhlou postavou.
• Genetická predispozice pacienta. Pokud měl blízký příbuzný v jeho rodině takový problém. Každý pátý pacient s touto diagnózou má příbuzného s dnou.
• Nadměrná konzumace alkoholických nápojů. Vyvolávají zvýšení hladiny kyseliny močové v těle pijáka, což nakonec vede k patologii popsané v tomto článku.
• Transplantace orgánů.
• Leukémie je skupina maligních onemocnění, která postihují buňky zapojené do procesu krvetvorby.
• Lupénka je pravděpodobně autoimunitní neinfekční patologie, která postihuje primárně kůži pacienta.
• Lymfom je rakovinné onemocnění, které postihuje lidský lymfatický systém.

Mezi rizikové faktory patří věk a pohlaví pacienta. Dna postihuje nejčastěji muže starší čtyřiceti let. To ale nevylučuje výskyt tohoto onemocnění u žen, takové případy jsou prostě diagnostikovány mnohem méně často.

[ 4 ], [ 5 ]

Patogeneze

Aby bylo možné účinně léčit onemocnění, musí lékaři pochopit jeho patogenezi, teprve poté lze očekávat úplné vyléčení nebo přechod onemocnění do fáze remise. V opačném případě terapie ovlivňuje pouze symptomatické ukazatele onemocnění, což může stav pacienta poněkud zlepšit, ale neřeší problém jako celek.

Základem problému je růst hladiny kyseliny močové v krvi, který může být způsoben různými důvody. Hyperurikémie také není jediným příznakem dny, je přítomna v příznacích poměrně široké škály onemocnění.

Patogeneze onemocnění uvažovaného v tomto článku je proto založena na triumvirátu faktorů:

• Ukládání sloučenin kyseliny močové v tkáňových strukturách.
• Modifikovaný přechod těchto sloučenin do krystalických struktur.
• Zánětlivé procesy postihující kloubní tkáně lidského těla, tedy místa, kde se hromadí látky, které se tvoří do dnavých granulí (tofů).

Poruchy metabolismu purinů vedou k aktivaci procesu tvorby kyseliny močové. Zdrojem takového jevu mohou být endogenní puriny produkované přímo tělem pacienta a exogenní puriny, které člověk přijímá s potravou.

Téměř všichni savci mají enzym zvaný urikáza. Ten slouží k rozkladu kyseliny močové a jejímu odstraňování z těla. Pokud byl proces produkce urikázy narušen geneticky nebo během vývoje v těle pacienta, dochází k poruše v odbourávání kyseliny, což vede k jejímu hromadění v lidském těle.

Příznaky vzplanutí dny

Jak ukazuje praxe, lékaři rozdělují danou nemoc do fází, z nichž každá má své vlastní příznaky:

• Asymptomatická hyperurikémie.
• Akutní dnavá artritida.
• Monoartikulární dna.
• Polyartikulární dna.
• Interkritická dna.
• Chronická dna.

Příznaky exacerbace dny mají snad nejvýraznější symptomatické zbarvení:

• Bolest vysoké intenzity lokalizovaná v oblasti kloubů a přilehlých tkání.
• Bolest se zvyšuje při jakémkoli pohybu v problémové oblasti. Někdy je i malá zátěž nesnesitelná. Například deka, kterou se pacient přikrývá během odpočinku.
• Syndrom bolesti se projevuje hlavně v noci a ráno.
• Otok kloubu a v některých případech i přilehlých tkání.
• Zvýšení naměřené teploty lokálně v místě léze.
• Hyperémie kůže. Dermis se stává hladkou a lesklou.
• Možné jsou zimnice a mírné zvýšení tělesné teploty.
• Zhoršení celkového stavu těla a chuti k jídlu.

Příznaky postihují hlavně jeden kloub.

První známky

Pokud mluvíme přímo o nemoci, její první příznaky se projevují vznikem a růstem zvláštních výrůstků v oblasti kloubu. Při zhoršení onemocnění začíná člověk pociťovat rostoucí bolest v postižené oblasti. Někdy po několika záchvatech bolesti může exacerbace ustat. A je možný i další rozvoj patologie, při kterém se postupně začíná projevovat celé spektrum patologických symptomů.

[ 6 ], [ 7 ]

Důsledky

Podstata problému přímo závisí na opatřeních, která byla či nebyla provedena na pozadí exacerbace dny. Pokud byla včas přijata adekvátní opatření k zastavení útoku, pak se důsledky exacerbace projeví útlumem zánětlivého procesu. Postupně bolest a všechny doprovodné příznaky začínají mizet. Postupem času se člověk vrací ke svému obvyklému životu.

Ale ne všechno je tak růžové, jak se na první pohled zdá. Postupem času destruktivní proces postupuje a postihuje nové klouby. Začínají se hromadit látky kyseliny močové, které ničí i je, ale prozatím se onemocnění nijak neprojevuje. Krystalické usazeniny (tofy) rostou a za určitých okolností dochází k novému, ale již většímu, zhoršení.

Oblasti převládající akumulace jsou klouby falang prstů na rukou a nohou, kolena, loketní klouby, oblast předloktí, šroubovice ušních boltců a řada dalších.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Komplikace

Při správné terapeutické léčbě se můžete spolehnout na poměrně vysokou kvalitu života. Včasná léčba, prevence onemocnění a pravidelné lékařské sledování jsou tři pilíře, na kterých spočívá normální život člověka s anamnézou dny.

Ale při nesprávné péči, ignorování doporučení lékaře nebo v případě pokročilého onemocnění se mohou objevit komplikace. Mohou se projevit takovými odchylkami ve zdraví pacienta:

• Přechod onemocnění do chronické formy.
• Dochází k destrukci chrupavky a kostní tkáně.
• Deformace kloubního aparátu.
• Imobilizace kloubu.
• Téměř neustálá, nekonečná bolest.
• Obtížnost chůze.
• Vzhled a zvětšení velikosti tofů. Při absenci adekvátní terapie mohou dosáhnout významných rozměrů (jsou známy případy, kdy se velikost blížila parametrům golfového míčku). Růst těchto kostních útvarů vede k úplné invaliditě osoby.
• Až 40 % pacientů s diagnostikovanou dnou má také problémy s ledvinami. Patří mezi ně ledvinové kameny, nefrolitiáza a v extrémních případech selhání ledvin.
• Při prodlouženém průběhu onemocnění začínají patologické změny ovlivňovat kardiovaskulární systém, což způsobuje ischemickou chorobu srdeční a srdeční dysfunkci, stejně jako hypertenzní projevy.
• Tento proces také ovlivňuje rozvoj cukrovky, katarakty a syndromu suchého oka u pacienta.
• I když se jedná o poměrně vzácné případy, vyskytly se případy komplikací postihujících dýchací orgány, tj. výskytu usazenin krystalů kyseliny močové v plicní tkáni.

[ 12 ]

Diagnóza exacerbace dny

Pouze zkušený kvalifikovaný lékař může správně diagnostikovat onemocnění. Zároveň musí mít k dispozici potřebné výsledky testů a dalších lékařských vyšetření, vyšetření pacienta samotným lékařem. Přímo diagnóza exacerbace dny se skládá z řady studií:

1. Laboratorní testy.
   • Analýza synoviální tekutiny.
   • Testy moči.
   • Krevní test k určení hladiny kyseliny močové.
2. Instrumentální diagnostika.
   • Radiografie.
   • Počítačová tomografie (CT).
   • Magnetická rezonance (MRI).

3. Diferenciální diagnostika – vyloučení jiných onemocnění s podobnými příznaky:
   • Pseudogout je běžné zánětlivé onemocnění artritidy, které se vyskytuje u starších lidí. Zpočátku se bolest objevuje v koleni, poté v jiných kloubech, ale obvykle nepostihuje malé klouby (například na prstech). K exacerbaci dochází hlavně na podzim nebo brzy na jaře.
   • Septická artritida.
   • Infekční artritida.
   • Revmatoidní artritida. Silný zánět, syndrom bolesti. Diagnóza se stanoví pouze na základě podrobných testů a studií.
   • Artróza, osteoartróza.
   • Různé infekce.
   • Charcotova noha, neuropatická artropatie. V raných stádiích jsou příznaky tohoto onemocnění podobné dně: otok dolní končetiny, hyperémie, praskliny v kostní tkáni, posunutí cév.
   • Vbočený palec na noze.
   • Řada dalších patologií.

[ 13 ], [ 14 ]

Testy

Při stanovení diagnózy musí mít specialista kompletní klinický obraz onemocnění. K tomu je nutné, aby pacient podstoupil laboratorní testy. V tomto případě, pokud existuje podezření na dnu, je pacientovi předepsáno:

• Vyšetření synoviální tekutiny. Tato analýza je poměrně informativní a přesná metoda pro diagnostiku onemocnění popsaného v tomto článku. Synoviální tekutina je v podstatě kloubní mazivo, které „obaluje“ celý kloub a vytváří ochranný vak. Tato analýza umožňuje diagnostikovat onemocnění i v remisi. Metoda spočívá v odběru tekutiny z kloubního vaku punkcí. Zákrok není tak bolestivý, že by bylo nutné i lokální znecitlivění. Z jiného důvodu se nepoužívají léky proti bolesti – mohou snižovat spolehlivost výsledku. Odebraná tekutina se odesílá do specializované laboratoře, kde je možné identifikovat přítomnost (nebo nepřítomnost) krystalů monosodné soli urátu (MSU). Jejich přítomnost potvrzuje onemocnění popsané v tomto článku.
• Testy moči. Pokud pacient vykazuje známky hyperurikémie, i když se jedná o mladého muže, tento test určí množství kyseliny močové v moči. Pokud je tento parametr vyšší než akceptované normy, ošetřující lékař pacienta odkáže na další testy. Koneckonců, takový ukazatel může naznačovat jak dnu, tak tvorbu písku a kamenů v ledvinách nebo močovém měchýři. Testovaná tekutina se odebírá v období úlevy od bolesti, poté, co pacient zahájil purinovou dietu. Během tohoto období by pacient neměl pít ani nízkoalkoholické nápoje, ani žádné farmakologické látky. Tyto látky mohou změnit pravdivost výsledku.
• Krevní test. Tato studie se provádí za účelem stanovení hladiny kyseliny močové v této tekutině. Pokud má daný parametr nízkou hladinu charakteristiky, pak se tato diagnóza okamžitě zamítne jako neplatná. Pokud je získaný ukazatel výrazně vyšší než norma, hovoříme o hyperurikémii a v důsledku toho o podezření na dnu. V tomto případě se provádí analýza doprovodných symptomů. Je však třeba si uvědomit, že přítomnost hyperurikémie nemusí být nutně příznakem daného onemocnění a v případě exacerbace dny není hladina kyseliny močové vždy vyšší než normál. Může být v přijatelných mezích nebo dokonce mírně nižší. Přesto však, jak ukazují lékařské statistiky, ve více než 80 % případů zvýšeného obsahu kyseliny močové v moči byla diagnóza dny potvrzena.

[ 15 ]

Instrumentální diagnostika

Moderní medicína se neobejde bez dalšího výzkumu prováděného pomocí specializovaného lékařského vybavení. Instrumentální diagnostika daného onemocnění může být vyjádřena řadou metod, ale nejoblíbenější jsou:

• Rentgen, který poskytuje kompletní obraz o stavu kostní tkáně a přítomnosti, jakož i stupni, destrukci a deformaci kloubu. Tato technika umožňuje identifikovat další, doprovodná onemocnění. Rentgenový snímek odráží skutečný stav pohybového aparátu, přítomnost tofů ještě předtím, než jsou viditelné pouhým okem.
• Počítačová tomografie. Tato technika zobrazuje procesy probíhající v oblasti zájmu.

• Magnetická rezonance (MRI). Metoda je podobná předchozí. Umožňuje vyšetřit kloub ve 3D rozměru. Zároveň vytvořený balíček fotorámečků umožňuje použít získané výsledky vyšetření vícekrát.
• Ultrazvuková dopplerografie je vyšetření prováděné ke studiu stavu průtoku krve v cévách postižených v oblasti zájmu.

Diferenciální diagnostika

I když máme k dispozici všechny výsledky výzkumu a analýz a po obdržení úplného obrazu onemocnění, může správnou diagnózu stanovit pouze kvalifikovaný a zkušený lékař. Provádí diferenciální diagnostiku, jejímž podstatou je vyloučit diagnózy s podobnými příznaky a potvrdit jednu.

Lidé, kteří jsou daleko od medicíny, si nejčastěji pletou diagnózu uvedenou v tomto článku s pseudogoutem. Příznaky těchto onemocnění jsou si velmi podobné. Proto se k rozlišení onemocnění provádí fyzikálně-chemická analýza krystalů urátu.

Analýza je předepsána k identifikaci infekčních lézí těla, které vedou k onemocněním, jako je infekční artritida, lymská borelióza, plísňová, bakteriální, tuberkulózní, septická, virová artritida, osteomyelitida.

Lékař musí také vyloučit patologie, jako je revmatoidní artritida, burzitida palce na noze, systémová vaskulitida, Reiterův syndrom, Stillova choroba, Charcotova noha, neuropatická artropatie a mnoho dalších patologií s podobnými příznaky.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Léčba exacerbace dny

Jakmile je diagnóza stanovena, může lékař začít předepisovat léčebný protokol pro dané onemocnění. Léčba exacerbace dny se obvykle dělí do dvou hlavních fází. Zaprvé je nutné snížit intenzitu patologických symptomů. Ve druhé fázi lékaři začínají s léčbou patologie nebo preventivními opatřeními, která umožňují danému onemocnění vstoupit do fáze remise, což pomůže zabránit relapsu.

V moderním protokolu léčby dny lékaři zavádějí mírné léky, aby alespoň částečně ochránili žaludek před jejich účinky. Nejčastěji používanými léky jsou celekoxib, meloxicam nebo nimesulid, které patří do farmakologické skupiny selektivních blokátorů.

Až donedávna lékaři zmírňovali závažnost záchvatů léky s protizánětlivými vlastnostmi: diklofenakem nebo indomethacinem. Jak však ukazují další pozorování, tyto léky negativně ovlivňují funkci ledvin a jater, což je nepřijatelné, zejména v případě dny, kdy tyto orgány již procházejí negativními změnami.

Kolchicin se někdy předepisuje, ale není tak populární jako výše zmíněné léky. To je způsobeno jeho poměrně širokým spektrem vedlejších účinků a negativním dopadem na ledviny, trávicí trakt a játra.

Někteří pacienti však korekci léků nevyžadují, stačí během exacerbace omezit stravu a vyloučit potraviny, které do těla vnášejí kyselinu močovou. Užitečné bude také sledovat vaši hmotnost, což zabrání rozvoji obezity.

V případě exacerbace mohou být pacientovi předepsány léky s účinky proti bolesti. Mohou to být: no-shpa, analgin, diklofenak, paracetamol, mig 400, aspirin, ketanov, nurofen, bral, tramadol a další.

Léky

Jak již bylo zmíněno výše, pacientovi jsou předepsány následující léky proti dně

Jako například purinol, alopurinol, alopron, egis, allupol, sanfipurol a další.

Podstatou lékové terapie je snížení hladiny kyseliny močové v krvi pacienta. A zde vykazuje vysokou účinnost alopurinol, aktivní lék proti dně.

Předepisuje se v množství přímo závislém na hladině kyseliny močové v prostředí. Minimální dávka léku je 100 mg, maximální 800 mg. Obvykle je tato hladina v průměru 200 - 400 mg denně, rozdělená do jedné nebo dvou dávek.

Zde je nutné měsíční sledování hladiny kyseliny močové v séru.

Kontraindikace pro tento lék zahrnují přecitlivělost na složky léku, selhání ledvin, těhotenství a kojení.

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) jsou zahrnuty do léčebného protokolu u pacientů, kteří nemají žádné zvláštní zdravotní problémy, protože mají významný vliv na játra a vylučovací orgány. Patří mezi ně: ibuprofen (v nízkých dávkách), motrin, naproxen, indomethacin, diklofenak, sulindak, ketoprofen, voltaren, dexibuprofen a řada dalších.

Indomethacin je nejsilnějším inhibitorem biosyntézy prostaglandinů a obvykle se užívá po jídle v množství 25 mg dvakrát až třikrát denně. V případě potřeby lze tuto dávku zvýšit na 100–150 mg denně, rozdělenou do tří až čtyř dávek.

Kontraindikace pro toto farmakologické činidlo zahrnují přecitlivělost na složky léčiva, ulcerózní onemocnění sliznice trávicích orgánů, selhání ledvin, bronchiální astma, těhotenství a kojení.

Léky tohoto farmakologického zaměření se používají omezeně kvůli jejich negativnímu vlivu na fungování vylučovacího systému a jater.

Protizánětlivý a antirevmatický lék nimesulid se předepisuje dospělým pacientům v dávce 100 mg dvakrát denně. Pro maximální účinnost se doporučuje užívat po jídle. Lék se nepředepisuje dětem mladším dvanácti let a dávkování pro starší dospívající se vypočítává podle vzorce 5 mg na kilogram hmotnosti pacienta, rozděleno do dvou denních dávek.

Kontraindikace nimesulidu zahrnují přecitlivělost těla pacienta na jeho složky, významné poruchy funkce ledvin a jater, přítomnost vnitřního krvácení do žaludku, ulcerózní nebo erozivní léze žaludeční sliznice nebo dvanáctníku (zejména během exacerbace), stejně jako období těhotenství a kojení u žen.

Léčebný protokol může zahrnovat i urikolytika, která jsou navržena tak, aby chránila ledviny pacienta před zpětným vstřebáváním látek kyseliny močové, což usnadňuje jejich lepší odstraňování z těla.

Mezi takové léky patří například sulfinpyrazon (anturan) a probenecid (benemid, probalan).

Počáteční dávka probenecidu je 0,25 g dvakrát až třikrát denně po dobu jednoho měsíce. Dávkování se postupně zvyšuje. Zkušený odborník zároveň ví, že větší účinnosti lze dosáhnout zavedením kolchicinu do léčebného protokolu společně s probenecidem.

Lidé trpící dnou mívají často problémy s krevním tlakem. Proto mohou být takovému pacientovi předepsány antihypertenziva.

Mast na exacerbaci dny

Pokud se příznaky ataky zhorší, nejprve se provede její blokáda. Poté se provede terapie zaměřená na regenerační procesy v kostech a pojivových tkáních. Při exacerbaci dny lze předepsat mast s protizánětlivými, protidnovými a analgetickými vlastnostmi. V tomto ohledu se mast Fulflex dobře osvědčila.

Mast by se měla vtírat do postižených kloubních tkání dvakrát denně. Doporučuje se to udělat ihned po probuzení ráno a před spaním. Lék se používá, dokud se zánět nezmírní a bolestivé příznaky nezmizí.

Pro optimalizaci léčby se doporučuje používat mast Fulflex spolu s perorálním podáváním kapslí Fulflex na pozadí správné výživy.

Vzhledem k tomu, že daný lék je vyroben na bázi přírodních rostlinných složek, jeho kontraindikace nejsou tak významné. Patří mezi ně pouze přecitlivělost nebo intolerance na alespoň jednu ze složek léku, sklon k alergickým reakcím, těhotenství a kojení, věk pacienta mladší 14 let.

K úlevě od bolesti a zánětu se často používají i jiné masti. Například fastum gel, niflugel a další.

Lidové léky na záchvaty dny

Zkušenosti našich předků nám umožňují používat lidovou medicínu k zastavení mnoha nemocí. Tato skutečnost platí i pro náš problém.

Jednou z metod léčby naši předkové považovali očistu těla, včetně kloubů. Tento postup lze například provést pomocí nálevu z vavřínových listů.

Lék se připravuje den předem. 5 g suroviny se zalije půl litrem vroucí vody, vaří se dalších pět minut a po přelití do termosky se nechá přes noc louhovat. Ráno lék sceďte a pijte po malých doušcích po celý den. Tento nálev by se měl užívat dva až tři dny, po kterých je nutné udělat týdenní přestávku. Poté pokračujte v očistě.

Včelí produkty jsou skvělým lékem na danou patologii. Používají se jak masti na bázi včelího jedu, tak i samotné včelí bodnutí, které se aplikují na postižený kloub. Tato metoda je však vhodná pouze pro pacienta, který není alergický na včelí produkty.

I tento recept najde uplatnění: tři cibule propláchněte a vložte je do litru vroucí vody. Zapněte střední teplotu a vařte, dokud cibule nezačnou ztrácet tvar a rozpadat se. Směs nechte mírně vychladnout, poté ji sceďte a užívejte 150 ml před každým denním jídlem. Délka cibulové terapie je nejméně dva týdny. Odvar docela dobře zmírňuje příznaky bolesti. Pokud dojde k dalšímu záchvatu, lze tento „lék“ znovu užít.

Významné místo v léčbě dny zaujímají různé bylinné nálevy a odvary – to je základ alternativních léčebných metod.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Bylinná léčba

Vzhledem k tomu, že nám příroda dala velkou rozmanitost léčivých rostlin s rozmanitými vlastnostmi, zaujímá bylinná léčba dny významnou část dědictví preskripce. Zde si připomeneme jen několik z nich.

• Heřmánkovo-solné koupele. K jejich provedení je třeba nejprve připravit odvar ze 100 g rostlinného materiálu a několika litrů vody. Poté tekutinu zřeďte dalšími 8 litry vody a umístěte ji do umyvadla. Přidejte sem 200 g soli (je dobré, pokud je to mořská sůl). Procedury provádíme ponořením bolavého kloubu do připraveného roztoku.
• Můžete dělat podobné procedury, ale na odvar vezměte 50 g heřmánku a 50 g květů černého bezu. S takovým odvarem si můžete dělat koupele nebo na jeho bázi přikládat obklady na bolavý kloub.
• Sukcese se osvědčila dobře, měla by se vařit ve vodní lázni čtvrt hodiny, zředit lžíci rostliny sklenicí vroucí vody. Pijte místo čaje.
• Účinné jsou i odvary z ovesných vloček, jejichž příprava bude nějakou dobu trvat. Sklenici zrna zalijte litrem vody a dejte do nádoby na oheň, přiveďte k varu a na ohni nechte stát, dokud se objem tekutiny nezmenší na polovinu. V tomto případě by měl být oheň nízký. Poté odstavte stranou a nechte mírně vychladnout. Sceďte. Výslednou tekutinu smíchejte se dvěma sklenicemi plnotučného mléka. Znovu přiveďte k varu. Pijte jednu sklenici „léku“ třikrát denně.
• Také postačí tinktura z květů šeříku obecného. Lék se připravuje takto: vezměte nádobu z tmavého skla a zcela ji naplňte rostlinným materiálem. Poté zalijte lihem nebo vodkou. Na 0,5l láhev s květy šeříku bude potřeba přibližně 200 ml lihu. Nádobu uzavřete a umístěte na sedm dní na tmavé místo. Produkt je nutné pravidelně protřepávat. Tinktura se užívá před jídlem, 20-30 kapek.

• Dobře se osvědčily čaje uvařené na listech brusinek nebo jahodníků. Takový nápoj by se měl pít dva až tři měsíce, jeden šálek dvakrát denně. Během sezóny bobulí je lze jíst syrové, alespoň jednu sklenici denně.
• Zázvorový čaj užívaný jako vynikající protizánětlivý prostředek je vynikající. Jedna nebo dvě čajové lžičky strouhaného zázvoru na šálek vroucí vody, užívané třikrát denně, stačí k pocitu návalu síly a k zabránění rozvoji onemocnění.

Existuje mnoho dalších receptů, ale před použitím lidových prostředků by nebylo na škodu poradit se s odborníkem.

Homeopatie pro akutní dnu

Homeopatie si dnes získává stále větší oblibu mezi lidmi, kteří se věnují léčbě různých nemocí pomocí metod alternativní medicíny.

Pokud jde o léčbu daného onemocnění, homeopatičtí lékaři jsou připraveni nabídnout řadu léků, které, pokud neumožní člověku dosáhnout úplného uzdravení, pomohou eliminovat patologické příznaky a zlepšit stav pacienta.

Urtica urens - tento homeopatický přípravek dobře čistí klouby a mnoho tělesných systémů. Jeho základem je kopřiva dvoudomá. Lék se užívá 5 kapek, zředěných malým množstvím vody každé dvě až tři hodiny. Odstraněním přebytečné kyseliny močové lék dobře zmírňuje závažnost záchvatu.

Benzoicum acidum je další homeopatický přípravek s podobným účinkem. Jeho základem je kyselina benzoová, získaná z přírodních surovin.

Colchicum - zmírňuje otoky a zastavuje zánětlivý proces. Základem léku je léčivá rostlina Colchicum.

Sarsaparilla je lék proti bolesti, který pomáhá s bolestivými příznaky dny.

Ledum palustre - zmírňuje záněty drobných kloubů nohou a rukou, šlach a pat. Pomáhá odstraňovat přebytečnou kyselinu močovou. Základem léku je léčivá rostlina bahenní rozmarýn.

Urea pura – úleva od akutních projevů dny a dnavého ekzému. Základem léku je močovina.

Uricum acidum - umožňuje změkčit dnavé konglomeráty usazenin kyseliny močové. Lék je obzvláště účinný při dně, dnavém ekzému, revmatismu.

Chirurgická léčba

Ale, jakkoli smutné to zní, není vždy možné se vystačit pouze s úpravou stravy, léky nebo lidovou medicínou. Pokud je klinický obraz onemocnění reprezentován tofy nebo tofy velkých rozměrů a oblast patologie je infikována, což pacientovi způsobuje mnoho nepříjemností (bolest a potíže s pohybem), je takový pacient indikován k chirurgické léčbě.

Pokud je imobilizace kloubu zhoršena infekcí, je situace spojena s vysokým rizikem komplikací, kterým lze předejít pouze provedením operace k odstranění kyseliny močové z měkkých tkání přiléhajících ke kloubu. V některých případech může taková operace ovlivnit samotný kloub. Deformovaný orgán lze nahradit protézou.

Dieta pro exacerbaci dny

Pokud má člověk v anamnéze dnu, je velmi důležité jíst správně, protože řada potravin vnáší do lidského těla další množství kyseliny močové, která je již v nadbytku, což patologický obraz jen zhoršuje. Proto je dieta během exacerbace dny nedílnou součástí léčby.

Takový pacient potřebuje kontrolovat příjem přebytečných purinů do těla.

Z jídelníčku takového pacienta by měly být vyloučeny (nebo omezeny na minimum) následující potraviny:

• Alkohol.
• Kouření (nikotin).
• Silný čaj.
• Vnitřnosti: játra, jazyk, mozek, ledviny.
• Snižte konzumaci masa, a to i libového, na 200–300 g týdně.
• Denní příjem soli – ne více než 5 g.
• Tučné ryby.
• Koření a okurky.
• Silná káva.
• Konzervované a uzené potraviny.
• Jakékoli bohaté vývary.
• Houby.
• Luštěniny.
• Čerstvé ovoce a zelenina. Povoleny jsou pouze tepelně zpracované produkty.
• Čokoláda.
• Čerstvé pečivo.
• Kaviár.
• Kakao.
• Sušené ovoce.

Je přípustné ponechat ve stravě:

• Ovesné kaše a polévky na bázi jakýchkoli obilovin.
• Vejce.
• Kvašené mléčné výrobky.
• Povolena je pouze tepelně zpracovaná zelenina a ovoce.
• Mléko v malém množství.
• Přírodní čerstvě vymačkané šťávy, kompoty, ovocné nápoje.
• Bobule.
• Celozrnné obiloviny.
• Zralý chléb ze včerejška.

Lékaři doporučují, aby tito pacienti měli jeden nebo dva dny půstu v týdnu, během kterých by měli pít pouze kefír nebo tvaroh s kefírem. Povolen je i jablečný půst (nebo jiný monoprodukt).

Vyhněte se přejídání (přejděte na pět nebo šest jídel denně) a půstu. Objem jedné porce není větší než 200 ml.

Pokud jíte podle diety a dodržujete zbývající doporučení lékaře, lze exacerbaci onemocnění rychle zastavit a poté se onemocnění dostane do remise.

[ 23 ]

Prevence vzplanutí dny

Je lepší předcházet jakékoli nemoci nebo záchvatu, než se řešit s již vzniklým problémem. Aby se zabránilo relapsu, je nutná prevence onemocnění. Lékaři doporučují:

• Sledujte svůj jídelníček a vyhýbejte se potravinám s vysokým obsahem purinů.
• Cvičení. Nemělo by se jednat o těžkou zátěž. Docela postačí ranní běh, procházka nebo lehké cvičení, které vytvoří svalový korzet. Sníží zátěž kloubů a převezme část námahy.
• Vyhněte se nadměrnému zatěžování kloubů.
• Pijte dostatek tekutin, abyste mohli přebytečnou kyselinu močovou rychle a úplně odstranit.
• Intenzivní kroucení je zakázáno.
• Pokud má pacient sedavé zaměstnání, měl by to být kompenzováno pravidelným cvičením.
• Sledujte svou váhu. Nadbytečná kila představují nadměrnou zátěž pro pohybový aparát.
• Vyhněte se poranění kloubů.
• Neměli byste nosit úzké a nepohodlné boty. Poškozují klouby chodidla.
• Totéž platí pro oblečení.
• Pokud pacient podstoupil chemoterapii, je mu předepsána antihyperurikemická terapie, aby se zabránilo ukládání kyseliny močové v těle. Jedná se především o užívání léku alopurinol.

Předpověď

Jak ukazují statistiky, prognóza dny je poměrně příznivá. Téměř všichni pacienti s touto diagnózou trpí více příznaky doprovodných patologií než samotnou nemocí, s výjimkou období exacerbace. Čím dříve jsou však přijata adekvátní opatření, tím snáze pacient záchvat snese.

Je také známo, že tito pacienti ve většině případů trpí nefrolitiázou (kameny a písek v ledvinách) nebo urolitiázou (metabolická porucha vedoucí k tvorbě močových kamenů), stejně jako selháním ledvin, a právě to může způsobit smrt, a nikoli onemocnění, o kterém se v tomto článku hovoří.

Pokud jste si přečetli tento článek, doufáme, že jste si vyvodili správné závěry, že exacerbaci dny se lze vyhnout. Pokud se dodržují všechna doporučení lékaře, pacienti se obvykle šťastně dožívají vysokého věku a vedou kvalitní a normální život. K tomu byste měli vynaložit trochu úsilí: správná výživa, aktivní životní styl, pozitivní emoce a pozornost k vašemu tělu to zaručují. Pokud však k exacerbaci dojde, neměli byste problém odkládat samoléčbou. Bylo by správné vyhledat pomoc kvalifikovaného specialisty, který po posouzení klinického obrazu ataky pomůže najít nejúčinnější a nejrychlejší řešení problému. A přejeme vám pevné zdraví a plnohodnotný a naplňující život!

[ 24 ]