Příčiny arteriální hypotenze

Úroveň arteriálního tlaku u osoby je určena kombinací různých faktorů, které tvoří funkční systém (podle definice akademika PK Anokhina), který si udržuje stálost principu samoregulace.

V současné době se primární arteriální hypotenze považuje za polyethologické onemocnění, při jehož výskytu se objevují exogenní a endogenní faktory, je také důležitá dědičná predispozice.

Dědičná predispozice

Dosud nebyly známy geny zodpovědné za vývoj arteriální hypotenze. Současně u osob s dědičnou predispozicí k arteriální hypotenzi je onemocnění závažnější. Dědičná predispozice k primární arteriální hypotenzi lze sledovat v rodině nemocných dětí v 15 až 70% případů. Častěji se předepisuje arteriální hypotenze na mateřské (v 36 až 54% případů), méně často na otcovské (20-23%) nebo na obou (13%) liniích.

Ústavní prvky

Úloha konstituce u arteriální hypotenze byla dále zdůrazněna zakladatelem teorie hypotonických stavů A. Ferranini (1903), který představil pojem "ústavní hypotenze". Současně bylo vzato v úvahu spojení arteriální hypotenze s astenickou konstitucí. Jiní výzkumní pracovníci tento model však nepotvrdili.

Arteriální hypotenze u těhotných žen a perinatální patologie

U žen s arteriální hypotenzí se celkový stav během těhotenství často zhoršuje. V takových případech se nízký krevní tlak stává rizikovým faktorem pro narození dítěte s perinatální patologií CNS. Snížení krevního tlaku u těhotných žen je nižší než 115/70 mm Hg. By měla být považována za rizikový faktor pro zhoršení vývoje plodu. Nízký krevní tlak během těhotenství způsobuje pokles funkce dýchání uteroplacentální a fetoplacentální bariéry. U žen s arteriální hypotenze u 1/3 případů hrozí ukončení těhotenství, 15% - potrat, předčasné prasknutí plodové vody, předčasného porodu. Plod zažívá hypoxie plodu, často vyvinou podvýživu a nezralost plodu, je hypoxické poškození centrálního nervového systému. Při analýze patologie rodů v závislosti na závažnosti klinických projevů arteriální hypotenze konstatoval, že v případě závažného onemocnění v průběhu porodu se vyskytují často s komplikacemi (prodloužení porodu, časté provozní zisk), dušení a / nebo hypoxie plodu.

Tak, nepříznivé pro základě prohlídky před porážkou a perinatální období, zejména ke snížení krevního tlaku u matky během těhotenství, mají patogenní účinek na vyvíjející se organismus a přispívá k tvorbě autonomní dysfunkcí dítěte s tendencí ke snížení krevního tlaku.

Věk

Čas puberty může být spouštěcím faktorem přispívajícím k výskytu arteriální hypotenze. Mnoho vědců upozornilo na skutečnost, že v tomto období se frekvence arteriální hypotenze významně zvyšuje. To je pravděpodobně způsobeno porušením vegetačně-endokrinní regulace arteriálního tlaku v pubertálním období. Vztah mezi nadměrně zrychleným fyzickým vývojem (zrychlením) a také zpožděním fyzického vývoje a vznikem arteriální hypotenze.

Charakterologické rysy osobnosti

Hrají důležitou roli ve vývoji arteriální hypotenze. Pacienti trpící arteriální hypotenzí představují velké množství subjektivních potíží, které odrážejí smyslové poruchy. Typické stížnosti patří cephalgia typu „obalu“, „utahování obvaz“ cardialgia s pocitem nedostatku vzduchu, pocit knedlík v krku, parestézie končetin, svalů, poruchy spánku. Mezi osobnostní charakteristiky mohou být poznamenáno zvýšenou zranitelnost, nadměrné smysl pro povinnost, „intenzivní slabost“, přehnané sebevědomí, což často vede k intrapersonální konflikty. V posledních letech bylo naznačeno, že maskovaná deprese a arteriální hypotenze jsou projevy stejné nemoci.

Mezi exogenními faktory přispívajícími k rozvoji arteriální hypotenze je velmi důležitý chronický psychoemotický stres. Rodiny dětí s arteriální hypertenze často stresující události (alkoholismu rodičů, neúplných rodin, špatné bydlení a životních a sociálních podmínek, smrt blízkých přátel a příbuzných závažných onemocnění). Stav chronického psychoemotionálního stresu je podporován zvláštnostmi výchovy a vzdělávání žáků. Velké tréninkové zatížení často vede k duševní únavě a hypodynamii. Frekvence arteriální hypotenze je výrazně vyšší u dětí navštěvujících specializované školy než ve všeobecných školách.

Chronická zánětlivá onemocnění

Foci chronické infekce a vysoký infekční index také přispívají k rozvoji arteriální hypotenze. Změnou reaktivity těla narušují citlivost centrálního nervového systému a jeho vazomotorického centra na různé druhy vlivů.

Tak, hypotenze dochází na pozadí genetické náchylnosti pod vlivem různých endogenních (perinatální patologie, chronické infekce, věku puberty) a exogenní (psychogenní, nepříznivých sociálně ekonomických podmínek, porušení režimu dne, duševní únava, nedostatek cvičení) faktorů.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]