Následky, komplikace a prognóza horečky

Tělesná teplota 38-38,5-39-39,5 je příznak, který by se neměl brát bez ohledů. Důležité je, že taková situace je signálem, že v těle existují určité poruchy, pronikla infekce a začal zánětlivý proces. Pokud se nic neudělá, onemocnění bude postupovat, bude obtížnější ho léčit, a proto bude vyšší pravděpodobnost nejrůznějších komplikací.

Pokud teplota 38-38,5 stupňů přetrvává 3-5 dní, což naznačuje aktivní boj těla s infekcí, není na tom nic hrozného, není třeba spěchat s jejím snižováním, ale teplota dosahující kritických hodnot (39-39,5 stupňů) musí být okamžitě snížena. Pokud se však teplotní ukazatele do 5 dnů nestabilizují, vše naznačuje progresi onemocnění a je nutné přijmout naléhavá opatření k boji s infekcí, pokud nebyla přijata dříve.

U virových onemocnění teplota obvykle klesá během prvních 5 dnů, zřídka setrvává po dobu jednoho týdne, ale v posledních dnech nestoupá nad 38 stupňů. Delší horečka naznačuje neschopnost těla vyrovnat se s patogenem nebo neúčinnost léčby. Čím déle tento stav trvá, tím větší je pravděpodobnost vzniku komplikací v různých orgánech a systémech, které v takových nevhodných podmínkách nepracují dobře. Zánětlivá onemocnění jsou navíc spojena s rizikem intoxikace těla produkty rozpadu vlastních tkání a životně důležitou aktivitou patogenních mikroorganismů.

Zjistili jsme, že je třeba léčit nemoci doprovázené horečkou. Ale co teplota, když se stabilně pohybuje směrem ke kritickým hodnotám? Dokud teploměr nestoupne nad 38-38,5 stupňů, pro většinu dospělých tento stav nepředstavuje zvláštní nebezpečí. Další zvýšení teploty však vede k ničivým následkům, ne nadarmo začínáme pociťovat svalovou slabost a bolesti těla.

Hypertermie má také negativní vliv na buňky mozku a nervového systému a způsobuje příznaky, jako jsou bolesti hlavy, závratě, mdloby, křečovitý syndrom (horečnaté záchvaty u dětí), respirační a srdeční poruchy. Koneckonců, centrální nervový systém je hlavním řídícím orgánem celého těla a reguluje většinu procesů v něm.

Zvýšení teploty rozhodně ovlivňuje srážlivost krve. Čím vyšší teplota, tím hustší krev. A pro srdce je mnohem těžší hustou krev pumpovat. Vysoký energetický výdaj na pumpování krve oslabuje orgán, který začíná selhávat. Proto se objevuje silný a častý srdeční tep, arytmie, vysoký krevní tlak, které nejen negativně ovlivňují pohodu člověka, ale jsou také potenciálně nebezpečnými stavy, které mohou vést k infarktu myokardu, mozkové mrtvici, srdeční ischemii a srdečnímu selhání.

Pomalý průtok krve vede k tomu, že lidské orgány a systémy začínají dostávat méně kyslíku a živin, je zřejmé, že budou fungovat hůře, až do úplného selhání. Při hypertermii může člověk zemřít nikoli na infekci a intoxikaci jejími produkty rozpadu, ale na selhání orgánů, které trpí hladověním kyslíkem a nedostatkem látek nezbytných pro jejich fungování.

Zvýšená srážlivost krve způsobená hypertermií je obzvláště nebezpečná pro osoby se sklonem k tvorbě trombů. Tromby totiž nejen brání průtoku krve, ale mohou se také odtrhnout a pokud se dostanou do srdce, způsobit jeho zástavu.

Teploty nad 38 stupňů jsou pro malé dítě potenciálně nebezpečné, protože febrilní záchvaty u dětí mladších 6 let nejsou v této souvislosti neobvyklé, a to i přesto, že jsou spojeny s dýchacími problémy a vyžadují pomoc lékařských specialistů. A rodiče často ani nevědí, jak na takový zvláštní stav dítěte, které má křeče a na nic nereaguje, reagovat.

Proč je teplota nebezpečná během těhotenství a kojení?

Během těhotenství je teplota 38-39,5 stupňů obecně považována za nepřijatelnou. Ve třetím trimestru těhotenství lékaři doporučují začít bojovat s vysokými teplotami, když dosáhnou 37,5 stupňů. Existuje mnoho důvodů pro takovou opatrnost:

• Zvýšení teploty a zvýšení viskozity krve vytvářejí větší zátěž pro srdce ženy, vzhledem k tomu, že samotné těhotenství znamená dvojnásobnou zátěž pro tělo. Srdce nastávající matky takové násilí prostě nemusí vydržet.
• Vysoké teploty mají destruktivní účinek na buněčné membrány, při prodloužené horečce je inhibována syntéza bílkovin, což je stavební materiál buněk samotné ženy a plodu v jejím děloze.
• Vysoké teploty mají proto negativní vliv na stav placenty, která také nemusí plnit své povinnosti. Na pozadí hypertermie může těhotná žena začít předčasně porodit.
• Teploty nad 38 stupňů u nastávající matky mají negativní vliv na vývoj centrálního nervového systému a mentální schopnosti jejího nenarozeného dítěte. Zároveň mohou i další orgány plodu trpět různými vývojovými poruchami.

Jakékoli zvýšení teploty je během těhotenství nebezpečné, protože výběr prostředků k jejímu snížení je v tomto období omezený (opět proto, aby léky a lidové recepty založené na bylinkách nemohly poškodit plod ani vyvolat potrat). Proto by nastávající matka měla obzvláště pečlivě sledovat své zdraví a všemi možnými způsoby zabránit vniknutí infekce do těla.

Zvýšení teploty u kojící matky a možnost kojení v takové situaci jsou otázky, které znepokojují pečující matky, lékaře i vědce. Dříve se věřilo, že při teplotě nad 38 stupňů, bez ohledu na důvod, je třeba přestat kojit a mléko samotné odstříkat a převařit, poté ho po ochlazení na požadovanou teplotu podat dítěti. Dnes vědci z různých zemí tento názor nepodporují a tvrdí, že kvalita mléka tím netrpí, což znamená, že otázka, zda je možné kojit při vysoké tělesné teplotě, má kladnou odpověď. Další věc je, že při teplotě nad 39 stupňů se může změnit chuť a konzistence mléka, což není pro dítě vždy atraktivní. Dítě samo může prs odmítnout, pokud mu mléko nechutná.

Nevyplatí se násilně odebírat dítěti mateřské mléko, i když má matka infekční onemocnění a teplotu 38-38,5-39-39,5. Faktem je, že každé onemocnění má určitou inkubační dobu, během které jsou patogeny již v těle ženy a mohou být přeneseny na dítě. Mateřské mléko však obsahuje složky, které zvyšují odolnost dítěte vůči infekcím. Odmítnutím kojení žena své dítě o tuto ochranu zbavuje, a to i přesto, že během krmení a blízkého kontaktu mohla na dítě již přenést patogeny, aniž by o tom tušila.

Odmítnutí kojení je také plné laktostázy, proti které se může vyvinout mastitida - onemocnění, které často způsobuje teplotu 40 stupňů a silnou bolest na hrudi.

Vysoká teplota matky pravděpodobně neovlivní dítě, ale samotná žena k tomu musí přistupovat se vší zodpovědností a opatrností, protože bude muset dítě vychovávat a tento úkol vyžaduje značnou sílu a zdraví.

Diagnostika vysoká teplota

Když jsme diskutovali o problematice samodiagnostiky onemocnění, jejichž tělesná teplota může dosáhnout 38-38,5-39-39,5 stupňů, narazili jsme na skutečnost, že různá onemocnění mohou mít podobné příznaky. A obecně je nemožné posoudit diagnózu pouze na základě zvýšení teploty, protože horečka neboli teplo je jen jedním z příznaků mnoha onemocnění, způsobených reakcí těla.

Diagnózu by měl stanovit praktický lékař, který umožní pochopit, co přesně způsobilo vzestup teploměru, a v případě potřeby předepíše další vyšetření, konzultace a léčbu. Pro stanovení diagnózy bude muset prostudovat stížnosti a anamnézu pacienta, vyšetřit ústní dutinu a krk, poslouchat dýchání a srdeční ozvy a provést další měření teploty (v podpaží nebo v konečníku, to druhé je důležité u malých dětí). Při podezření na mastitidu se provádí palpace mléčných žláz.

V budoucnu budou pacientovi předepsány krevní a močové testy. Pokud se objeví kašel, je předepsán test na sputum. A pokud existuje podezření na střevní infekce, je povinný test stolice, odběr stěru z konečníku a bakteriální kultivace k určení původce onemocnění.

Infekční a zánětlivá onemocnění genitální oblasti vyžadují odběr stěrů z pochvy a močové trubice. Při podezření na akutní zánět kloubů se vyšetřuje synoviální tekutina. A zánětlivá onemocnění mozku vyžadují lumbální punkci (odběr mozkomíšního moku s následným studiem jeho složení a stanovením původce onemocnění). Pokud má lékař podezření na onkologické onemocnění, je povinná biopsie s následným histologickým vyšetřením odebraného biomateriálu.

Instrumentální diagnostika se také provádí v závislosti na předběžné diagnóze a může zahrnovat rentgen postiženého orgánu (plíce, klouby, kosti atd.), ultrazvuk (často předepisovaný pro onemocnění urogenitálního systému a mozku), počítačovou tomografii nebo magnetickou rezonanci, FGDS, kolonoskopii atd.

Vzhledem k tomu, že na pozadí vysoké teploty se může vyskytnout několik různých onemocnění s podobnými příznaky, laboratorní a instrumentální studie poskytují informace pro provádění kvalitní diferenciální diagnostiky, což pomáhá stanovit jedinou správnou diagnózu metodou vyloučení.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Prevence

Nejlepší prevencí zvýšené tělesné teploty je zdravý životní styl, vysoká fyzická aktivita, otužování a vodní procedury (velmi účinné je plavání), schopnost relaxovat a zmírňovat stres, ne nadměrné vystavování se aktivním slunečním paprskům, vyvážená strava bohatá na vitamíny a minerály. Všechna tato opatření pomáhají snižovat riziko nachlazení a infekčních onemocnění a také zabraňují přehřátí těla v důsledku tepelné energie slunce a stresu.

Neochrání před zvýšením teploty, protože se jedná o normální reakci těla během nemoci. Čím méně člověk onemocní, tím méně často bude trpět hypertermií a jejími následky.

Co by se nemělo dělat, pokud člověk onemocní a teploměr začne stoupat:

• Ignorujte požadavek na lůžko během akutní fáze onemocnění.
• Nechat všechno plynout v naději, že se tělo s infekcí samo vyrovná a teplota sama klesne.
• Při prvních příznacích horečky se teple oblečte nebo začněte dítě balit, což způsobí ještě větší přehřátí.
• Provádějte jakékoli tepelné procedury (horké koupele nebo koupele nohou, hřejivé obklady a tření, inhalace páry).
• Pokud pacient vypadá bledě, má namodralé rty, studené končetiny a při tlaku na těle zůstávají bílé skvrny, zatímco teploměr ukazuje 39 stupňů nebo více a člověk se třese, mluvíme o tzv. bílé horečce. V tomto případě jsou indikovány teplé nápoje, tření končetin, otírání horkým ručníkem. Ale i v tomto případě budou tepelné procedury omezené. Otírání těla a tření horkým ručníkem pro zlepšení přenosu tepla není zakázáno (a to pouze do doby, než kůže získá růžový odstín), ale zabalování nebo obalování horkým prostěradlem je přísně zakázáno.
• Osobu s vysokou teplotou není nutné přikrývat teplými přikrývkami, zejména pokud se jedná o malé dítě, které má tendenci se rychle přehřívat. Po otření a dalších postupech zaměřených na snížení tělesné teploty lze pacienta obléknout do lehkého oblečení z přírodní tkaniny a miminko lze jednoduše přikrýt bavlněnou plenkou, pokud teplota v místnosti neklesne pod 18 stupňů.
• Doporučené pití během hypertermie znamená pití nápojů o pokojové teplotě nebo mírně vyšší. Teplé nápoje v této situaci nejsou relevantní. Teplý čaj nebo odvar bude mít pocení a antipyretický účinek, ale horký čaj bude mít hřejivý účinek, což bude na pozadí vysoké teploty nebezpečné. V žádném případě byste však během hypertermie neměli zneužívat alkoholické nápoje, které se ne nadarmo nazývají horkými nápoji. Lidová léčba vodkou vnitřně nebo jako obklad je možná pouze k prevenci nachlazení po promrznutí, nikoli však k léčbě, když teplota již začala stoupat.
• Pokud žádné lidové metody nedokážou snížit vysokou teplotu a užívání antipyretik a protizánětlivých léků nedává dobrý účinek (teplota mírně klesne a opět stoupá), nemůžete se spoléhat na vlastní sílu. A tím spíše, pokud je dítě nemocné a má sklony k horečnatým záchvatům. V této situaci musíte určitě zavolat sanitku.

Doporučuje se také vyhledat lékařskou pomoc, pokud je dítě velmi bledé, sípe a dusí se (existují známky respirační tísně), objevil se zvláštní štěkavý kašel, dítě je neobvykle letargické a špatně reaguje na lidi kolem sebe.

Ne nadarmo se teplota 38-38,5-39-39,5 nazývá pyrogenní horečka nebo těžká hypertermie, protože nemluvíme ani tak o ochranné reakci, jako o nebezpečných selháních v termoregulačním centru. Již při 38 stupních se aktivita většiny bakterií a virů snižuje, takže není třeba teplotu dále zvyšovat. Pokud teplota nadále stoupá na hodnoty nebezpečné pro samotné tělo, spustí se patologický proces sebezničení. V tomto případě je třeba udělat vše pro to, abyste ji zastavili a zabránili komplikacím, které nejsou méně nebezpečné než ty, které mohou být způsobeny patogenními mikroorganismy a užíváním syntetických drog. A zde nabývá lidová moudrost „naše zdraví je v našich rukou“ zvláštního významu a významu.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Předpověď

Vysoká teplota 38-38,5-39-39,5 stupňů se sama o sobě neobjevuje a obvykle je ukazatelem vážných zdravotních problémů. Je to však jen jeden z příznaků nemoci, přehřátí, negativního vlivu stresu, které způsobují selhání centrálního nervového systému, hypotalamu a dalších orgánů. Na základě tohoto příznaku je nemožné ani stanovit diagnózu, natož předpovědět vývoj patologického procesu.

Na druhou stranu, absence teploty (nebo spíše její normální hodnoty během nemoci) může naznačovat slabý imunitní systém, který nedokáže poskytnout ochranu před infekcí, která se dostala do těla. Koneckonců, zvýšení teploty je normální ochranná reakce, která neumožňuje bakteriím a virům aktivně se množit. Takže při mírné nebo dokonce vysoké teplotě lze prognózu onemocnění považovat za příznivější než při její nepřítomnosti. V tomto případě lék pouze pomůže tělu bojovat, a neudělá za něj veškerou práci, což zabere více času a je plné komplikací.

Jediným nebezpečím je teplota nad 38 stupňů pro dítě a nad 39-39,5 stupňů pro dospělého, což se projeví znatelným zhoršením zdravotního stavu. Snažit se přežít takovou teplotu bez jakýchkoli terapeutických opatření je nemožné, zejména na nohou. Zvýšení viskozity krve zvyšuje zátěž kardiovaskulárního systému, takže vysoká teplota může způsobit srdeční onemocnění a intoxikace těla negativně ovlivní stav ledvin. Stojí tedy zanedbávat léčbu, pokud existuje mnoho způsobů, jak snížit teplotu bez použití syntetických léků?

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]