Důsledky a léčba po instalaci kardiostimulátoru

Podle lékařských statistik se v 3 až 5% případů po instalaci EKS vyskytly negativní důsledky.

Přes skutečnost, že implantace kardiostimulátoru je prováděna pod kontrolou rentgenu, existuje riziko vzniku časných operativních komplikací:

• Interní krvácení.
• Infekční procesy v oblasti rány.
• Poškození těsnosti pleurální dutiny.
• Tromboembolismus.
• Ofset elektrod.
• Porušení izolačního zařízení.

V některých případech se objevují pozdní komplikace. Pacienti čelí tzv. Syndromu EX. Existují časté bolesti hlavy a závratě, možná ztráta vědomí, dušnost a prudký pokles krevního tlaku. Implantát může způsobit tachykardii. Existuje také riziko poškození zařízení a jeho předčasného selhání.

Vzhled kteréhokoli z výše uvedených symptomů je důvodem pro okamžitou lékařskou péči. Kardiolog vyšetří pacienta, předepisuje metody léčby patologického stavu. V budoucnu je pacient zařazen na výdejní účet s povinnými pravidelnými kontrolami každé 3-4 měsíce.

Arytmie

Patologická porucha rytmu, frekvence a sekvence kontrakce / stimulace srdečního svalu je arytmie. Po instalaci umělého kardiostimulátoru se nejčastěji vyskytuje kvůli vysoké citlivosti přístroje.

Chcete-li odstranit nepříjemný příznak, obraťte se na kardiologa. Lékař přeprogramuje přístroj a vyladí jeho funkce. Změna parametrů stimulace přispěje k obnovení fyziologického srdečního rytmu.

[1], [2], [3], [4], [5]

Bolesti srdce po instalaci kardiostimulátoru

Vzhled nepohodlí a bolesti v hrudi po implantaci EX - mnoho pacientů chybně vnímá na srdeční problémy. V tomto případě je nutné vyloučit vážné patologie, je třeba obrátit se na řadu specialistů: kardiolog, neurolog, psychoterapeut.

Nutná lékařská péče je nutná, pokud bolest v srdci po instalaci kardiostimulátoru probíhá s následujícími příznaky:

• Časté škytavka.
• Mdloby a závratě.
• Pocit elektrických výbojů implantátu.
• Prudký pokles srdeční frekvence pod úroveň stanovenou ECS.
• Opuch a zánět tkání kolem jizvy.
• Zvukové signály zařízení.
• Bolest srdce a záškuby svalů v oblasti přístroje.

Pocit pocitů v hrudi (angína) je nejčastěji spojován s těmito faktory:

• Překonání práce a zvýšená fyzická námaha.
• Změna svalového tonusu.
• Problémy s nastaveními ECS nebo elektrodami.
• Neurologické poruchy.
• Osteochondróza.

Pokud se bolest objeví po několika měsících nebo letech po operaci, je třeba nejdříve vyloučit meziokostní neuralgii hrudní páteře. Tato patologie je charakterizována silnou bolestí a záchvaty obtížného dýchání s bodavými pocity při vdechování.

Chcete-li odstranit výše uvedené důvody a zjistit skutečné faktory poruchy, kontaktujte svého kardiologa. Lékař diagnostikuje kardiovaskulární systém a páteř, jelikož některé choroby chrbta mohou být aplikovány do oblasti hrudníku. Také podléhají ověření EX a jeho nastavení.

Vysoký tlak

Tlak po instalaci EKS se vrátí do normálu, tzn. Jeho nárůst nesouvisí s implantabilním zařízením a má fyziologický charakter. V tomto případě se provádí komplexní tlaková terapie s diuretiky, antagonisty vápníku a dalšími léky k obnovení tlaku.

Ovládání umělé srdeční frekvence neovlivňuje tlak. Hlavním úkolem zařízení je generování impulzů pro normální kontrakci srdce. Současně mnoho pacientů, kteří utrpěli hypertenzní krize před operačním poznáním normalizace stavu nemoci.

Standardní tlak v přítomnosti přístroje EX-110-120 je 70-90. Ukazatele nad nebo pod normou vyžadují diagnózu a v případě potřeby i léčbu. Pro korekci vysokého krevního tlaku jsou pacientům předepsány antihypertenzní léky. V případě potřeby předepište antidepresiva a sedativa.

Extrasystole s kardiostimulátorem

Jeden typ poruchy srdečního rytmu s předčasnými komorovými kontrakcemi je extrasystolický. Při implantování umělých kardiostimulátorů nedochází často. Bolestný stav se projevuje následujícími příznaky:

• Pocit selhání srdce.
• Zvýšená slabost
• Porucha dýchání.
• Závratě.
• Angína bolest.

K odstranění příznaků komorových extrasystolů bylo doporučeno změnit režim EX ve směru zvyšování frekvence stimulace. V ostatních případech jsou pacientům předepsány antiarytmiká, sedativa a ß-blokátory. Je nutné diagnostikovat pomocí monitorování EKG a Holtera.

[6], [7], [8], [9]

Bolest v rukou

Někteří pacienti, kteří podstoupili chirurgický zákrok k instalaci zdravotnického prostředku pro udržení tepové frekvence, zaznamenali vzhled bolesti v pažích. Nepohodlí se projevuje pocity bolesti, ztrátou pocitu a mírným otokem. V tomto případě se v končetině vyskytují nepříjemné příznaky, u kterých je instalován kardiostimulátor.

• Nejčastější příčinou bolesti jsou vedlejší účinky a alergické reakce na léky, které jsou předepsány v pooperačním období.
• Nepohodlí může být spojeno s poruchou krevního oběhu v cévách končetin, osteochondrózou, artritidou a scapulohumerální periarthritidou.
• Ruka může ublížit kvůli prodloužené imobilizaci. V medicíně se takové bolesti nazývají kontrakce. Nepríjemné pocity se objevují poprvé po operaci, stejně jako v případě, že do 1-2 měsíců se vyvarujete jakýchkoli pohybů rukou, kde je EX implantována. Jak probíhá vývoj bolesti končetin.
• Bolest nastává, když je implantát umístěn v blízkosti nervových zakončení, stejně jako se zánětem ložiska EX.
• Další možnou příčinou bolesti je lékařská chyba. Může se jednat o poškození žil s elektrodami nebo infekčními komplikacemi. V prvním případě se vyvíjí tromboflebitida, končetina je hyperemická a bolestivá, zvyšuje se ve vztahu ke zdravému.

Abyste zjistili, co způsobilo bolest a odstranilo ji, měli byste kontaktovat svého kardiologa nebo chirurga, abyste podstoupili soubor diagnostických vyšetření.

Opuch nůžek

Srdeční selhání je jednou z běžných příčin otoku dolních končetin. Problémy v srdci způsobují porušení výstupu tekutiny z těla, což vede k jeho akumulaci v různých částech těla. Patologický stav se nazývá anasarca a vyžaduje vážnou léčbu.

Po prvních měsících po operaci je možný výskyt edému po vložení umělého jezdce srdeční frekvence. Vzhledem k tomu, že se zdravá stimulace zotavuje, přebytečná tekutina přestává trávit v těle a vylučuje se fyziologickými prostředky.

Pokud je edém systematický, šíří se do jiných částí těla a trvá dlouhou dobu, může to znamenat patologii na straně ledvin. V tomto případě je pacientovi předepsána lékařská terapie, která se zbaví otoku a zabrání jeho vývoji v budoucnu.

Kašel s kardiostimulátorem

Kašel útoky po instalaci EX může dojít z různých důvodů, zvážit hlavní:

• Vedlejší účinek užívaných léků. Kromě kašle, dušnosti, nadměrného pocení, parestezie končetin, suchosti a odlupování kůže.
• Srdeční nebo respirační patologie. V tomto případě se příznaky kašle objevují na pozadí bolesti na hrudi, dýchání, bolest srdce a horečka.
• Pokud by implantace kardiostimulátoru byla po onemocnění koronární arterie nebo srdečním záchvatem, pak by kašel mohl být symptomem plicní embolie.

Abyste zjistili, co skutečně způsobil kašel, měli byste podstoupit lékařskou prohlídku s komplexní diagnózou srdečního svalu a plíce.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Léčba po instalaci kardiostimulátoru

Aby se urychlil proces regenerace po implantaci EKS a snížilo riziko komplikací v době embrytu přípravku, je indikována farmakoterapie. Zvažte hlavní skupiny léků, které jsou předepsány po instalaci kardiostimulátoru.

K ředění krve - léky snižují riziko tvorby krevních sraženin (sraženin), které ucpávají žíly a krevní cévy.

• Aspirin Cardio

Patří do farmakologické skupiny NSAID, inhibuje tvorbu zánětlivých hormonů, zmírňuje bolesti a zpomaluje proces agregace a adheze krevních destiček.

• Indikace k použití: riziko nadměrných krevních sraženin, prevence koronárního srdečního onemocnění, nestabilní angina, infarkt myokardu, mrtvice, nedávná operace srdce nebo cévy. Přechodné poruchy cerebrální cirkulace, cerebrální ischemická choroba, plicní infarkt, tromboflebitida, plicní tromboembolie.
• Jak používat: perorálně vytlačená kapalina. Dávkování a trvání léčby určuje ošetřující lékař, individuálně pro každého pacienta.
• Nežádoucí účinky: epigastrická bolest, nadýmání, křeče, peptický vřed, pankreatitida, anorexie. Alergické kožní reakce, závratě a bolesti hlavy, snížená renální exkreční funkce, bronchospasmy.
• Kontraindikace: přecitlivělost na složky léku, aspirin astma a triáda, ulcerativní léze gastrointestinálního traktu, cirhóza jater, těhotenství a laktace.
• Předávkování: dyspepsie a bolesti hlavy, zhoršené vědomí, zvracení. Symptomatická léčba výplachem žaludku a sorbenty.

Aspirin-cardio je k dispozici ve formě perorálních entericky potahovaných tablet v dávce 100 a 300 mg.

• Cardiomagnyl

Léčivo s kombinovanou kompozicí. Obsahuje kyselinu acetylsalicylovou a hydroxid hořečnatý. Má analgetické, protizánětlivé a antipyretické vlastnosti. Snižuje riziko vzniku krevních sraženin.

• Indikace pro použití: ischemická srdeční choroba akutních nebo chronických forem, prevence trombózy a kardiovaskulárních onemocnění. Arteriální hypertenze, hypercholesterolemie.
• Dávkování: perorálně 150 mg denně. Udržovací dávka - 1 tableta denně. Průběh léčby určuje ošetřující lékař, individuálně pro každého pacienta.
• Nežádoucí účinky: zvýšené riziko krvácení, snížená agregace trombocytů, neutropenie, hypoglykémie, bolesti hlavy, nespavost, tinnitus, pálení žáhy, nevolnost a zvracení.
• Kontraindikace: individuální intolerance ke složkám léčiva, riziko bronchospasmu, tendence ke vzniku krvácení v prvních dnech po operaci. Droga je zakázána ve třetím trimestru těhotenství.
• Předávkování: bolesti hlavy a závratě, ztráta sluchu a zraku, nadměrné pocení, nevolnost a zvracení, kolaps dýchacích cest.

Kardiomagnyl je dostupný ve formě tablet s enterickou povrchovou úpravou.

• Thromboth ACC

Antidoštičkové léčivo s aktivní složkou - kyselina acetylsalicylová. Vztahuje se k farmakologické skupině NSAID. Má protizánětlivé a analgetické vlastnosti.

• Indikace k použití: léčba a prevence kardiovaskulárních onemocnění, komplexní léčba nestabilní anginy pectoris, prevence infarktu myokardu, sekundární prevence infarktu a mrtvice. Prevence plicní embolie, poruch cerebrální cirkulace.
• Způsob aplikace: tablety jsou perorálně podávány vodou. Kapsle nesmí být drceny, spolknuty nebo rozdrceny. Denní dávka 50-100 mg, průběh léčby určuje ošetřující lékař.
• Nežádoucí účinky: nevolnost, zvracení, pálení žáhy, bolest v epigastrické oblasti, ulcerativní léze žaludeční sliznice a duodenální vřed. Bolest hlavy, závratě, tinnitus a alergické reakce jsou také možné.
• Kontraindikace: přecitlivělost na složky léčiva, erozivní a ulcerativní léze gastrointestinálního traktu, bronchiální astma, pediatrické pacienty, hemoragická diatéza. Použití během těhotenství se nedoporučuje.
• Předávkování: tinnitus, bolesti hlavy a závratě, poruchy trávení. Symptomatická léčba s povinnou úpravou dávky.

Lék je dostupný ve formě tablet s enterickou povrchovou úpravou.

• Lospirin

Léčivo, které má protiagregační účinky na destičky. Normalizuje reologické faktory krve. Snižuje riziko infarktu myokardu.

Léčivo obsahuje účinnou látku - kyselinu acetylsalicylovou. Nepatří k selektivním inhibitorům cyklooxygenázy, snižuje tvorbu gastroprotektivních prostaglandinů.

• Indikace k použití: prevence infarktu myokardu při angínu, sekundární prevence infarktu. Prevence vzniku embolie a trombózy, narušení průtoku mozku v ischemickém typu.
• Jak používat: perorálně po jídle, pití spousty tekutin. Tablety jsou zakázány žvýkat nebo rozdrtit. Dávkování závisí na indikacích pro použití, v průměru to je 75-300 mg denně.
• Nežádoucí účinky: porušení žaludku, nevolnost a zvracení, anémie s nedostatkem železa, trombocytopenie, alergické reakce.
• Kontraindikace: intolerance na salicyláty a složky léku. Krevní patologické patologie, hemofilie, trombocytopenie, bronchiální astma, jaterní onemocnění, pediatrická praxe. Použití během těhotenství je možné pouze z hlediska vitálních funkcí.
• Předávkování: poruchy sluchu a zraku, zmatenost, horečka, zvracení, závratě. Symptomatická léčba.

Lospirin má tabletovou formu uvolnění 10 kapslí v blistru s 3 blistry v balení.

Pro prevenci fibrilace síní a mrtvice.

• Propanorm

Antiarytmické léčivo k léčbě supraventrikulárních a ventrikulárních srdečních arytmií. Blokuje pomalé vápníkové kanály kardiomyocytů.

• Indikace k použití: prevence záchvatů ventrikulárních a síňových arytmií. Ventrikulární extrasystoly, Clerkův syndrom a syndrom WPW, ventrikulární tachykardie.
• Způsob podávání a dávkování určuje ošetřující lékař, individuálně pro každého pacienta. V průměru se lék užívá ve výši 450-600 mg denně.
• Nežádoucí účinky: dyspeptické poruchy, bolesti hlavy a závratě, poruchy spánku, snížená zraková ostrost. Alergické reakce, krevní reologie ve směru zvýšeného krvácení jsou také možné. Předávkování má podobné příznaky. Léčba se skládá z detoxifikačních opatření s další symptomatickou terapií.
• Kontraindikace: přecitlivělost na složky léčiva, nekontrolované srdeční selhání, intoxikace srdečními glykosidy, kardiogenní šok. Používá se s mimořádnou opatrností v případech arteriální hypotenze a bradykardie. Používání během těhotenství a laktace je zakázáno.

Propanorm je k dispozici ve formě tablety pro orální podání.

• Kočky

Antiaritmická léková třída III s antianginálními a antiarytmiky.

• Indikace k použití: paroxyzmální tachykardie, ventrikulární / supraventrikulární paroxyzmální tachykardie, fibrilace síní a flutter síní. Prevence výše uvedených podmínek.
• Způsob aplikace závisí na formě uvolňování léčiva. Tablety užívají 600-800 mg denně a postupně zvyšují celkovou dávku na 10 g. Délka léčby je pro každého pacienta individuální.
• Nežádoucí účinky: Deponace lipofuscinu v epitelu rohovky, dermatologické reakce, respirační selhání, neutropatie, tremor končetin, bradykardie, hypotenze. Předávkování má podobné příznaky.
• Kontraindikace: nesnášenlivost komponentů léku, syndrom nemocného sinusu, porucha atrioventrikulárního a intraventrikulárního vedení, absence kardiostimulátoru. Dysfunkce štítné žlázy, těhotenství a kojení, pacienti mladší 18 let.

Cordarone je dostupný ve formě tablet a roztoku pro intravenózní injekci.

• Xarelto

Obsahuje účinnou složku - rivaroxaban ze skupiny inhibitorů faktoru Xa s vysokou biologickou dostupností při podávání.

• Indikace pro použití: snížení rizika mrtvice, atriální patologie, arytmie bez valvulárního původu, hluboká žilní trombóza, zablokování plicní arterie, prodloužená imobilizace, protetika.
• Způsob aplikace: parenterálně s jídlem nebo 20 minut před jídlem. Denní dávka 20 mg s primárními patologiemi 15 mg. Průběh léčby tromboembolie a trombózy je 21 dní. V jiných případech trvání léčby určuje ošetřující lékař.
• Nežádoucí účinky: arteriální hypotenze, anémie, tachykardie, krvácení, dyspepsie, poruchy jater a ledvin, kožní alergické reakce.
• Kontraindikace: těžké krvácení a jejich předispozice, onemocnění jater a ledvin, nedostatek laktázy, pacienti mladší 18 let. Lék je během těhotenství a kojení zakázán.
• Předávkování: krvácení, alergické reakce, porucha funkce ledvin. Symptomatická léčba s podáním léků.

Uvolnění formy: tablety s enterickým potahem 2,5, 10, 15 nebo 20 mg účinné složky.

• Získejte

Antihypertenzní léčivo s aktivní složkou - hydrochlorid hinaprilu. Inhibuje aktivitu enzymu konvertujícího angiotensin, aktivuje depresorové systémy, které realizují vazodilatační efekt.

• Indikace k použití: srdeční selhání, trvalé zvýšení krevního tlaku.
• Způsob aplikace: perorálně 100 mg 1-2krát denně, v případě potřeby může být dávka zvýšena dvakrát. Maximální jednorázová dávka 200 mg a 400 mg denně. Léčba je určena lékařem.
• Nežádoucí účinky: bolesti hlavy a závratě, prudký pokles krevního tlaku během přechodu z horizontální do vertikální polohy, exacerbace ischémie, tinnitus, kašlání, nevolnost, alergické reakce.
• Kontraindikace: nesnášenlivost komponentů léku, predispozice k edému, zúžení renálních arterií a aorty, zúžení mitrální chlopně, těhotenství a laktace, pacienti mladší 14 let.

Akkupro má tabletovou formu uvolňování v dávce 50, 100 a 200 mg.

[16], [17], [18], [19], [20], [21],

Antikoagulancia a protidoagulační léky - snižují riziko vzniku krevních sraženin a jsou předepsány pro fibrilaci síní.

• Quinidin

Používá se k prevenci a zmírnění záchvatů atriální fibrilace, paroxyzmální supraventrikulární tachykardie, extrasystoly, ventrikulární tachykardie a dalších poruch srdečního rytmu. Přípravek je užíván 1 tabletu 2-3krát denně. Optimální dávka vybírá ošetřujícího lékaře.

Léčba je kontraindikována v případě intolerance na její složky, srdeční dekompenzace, během těhotenství a kojení. Nežádoucí účinky se projevují inhibicí srdeční činnosti, nauzey a zvracení, průjem, alergické reakce. V závažných případech je fibrilace síní možná. Chinidin je dostupný pouze ve formě uvolňování tablet.

• Novokainamid

Snižuje excitabilitu srdečního svalu a potlačuje ektopické ohniska excitace. Používá se pro různé poruchy srdečního rytmu. Dávkování a léčba určuje ošetřující lékař.

Lék může způsobit následující nežádoucí účinky: prudký pokles krevního tlaku, nevolnost, bolesti hlavy a poruchy spánku a celková slabost. Nástroj je kontraindikován při těžkém srdečním selhání, přecitlivělosti na složky léku a porušení vodivosti srdce.

Novoceamin má několik forem uvolňování: tablety pro orální podání 250 a 500 mg, 5 ml ampule s 10% roztokem pro intravenózní podání

• Dizopyramid

Antiarytmická látka z kategorie antiarytmika třídy IA. Snižuje srdeční frekvenci, snižuje systolický krevní tlak. Používá se při předčasných atriálních a ventrikulárních útocích, srdečních arytmiích. Způsob podávání a dávkování určuje ošetřující lékař. Léčivo je dostupné v kapslích o objemu 100 mg a ve formě 1% roztoku v 5 ml ampulích pro injekci.

• okouzlení

Antiarytmická látka. Používá se k léčbě a prevenci těchto stavů:

• Předčasné poruchy síní a komor.
• Paroxysmální tachykardie.
• Arytmie způsobená intoxikací digitalisem.
• Akutní infarkt myokardu.

Lék se podává intramuskulárně a intravenózně ve 2 ml 2,5% roztoku, zředí se v 10 ml izotonického roztoku chloridu sodného nebo 5% roztoku glukózy.

Nežádoucí účinky se projevují zvýšenou slabostí, nevolností a záchvaty zvracení. Je také možné snížit krevní tlak, alergické reakce a pocit tepla v místě aplikace léku.

Aymalin je kontraindikován při závažných poruchách systému srdečního vedení, při závažném srdečním selhání, hypotenzi a zánětlivých změnách srdečního svalu.

[22], [23], [24]

Beta-adrenergní blokátory - používají se pro bradykardii sinusu a vysokou srdeční frekvenci na pozadí EX.

• Propranolol

Beta-blokátor nerozlišující akce. Snižuje sílu a srdeční frekvenci. Snižuje kontraktilitu myokardu a srdeční výkon, což snižuje potřebu kyslíku myokardu. Obnovuje krevní tlak a zvyšuje tón průdušek. Snižuje riziko krvácení v pooperačním období.

Používá se pro koronární onemocnění srdce, poruchy srdečního rytmu, některé formy koronárních onemocnění a sinusovou tachykardii.

• Osprenolol

Neselektivní beta-blokátor se sympatomimetickou aktivitou. Má antiischemické, antiarytmické a krevní tlaky. Používá se k léčbě hypertenze, anginy. Snižuje riziko infarktu myokardu. Potlačuje funkční kardiovaskulární poruchy vyvolané nadměrnou stimulací sympatického nervového systému.

• Pindol

Nebioselektivní betaadrenergní blokátor s vlastnostmi snižujícími krevní tlak. Používá se k hypertenzi a hypertenzní krizi. Léčba je zahájena v dávce 5 mg 2-3krát denně, přičemž postupně zvyšuje dávku na 45 mg denně. Pro intravenózní podání se používají 2 ml 0,02% roztoku s konstantním sledováním krevního tlaku.

• Alprenolol

Neselektivní beta-blokátor s dlouhodobým účinkem nemá výrazný účinek na srdeční kontrakce. Používá se pro anginu, srdeční a ventrikulární arytmii, poruchy srdečního rytmu způsobené srdečními glykosidy a také s trvalým vzestupem krevního tlaku. Léčba je užívána po dávkách 50 mg 3-4krát denně, trvání léčby závisí na účinnosti v prvních dnech léčby.

Kromě výše uvedených léků mohou být v pooperačním období předepisovány antibiotika, léky proti bolesti, protizánětlivé a jiné léky. Pokud jde o možnost další farmakoterapie s kardiostimulátorem, neexistují žádná omezení. Přístroj vám umožňuje užívat jakýkoli lék, ale pouze pro lékařské účely.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]