Epidemiologie arteriální hypotenze
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Prevalence arteriální hypotenze. Podle různých autorů je v rozmezí od 0,6 do 29% u dospělých a od 3 do 21% u dětí. Jeho prevalence se zvyšuje s věkem. Pokud tedy mezi dětmi ve věku základní školy to je 1-3%, pak mezi dětmi seniorského věku - 10-14%. Dívky trpí arteriální hypotenzí poněkud častěji než kluci.
Příčiny variability výskytu arteriální hypotenze
- Nehomogenita vyšetřovaných pacientů.
- Používání různých standardů krevního tlaku během výzkumu.
- Provádění průzkumu v různých sezónách roku (prevalence arteriální hypotenze se zvyšuje v období zimní a jarní, kdy denní změny meteorologických podmínek vyžadují dodatečné napětí regulačních systémů).
- Provádění průzkumu v různých dnech (denní změny krevního tlaku u zdravých dětí jsou 10-16 mm Hg, krevní tlak je nejvyšší u 12-15h, nejnižší je u 3-4h).
- Různé klimatické a zeměpisné podmínky, ve kterých byla provedena studie (v severních oblastech za studena zlepšuje periferní cévní křeče a zvedací krevní tlak, a pobytu v horkém prostředí - vazodilataci a snížení krevního tlaku).
Postup stanovení a vyhodnocení hodnoty krevního tlaku
K diagnostice arteriální hypotenze je nutné správně určit hladinu krevního tlaku.
Pravidla pro stanovení krevního tlaku
- Arteriální tlak by měl být měřen několikrát (nejméně třikrát) s periodicitou 3 minuty.
- Měření krevního tlaku by mělo probíhat v první polovině dne, nejdříve po 1 hodině po třídách nebo zkouškách tělesné výchovy, v pohodlných podmínkách po pětiminutovém odpočinku.
- Měření krevního tlaku by se mělo provádět v sedící pozici s umístěním ulnarní fossy na úrovni srdce.
- Je nutné použít velikost manžety podle věku dítěte, odpovídající délce obvodu ramene.
- Pro systolický krevní tlak trvá první fáze Korotkovových tónů; pro diastolický arteriální tlak - pátá fáze Korotkovových tónů nebo čtvrté během "fenoménu" nekonečného zvuku.
Kritéria pro diagnostiku nízkého krevního tlaku Existují dva základní přístupy k vývoji kritérií pro nízký krevní tlak. Použijte průměrné ukazatele věku (jednotlivé kritéria) nebo centile rozložení ukazatelů krevního tlaku s přihlédnutím k věku, pohlaví a růstu.
Systolické indexy systolického a diastolického krevního tlaku. Získávají se na základě hromadného vyšetření dětí a dospívajících stejného věku a pohlaví. Po obdržení údajů o měření krevního tlaku se vytvoří křivka distribuce krevního tlaku a vytvoří se stupnice distribuce křivek. U arteriální hypotenze jsou hodnoty krevního tlaku pod 10 centy distribuční křivky u dětské populace prováděny na trojnásobné měření.
Jednotná kritéria pro arteriální hypotenzi
|
Věk |
Systolický TK, mmHg |
Diastolický krevní tlak, mmHg |
|
7-9 let |
80 |
40 |
|
10-13 let |
85 |
45 |
|
14-15 let |
90 |
50 |
|
Ve věku 16-17 let |
90 |
55 |
[