Účinné pilulky na vaginální dysbiózu

Není žádným tajemstvím, že i uvnitř našeho těla existuje život, který se vědecky nazývá mikroflóra. A ženské genitálie nejsou výjimkou. V nich žije a produktivně se rozvíjí asi 40 různých bakterií, díky čemuž se udržuje určitá úroveň kyselosti, odpovídající různým životním cyklům. Dokud je udržována rovnováha ve vaginální mikroflóře, udržovaná kyselost zabraňuje rozvoji infekčních procesů. Pokud dojde k nerovnováze mikroflóry, lékaři předepisují tablety na vaginální dysbakteriózu, které pomáhají účinně bojovat s infekcemi genitálií a obnovit normální mikroflóru.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikace pro vaginální dysbiózy pilulky.

Absenci bakterií v pochvě lze pozorovat pouze u novorozených dívek. Postupem času se však i na základě neutrální kyselosti ve vnitřních pohlavních orgánech objevují různé mikroorganismy, které jsou většinou neškodné, a dokonce i užitečné, protože regulují kyselost pochvy a bojují proti patogenním mikrobům. 95 % všech bakterií žijících v pochvě je prezentováno ve formě laktobacilů. Produkují kyselinu mléčnou, která udržuje potřebnou hladinu pH, která se u zralé dívky nebo ženy pohybuje mezi 3,8-4,5.

Různé důvody mohou způsobit pokles počtu prospěšných laktobacilů, které jsou nakonec nahrazeny patogenními mikroorganismy, což způsobuje zánětlivé procesy nejprve v pochvě a poté v oblasti děložního čípku, močové trubice atd. A to je plné rozvoje souběžných onemocnění urogenitálního systému a také reprodukční dysfunkce.

Existuje mnoho důvodů, které způsobují vaginální dysbakteriózu. Patří mezi ně některá onemocnění, střevní poruchy, těžké podchlazení, časté změny sexuálních partnerů, nesprávný přístup k výplachu, změna klimatických pásem a mnoho dalších důvodů.

Ukazuje se, že žádná žena není imunní vůči vaginální dysbakterióze, což znamená, že má smysl navštívit lékaře, aby tuto diagnózu potvrdil nebo vyvrátil, pokud se v oblasti vnitřních pohlavních orgánů objeví pálení a svědění, poměrně silný výtok s šedavým odstínem a nepříjemným zápachem a při pohlavním styku se objeví určité nepohodlí. Tyto příznaky naznačují rozvoj onemocnění, což je jednou z indikací pro použití tablet na vaginální dysbakteriózu.

Různé tablety a další léčivé formy používané k léčbě bakteriální vaginózy (známé také jako vaginální dysbakterióza) mají i další indikace. Obvykle jsou spojeny s přítomností plísňových a jiných infekcí v těle nebo s poruchami mikroflóry v důsledku dlouhodobého užívání některých léků, zejména antibiotik.

Léčba bakteriální vaginózy se obvykle provádí ve dvou fázích. Nejprve se předepisuje terapie s použitím léků obsahujících antifungální nebo antibakteriální složku, která je účinná v boji proti zjištěné infekci, a poté se přijímají opatření k normalizaci vaginální mikroflóry dodáním potřebného množství aktivních laktobacilů do těla ženy.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Formulář vydání

Použití antimykotik při léčbě bakteriální vaginózy je odůvodněno skutečností, že změna kyselého prostředí pochvy je vynikající živnou půdou pro různé druhy hub. Plísňová infekce se obtížně léčí běžnými antibiotiky a často vyžaduje použití speciálních látek obsahujících složky účinné proti určitým druhům hub.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Antimykotika pro léčbu vaginální dysbakteriózy

Nejčastěji se pro vaginální dysbakteriózu na pozadí plísňové infekce používají tablety na vaginální dysbakteriózu, jako je Flukonazol, Diflucan nebo Flucostat ve formě kapslí s hlavní účinnou látkou flukonazolem.

Farmakodynamika těchto léků spočívá v destruktivním účinku na houbové buňky. Inhibují produkci látek nezbytných pro růst a reprodukci houbových buněk a také narušují integritu buněčné membrány, čímž ji činí zranitelnější. Tím se zpomaluje šíření houbové infekce, což postupně vede k úhynu hub.

Farmakokinetika. Flukonazol se dobře vstřebává, proniká do různých biologických tekutin a jeho příjem není vázán na příjem potravy. Vylučuje se převážně ledvinami. Ve skutečnosti neovlivňuje fyziologické procesy v játrech, což je typické pro některá antimykotika s jinou léčivou látkou.

Tablety flukonazolu mají následující kontraindikace k použití:

• individuální přecitlivělost na flukonazol a sloučeniny s podobnou strukturou,
• věk do 3 let,
• Současné užívání léků, které prodlužují QT interval na elektrokardiogramu.

Při užívání těchto léků u pacientů s diagnózou selhání jater nebo ledvin, závislosti na alkoholu nebo poruch srdečního rytmu je nutná opatrnost.

Způsob aplikace a dávkování antimykotických tablet, které pomáhají zbavit se vaginální dysbakteriózy, závisí na závažnosti onemocnění. U mírných forem obvykle postačuje jednorázová dávka 150 ml (3 kapsle); těžké formy mohou vyžadovat delší léčbu. Jako preventivní opatření k prevenci relapsů onemocnění se flukonazol užívá ve stejné dávce jednou měsíčně.

Mezi nežádoucí účinky léků na bázi flukonazolu patří poruchy trávení a jater, bolesti hlavy a závratě, nepříjemné pocity v oblasti srdce, alergické reakce a občas i vypadávání vlasů.

Léčba flukonazolem by měla být prováděna s ohledem na lékové interakce s jinými léky.

Předávkování flukonazolem je extrémně vzácné, stav se normalizuje po pravidelném výplachu žaludku.

Doba použitelnosti přípravků s flukonazolem se pohybuje od 2 do 5 let. Své vlastnosti si dokonale zachovávají při pokojové teplotě a nevyžadují zvláštní skladovací podmínky.

[ 12 ]

Antiseptika a antibiotika pro vaginální dysbakteriózu

Přestože dlouhodobé užívání antibiotik může samo o sobě vyvolat změny ve vaginální mikroflóře, někdy je bez jejich použití jednoduše nemožné se s infekčním faktorem vyrovnat v důsledku změn kyselého prostředí. K boji proti patogenním bakteriím v ženském těle se používají tablety, čípky, masti a krémy, které obsahují antibakteriální složku (antibiotikum nebo antiseptikum). Předepisují se na základě typu bakteriální infekce.

Existuje mnoho názvů tablet, které se úspěšně používají při vaginální dysbakterióze, ale nejoblíbenější jsou Betadine, Terzhinan a Clindamycin.

Stejně jako antimykotika, i antibakteriální látky fungují tak, že ničí buněčnou strukturu bakterií. Smrt mikroorganismů je způsobena narušením produkce bílkovin způsobeným těmito látkami.

„Betadin“ je antiseptikum na bázi komplexu jódu a polyvinylpyrrolidonu. Je účinný proti mnoha škodlivým mikroorganismům, včetně plísní a virů. Je k dispozici ve formě roztoku, masti a vaginálních čípků.

Kontraindikace pro použití Betadinu:

• různé poruchy štítné žlázy,
• benigní nádor v oblasti štítné žlázy,
• reakce intolerance na jód a další složky léku,
• paralelní použití radioaktivního jódu.

Lék je schválen k použití od velmi mladého věku, ale čípky jsou přednostně používány dospělými ženami, které jsou sexuálně aktivní. Léčba lékem během těhotenství a kojení se provádí pouze podle pokynů lékaře.

V případě bakteriální vaginitidy se upřednostňují čípky. Akutní forma onemocnění zahrnuje týdenní terapii. Do pochvy se zavádí 1 čípek na noc, někdy se čípky předepisují dvakrát denně. Pokud se onemocnění stalo chronickým, může léčba trvat 2 týdny.

Užívání léku může způsobit alergické reakce. Takové nežádoucí účinky mohou být signálem k tomu, že by měl být tento lék nahrazen jiným.

V případě předávkování jódem se může v ústech objevit kovová chuť, zvýšená slinění a objeví se další nepříjemné příznaky, které vyžadují vysazení léku a léčbu.

Nedoporučuje se užívat Betadine současně s jinými antimikrobiálními látkami, protože to může snížit účinnost všech použitých antiseptik.

Betadin ve formě čípků by měl být skladován na chladném místě (do 15 stupňů). Doba použitelnosti léku umožňuje jeho použití po dobu 5 let od data výroby.

"Terzhinan" je gynekologický kombinovaný lék s výrazným baktericidním a antifungálním účinkem. Vyrábí se ve formě vaginálních tablet.

Lék nemá prakticky žádné kontraindikace, s výjimkou případů individuální intolerance na jeho složky. Nežádoucí účinky jsou vzácné ve formě podráždění sliznic, svědění a alergických reakcí.

Léčebná kúra lékem je 10 dní, užívá se 1 tableta denně. Před spaním se tableta mírně namočí a v noci se zavede do pochvy. Doporučuje se nevstávat během prvních 15 minut.

Zvláštností léku je, že terapie s ním pokračuje i během menstruace.

Lék se skladuje 3 roky při teplotě nepřesahující 25 stupňů.

"Clindamycin" je jednosložkové léčivo s antimikrobiálním účinkem (antibiotikum). Je k dispozici ve formě krému, čípků, roztoku, kapslí. V gynekologii našel široké uplatnění ve formě masti a čípků.

Lék se nepoužívá v prvním trimestru těhotenství, stejně jako v případě přecitlivělosti na složky lékové formy. Léková interakce s jinými léky, jako je ampicilin, erythromycin, aminofylin, glukonát vápenatý, síran hořečnatý, barbituráty, deriváty difenylhydantoinu, je nežádoucí.

Mezi vedlejší účinky léku patří možný zánět genitálií, reverzibilní změny ve složení krve, alergické reakce ve formě svědivé vyrážky atd.

Terapeutická kúra obvykle trvá 3 až 7 dní. Čípky se zavádějí v noci a zavádějí se co nejhlouběji do pochvy.

Lék je účinný po dobu expirace (3 roky) za předpokladu, že je skladován v místnosti s teplotou nepřesahující 25 stupňů.

[ 13 ], [ 14 ]

Tablety na vaginální dysbakteriózu, normalizující mikroflóru

Aby ženské tělo dokázalo v budoucnu zabránit rozvoji patogenní mikroflóry, je nutné doplnit zásoby laktobacilů, které vytvářejí ochranné prostředí v pochvě. Za tímto účelem se provádí orální nebo vaginální podávání speciálních přípravků obsahujících prospěšné bakterie.

Mezi tyto léky patří: Gynoflor, Vagilak, Ecofemin, Vaginorm C a také normofloriny B a L. Nejčastěji používanými lékovými formami léků jsou vaginální tablety a čípky.

„Gynoflor“ obsahuje hlavní ochranné bakterie Lactobacilli acidophili a hormon extriol, který podporuje normální růst a zdraví vaginálního epitelu. Vaginální sliznice zdravé ženy zase produkuje látky nezbytné pro normální fungování laktobacilů, které vylučují kyselinu mléčnou, peroxid vodíku a bakteriociny, které aktivně chrání vaginální sliznici před parazitickými bakteriemi. To je základ farmakodynamiky léků s živými laktobacily. Vytvoření normální vaginální mikroflóry s dostatečným počtem laktobacilů pomáhá aktivovat ochranné vlastnosti ženského těla.

Farmakokinetika. Pod vlivem vaginálního sekretu se čípky rozpouštějí a uvolňují prospěšné bakterie a hormony, které následně snižují pH, a tím zvyšují kyselost vaginálního prostředí. Kyselé prostředí není vhodné pro normální fungování mnoha patogenních mikroorganismů a ty jednoduše hynou.

Navzdory zdánlivě bezpečnému složení přípravku Ginoflor má své kontraindikace k použití. Patří mezi ně maligní novotvary v oblasti mléčných žláz a ženských pohlavních orgánů, nadměrný růst vnitřní vrstvy dělohy (endometrióza), různá vaginální krvácení, individuální intolerance na složky. Lék je předepisován pouze pohlavně zralým ženám.

Interakce s jinými léky. Tento lék by neměl být užíván společně s antimikrobiálními a antivirovými látkami, které mohou snížit jeho účinnost.

Terapeutický průběh léčby přípravkem Gynoflor předepisuje lékař individuálně a může trvat 6 až 12 dní. Vaginální tablety se užívají na noc, 1-2 kusy, zavádějí se hluboko do pochvy. V tomto případě se může v místě vpichu objevit nepříjemný pocit. Při perorálním podání léku se nežádoucí účinky prakticky nepozorují.

Vaginální kapsle "Vagilak" obsahují hlavní druhy prospěšných bakterií nezbytných pro udržení normální vaginální mikroflóry (laktobacily a streptokoky). Používají se jako preventivní a terapeutický prostředek.

Kontraindikace k užívání tohoto léku, kromě individuální intolerance, jsou akutní zánětlivé procesy, stejně jako přítomnost erozí v pochvě a dětství.

Na rozdíl od předchozího léku jeho účinnost nezávisí na lécích užívaných souběžně s ním, což umožňuje jeho užívání společně s různými antibakteriálními látkami. Obvykle se předepisuje od 4. nebo 5. dne antibiotické léčby. Léčba přípravkem Vagilak trvá 10 dní. Režim je podobný jako u předchozího léku.

Oba výše popsané léky by měly být skladovány na chladném místě s pozitivní teplotou do 8 stupňů. V tomto případě bude trvanlivost 36 měsíců.

"Ecofemin" je lék na bázi živých laktobakterií. Pro vaginální dysbakteriózu se předepisují jak tablety, tak čípky s tímto názvem, přičemž se upřednostňují ty druhé.

Léčba bakteriální vaginózy se provádí v předvečer nebo po menstruaci po dobu 6 dnů, během kterých se používá 12 čípků (2 denně). Profylaktická kúra je 3-7 dní, přičemž postačuje 1 čípek denně.

Léčba přípravkem Ecofemin může být prováděna souběžně s antibiotiky nebo chemoterapií. Nežádoucí účinky léku ve formě alergických reakcí jsou extrémně vzácné.

"Ecofemin" ve formě tablet je předepsán všem věkovým skupinám populace a ve formě vaginálních kapslí nebo čípků - pouze dospělým ženám. Lék není předepsán v případě individuální intolerance na složky a přítomnosti kandidózy.

Vaginální kapsle musí být skladovány při teplotě do 25 stupňů a jejich trvanlivost bude 2 roky.

"Vaginorm-S" - vaginální tablety pro vaginální dysbakteriózu, jejichž hlavní účinnou látkou je kyselina askorbová, která zvyšuje kyselost pochvy a tím způsobuje smrt škodlivých mikroorganismů. Normalizací pH vnitřního prostředí pochvy kyselina askorbová podporuje proliferaci prospěšné mikroflóry (laktobacilů), která plní ochrannou funkci.

Indikace pro použití tohoto léku jsou různé poruchy vaginální mikroflóry a kontraindikace jsou přecitlivělost na kyselinu askorbovou a kandidózní vulvovaginitida.

Léčba přípravkem Vaginorm-S obvykle trvá 6 dní, ale v případě potřeby lze kúru opakovat. Balení obsahuje 6 tablet pro 1 léčebnou kúru. Tablety se podávají intravaginálně jednou denně v noci.

Léčba tímto lékem obvykle nezpůsobuje nežádoucí účinky. Ve vzácných případech se mohou vyskytnout lokální (ve formě nepříjemných pocitů a pálení v místě vpichu, stejně jako mírného otoku a zvýšeného výtoku) nebo alergické reakce.

„Vaginorm-S“ není účinný proti plísním, proto je jeho použití v přítomnosti plísňové infekce nevhodné. Při předepisování léku je nutné vyloučit přítomnost plísňové infekce, která může být také indikována lokálními reakcemi při použití vaginálních tablet.

Léčba lékem může pokračovat během menstruace nebo intercyklického krvácení.

Používání vaginálních tablet před uplynutím doby použitelnosti, která je v tomto případě 3 roky, je zárukou jejich účinnosti a bezpečnosti. Doporučuje se lék skladovat při pokojové teplotě.

Kromě speciálních vaginálních přípravků a dalších farmaceutických léků může lékař doporučit užívání biologicky aktivních doplňků stravy jako dalšího zdroje laktobacilů a dalších prospěšných látek nezbytných pro tělo v boji s nemocí. Nejoblíbenějšími doplňky stravy jsou v tomto ohledu normofloriny B a L, které dodávají tělu nejen prospěšné laktobacily, ale také bifidobakterie, vitamíny, aminokyseliny a antimikrobiální látky.

Aktivní složky normoflorinů mají vysokou kyselost a antimikrobiální aktivitu, což jim umožňuje potlačovat růst a vývoj patogenní flóry. Velkou výhodou tohoto komplexu normoflorinů je rychlý uklidňující účinek na pokožku a sliznice, díky kterému při jejich použití rychle mizí bolestivé pocity, svědění a nepříjemné pocity.

V případě vaginální dysbakteriózy lze normofloriny B a L ve formě roztoku užívat perorálně, stejně jako ve formě intravaginálních aplikací nebo výplachů, a u léků nejsou pozorovány žádné vedlejší účinky. Mimochodem, nemají žádné zvláštní kontraindikace pro použití.

Je vhodné aplikovat přípravek do pochvy před spaním a perorálně se přípravek užívá v množství 10-30 ml, zředěný ve vodě, během jídla nebo po jídle 2-3krát denně.

Používejte pro vaginální dysbiózy pilulky. během těhotenství

Vaginální dysbakterióza se poměrně často vyskytuje na pozadí hormonálních změn, například během těhotenství. Zdálo by se, že můžete počkat, až se dítě narodí, a pak začít s patologií bojovat. Problém je ale v tom, že děti narozené matkám s diagnózou „vaginální dysbakteriózy“ jsou od začátku svého života predisponovány k dysbakterióze různých lokalizací, kterou mohou trpět celý život.

Kromě toho existuje možnost, že dítě vůbec nespatří světlo nebo se narodí předčasně, protože případy potratu nebo předčasného porodu nejsou u vaginální dysbakteriózy neobvyklé. A to znamená, že je nutné bojovat s patologií na začátku jejího vývoje, i když k ní došlo během těhotenství. Stačí být pečlivější při výběru léků k léčbě dysbakteriózy, abyste nepoškodili dítě a nevyvolali potrat.

Faktem je, že léčba antibiotiky a vaginálními přípravky v některých fázích těhotenství je považována za nežádoucí. Všechny tyto body jsou uvedeny v pokynech k lékům. Nyní se však pokusíme zjistit, které z výše uvedených léků jsou povoleny k použití v tak citlivém období a které by měly být navzdory veškeré jejich účinnosti opuštěny, a zvolit tablety na vaginální bakteriózu, které jsou bezpečnější pro matku i plod.

Takže antibiotika a antiseptika. V pokynech k léku "Betadine" se těhotenství neodráží v seznamu kontraindikací, jeho použití je však považováno za přijatelné pouze v raných stádiích, ale proveditelnost a bezpečnost terapie, počínaje 3. měsícem těhotenství, by měla být projednána s ošetřujícím lékařem.

"Terzhinan" je naopak schválen pro použití od druhého trimestru těhotenství a jeho možnost použití v raných stádiích určuje lékař, který dává zelenou pouze v případě, že riziko pro plod je výrazně menší než přínos pro matku.

"Clindamycin" ve formě tablet pro perorální podání je během těhotenství kontraindikován. A rozhodnutí o možnosti intravaginálního použití je v kompetenci odborného lékaře, s přihlédnutím k tomu, že účinná látka tohoto léku je schopna proniknout k plodu přes placentární bariéru.

Používání antibakteriálních látek během kojení je omezené a ve vztahu ke klindamycinu je dokonce kontraindikováno, protože se vylučuje do mléka.

Lékaři kategoricky odmítají užívání antimykotických tablet během těhotenství, které se používají při vaginální bakterióze. Přípravky na bázi flukonazolu a podobných látek předepisují lékaři v extrémně těžkých a pokročilých případech plísňové infekce, protože existuje možnost vzniku patologií u plodu, které mohou být spojeny s užíváním těchto antimykotik. Během kojení se léčba těmito léky neprovádí nebo po dobu léčby matka převádí dítě na umělé krmení.

V každém případě je na prvním místě opatrnost. Jakékoli léky během těhotenství by měl předepisovat pouze ošetřující lékař, a to na základě stavu pacientky a možných rizik pro matku i dítě. Samoléčba může vést k nejtragičtějším následkům, od předčasného porodu až po srdeční vady a další závažné vývojové patologie u dítěte.

Pokud jde o přípravky s laktobacily, nejužitečnější a nejbezpečnější jsou normofloriny B a L, které jsou povoleny během těhotenství i ve formě vaginálních aplikací, které by měly být prováděny v nemocnici. Zároveň rychle a bez poškození plodu normalizují vaginální mikroflóru a také odstraňují nepříjemné pocity v genitální oblasti, které mohou u žen doprovázet dysbakteriózu. Samotné užívání normoflorinů nezpůsobuje nepříjemné pocity.

Jiné léky, které normalizují vaginální mikroflóru, pravděpodobně také nepoškodí plod nebo nezpůsobí potrat. Alespoň mezi kontraindikacemi pro užívání těchto léků není žádná klauzule „těhotenství a kojení“. Tyto léky se užívají podle pokynů odborného lékaře.

Je pravda, že návod k použití léku "Ginoflor" obsahuje varování o užívání tohoto léku v prvním trimestru těhotenství. Ale od 4. měsíce těhotenství užívání léku již nezpůsobuje obavy. Tablety na vaginální dysbakteriózu s živými laktobacily nejsou během laktace nebezpečné, protože jejich stopy se v mateřském mléce nenacházejí.